原发性血小板减少性紫瘢合并甲亢一例

病历摘要:女患,26岁.因反复皮肤紫癜5年,紫癜加重伴心悸易饿、多汗及消瘦半年,于1987年6月5日入院.患者5年前因皮肤紫癜在本院查血小板15×10~9/L,经检查骨髓象确诊为原发性血小板减少性紫癜(ITP).经皮质激素治疗半年,血小板升至120×10~9/L,皮肤紫癜消失,痛情缓解停药.近半年又出现皮肤紫癜,经常鼻衄及齿龈出血,并伴有心悸、乏力、烦躁。易饿、多汗及消     

皮肤感染引起血小板减少性紫癜1例报告

某女,28岁,工人。因反复龈血,皮肤淤点4次住本科,1982年5月下旬,右踝皮肤外伤感染化脓,6月中旬出现龈血,皮肤淤点,住本科查血小板50.0×10~9/L。经青霉素及强地松治疗半个月,出血症状消失,血小板110×10~9/L。出院雷未服用任何药物,无出血症状。1983年足月顺产一男婴,无产前产后出血史.1986年8月、1988年10月及1990年11月又分别因左膝、右踝及右前臂皮肤外伤感染化脓,半个月后再次出现鼻衄、龈血及皮肤出血点而入院。3次均有全身皮肤大量淤点淤斑,口腔粘模血泡。肝脾不大。血小扳     

部分脾栓塞术治疗晚血脾肿大伴脾功能亢进的临床观察

用PSE治疗晚血脾肿大伴脾亢20例,经术后3个月、6个月及1年随访,所有患者的症状都减轻或消失,脾脏明显缩小,脾亢征象得到基本纠正。白细胞由术前(4.30±1.30)×10~9/L上升为术后的(5.99±0.50)×10~9/L;血小板由(90.30土20.50)×10~9/L上升为(181.90±33.20)×10~9/L;血小板由(90.30±20.50)×10~9/L上升为(181.90±33.20)×10~9/L:血红蛋白由88.60±10.40g/L上升为103.0±10.80g/L。门静脉和脾静脉内径明显缩小,食管静脉曲张程度减轻。术后主要副反应有发热、左侧胸腹部疼痛、左侧反应性胸膜炎,均于短期内消失。结果提示PSE为治疗晚血脾肿大伴脾亢提供了一种新的有效方法。     

全血细胞减少症360例临床分析

360例病程5天至8个月。初诊时血常规白细胞数(0.6～3.8)×10~9/L,血红蛋白(32～101)g/L,血小板(8～86)×10~9/L。按单渊东分类法,原发病为造血系良性病(缺铁贫、巨幼贫、血小板减少性紫癜等)61例,造血系难治性疾病(再障、PNH、MDS等)     

血小板减少性紫癜合并卵巢血肿1例

血小板减少性紫癜合并皮肤粘膜出血及其它器官的出血临床较常见。但并发卵巢血肿大出血实属罕见。现将我们遇到的1例,经手术及病理证实,报告如下: 王某,女,28岁。因反复皮肤瘀点及瘀斑1个月于1988年8月2日住院。化验血小板计数10×10~9/L。经骨髓穿刺检查确诊为血小板减少性紫     

甲状腺功能亢进症伴原发性血小板减少性紫癜4例报告

现将我们收治的4例甲亢合并原发性血小板减少性紫癜(ITP)报告如下。例1:女,21岁。因颈粗、多汗、心慌4个月伴反复双下肢紫癜20天入院。全身皮肤有散在紫癜及淤斑,以双下肢为著,双眼略突,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,血管杂音(+)。手颤(+),双肺(-)。心率96次/min。肝脾未及。束臂试验(+)。血红蛋白115g/L,血小板3.8×10~10/L,T_3     

Graves 病合并Evans综合征一例

患者女 ,6 2岁。因贫血伴血小板减少 2个月于 2 0 0 1年 5月 2 2日入院。患者 3月份检查血象血小板为 32× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 0ｇ/Ｌ ,输注血小板后上升至 78× 10 9/Ｌ ,但 5月份复查时又降至 5 5× 10 9/Ｌ。此后血小板和血红蛋白呈进行性下降 ,皮肤紫癜亦较前增加而入院。入院体检 :Ｐ 97次 /ｍｉｎ ,贫血貌 ,表情淡漠 ,全身皮肤可见紫癜、淤斑 ,余无阳性体征。实验室检查 :血象示Ｈｂ 6 5ｇ/Ｌ ,网织红细胞 (Ｒｅｔ) 0 2 0 8,ＷＢＣ7 1× 10 9/Ｌ、血小板 18× 10 9/Ｌ ;肝肾功能、血脂、电解质均正常 ,抗核抗体、抗核内提取物抗原均阴…     

血浆置换无效后以大剂量免疫球蛋白成功地治疗输血后紫瘢

输血后紫癜是一罕见疾病,主要在输注血液和血小板后2～10天的妇女中发生。现有的患者血小板均为 PI~(AI)阴性,血清中均发现有抗-PI~(AI)抗体。本文报道1例输血后紫癜患者,用血浆置换无效,但大剂量人免疫球蛋白静脉输注后仅4小时,即发生疗效。患者为77岁妇女,在左髋修复手术期间接受3U的低血浆血,1周后又补充了2U。输注次日,出现血尿和鼻衄,患者手臂和腹部有多处乌青块和大面积紫癜。患者既往无出血史,也从未受过血。术前血细胞计数正常,血小板242×10~9/L。第2次输血的次日,血红蛋白为9.2g/dl,白细胞7.2×10~9/L,血小板4×10~9/L。红细胞形态及白细胞分类计数均正常。骨髓示巨核细胞增多。血凝试验和自身免疫检查正常,推断为输血后紫癜,并在血清中检出抗-PI~(AI)抗体而证实。无检出 HLA 抗体。以5%白蛋白液进行两次     

特发性血小板减少性紫癜14年转变为急性白血病1例报告

患者男 ,16岁。 2岁时曾因鼻衄不止、全身紫癜就诊于河南省开封市人民医院 ,行骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,应用中西药治疗。 10余年来 ,患者病情多次反复 ,血小板计数一直维持在 (30～ 5 0 )× 10 9/ L。 1996年 10月来本院就诊 ,自述全身乏力 ,无家族性疾病史。查体 :轻度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。四肢散见多处紫癜 ,骨骼无压痛及叩击痛。心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。外周血 Hb110 g/ L,WBC8.0× 10 9/ L,PL T38× 10 9/ L:WBC分类 N0 .70 ,L0 .2 5 ,M0 .0 3,E0 .0 2。血片见血小板极不规…     

巨大血管瘤导致的脾肿大与出血

1　病例摘要患儿 ,男 ,3岁。发现皮肤淤点淤斑 4个月 ,右眼球结膜出血 1 0d。血小板计数为 40～ 47× 1 0 9/L。在外诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ITP)。经静脉滴注地塞米松 1 0d ,用大剂量丙种球蛋白 2次 ,每次 3d ,均未见任何效果转来我院治疗。患儿父母为非近亲婚配 ,无家族史。体检情况发育营养良好 ,全身皮肤有较多的淤点淤斑 ,右眼球结膜严重出血 ,心肺正常 ,肝脏不大 ,但脾脏肋下 1 0cm至盆腔。B超检查证实有巨脾。实验室检查 :WBC 1 0× 1 0 9/L ,RBC 3.0× 1 0 9/L ,Hb 90 g/L ,血小板 1 0× 1 0 9/L。骨髓检查正常 ,全片…     

脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜

采用脾栓塞术治疗13例免疫性血小板减少性紫癜,其中9例于一次或二次脾栓塞后7～22天血小板升至106×10~9/L～295×10~9/L(平均207×10~9/L)。1例伊文斯综合征患者溶血得到改善。本组病例近期有效率69.2%,与手术切脾疗效相近,无严重并发症发生。     

副脾长期误诊为腹腔结核1例

病历摘要患者女,28岁。从15岁始发现左上腹有一鸡蛋大小肿物,活动无压痛。1973、1981年在某医院做腹腔镜检查诊断为肠系膜淋巴结结核。抗痨治疗约4年肿物无明显变化,仍有间断低热,血沉快。1982年以血小板减少性紫癜住本院3个月,用激素治疗,血小板由30×10~9/L(3万/mm~4)升至190×10~9/L(19万/     

大剂量维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜1例

患者女,13岁。1988年7月27日因躯干及四肢皮肤出现大片紫癜、鼻衄、齿龈出血在县医院用(?)的松VK_3、VC等治疗,出血控制后于8月12日转入我院。无感染、服药等诱发因素。T37℃,P90次/分,BP14.7/10.1kPa。右肘、臀部、左膝、胸部皮下可见淤斑约4×6cm,浅表淋巴结不肿大。头颅五官(-),颈部(-),心肺(-),肝脾不大。RBC3.99×10~(12)/L,Hb113g/L,WBC7.7×10~9/L,N0.67,L0.32,E0.01,血小板(BPC)20×10~9/L,BT2’,CT4’,凝血酶原时间14.8”,肝功能正常,IgG     

丹那唑与强的松小剂量联用治疗ITP12例报告

1988～1989年,我院收治12例原发性血小板减少性紫癜(ITP,均按全国血栓与止血学术会议制定的标准诊断),经强的松1～1.5mg/(kg·d)治疗6周,血小板仍低于正常(≤20×10~9/L2例、≤30×10~9/L5例、≤50×10~9/L2例、≤80×10~9/L3例),且均有不同程度出血症状,女性则月经过多,1例出现血尿,但肝、肾无异常。为此,我们联用小剂量丹那唑试治,即获良好效果。     

抗磷脂抗体综合征误诊为原发性血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,女,29岁,已婚,主诉皮肤紫癜伴牙龈、鼻腔渗血4个月,1990年6月8日入院。患者于1985年5月结婚至今5年间妊娠3次,分别在孕5、3.5、3.5个月时死胎流产。1986年因有小腿肿胀、疼痛、足面浮肿,在某医院诊为深部血栓性静脉炎。1989年6月31日突然头晕、恶心呕吐、意识不清,某医院脑CT诊断为左侧小脑半球栓塞。1990年2月出现皮肤紫癜,间断牙龈、鼻腔渗血,Hb115g/L,BPC11×10~9/L,WBC4.6×10~9/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。查骨髓增生明     

真性红细胞增多症误诊为肝硬化行脾切除1例报告

病历摘要:患者女,59岁。以反复齿龈出血3年,脾切除术后6个月、突然昏倒2小时于1987年11月27日第二次住院。患者3年来齿龈经常出血,乏力,腹胀,皮肤碰撞后易出现瘀斑,体力渐下降。1987年2月发现左上腹包块。血红蛋白170g/L,白细胞12.4×10~9/L,血小板120×10~9/L,B超示肝大肋下2.4cm,脾大肋下     

高原型血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,男,22岁,1985年入伍,长期工作在>4000米高原地带。以鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜斑片状紫癜于1988年5月23日入院。体检:T 37.5C,皮肤粘膜苍白,见大片状瘀斑。心肺正常,肝脾未触及。实验室检查:RBC 200×10~（12）/L,Hb 40.0g/L,WBC2.5×10~9/L,BPC 30.0×10~9/L,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩不良。血小板表面相关抗体（PA-IgG）2 400μg/10~9PL;PAC_3增高。尿常规:蛋白（+）,红细胞（+）,白细胞1～8低倍视野。大便常规:潜血强阳性。骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,红系增生明显,全片共见巨核细胞206个,颗粒巨核132个。诊断:急性暴发性血小板减少性紫癜。既往无类似病     

过敏性紫癜致类白血病反应一例

男性,14岁。因脐周腹痛、便血2周伴四肢紫癜,于1985年3月5日入院。病前吐蛔虫一条,无特殊食物、药物服用史及感染。体检:四肢可见较密集的紫癜与出血点,高出皮肤,对称分布,大小不等,压之不退色,以两下肢伸侧面为著。膝、踝关节压痛,无红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC51.2×10~(?)/L,中性粒0.88,中幼粒0.02,有中毒颗粒(++)。血小板255×10~9/L。血沉5mm     

肺部炎性假瘤伴血小板减少症一例

患者女性 ,6 2岁。因发现双下肢出血点 5个月于 2 0 0 1年 10月入院。患者入院前 5个月发现双下肢有散在出血点 ,无低热、盗汗。在外院检查血小板为 4 2× 10 9/L ;骨髓象 :细胞增生活跃 ,巨核细胞可见 ,分类有成熟障碍 ,颗粒型占 76 % ,有血小板形成的巨核细胞占 2 4 % ,血小板分布少。诊断为特发性血小板减少性紫癜 ,应用“泼尼松和丙种球蛋白”治疗后出血点消失 ,血小板短暂升高后又趋下降而收入我院。患者既往无结核病史。入院查体 :体温 36℃ ,全身皮肤未见瘀点、瘀斑 ;肺脏、心脏、肝、脾检查未见异常。入院后查血小板 2 8× 10 9/L…     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者朱××,男性,34岁,干部,因反复发热、乏力8个月伴右侧睾丸疼痛肿大1个月于1988年2月6日住院。查体:体温38～40℃,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下刚及,软,触痛。脾肋下1cm右肾区叩痛。右侧睾丸肿大(7×5×3cm),无红肿,质硬,压痛。血红蛋白116～38g/L,白细胞0.9～1.95×10~9/L,血小板40～7×10~9/L,嗜酸细胞计数为0.血NBT试验阳性率13％。尿常规正常。骨髓检查粒:红=0.95:1,意见为增生性贫血。2月27日胸骨骨髓原淋10％,幼淋29.2％,3月25日骼后骨髓