针灸治疗心肾不交型失眠的临床研究进展

正失眠,是一种严重影响患者学习和生活的疾病,其中心肾不交型失眠,主要表现有心烦不寐、手足心热、头晕耳鸣、颧红潮热等。本文总结了近年来针灸治疗心肾不交型失眠的相关文献,现综述如下。1单纯针刺单纯针刺主要以百会、四神聪、神门、申脉、照海、太溪、安眠、心俞、肾俞等穴位为主,采用泻南补北、刺督脉、原络配穴、五脏俞调五脏神、调节阴阳、调任通督、《易经》卦象等     

雷射针刺治疗心肾不交型失眠32例

目的:观察雷射针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:选取2012年9月—2014年3月在本院门诊确诊为心肾不交型失眠患者96例,随机分为雷射针刺治疗组、传统针刺对照组和中药对照组,每组32例。雷射针刺治疗组给予雷射针刺治疗,传统针刺对照组给予传统针刺治疗,中药对照组给予交通心肾胶囊口服治疗。结果:雷射针刺治疗组、传统针刺对照组治疗前后PSQI积分及睡眠质量分级均优于中药对照组(P0.05),雷射针刺治疗组与传统针刺对照组比较差异无统计学意义(P0.05);雷射针灸治疗组有效率为90.63%,传统针刺对照组有效率为87.50%,中药对照组有效率为81.25%,雷射针刺治疗组、传统针刺对照组均优于中药对照组(P0.05)。结论:雷射针刺治疗心肾不交型失眠症疗效显著,疗效与传统针刺相当。     

基于水火既济与未济理论探讨心肾不交型失眠的中医诊治

基于周易水火既济与未济理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠.     

针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠临床研究

目的：观察针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法：选择心肾不交型围绝经期失眠患者 104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 52 例。对照组给予天王补心丹口服,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分及中医证候积分,检测治疗前后性激素[黄体生成激素 （LH）、雌二醇 （E₂）、及卵泡刺激素 （FSH）]水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为 92.31%,高于对照组 76.92%,差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组 PSQI 评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗后,2 组 PSQI 评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组 PSQI 评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组LH、E₂、FSH 水平比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。与治疗前比较,治疗后 2 组 E₂ 升高,LH、FSH 降低 （P<0.05）;且治...     

电针联合低频重复经颅磁刺激治疗慢性失眠症30例临床研究

目的:观察电针联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性失眠症的临床疗效。方法:将90例慢性失眠症患者按照随机数字表法分为电针组、低频rTMS组和电针联合低频rTMS组(联合治疗组),每组30例。电针组予电针百会、神庭、印堂、神门穴,低频rTMS组于右前额叶背外侧区(DLPFC区)予低频rTMS,联合治疗组予电针联合低频rTMS治疗。各组均以治疗5 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,共治疗4个疗程。治疗前及疗程结束后1周内进行多导睡眠图(PSG)检测和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并进行统计学比较。结果:PSG检测结果提示,与本组治疗前比较,3组患者治疗后睡眠潜伏期均明显缩短,睡眠效率明显提高,觉醒次数明显较少,快速眼动(REM)期时间明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组上述指标改善明显优于其他2组(P<0.05,P<0.01);电针组在增加REM期时间方面明显优于低频rTMS组(P<0.05)。PSQI评分结果提示,与本组治疗前比较,3组患者睡眠效率、日间功能、入眠时间、睡眠质量评分和总分均较治疗前明显降低(P<0.05);联合治疗组上述评分和总分均明显低于其他2组(P<0.05,P<0.01)。结论:电针联合低频rTMS治疗慢性失眠症疗效优于单用电针或单用低频rTMS,值得临床推广及进一步深入研究。     

不同时间针刺治疗心肾不交型失眠临床观察

目的 观察在不同时间针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法 将60例心肾不交型失眠患者按1:1的比例随机分为2组,治疗1组在17:00—19:00进行针刺,治疗2组为除17:00—19:00外其他时间(8:00—17:00)进行针刺.2组均每天治疗1次,连续治疗10次为一个疗程,连续治疗2个疗程后,判定临床疗效.结果 ...     

揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证临床研究

目的:观察揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证的疗效。方法:将96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组睡前口服艾司唑仑片,观察组采用揿针治疗,2组均予行为疗法等护理指导。疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和心肾不交证评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组PSQI疗效与中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。2组PSQI评分和心肾不交证积分均较治疗前下降(P0.01)。观察组PSQI评分和心肾不交证积分均低于对照组(P0.01)。结论:采用揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证患者,能有效改善患者的睡眠情况,减轻临床症状,有着较好的临床效果。     

天王补心合剂治疗心肾不交型失眠的临床研究

目的:从临床研究角度探讨天王补心合剂治疗心肾不交型失眠的临床作用。方法:将47例心肾不交型失眠患者随机分为天王补心合剂观察组27例和安神补脑液对照组20例,两组均以30d为1个疗程。观察其疗效及症状体征积分改善情况。结果:天王补心合剂能明显改善患者临床症状,总有效率达92.59%,优于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:天王补心合剂是治疗心肾不交型失眠的有效药。     

推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠临床研究

目的 :观察推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的疗效。方法 :将60例脑卒中后失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用头部推拿配合重复经颅磁刺激对头部经络、穴位进行刺激,对照组服用艾司唑仑片。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及不良反应情况,评价两组疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :推拿配合经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠疗效与艾司唑仑片相当,但不良反应低。     

乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:观察乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:选取心肾不交型失眠患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例.对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗.比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)和...     

安神定志汤联合经颅磁刺激治疗心胆气虚型失眠临床研究

目的：观察安神定志汤联合经颅磁刺激（TMS） 治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法：选取 98例心胆气虚型失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究 组给予安神定志汤联合TMS治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI） 评分、睡眠进程参数、神经递质及不良反应发生率。结果：治疗4周后,研究组总有效率89.80%, 高于对照组73.47%（P＜0.05）。2组睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍评 分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组上述6 项PSQI 细则评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。2组睡眠潜伏期、快速眼动睡眠（REM） 潜伏期、觉醒时间均较治疗前缩短（P＜0.05）,总睡眠时间均 较治疗前延长（P＜0.05）,睡眠效率均较治疗前提高（P＜0.05）;研究组睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒时间 均短于对照组（P＜0.05）,总睡眠时间长于对照组（P＜0.05）,睡眠效率高于对照组（P＜0.05）。2组主症、 次症积分及中医证候总分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组主症、次症积分及中医证候总分均低于对照 组（P＜0.05）。2组5-羟色胺（5-HT） 水平均较治疗前升高,多巴胺（DA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）; 研究组5-HT水平高于对照组,DA水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组不良反应发生率4.08%,低 于对照组18.37%（P＜0.05）。结论：安神定志汤联合TMS治疗心胆气虚型失眠临床疗效较好,可有效改善睡 眠质量,调节神经递质,安全性好。     

交泰丸联合乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:观察交泰丸联合乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:选取心肾不交型失眠患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予乌灵胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合交泰丸治疗.比较2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、胰岛素抵抗及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)变化,并观察2组...     

五行虚拟现实技术联合睡眠认知行为疗法治疗心肾不交证慢性失眠临床研究

目的：观察五行虚拟现实（VR） 技术联合睡眠认知行为疗法（CBT-I） 治疗心肾不交证慢性失眠 的疗效。方法：选取60例慢性失眠心肾不交证患者,按随机数字表法分别为试验组及对照组各30例。对照组 予以CBT-I,试验组在对照组基础上采用五行VR技术治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治 疗前后低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率与高频功率之比（LF/HF）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、 中医证候积分、汉密顿抑郁量表-17（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分的变化。结果：试验组 总有效率为66.67%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后,试验组LF指标 值、试验组LF/HF指标值、对照组LF/HF指标值治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验 组LF、LF/HF指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗4周后,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠 药物、日间功能障碍评分及总分低于对照组（P＜0.05）。治疗4周后,2组中医证候积分、HAMA、HAMD-17 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组中医证候积分、HAMA、HAMD-17评分均低于对照组（P＜0.05）。 结论：五行VR技术联合CBT-I治疗心肾不交证慢性失眠疗效较好,可改善自主神经中副交感神经及平衡性, 提升睡眠质量。     

温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的：观察温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的临床疗效及对患者运动耐力和心功能的影响。方法：选取100例心肾阳虚型慢性心功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用温阳补心汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标。结果：治疗后,观察组总有效率88.00%,高于对照组66.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2 slop）、左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均降低（P<0.05）,6 min步行距离、峰值氧耗量（peak VO2）、无氧阈氧耗量（VO2 AT）、最大运动功率、最大运动时间、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）水平增加（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标改善更明显（P<0.05）。结论：温阳...     

中药穴位贴敷联合护理指导治疗老年原发性失眠临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合护理指导治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法:将134例老年原发性失眠患者按随机数字表法分为对照组66例和观察组68例。2组均给予佐匹克隆片口服和行为心理暗示疗法等护理指导措施。对照组采用远红外磁疗贴,观察组采用中药穴位贴敷。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及疲劳量表-14 (FS-14)评分,采用多导睡眠监测仪记录睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、睡眠效率(SE)及实际睡眠总时间(TST)等参数。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.237,P<0.05)。治疗后,2组PSQI、SDS及SAS评分较治疗前降低,且观察组PSQI、SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组躯体疲劳、精神疲劳评分及FS-14总分均低于治疗前,且观察组躯体疲劳、精神疲劳评分及FS-14总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SL、AT较治疗前降低,SE及TST较治疗前增加;且观察组SL、AT低于对照...     

传统音乐配合艾灸治疗心肾不交型失眠64例疗效观察

目的:通过观察传统音乐联合艾灸涌泉穴对于治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效,探讨传统音乐结合艾灸在失眠中的临床疗效及应用前景。方法:选取符合临床失眠症诊断的患者64例,采用随机分组方法分为音乐治疗配合艾灸涌泉穴组和常规针刺组,每组32例,每周治疗3次,治疗4周。评价治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及其失眠临床总疗效评分。结果:传统音乐配合艾灸涌泉穴组能降低PSQI各项评分,且在入睡时间和睡眠效率两项上差异显著。治疗前后临床疗效显示,艾灸涌泉配合古琴音乐组总有效率为93.75%,常规针刺组总有效率为87.10%,差异无统计学意义(P0.05)。但艾灸涌泉配合古琴音乐组的临床痊愈率、显效率及总有效率均高于常规针刺组,即艾灸涌泉配合古琴音乐组优于常规针刺组。结论:传统音乐联合艾灸涌泉穴治疗失眠,疗效满意,值得进一步推广。     

脐针治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察脐针治疗心肾不交型失眠症的临床疗效及安全性.方法:将84例失眠症患者随机分为脐针组、联合组与体针组各28例.脐针组采用单纯脐针、联合组采用体针联合脐针、体针组采用常规针刺,均隔1～2d治疗1次,每周3次,连续4周.比较3组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量...     

“眠三针”配合重复经颅磁刺激改善脑卒中后失眠的临床研究

目的:观察"眠三针"配合重复经颅磁刺激(r TMS)改善缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法:选取2019年1—12月在广东三九脑科医院康复训练中心就诊的缺血性脑卒中后失眠患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予重复经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组基础上增加"眠三针"(四神针、三阴交、内关)针刺。每天治疗1次,治疗4周。治疗前后记录患者的血清5-羟色胺(5-HT)水平、匹兹堡睡眠质量指数评分、阿森斯失眠量表评分,并进行疗效评定。结果:治疗1个疗程后,两组患者血清5-HT水平均较治疗前上升,且治疗组上升更明显,两组患者匹兹堡睡眠质量指数评分、阿森斯失眠量表评分均较治疗前降低,且治疗组比对照组下降更明显,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为86.67%(26/30),对照组为73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"眠三针"配合重复经颅磁刺激可有效提高脑卒中失眠患者的睡眠质量。