奎硫平合并氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症临床观察

我们应用奎硫平合并小剂量氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症,观察其疗效及药物不良反应,报告如下。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症兴奋激越症状的对照研究

目的 比较奎硫平与典型抗精神病药氟哌啶醇治疗精神分裂症病人伴有兴奋激越的疗效与不良反应。方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者,采用随机对照、开放性研究治疗21天。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,以副反应量表（TESS）评估不良反应。统计学检验采用t检验和非参数检验。结果 奎硫平组40例,氟哌啶醇组30例。1．奎硫平与氟哌啶醇的总体疗效（t=1．815）、兴奋症状的控制（t=0．478）效果相当（P〉0．05）。2．不良反应方面：氟哌啶醇引起的椎体外系不良反应如肌强直、静坐不能较奎硫平高。结论 奎硫平合并氯硝西泮对精神分裂症兴奋症状的疗效与典型抗精神病药物氟哌啶醇相当,不良反应较小。     

奎硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的　探讨奎硫平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　对 16 8例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氟哌啶醇治疗 ,其中奎硫平组 85例 ,剂量为 5 0 2 .4 7± 75 .5 3mg/d ;氟哌啶醇组 83例 ,剂量为 30± 5 .6mg/d ;疗程 12周。用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评估患者的疗效及生活质量。结果　两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性 ,而两组之间相互比较 ,差异无显著性。奎硫平组的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别高于氟哌啶醇组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) .结论　奎硫平组和氟哌啶醇组对精神分裂症的疗效相当 ,但奎硫平组的生活质量优于氟哌啶醇组。     

富马酸奎硫平与氟哌啶醇对精神分裂症抑郁症状影响的对照研究

目的:对照比较富马酸奎硫平与氟哌啶醇对精神分裂症患者抑郁症状的作用。方法:70例精神分裂症偏执型患者随机分为两组,分别予以富马酸奎硫平及氟哌啶醇治疗4周,于入组前、用药第1、14天及第28天以中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定,并体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生,以量表分值的变化来判断治疗效果及药物不良反应。结果:①70例患者中有21例患者CDSS-C评分≥6分,抑郁发生率为30%;②富马酸奎硫平组与氟哌啶醇组患者在抑郁症状疗效上差异有统计学意义(有效率分别为90.9%和37.5%,P=0.000),在精神病性症状改善方面无统计学差异(有效率分别为44.4%和54.9%,P=0.481);③氟哌啶醇组药物不良反应严重程度及不良反应所引起的痛苦均要明显高于奎硫平组,且对血泌乳素水平影响较大,多个研究时点TESS评分两组差异均有统计学意义(P=0.000～0.002)。结论:富马酸奎硫平相对于氟哌啶醇对精神分裂症的抑郁症状有较好的疗效和较小的不良反应。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平与奎硫平、氟哌啶醇治疗关系的对照研究

目的研究精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)的基础水平与正常人的差异,以及奎硫平、氟哌啶醇治疗前后PRL、GH的变化。方法采用放射免疫法检测126例精神分裂症患者(包括奎硫平组62例和氟哌啶醇组64例)治疗前和治疗8周后PRL、GH水平,观察这2种药物对PRL、GH的影响及比较两者的差异,并与65名健康者进行对照分析。结果 126例精神分裂症患者的基础PRL、GH水平与对照组比较无显著性差异(P>0．05),奎硫平组治疗后PRL和GH均无显著改变(P>0．05)。氟哌啶醇组治疗后PRL值为(96．20±41．12)μg/L,较治疗前的(20．39±11．26)μg/L显著升高(P<0．01),女性升高更明显,为男性的 2．6倍。氟哌啶醇组治疗后GH值为(1．72±1．32)μg/L,较治疗前的(2．41±11．26)μg/L显著降低(P<0．01)。结论奎硫平治疗精神分裂症患者,对PRL及GH无明显影响,更适合生长期的青少年患者和药物性溢乳、乳房发育患者。     

氟哌啶醇对精神分裂症超氧化物歧化酶的作用

目的：探讨精神分裂症自由基代谢酶超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）在氟哌啶醇治疗前后的变化。方法：用固定剂量氟哌啶醇治疗４６例慢性精神分裂症患者１２周，在治疗前后应用放射免疫法测定血ＳＯＤ含量，并评定ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ量表。结果：治疗前ＳＯＤ值与ＳＡＰＳ总分正相关（Ｐ〈０．０５）。治疗后，治疗前高ＳＯＤ组明显降低，而低ＳＯＤ组明显增高（Ｐ均〈０．０５）。阴性型亚组中，治疗前ＳＯＤ值与治疗前后ＳＡＮ     

氟哌啶醇快速治疗精神分裂症及护理

氟哌啶醇对精神分裂症的疗效肯定,对控制急性兴奋躁动及紊乱性行为,效果更为显著,其快速疗法值得推广。但在临床使用中,应利弊兼顾,加强护理,防范意外。现结合几例典型病例,对快速治疗的护理讨论于下。     

氯氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

氯氮平临床应用已多年,目前在我院使用占第2位,一般认为能解决其它抗精神病药治疗不好的慢性和难治病人,但究竟如何,其对阳性症状和阴性症状之疗效究竟如何还无综合报道,本临床治疗对照研究,比较氯氮平的临床疗     

奎硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症兴奋激越研究

目的：比较奎硫平合并丙戊酸镁缓释片与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者伴有兴奋、激越症状的疗效及不良反应.方法：对精神分裂症住院患者采用随机对照、开放性研究治疗2周.以阳性与阴性症状量表（PANSS）及临床疗效总评量表（CGI）评估疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评估不良反应.结果：合用组与对照组的总体疗效相当,兴奋、激越症状的控制前者优于后者（P＜0.05）;不良反应方面,氟哌啶醇引起的锥体外系不良反应较奎硫平合并丙戊酸镁缓释片高.结论：奎硫平合并丙戊酸镁缓释片对精神分裂症兴奋、激越症状的疗效优于氟哌啶醇,且不良反应较小.     

奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症研究

目的：比较奎硫平与利培酮对慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法：将70例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平或利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：2药对慢性精神分裂症的疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿。结论：奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症均有肯定的疗效,且安全性高。     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的:评价阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:阿立哌唑组50例,氟哌啶醇组48例,以阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)、锥体外系反应量表(RSESE)评定疗效及不良反应。疗程6周。结果:两组疗效相仿。阿立哌唑组PANSS阴性症状因子减分在治疗后4及6周显著优于氟哌啶醇组。阿立哌唑组不良反应显著较少。结论:阿立哌唑是一有效安全的抗精神病药。     

阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与奎硫平对老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法：将86例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平或阿立哌唑治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗12周后两组PANSS评分较治疗前均显著下降。阿立哌唑组显效率69.76%,有效率88.37%,奎硫平组显效率72.09%,有效率90.70%,两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症均有肯定疗效,安全性高。     

奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将70例首发精神分裂症患者,随机分为奎硫平组35例,阿立哌唑组35例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奎硫平组的治疗总有效率为85．7％,阿立哌唑组的治疗总有效率为82．9％,两组疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论：奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症均有良好效果,不良反应均较轻。     

齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病老年精神分裂症患者的对照研究

目的:探讨齐拉西酮联合小剂量奎硫平及齐拉西酮单药治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:72例首次发病的老年期精神分裂症患者随机分为齐拉西酮联合小剂量奎硫平组(研究组)和齐拉西酮组(对照组)各36例,疗程8周。治疗前后给予阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,比较两组体质量、血糖及血脂的变化。结果:治疗后两组PANSS及CGI-SI总分均较治疗前明显下降(P均0.01);且研究组减分明显多于对照组(P0.05或P0.01);总有效率研究组(88.9%)明显高于对照组(77.8%)(Z=2.101,P0.05)。治疗后两组血糖及血脂水平无明显变化且两组间差异无统计学意义;研究组体质量较治疗前及对照组明显增加(P均0.05);两组TESS评分和药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效优于单用齐拉西酮治疗,对血糖、血脂影响较小,但导致体质量的增加。     

阿立哌唑与奎硫平治疗首发精神分裂症对照分析

目的:评价阿立哌唑与奎硫平对治疗首发精神分裂症患者的有效性和安全性。方法:对85例首发精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组及奎硫平组进行治疗,分别在治疗前及治疗2,4,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。结果:阿立哌唑能有效治疗首发精神分裂症的阳性症状及阴性症状,疗效与奎硫平相当,不良反应较奎硫平更少。结论:阿立哌唑是一种有效而安全的新型抗精神病药。     

奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察

目的:观察奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应,以氯丙嗪和氯氮平为对照。方法:182例精神分裂症急性中度兴奋患者,随机分为奎硫平合用氯硝西泮(62例,简称合用组),氯丙嗪(60例,氯丙嗪组)和氯氮平(60例,氯氮平组)治疗,疗程1周。治疗前及治疗1周末评估阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSSEC)和治疗中需处理的不良反应。结果:合用组的疗效与氯丙嗪组、氯氮平组比较,均获得明显改善,差异均无显著性(P均>0.05)。氯丙嗪组锥体外系反应发生率高于合用组和氯氮平组(P<0.01)。氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于合用组和氯丙嗪组(P<0.05)。结论:奎硫平合用氯硝西泮可有效治疗精神分裂症急性中度兴奋患者,与氯丙嗪和氯氮平的疗效相当,不良反应轻微。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗脑血管病所致精神障碍患者对照研究

目的:探讨奎硫平与氟哌啶治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效与不良反应. 方法:脑血管病所致精神障碍患者各30例,分别以奎硫平与氟哌啶醇治疗4周.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,简明智能状况检查表(MMSE)评定认知状况,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应. 结果:治疗结束时两组BPRS评分较入组时显著减低(P＜0.01);奎硫平组有效率86.7％,氟哌啶醇有效率80.0％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),奎硫平组MMSE减分率显著低于氟哌啶醇组,奎硫平组无明显锥外系反应. 结论:奎硫平治疗脑血管病所致精神障碍患者疗效与氟哌啶醇相似,但奎硫平不良反应较氟哌啶醇轻而少.