疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。 方法：选择肝胃不和型CAG 患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予枸橼酸 莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为85.00%,高于 对照组70.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降（P＜0.05）;且观察 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG 可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、 肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。     

中西医结合治疗气虚血瘀证中风后遗症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效。方法:将98例中风后遗症患者随机分为2组各49例。对照组采用阿司匹林肠溶片、弥可保、康欣片口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为14天,观察比较2组神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及甘油三酯、胆固醇、全血黏度高切、全血黏度低切等生化指标变化,并评价其临床疗效及不良反应。结果:治疗后2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.05);且治疗组NIHSS评分下降较对照组更显著(P0.05)。总有效率治疗组为93.88%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组ADL评分均较治疗前升高(P0.05);且治疗组ADL评分升高较对照组更显著(P0.05)。治疗后治疗组甘油三酯、胆固醇、全血黏度高切、全血黏度低切值明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀证中风后遗症疗效显著,可明显改善患者神经功能。     

通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:将10 6例急性脑梗死患者随机分为2组各53例,对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组应用通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后的临床疗效,记录2组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分,检测2组治疗前后的血液流变学指标以及外周血单核细胞TLR4、IL-1β水平。结果:治疗后,研究组总有效率90.57%,高于对照组的6 9.81%,差异有统计学意义(P0.05)。2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.01),Barthel指数评分均较治疗前升高(P0.01);研究组NIHSS评分低于对照组(P0.01),Barthel指数评分高于对照组(P0.01)。2组全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率和红细胞压积水平均较治疗前降低(P0.01),研究组各项指标值均低于对照组(P0.01)。2组外周血单核细胞TLR4、IL-1β水平均较治疗前降低(P0.01),研究组2项指标值均低于对照组(P0.01)。结论:通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力,改善血液流变学,减轻炎症反应。     

通窍活血汤辅助治疗急性脑梗死疗效观察

目的:分析通窍活血汤辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将本院2016年10月~2017年10月收治的78例急性脑梗死患者进行观察,将患者分为对照组、研究组各39例,分别给予常规西药治疗、通窍活血汤治疗,治疗7d,观察两组治疗效果。结果:研究组总有效率(94.87%)高于对照组(P0.05);研究组ESS评分、ADL评分较治疗前明显增加且改善情况优于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤能有效缓解患者临床症状,改善脑组织血液循环,降低神经功能的缺损,改善神经功能。     

通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察通窍活血汤治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法按照1∶1随机对照原则,将70例属瘀阻脑络证脑梗死急性期患者分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通窍活血汤治疗,14 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后主要症状、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、血液流变学指标(全血黏度比、纤维蛋白原)、临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),两组治疗后血液流变学指标、NIHSS及ADL评分均有改善(P0.05),而治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论通窍活血汤治疗脑梗死急性期具有较好的临床疗效。     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死（CI） 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取 62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药（阿司匹 林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片） 治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，2 组均治疗14 d。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不 良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率93.55%，高于对照组74.19%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均 较治疗前降低（P＜0.05），观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度（HSV）、全血低切 黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 及红细胞压积（HCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组HSV、LSV、 PSV 及HCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清脑源性神经营养因子（BDNF） 水平均较治疗前升 高（P＜0.05），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 及中枢神经特异性蛋白（S100-β） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）；观察组血清BDNF 水平高于对照组（P＜0.05），血清NSE、S100-β 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率9.68%，与对照组6.45%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切，可有效改善血液流变学指标，调节脑损伤标志 物水平，促进神经功能恢复，安全性较好。     

益气化痰通络方联合针刺治疗气虚痰阻型脑梗死恢复期临床研究

目的：观察益气化痰通络方联合针刺治疗气虚痰阻型脑梗死恢复期患者的临床疗效、安全性及对 血清铁蛋白水平的影响。方法：选取气虚痰阻型脑梗死恢复期患者114 例，采用随机数字表法将患者分为2 组 各57 例，对照组给予西药基础治疗及康复治疗，治疗组在此基础上给予益气化痰通络方联合针刺治疗，疗程 为21 d。比较治疗前后2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动能力（ADL） 评分、 中医临床证候评分、血清铁蛋白（SF） 水平变化情况及不良事件情况。结果：临床疗效总有效率治疗组 77.36%，明显高于对照组54.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2 组NIHSS 评分均较治疗前降低，且治疗 组NIHSS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组ADL 评分均较治疗前升高，且治疗组ADL 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组中医临床证候评分均较治疗前降低，且治疗组中医临 床证候评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组血清SF 水平均较治疗前降低，且治疗组SF 水 平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，2 组血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能未见 明显异常。结论：益气化痰通络方联合针刺治疗能改善气虚痰阻型脑梗死恢复期患者的神经功能缺损程度、日 常生活活动能力、中医临床证候，降低患者SF 水平，无明显不良反应。     

加味通络汤联合西药治疗急性脑出血临床研究

目的：观察加味通络汤联合西药治疗急性脑出血的临床疗效。方法：选取90 例急性脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45 例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服加味通络汤治疗,2 组均治疗2 周。观察2 组血液流变学、血管内皮细胞功能、神经功能等指标的改善情况。结果：治疗后,2 组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、血小板聚集率（PAG）、血小板计数（BPC）、纤维蛋白原（FIB） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、PAG、BPC、FIB 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组内皮素-1（ET-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TF）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组ET-1、NSE、SF、TF 水平及NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）;2 组血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组VEGF、NO 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：加味通络汤联合西药治疗急性脑出血,可改善患者的血液流变学、血管内皮细胞功能及神经功能,提升其预后水平。     

舒肝解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症临床研究

目的：观察舒肝解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症（PD） 的临床疗效。方法：选取116 例PD 患者作回顾性研究,根据不同治疗方法分为对照组和研究组各58 例。对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合舒肝解郁汤治疗。2 组疗程均为6 周, 观察比较2 组汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分变化、2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：研究组总有效率为91.4%,对照组为79.3%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMD 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2、4、6 周,2 组HAMD 评分呈下降趋势,并较治疗前显著降低（P＜0.05）;且研究组HAMD 评分在相同时间点均低于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为6.9%,对照组为39.7%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒肝解郁汤联合盐酸帕罗西汀治疗PD,可显著减轻患者抑郁症状,提高临床疗效,降低药物不良反应发生率。     

温阳通络汤联合ZEPUmed 智能运动训练系统治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的：观察温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗中风后痉挛性偏瘫（SHAS） 的临床 疗效。方法：选择86例SHAS患者按随机数字表法分为2组,对照组给予康复医学科常规治疗、基础康复训 练、ZEPUmed智能运动训练系统治疗,研究组在对照组基础上加用温阳通络汤治疗。比较2组临床疗效、中医 证候评分、改良Ashworth 分级、Fugl-Meyer 运动功能（FMA）、下肢各关节活动度、血清神经递质［谷氨 酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）］ 水平。结果：研究组总有效率90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异 有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候评分均低于治疗前（P＜0.05）,且研究组中医证候评分低于 对照组（P＜0.05）;2组改良Ashworth分级改善优于治疗前（P＜0.05）,且研究组改良Ashworth分级改善优于 对照组（P＜0.05）;2组下肢FMA评分、髋关节屈曲度、膝关节屈曲度、踝关节背屈度均较治疗前增高（P＜ 0.05）,且研究组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组GABA水平均高于治疗前（P＜0.05）, Glu水平均低于治疗前（P＜0.05）;且研究组GABA 水平高于对照组（P＜0.05）,Glu水平低于对照组（P＜ 0.05）。结论：应用温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗SHAS,对改善患者下肢运动功能及关节 活动度均有积极意义,且能降低患肢肌张力,改善神经递质水平。