严重急性呼吸综合征

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,又称传染性非典型肺炎 ,是 2 0 0 2年末从亚洲开始 ,逐渐向世界各地蔓延的一种呼吸道传染病。目前已波及中国、越南、加拿大、美国、新加坡、英国等国家 ,成为全球关注的健康问题。截止到2 0 0 3年 4月 ,绝大多数病例仍集中于亚洲地区。非典型肺炎是临床上一组区别于典型细菌性大叶肺炎的肺部感染 ,传统意义上其病原体主要包括支原体、衣原体和军团菌等。临床主要表现为发热、干咳、少痰 ,WBC计数和中性粒细胞分类正常或偏低 ,胸片表现为非叶段分布的实变影或间质性肺炎。本…     

严重急性呼吸综合征

自2002年11月从广东开始出现的非典型肺炎已蔓延到了全球30多国家和地区、国内20多个省市，给人民群众的健康和生命带来了极大的威胁和危害。2003年3月15日WHO向全球发布了“非典”的疫情警报。     

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)诊疗方案

传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)是由SARS冠状病毒 (SARS CoV )引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现 ,部分病例可有腹泻等消化道症状 ;胸部X线检查可见肺部炎性浸润影、实验检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。重症病例表现明显的呼吸困难 ,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫…     

严重急性呼吸综合征(SARS)的发病特点和病原学鉴定

2002年11月至2003年2月,我国广东暴发非典型肺炎(atypical pneumonia)。该病很快在香港以及世界上20余个国家地区流行,当时病因尚未完全明确,所以引起全球民众、各国政府和科研人员的高度关注。到2003年3月初,世界卫生组织(WHO)就非典型肺炎向全球发布了卫生警报,并将此病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。     

唐山市严重急性呼吸综合征的流行病学特点

[①目的总结2003年唐山市严重急性呼吸综合征(SARS，又叫传染性非典型肺炎)的流行特点，为控制疫情提供参考。②方法临床发现病例后，立即进行面对面调查，内容包括最近2周的外出史、密切接触的人员和发热患的最后接触日期、发热日期等。使用中住教估计平均潜伏期等指标。③结果2003年5月1～5日是本次非典流行的高峰，平均潜伏期8天，平均临床发现时间4天。临床转诊时间平均为6天。全市累计发病率为0．7／10万，路北区最高(3．7／10万)；医院集体感染发生1起2代共12例，家庭内感染发生4起1代共4例；年龄分布中，青壮年所占比例最高(67％)；职业分布中，占前3住的依次是医护人员(27％)、农民(25％)、学生(13％)。感染来源主要来自北京(34例，占71％)，密切接触的发病率为9％o。④结论本次SARS疫情的特点是以散在发病为主，同时存在一定的聚集性。感染来源提示，控制感染的输入是未来疫情控制的关键。     

严重急性呼吸综合征的诊治现状

严重急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)习惯称传染性非典型肺炎 ,特指由冠状病毒变异体引起的 ,自 2 0 0 2年 11月从亚洲开始在2 0多个国家和地区蔓延的 ,主要通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。 2 0 0 3年 3月 13日 ,世界卫生组织 (WHO)发出了关于疫情暴发的全球警告 ,并开始在全世界对该病进行监测 ,美国疾病控制和预防中心 (CDC)将这一疾病命名为严重急性呼吸综合征 ,并提出了临床病例定义。截止 5月 6日 ,WHO最新统计已有 30多个国家和地区报告发现了SARS病例 ,全世界有 6 0 0 0余人患病 ,死亡…     

The role of radiological imaging in diagnosis and treatment of severe acute respiratory syndrome

0eVere acute resplratory syndmme (SARS) is a severe contaglous disease. Based 0n the current etioIogical study,SARS·CoV is thought t0 be the cause of SARS.1,。and the dlsease is transmitted mainly by respiratorv droplets within a near distance and c10se contact with apatlent’s secI.etions.The diagnosis of SARS deDends 0nepidemiologieal history, clinical symptoms and signs.1aboratory tests,and imaging findings,aIl 0f which wilIbe discussed in this report for better understanding andc…     

The role of radiological imaging in diagnosis and treatment of severe acute respiratory syndrome

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a severe contagious disease. Based on the current etiological study, SARS-CoV is thought to be the cause of SARS,[1,2] and the disease is transmitted mainly by respiratory droplets within a near distance and close contactwith a patient's secretions. The diagnosis of SARS depends on epidemiologicalhistory, clinical symptoms and signs, laboratory tests, and imaging findings, all of which will be discussed in this report for better understanding and control of SARS.     

利巴韦林在严重急性呼吸综合征中的应用

抗病毒药利巴韦林(ribavirin)被临床用于抗严重急性呼吸综合征(SARS)病毒，利巴韦林与激素联用对SARS的疗效肯定，但亦有一定不良反应。本文对其临床使用方法、疗效、不良反应及注意事项等作一综述。     

传染性非典型肺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的 探讨传染性非典型肺炎(世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征,SARS)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗。方法 以2002年l2月至2003年3月,我院及广州医学院第一附院临床诊断SARS并ARDS的12例患为对象,回顾性分析呼吸机通气模式、糖皮质激素、深度镇静等方面的应用。结果 压力控制模式(PCV)优于同步间歇指令通气(SIMV)和持续气道正压通气(CPAP)及双相气道正压通气(BIPAP),早期规律使用糖皮质激素可减少死亡率,深度镇静可减少气胸出现。结论 PCV模式通气,早期规律使用糖皮质激素,深度镇静治疗SARS并ARDS疗效良好。     

传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (SARS)的临床诊断和治疗 ,以提高对本病的治愈率和降低死亡率。方法 :根据诊断SARS的临床实践和体会 ,参考相关资料 ,综合评价本病的早期诊断和治疗。结果 :SARS由冠状病毒引起 ,患者主要有发热 (体温常 >38 0℃ )、畏寒、头痛、干咳、胸闷气短、呼吸困难等临床症状 ,肺部体征不明显或仅有少量湿性音 ;外周血白细胞正常或降低 ,或伴血小板降低 ;胸部X线或CT检查可见多叶或双侧肺异常阴影 ;单纯用抗生素治疗无效。早期应用糖皮质激素、利巴韦林、氧疗、无创机械通气、对症支持、中医中药及抗生素等综合治疗措施治疗 ,效果令人满意。结论 :SARS由冠状病毒引起 ,诊断主要依据流行病学和临床综合资料 ,积极有效的内科综合治疗可提高SARS治愈率、降低其病死率。     

严重急性呼吸综合征的研究进展

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是一种由变异的冠状病毒引起的高度传染性疾病 ,自 2 0 0 2年 1 1月中旬发现首例SARS患者以来 ,至今全世界已有 3 2个国家及地区发现SARS患者。截至 5月 8日全球累计SARS患者共 690 3例 ,其中死亡 495例 ,累计病死率为7.1 7% ;我国内地累计 4698例确诊病例 ,死亡 2 2 4例 ,病死率为 4.77%。SARS具有传染性强、传播迅速、聚集发病、病情进展快、治疗困难及病死率较高等特点[1,2 ] 。为引起重视 ,世界卫生组织(WHO)于 2 0 0 3年 3月 1 2日向全球发出SARS警报[3 ] 。一、…     

SARS治疗中糖皮质激素应用剂量的探讨

目的 了解糖皮质激素(GCS)在SARS治疗中的应用概况,分析糖皮质激素应用剂量对改善肺氧合功能的影响.方法 回顾性研究2003年SARS病例225例,氧合指数(OD作为糖皮质激素疗效的判别指标,治疗有效的标准是治疗后OI较治疗前上升20%以上.结果 59.56%(134/225)的SARS病例在治疗过程中使用了糖皮质激素;所有病例糖皮质激素(静脉给药)治疗前OI的平均水平为237.08 mmHg,治疗后OI的平均水平为335.08 mmHg,平均升高110.26mmHg,升幅为46.41%;GCS每日体质量用量1～3mg/kg、每日用量160-240mg、累计用量1000～2000mg组的治疗效果最好;GCS应用疗程为8～14 d的治疗效果最好.结论 在SARS治疗中,适当应用糖皮质激素,对减轻患者肺部症状、改善肺功能有一定疗效.比较适宜的静脉给药方法为:每天用量1～3 mg/kg或160～240 mg/d,累计治疗8-14 d,累计用量控制在1500mg左右.

Abstract：

Objective To survey the dose of glucocorticosteroids administered in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) and assess the effect of glucocorticosteroid doses in improving the patients' lung function. Methods A retrospective analysis was conducted among 225 SARS patients treated in our in 2003. Oxygenation index was used as the effectless index, and the criteria for effectiveness was defiend as increase of the value of OI by 20% or above. Results Glococoticostecoids were used in 59.56% of the SARS cases. The average value of OI before intravenous use of glucocorticosteroids was 237.08 mmHg, and that after the administration was 335.08 mmHg. The glucocorticosteroid doses that produce better effects were 1-3 mg/kg and 160-240 mg daily, with the total accumulative dose of 1000-2000 mg. The optimal duration of glucocorticosteroid use was 8-14 days. Conclusions For SARS treatment, Glucocorticosteroids can effectively ameliorate the SARS patients' lung symptoms and improve the lung function. The appropriate daily dose of glucocorticosteroids is 1-3 mg/kg or 160-240 mg/d for a duration of 8-14 d; the accumulative dose should be controlled around 1500 mg.     

SARS合并ARDS临床分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病情况、治疗、预后及影响预后的因素.方法回顾性分析25例SARS合并ARDS患者的临床资料.结果 25例SARS合并ARDS患者的病死率为32%;缺氧(PaO2＜60 mmHg或SpO2＜93%)时间＞1 d的病死率显著增高(P＜0.05);发生4个或以上器官功能障碍的病死率显著增高(P＜0.05).治疗以机械通气、糖皮质激素、抗生素、器官功能维护为主.结论以及时纠正缺氧、防治MODS的发生为主的综合治疗可望降低病死率.     

传染性非典型性肺炎的中医证治探讨

传染性非典型性肺炎是一种具有强烈传染性的疾病,世界卫生组织正式命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).该病虽然是一种新型冠状病毒引起的急性传染病,但中医药防治瘟疫、热病的经验和理论,对其防治仍有非常重要的指导意义.2003年4月～5月间,在上海发现了8例SARS患者,有6例接受了中医药辨证治疗,患者症情均得到有效控制,没有发生1例死亡.其中1例是中医早期参与并全程治疗的,亦是唯一未用激素治疗的病例.实践证明,中医温病三焦辨证与卫气营血辨证治疗SARS有很高的临床实用价值.