筛前神经切断下鼻甲部分微波烧灼治疗变应性鼻炎

本院自 1996～ 2 0 0 0年采用微波在鼻内窥镜下筛前神经烧灼 ,下鼻甲部分烧灼治疗变应性鼻炎 4 4例 ,取得较满意的效果 ,报道如下 :1　临床资料4 4例中男 2 0例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,病程 3～ 2 5年 ,其发病的季节性不明显 ,均有喷嚏、水样涕、鼻阻、鼻痒主要症状 ,依据《耳鼻咽喉科学》“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”打分 ,诊断为重度 32例 (72 .7% ) ,中度 10例(2 2 .7% ) ,轻度 2例 (4 .6 % )。2　手术方法本组病例均采用鼻腔粘膜表面麻醉和局部浸润麻醉 ,在0°和 30°内窥镜下用微波烧灼鼻腔外侧壁及鼻中隔前上方(靠近鼻…     

射频热凝筛前神经和下鼻甲治疗变应性鼻炎

自 1 997年至 1 998年采用射频治疗仪于鼻内窥镜下行热凝筛前神经和普通鼻镜下热凝下鼻甲治疗变应性鼻炎 1 0 2例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 0 2例患者均符合 1 997年海口会议修订的“常年性变应性鼻炎诊断标准和疗效评定标准”。其中男性 5 6例 ,女性46例 ,年龄 1 6～ 6 5岁 ,病程 1～ 34年。治疗前均行抗组胺药物和 /或激素药物治疗 ,疗效不明显。1 .2　治疗方法　患者取半卧位 ,用 2 %地卡因肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表麻 3次。用ＳＨＰ -Ⅰ型射频治疗仪 ,负极接患者面颊部 ,强度 3档在 0 0鼻内窥镜直视下 ,用…     

微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎

目的 :总结微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的疗效。方法 :应用微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 82例。结果 :随访 1年 ,显效 6 4例 (78% ) ,有效 15例 (18 3% ) ,无效 3例 (3 7% ) ,总有效率为 96 3%。结论 :微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 ,操作简便 ,反应轻 ,疗效好     

微波热凝筛前神经与下鼻甲治疗变应性鼻炎

微波热凝筛前神经与下鼻甲治疗变应性鼻炎孙文忠（广西柳州市第一人民医院耳鼻喉科柳州市５４５００１）关键词微波；筛前神经；下鼻甲；变应性鼻炎我院于１９９５年１２月至１９９６年４月采用微波技术热凝筛前神经与下鼻甲治疗变应性鼻炎５５例，使用仪器为珠海和佳系统...     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的 探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法 将80例PAR患者随机分为两组各40例,观察组采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲综合疗法,对照组采用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经疗法,观察两种疗法的疗效和并发症,所有病例均随访2年.结果 术后0.5、1、2年观察组的总有效率分别为100%、95%、82.5%;对照组分别为67.5%、47.5%、32.5%,两组各年期总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并发症发生,对照组术中有3例出血,术后9例出现眼干.结论 鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有良好的临床应用价值.     

鼻内窥镜下筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应疾病，患者需常年使用抗过敏药物治疗，且疗效不佳。1999～2002年采用筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎11例，疗效显著，现报道如下。     

鼻中隔矫正和筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎

目的　观察筛前神经切断术和 (或 )鼻中隔黏膜下矫正术治疗常年性变应性鼻炎 (PAR)术后 1年和 3年的疗效。方法　PAR患者 75例 ,A组 ( 2 8例 )行筛前神经切断术 ,B组 ( 2 4例 )行鼻中隔黏膜下矫正术 ,C组 ( 2 3例 )联合应用筛前神经切断术及鼻中隔偏曲矫正术。结果　A ,B ,C 3组患者术后 1年的总有效率分别为 89%,88%和 91%,两两之间疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,术后 3年的总有效率分别为 46%,5 4%和 5 6%,两两之间疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　无论是筛前神经切断术还是鼻中隔黏膜下矫正术 ,短期内 ( 1年 )均可对PAR产生良好的疗效 ,但远期疗效均不理想。术后 3年各组均有半数左右的患者复发 ,可能与鼻黏膜神经支配的多源性有关。因此 ,PAR患者考虑手术时 ,应以纠正鼻内解剖异常手术为首选     

鼻内窥镜下筛前神经射频治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

利用鼻内窥镜下筛前神经射频治疗常年性变应性鼻炎患者８８例,随访半年,结果显示近期疗效：显效７３例（８３．０％）,有效１３例（１４．７％）,无效２例（２．３％）,总有效率达９７．７％。表明鼻内窥镜下筛前神经射频治疗常年性变应性鼻炎具有显著疗效,操作方便,治疗部位准确,无副作用等优点,有较好的临床应用价值。     

针刺蝶腭神经节联合布地奈德鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效研究

目的：观察蝶腭神经节针刺治疗常年性变应性鼻炎近期与远期疗效。方法：采用回顾性队列研究方法,选取2017年2月至2018年2月杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的变应性鼻炎120例患者,分为暴露组（60例,针刺蝶腭神经节+常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗和非暴露组（60例,常规布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）治疗。分别在治疗前、治疗8周后及2年后采用鼻部症状总评分(TNNS) 对患者临床疗效、鼻部分类症状进行评价,并通过鼻阻力检测对患者鼻腔通气功能评定,记录治疗过程中发生的不良反应。结果：两组治疗前TNNS评分和鼻阻力组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2年后暴露组TNNS评分明显低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=12.806,P<0.05）。暴露组治疗8周后及2年后暴露组鼻阻力均低于非暴露组,差异具有统计学意义（t=6.330、98.109,P<0.05）。治疗8周后和2年后暴露组总有效率均明显高于非暴露组,组间比较结果显示Waldχ2组别=4.518,P<0.05,组间差异有统计学意义;重复测量时间比较结果显示,Waldχ2时点=11.819,P<0.05。暴露组不良反应发生率为15%,非暴露组为0,组间比较有统计学意义（χ2=9.73,P<0.05）。结论：针刺蝶腭神经节联合雷诺考特治疗常年性变应性鼻炎近远期疗效显著,能在较短时间内缓解症状,降低鼻阻力。     

筛前神经灼断及下鼻甲部分切除治疗血管运动性鼻炎

研究目的探讨血管运动性鼻炎手术治疗的有效方法。研究背景翼管神经切断求治疗血管运动性鼻炎的效果不理想。近年来发现，筛前神经也含有副交感神经，下鼻甲粘膜内有副交感神经丛。研究方法设计了灼断筛前神经及切除部分下鼻甲粘膜的手术方法。通过手术效果与文献报告比较，对该手术方法的可行性作出结论。结果共手术36例。显效22例，占61％；有效13例，占36％；无效1例，占3%。经6～12个月随访，症状打分同术后。结论该手术方法是目前治疗血管运动性鼻炎的首选方式。     

针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎的临床观察

[目的] 观察针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎患者的疗效差异、疗效特点。[方法] 研究采用自身前后对照及组间对照观察方法,将60例患者分为青年组（6～29岁）、青中年组（30～39岁）、中老年组（40～70岁）,每组各20例,均予蝶腭神经节针刺术,以鼻及鼻伴随症状评分和鼻黏膜炎症相关生活质量问卷评分、“鼻炎周记”总分为主要观察指标。[结果] 各年龄组患者治疗结束及治疗后3个月鼻部症状总积分表（TNSS）、鼻伴随症状总分表（TNNSS）、鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）总分、“鼻炎周记”总分均较治疗前显著改善（P<0.01）,但以上指标在各组间差异并无统计学意义（P>0.05）。[结论] 针刺蝶腭神经节能有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的鼻部症状和鼻伴随症状,且临床疗效不因年龄影响。     

下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术60例报告

目的 :评估下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的疗效 ,结合病理检查探讨下鼻甲骨在慢性鼻炎发病机制中的作用。方法 :回顾分析 60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的临床资料及随访资料。结果 :60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎 ,疗效满意 ,无严重并发症发生。结论 :下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术是治疗慢性鼻炎安全、有效的方法 ;下鼻甲骨在慢性鼻炎发病机制中起一定的作用     

Nd：YAG激光结合下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎

目的,总结Ｎｄ：ＹＡＧ激光结合上鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法:应用应用;ＹＡＧ激光结合一鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎１３１例。结果;所有病你术后病着和体征均明显改善,１个月后显效率１００％,６个月显效率９６．２％,有效率３．８％,１年显效率为９３．１％,有效率为６．９％,１．５～２年显效率为８７．８％,有效率为１２．２％。结论：用本方法治疗常年性变应性鼻炎可获得很好的疗效。     

常年性变应性鼻炎患者环核苷酸的测定

用放射免疫法测定了常年性变应性鼻炎(PAR)、非变应性鼻炎(NAR)患者及健康对照者(NC)血浆及鼻分泌物中的环核苷酸含量。结果表明,PAR组血浆及鼻分泌物中的cAMP均较NAR组(P<0.05)及NC组(P<0.01)为低,cAMP/cGMP比值亦较NC组(P<0.01)为低。     

YAG激光烧灼筛前神经治疗常年变应性鼻炎

目的 :探讨YAG激光烧灼筛前神经治疗常年性鼻炎的疗效。方法 :常年性变应性鼻炎 5 8例 ,表面麻醉鼻黏膜 ,激光光纤末端分别烧灼鼻内筛前神经外侧支及内侧支区黏膜。结果 :1月内症状均消失 ,有效率 10 0 %。 1年后显效 4 1例 ,占 70 .6 % ;改善 10例 ,占 17.2 % ;无效 7例 ,占 12 .1% ,无并发症发生。结论 :YAG激光烧灼筛前神经操作简便 ,效果良好。     

筛前神经压榨术治疗常年性鼻炎的远期疗效观察

目的 :评价筛前神经压榨术治疗常年性鼻炎的远期疗效。方法 :观察行双侧筛前神经压榨术的常年性鼻炎患者 4 6例的 1、3、5、8年的疗效 ,并进行疗效比较。结果 :1、3、5、8年有效率分别为 76 .0 8%、6 7.39%、6 7.39%、5 8.70 %,随着时间的推移 ,有效率逐渐下降。结论 :筛前神经压榨术虽然不能解除患者全部症状 ,但手术简单 ,远期疗效满意 ,值得推广使用。     

低温等离子联合下鼻甲骨折外移治疗慢性鼻炎

目的探索鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎患者128例,鼻内镜直视下应用低温等离子射频消融针在每侧下鼻甲消融3-4个点,并将下鼻甲根部骨折外移,于总鼻道轻加压填塞2天。术后1周、1、3、6个月分别复查。结果124例患者治疗效果满意,4例重度下鼻甲骨性肥厚者后经粘膜下部分切除术后治愈。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,视野清晰,疗效较满意。该术式是耳鼻喉科一种新的微创技术。     

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用

目的比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例。于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效。于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察。结果聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等。聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P<0.01);对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P<0.01)。治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1%,对照组为94.4%(P>0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7%,对照组为85.4%(P<0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7%,对照组为61.1%(P<0.01)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠。