Ⅲ型开放性骨折32例治疗的预后

196 9年 ,Gustilo和 Andorson提出开放骨折依据其软组织损伤程度分为 、 、 型 [1 ] 。在此基础上 ,Gustilo 1984年进一步提出将 型骨折细分为 A、 B、 C三个亚型 [2 ] 。笔者总结 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治的 32例 (36例处 ) 型骨折的治疗预后 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 32例 ( 型骨折 36例处 ) ,男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 36 .1± 13.7岁 (17～ 6 3岁 )。致伤因素 :车祸 15例 ,枪弹伤 7例 ,挤压伤 7例和高处坠落伤 3例。骨折部位以胫腓骨骨折最多见 ,共 2 3例处 (6 3.9% ) ,余部位包括股骨 6例处 (16 …     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折为临床工作中常见的骨折类型,按Schatzker[1]分型,分Ⅰ~Ⅳ型。其中Ⅳ~Ⅵ型属严重复杂骨折,也称为高能胫骨平台骨折。此类型骨折多数合并膝关节周围的软组织严重损伤[2]。目前对其治疗倾向于切开复位内固定治疗。我院自2005~2006年共收治此类病患32例,均行手术治疗,术后常规CPM功能锻炼。全部随防8个月~2年,疗效良好。1资料及方法1.1一般资料本组32例,男21例,女11例;年龄22~40岁,平均年龄31岁;开放骨折9例,闭合骨折23例。致伤原因:机动车祸伤25例,高处坠落伤7例。按Schatzker分型:Ⅳ型15例;Ⅴ型14例;Ⅵ型3例。合并损伤:半月板…     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折21例临床分析

2005～2010年我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨远端C3型骨折27例,随访21例,取得了满意的疗效,现将临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例中男15例,女6例;年龄18～56岁,平均32岁,均为新鲜骨折。高处坠落伤7例,     

股骨髁上交锁钉治疗股骨下端骨折体会

股骨下端位于松质骨与密质骨交界处 ,是骨折的好发部位 ,多为高能量损伤。暴力集中于此 ,造成粉碎性骨折 ,多波及关节。我们 1998～ 2 0 0 0年使用股骨髁上交锁钉治疗股骨下端骨折 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组病例 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。受伤原因 :车祸伤 2 4例 ,高处坠伤 8例 ;开放骨折 10例 ,闭合骨折 2 2例。骨折按ＡＯ分类[1] :Ａ1型 4例 ,Ａ2型 7例 ,Ａ3型 4例 ,Ｂ1型1例 ,Ｂ2型 4例 ,Ｃ1型 8例 ,Ｃ2型 3例 ,Ｃ3型 1例 ;开放复位 2 1例 ,闭合复位 11例。2　结果随访 1年 ,以Ｈｏｈｌ对…     

单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折并发症的防治

1995年2月～1999年2月我们采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折126例，疗效满意，也出现了一些并发症。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男109例，女17例，年龄11～68岁，平均32岁。致伤原因：井下工伤56例，车祸伤37例，跌伤24例，其它伤9例。按AO骨折分型：A型74例，其中人型20例，A2型26例，A3型28例；B型20例，其中B1型8例，B2型7例，B3型5例；C型32例，其中C1型6例，C28例，C3型18例。闭合性骨折84例，开放性骨折42例。1.2治疗方法摆正患肢骨折初步复位，自胫骨内髁与胫骨结节中点至内踝尖与胫骨嵴连线中点划线，于此线上定位穿…     

普通加压钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折32例

股骨髁部骨折为较常见的骨折,随着交通运输业和工农业生产的发展,由高能量暴力造成的股骨髁部骨折多为粉碎性骨折,1999年至2003年,本院采用普通加压钢板折弯塑形来治疗股骨髁部粉碎性骨折32例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组32例,男25例,女7例,年龄17～58岁,平均35岁,左侧17例,右侧15例.致伤原因:交通事故伤25例,重物砸伤1例,高处坠落伤3例,均为新鲜骨折;闭合骨折19例,开放性骨折13例.骨折类型按Semshemerw分型,均为C型骨折,其中C1 10例,C2 13例,C3 9例.全部病例在5d内手术.开放性骨折病例入院后行急诊手术.     

分柱固定治疗Ⅲ型Pilon骨折32例

<正>Pilon骨折多由高能量损伤引起,以胫骨下端严重的关节面粉碎及干骺端的骨质压缩为特点。Pilon骨折并发症多,病残率高,是目前创伤骨科治疗中最富有挑战性的课题之一。2007年6月—2010年4月我们采用分柱固定治疗Pilon骨折32例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,计34踝,男29例,女3例;年龄22～73岁,中位年龄38.6岁;左踝10例,右踝20例,双踝2例;受伤原因:坠落伤24例,交通伤8例;闭合性29例,开放性3例(GustiloⅠ型2例、11型1例)。按照R(u|¨)edi-Allg(o|¨)wer分型,均为Ⅲ型Pilon骨折。     

股骨转子间骨折160例治疗分析

我科从 1996年起收治股骨转子间骨折 16 0例 ,根据患者情况采取不同的治疗方法 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 16 0例中男 10 8例 ,女 5 2例。年龄 2 1～ 88岁 ,平均 6 1.3岁 ,其中 >6 0岁 136例 ,占 85 %。左侧 94例 ,右侧 6 6例。骨折类型按ＡＯ分类法 ,Ａ1型 5 0例 ,Ａ2型 78例 ,Ａ3型 32例。致伤原因 :行走时摔伤 10 0例 ,坠落伤 (高约2～ 3ｍ) 4 0例 ,车祸伤或高空坠落伤、严重压砸伤等高能量损伤 2 0例。并发症中脑梗死后遗症 16例 ,其中瘫痪侧骨折 14例 ;慢支肺气肿 16例 ;高血压病 2 0例 ;类风湿性关节炎 8例 ;糖尿…     

牵引治疗股骨粗隆间骨折78例疗效观察

自 198 9年 1月至 2 0 0 1年 12月我科对 78例股骨粗隆间骨折的患者采用牵引治疗取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例 ,男 4 1例 ,女37例 ;年龄 4 7～ 89岁 ,平均 6 3 3岁 ,5 9岁以下 9例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 32例 ,80岁以上 10例。受伤原因 :车祸伤16例 ,跌伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,重物砸伤7例。骨折类型 (按Ｅｖａｎ’ｓ标准 ) :Ⅰ型19例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。32例合并有不同的内科系统疾病。1 2　治疗方法　本组病例全部采用牵引治疗 ,根据骨折类型、骨折移位情况、患者年龄…     

踇趾末节骨折治疗体会

我院自1995～2000年收治踇趾、拇指末节骨折32例,采用了不同的整复固定方法治疗,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例中,男30例,女2例,年龄18～46岁,平均年龄27岁。踇趾20例,拇指12例;损伤原因：压砸伤32例,电锯伤6例,刀砍伤3例;骨折类型：梯形、斜形、粉碎形。     

加压螺旋钉治疗股骨颈骨折21例

<正> 我们采用加压螺旋钉治疗股骨颈骨折取得了较为满意的疗效,现将1986年—1989年治疗的21例报告如下。 1临床资料 21例中,男性13例,女性8例;最大年龄85岁,最小年龄30岁,50岁以上18例,占85.7％。骨折类型:头下型8例,经颈型11例,基底型2例,按Gar-den分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。伤后1—3天内入院。手术时间:Ⅰ—Ⅱ型伤后3—7天,Ⅲ—Ⅳ型伤后10—12天。骨折愈合时间3—8个月。术后随诊时间3—5年。     

股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折 ,属 AO分类 C2 、C3 型。近年来 ,此型骨折逐渐增多 ,治疗较困难 ,预后各家报道不一。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 32例 ,其中应用髁部特殊解剖钢板内固定 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 53岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 2例 ,压砸伤 2例 ,其它伤 1例。开放性损伤6例 ,合并其它部位损伤、骨折共计 32处。股骨髁部粉碎骨折表现在髁上粉碎 ,髁间粉碎 ,前后髁间骨折 ,骨折多严重移位。1 .2　手术方法　本组 6例开放…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

我院骨科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 6月 ,应用动力髋螺钉(DynamicHipScrew ,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折 15例 ,取得良好效果 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;左侧 9例 ,右侧 6例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 7岁 ;住院时间最长 30d ,最短 15d ,平均 2 0d ;根据Boyd和Griffin[1] 对股骨粗隆间骨折分型方法 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例。致伤原因 :平地滑跌伤 7例 ,车辆碰撞伤 5例 ,登山及施工坠伤 3例。 5例并发内科疾病 ,其中以心血管疾病居多 ,其次是呼吸系统疾…     

AF固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折及并发症防治

1994年6月～1999年7月我院采用AF固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折72例,虽取得了较好的疗效,但术后出现了一些并发症,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男62例,女10例。年龄14～67岁,平均32岁。致伤原因:砸伤30例,坠落伤23例,交通事故伤16例,其他伤3例。按Denis爆裂骨折分类[1]A型26例,B型38例,C型2例,D型4例,E型2例。骨折部位:T10、T11各1例,T11T121例,T12L12例,T1225例,L129例,L26例,L32例,L42例,L53例。并发伤43例。伤后至手术时间2h～14d,平均24h。1.2　手术方法　患者俯卧位,基础加局部浸润麻醉。背部正中切口,显露伤椎及…     

多发性骨折32例治疗体会

<正> 我院自1991～1997年间共收治多发性骨折32例,效果满意,报告如下.1.临床资料本组32例中男24例,女8例.年龄最大95岁,最小10岁,平均41岁.致伤原因:车祸伤20例,高处坠落伤8例,平地跌伤3例,重物击伤1例.开放性骨折5例.均为新鲜骨折.最多骨折7处,最少2处.合并颅脑伤2例,血气胸2例,创伤性休克3例.2.结果治愈31例.死亡1例,为严重骨盆多发性骨折并     

原位植骨术在股骨干骨折中的应用（附62例分析）

为提高骨折愈合速度 ,预防骨延迟愈合和骨不连接的发生。我院自 1994年 1月— 1995年 5月 ,应用内固定加原位植骨方法治疗 6 2例股骨干骨折 ,均恢复顺利 ,无并发症。1　临床资料1.1一般资料　男 41例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均32 .5岁 ;左侧 39例 ,右侧 2 3例。致伤原因 :车祸伤 38例 ,砸伤 14例 ,摔伤 (坠伤 ) 10例。1.2　骨折部位及类型　部位 :股骨干中段 40例 ,下段 2 2例。类型 :横断骨折 2 9例 ,斜形骨折 15例 ,螺旋骨折 11例 ,粉碎性骨折 7例 (按Ａｎｄｒｓｏｎ法分类 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 2例 ) ,均为闭合性骨折。1.3手术方…     

手指关节内骨折内固定的术后护理及康复治疗

20 0 0年 6月至 2 0 0 3年 12月 ,我科应用AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折 34例 ,术后给予正确的治疗护理 ,并辅以早期功能锻炼 ,均获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 34例 4 3处骨折 ,男 2 1例 ,女13例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32 3岁。伤情 :压砸伤 2 1例 (30处 ) ,撕脱伤 7例 ,挤压伤 6例 ;开放性损伤 2 3例 (32处 ) ,闭合性损伤 11例 ;其中粉碎性骨折 12例 ;骨折处骨块均有移位分离。应用AO“T”型钢板 7例 ,“L”型钢板 8例 ,螺钉 19例 (2 8处 )。本组 34例 4 3处钢板或螺钉均于术后 6周至 3个月内拆除 ,术…     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折32例报告

<正>自2001～2006年,我们采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折32例,经随访,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组32例中,男21例,女11例,年龄48～79岁,平均58岁。车祸伤23例,跌伤9例;右侧19例,左侧13     

动力外固定支架闭合复位联合交锁髓内钉固定治疗32例胫骨骨折临床分析

本院2004年1月至2005年3月应用动力外固定支架撑开骨折端闭合复位临时固定,再用交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折32例,取得了很好的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料32例中男25例,女7例;年龄17~51岁,平均33岁,按AO分类法:A型骨折17例,其中A1型5例,A2型7例,A3型5例;B型9例;C型6     

距骨骨折的治疗体会及疗效分析

本文对2008年8月至2012年8月收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-55岁,平均38岁。受伤原因：高处坠落伤11例,交通事故伤9例,均为闭合骨折。距骨体骨折6例,距骨颈骨折14例,3例合并内外踝骨折,1例合并pilon骨折,按HAWKINS分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。