彩超诊断幼儿子宫囊肿1例

患者,女,3岁。因下腹部不适来院就诊。查体:心肺未见异常,下腹部压痛明显。采用SSA-270A彩超诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,进行纵切、横切探查。超声所见:膀胱充盈欠佳,子宫体积增大,约6.3cm×5.8cm×4.6cm,其内回声不均匀,可见大小约4.3cm× 4.2cm×3.2cm囊性肿物,边界清晰,形态规则,内有分隔(图1)。彩色多普勒显像(CDFI)囊性肿物未见血流信号。超声诊断:子宫囊肿。后经手术及病理证实为囊肿。     

超声诊断左侧阔韧带巨大粘液性平滑肌瘤1例

患者 ,女性 ,4 9岁。因腹部包块半年余 ,近日来包块明显膨隆、伴下腹部坠胀来院就诊。查体 :神志清 ,精神尚好 ,发育正常 ,营养一般 ,心肺 (一 )。T36 .5℃ ,P:84次 /分 ,R:2 1次 /分 ,BP:14 / 10 k Pa。腹部膨隆 ,如孕 8月余 ,剑突下至耻骨联合上可触及大小约 37cm× 36 cm× 34cm包块 ;质中 ,无压痛 ,表面光滑 ,活动受限。超声所见 :采用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3.75 MHz。患者仰卧位 ,暴露腹部 ,探头置于盆腹腔。内可见巨大混合性肿物 ,大小约 39cm× 35cm× 33cm,上至剑突下 ,下至耻骨联合上 ,左右两侧分别达腋前线…     

子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例

患者女,52岁。绝经1年。原因不明腰痛来诊。超声所见:子宫大小为4.0cm×3.3cm×2.4cm,轮廓规整。子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0cm×9.0cm×7.5cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化。CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15cm/s。RI:0.35(图1)。此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常。超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带)。术中所见:子宫右侧阔韧带内可见10cm×8cm×4cm的囊性肿物。子宫及双侧卵巢未见异常。术后标本病理为右侧阔…     

超声诊断粪石梗阻性阑尾炎伴穿孔1例

患者男,12岁。右下腹痛3d就诊。使用Toshiba-340A超声仪3.5MHz和7.5MHz探头检查。检查方法:疼痛点加压、逆时针旋转扫查,高频探头逐级扫查。超声所见:腹腔内肠管节段性扩张,蠕动减弱,膈肌呼吸运动减弱,右下腹可见一腊肠样囊腔,大小约6.5cm×2.0cm×2.0cm,壁厚约0.2cm,内可见一强回声团,伴声影,大小约1.0cm×0.5cm(图1,2),囊腔周围及膀胱直肠凹可见不规则液性暗区,最7.5MHz探头,ST:粪石图1肿胀的阑尾及粪石声像图3.5MHz探头,ST:粪石图2肿胀的阑尾及粪石声像图大厚度约1.0cm,右下腹超声试验阳性。超声诊断:1.粪石梗阻性阑尾炎伴穿孔;2.…     

超声诊断坐骨结节处滑膜囊囊肿1例

患者女 ,4 3岁。 18年前发现左臀部有一肿物 ,无不适感。 10余年来 ,因肿物逐渐由鸡蛋大增至约儿头大小 ,来我院检查 :左臀坐骨处见一个大小约 2 0 cm×18cm× 15 cm包块 ,边界清 ,无压痛 ,质地硬 ,活动良好 ,左下肢感觉及活动正常 ,直腿抬高试验阴性 ,其它均未见异常。采用东芝 - 340型超声诊断仪 ,探头频率 3.75 MHz,超声见左臀部巨大包块 ,呈椭圆形 ,包膜完整 ,大小约 13.1cm× 8.0 cm× 11.1cm,囊壁厚薄不匀 ,厚处约 2 .5 cm,平均壁厚 1.1cm,内壁可见不规则条索样物或飘带样物向腔内延伸 ,呈蛇形或片状 ,分囊腔为多房 ,囊内为无回声液…     

增生性精索炎1例

患者男性 ,39岁。左侧腹股沟肿物 2年 ,近期肿物增大 ,偶感疼痛。B超示左侧腹股沟实性肿物。查体 :左侧腹股沟可触及一 3cm× 3cm× 2cm实性肿物 ,质硬 ,不易活动。手术见左精索睾丸头上方约 2cm处有一 3cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,与精索融合 ,表面血管怒张 ,不易分离 ,将肿物全切。病理检查　巨检 :睾丸、附睾及精索标本 ,于附睾精索交界处可见一灰白色结节 ,直径 2 5cm ;于精索断端处可见一灰白色结节 ,1 5cm× 1cm× 1cm大小 ,切面实性 ,编织状 ,边界不清。镜检 :病变组织由胶原纤维构成 ,呈束状、编织状排列 ,可见大量炎细胞如浆细胞、…     

误诊误治先天性子宫畸形二例报告

例1,女,26岁,已婚。月经干净后下腹痛4天来诊。妇科检查,子宫正常大小,质地中等,活动尚可,下腹部触及到12cm×8cm×8cm大小的肿物,活动差,有压痛。实验室妊娠检查:HCG(-)。B超提示:子宫体右侧可见—10cm×8cm×8cm大     

副子宫合并恶性葡萄胎1例

患者,18岁,回族。主诉婚后停经三月,近一月来阴道出现不规则流血伴右下腹疼痛上超检查:子宫前位、大小约4.2cm×3.2cm×4.3cm,壁光滑,宫区光点分布均匀,内膜线清晰。左侧附件区未见异常。右侧附件区近宫底偏右可见约6.9cm×5.9cm×5.4cm大小形似子宫样混合性肿物,边界清、壁光滑。内可见不均匀等回声光团及低回声区相间,中心可见约4.3cm×2.9cm×4.0cm大小妊娠囊,囊内未见胎芽及原始心管搏动。提示:右侧附件区混合性包块(多考虑异位妊娠)(图1)。     

超声发现小儿小肠系膜非何杰金淋巴瘤一例

患者,男,4岁,发现下腹部包块20余天入院。查体:腹软,稍膨隆。右侧中下腹扪及一包块,大小约9cm×8cm,表面光滑,实性感,呈分叶状,边界清楚,活动度大,无压痛。双侧腹股沟未扪及淋巴结肿大。超声检查:右中下腹腔内见一大小为8.4cm×6.7cm的不规则形低回声肿块,呈分叶状(图1)。肿块内部可见蠕动的肠管回声,肿块与周围组织分界欠清。超声提示:来源于小肠的腹腔肿物,考虑小肠淋巴瘤。CT提示:右下腹淋巴瘤可能性大,来源于肠管。术中见距回盲部7.5cm处小肠系膜内见团块状肿物,表面凹凸不平,大小约10cm×9cm×7cm。病理检查:肠系膜肿物由中等大小的异…     

超声误诊巨大卵巢透明细胞癌1例

患者女 ,39岁。下腹部包块半年 ,外院 B超提示卵巢巧克力囊肿来我院就诊。既往有巧克力囊肿病史。检查体 :下腹部可触及一包块 ,大小约 2 0 cm× 10 cm,质地中等 ,活动度差。子宫未见异常。彩超检查 :子宫大小正常 ,脐至耻骨联合上缘见两个大小分别为 11.0cm× 8.1cm及 10 .8cm× 10 .1cm囊实性包块 ,二者形态尚规整 ,边界清晰 ,包膜光滑 ,其内侧壁可见散在性乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内有少许动脉血流信号 ,探头加压振动后部分有漂浮感无移动 ,大者内部透声好 ;小者内部透声差 ,可见致密弱光点 (图 1)。超声诊断 :下腹部包块性质待查 …     

超声诊断卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿1例

患者女,14岁。体质量105kg。因剧烈腹痛1d行超声检查。B超所见:于脐下约2cm处可见20.1cm×8.9cm无回声区,呈“∞”形,内透声不良,可见密集光点(图1)。子宫大小正常,肌层回声均匀,宫图1卵巢囊肿蒂扭转合并输卵管囊肿声像图腔线清晰。超声诊断:下腹部囊性包块(卵巢囊肿蒂扭转可能性大)。术中见左侧卵巢囊肿大小约为10cm×5cm×5cm,其蒂部扭转3周,左侧卵巢及输卵管均已坏死,呈紫黑色;右侧卵巢大小约为7cm×4cm×3cm,包膜增厚,其内可见多个囊性卵泡,右输卵管囊肿大小10cm×4cm×5cm。讨论卵巢囊肿蒂扭转是妇产科的急腹症之一,超声工作者习惯用…     

经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例

患者女,44岁。因下腹部疼痛,尿失禁而入院治疗。追问病史,4年前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,不向周围放射,于行走时尿液自行溢出,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。曾于一年前就诊于我院,超声检查诊断为尿道内口不均质肿块,大小约为4cm×4cm×3.5cm,考虑膀胱颈囊肿。妇科检查:经阴道检查于阴道前壁可触及一肿块,光滑无压痛,大小约3cm×2cm,质中等。超声特征:膀胱大量充盈,壁光滑,未见肿物;经阴道超声检查:膀胱颈后壁于阴道前壁之间可见一大小约43mm×24mm的囊性肿块,形状不规则,边界清晰,内见多分隔,呈蜂窝状,CDFI未见血流信号。诊断:…     

双子宫右肾缺如伴右侧卵巢囊肿1例

患者女 ,19岁。因偶有下腹隐痛 4个月入院。体格检查 :一般情况好 ,于耻上触及约 12cm× 15cm× 18cm大小肿物 ,居中 ,活动受限 ,压痛不明显。彩色多普勒超声检查 :膀胱适度充盈 ,于子宫底横切 ,可见双侧子宫体 ,到宫颈处子宫合二为一 ,宫颈处阴道线清楚 ,未见异常声像。右侧子宫大小为 5 .5cm×3 .0cm× 2 .5cm ,左侧子宫大小为 4.9cm× 3 .0cm× 2 .8cm(图1) ,形状规则 ,均可见内膜回声。左侧子宫偏左侧可见一卵巢 ,大小正常 ;右侧子宫的左侧可见一巨大囊性肿物 ,大小为 12cm× 17cm× 17cm ,壁厚 ,内透声差 ,可见细小点状回声 (图 2 )。…     

外伤性竖脊肌肌疝的超声表现1例

患者女,73岁。发现左侧背部肿物1个月余,来我院就诊。患者主诉于1个月前因车祸导致外伤后,发现该肿物,无明显自主症状,未作进一步处理,近1周该肿物随活动增加而明显加大,故来我院就诊。查体:于患者左腰背部可触及一包块,大小约4.5cm×3.5cm×3.0cm,质较软,无明显压痛,与周围组织界线欠清晰,弯腰时可变小,直立运动后可变大。应用Aloka SSD5000超声诊断仪,7.5MHz探头对该部进行检查。超声所见:于左侧腰背部软组织层可探及一中低回声包块(图1),内回声欠均,边界显示欠清晰,大小约4.6cm×2.8cm×1.4cm,该部深方筋膜回声连续性中断,可见约1.0cm…     

超声误诊腮腺海绵状血管瘤1例

患者男,43岁。自幼发现右腮腺区肿物,未曾诊治,近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊。查体:右腮腺区触及大小约3.5cm×7.0cm的肿块,质软,活动,界尚清,轻微压痛,面神经检查未见异常。超声检查:左侧腮腺厚约1.0cm,右侧腮腺增大,可见大小约4.0cm×5.0cm×7.0cm的囊性无回声区被多个条索样强回声分隔,呈蜂窝状,后方回声略增强(图1),较大一个无回声区大小约2.0cm×1.4cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示条索样分隔可测及点条样血流信号。超声提示:右侧腮腺淋巴管瘤。术中所见:肿块大小约4.0cm×8.0cm,质软,血管丰富,肿块部分与面神经粘连。病理诊断…     

肝左叶疝入右侧胸腔一例报告

肝左叶疝入右侧胸腔罕见,我院收治一例报告如下: 患者女 27岁,胸透普查发现右下肺肿块。体检:气管居中,右肺呼吸音减弱,可闻少许湿罗音,语颤无增强,左肺呼吸音正常。实验室检查无异常。胸部正位片:右下肺底见约6.5cm×7cm大小椭圆形致密块影,边缘光滑,部份与右膈肌相连(附图)。右侧位片:肿块影靠前,底部与横膈重叠(透视下转位肿物可与心影分开,下缘无法与横膈分离)。肺门及纵隔影不宽。X线诊断:右下肺良性肿物考虑膈膨出。手术病理所见,右肺发育正常,表面光滑,右下肺与膈肌、胸膜、心包粘连,右膈肌腱膜较薄,可见约6.5cm×7cm大小肿物,质中光滑,无包膜,与肝脏颜色一     

多灶性肾细胞癌1例

患者女性,70岁。因突发腰痛、血尿3天入院。发病无明显诱因,B超及CT均提示左肾占位性病变,肾癌可能性大。术中见左肾约14 cm×8 cm×4 cm大小,肾下极有一球形肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质硬。临床诊断:左肾多发性肿瘤。病理检查巨检:送检左侧肾切除标本,15 cm×7 cm×4 cm大小,肾下极可见一个球形肿块,直径约3 cm,切面灰黄色,肿块与相邻肾实质界限清楚,实性质软。肾髓质或肾中间部分内有灰白色乳头状肿物,5 cm×3 cm×3 cm大小,质实而硬。在标本两侧每隔1~2 cm做数个平行切面,可见两者相互孤立。镜检:肾下极肿瘤,瘤细胞为多边形,胞界清楚…     

超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例

患者,45岁,已婚。因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊。数年前超声曾诊断为子宫肌瘤。妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛。双侧附件未扪及。超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界。包块中央呈元回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,最     

子宫肌壁内苗勒管型囊肿1例

患者女性 ,5 1岁。腰痛 1周 ,阴道出血 3天。查体 :阴道通畅 ,可见血性分泌物 ,宫颈光滑 ,宫体增大如 3个月孕大小。B超示宫体 6 8cm× 7 2cm× 8cm大 ,肌壁内可见一肿物 ,大小 5 9cm× 5cm ,呈同心圆改变 ,回声低 ,不均匀。子宫后方可见 2个暗区 ,大小 3cm× 1 6cm× 2 1cm。临床诊断 :子宫肌瘤。行全子宫切除术。手术见子宫增大约妊娠 3个月大小 ,形态不规则 ,向左前方突出 ,与双侧附件表面一样布满 3cm× 4cm大小粟粒样小结节 ,与盆壁及乙状结肠粘连。病理检查　巨检 :子宫大小 9cm× 9cm× 6cm ,宫颈长 2cm。子宫表面布满粟粒大小的…     

超声诊断双子宫单侧巨大子宫肌瘤l例

患者 ,女 ,32岁。因下腹包块前来就诊。B超检查 :可见两个子宫图像 ,其中右侧子宫前位 ,约 5 .3cm× 3.2 cm× 4 .3cm大小。宫腔线清晰、居中 ,实质回声均匀。左侧子宫体积显著增大 ,呈球形 ,其内可见一边界清晰约 9.5 cm× 9.0 cm× 8.7cm大小实质不均质略低回声光团 ,双侧附件区均未见异常(图 1、图 2 )。手术所见 :双子宫 ,右侧子宫大小、形态正常 ,左侧子宫体积显著增大 ,右前壁可见一 9cm×9cm× 8cm大小椭圆形肿物 ,红色、质软MASS:子宫肌瘤 ,其周边可见正常子宫实质回声图 1　左侧子宫巨大肌瘤BL:膀胱 ;UT:右侧正常子宫 ;MASS:…