组织工程骨血管化的研究进展

组织工程骨血管化的问题是制约构建大块组织工程骨的一个重要方面，迫切需要在材料中构建血管网给种子细胞传输营养物质、氧气和调控因子。血管化可明显促进新生骨的形成，材料的性能和三维结构对血管形成有很大的影响，成骨细胞和血管内皮细胞共同培养时可以相互促进生长，多种细胞因子可以刺激血管的生长并且起协同作用。目前对血管化骨的制备进行了细胞混合培养和使用显微制造技术等一些方法的探索。     

组织工程骨血管化的研究进展

组织工程骨血管化的问题是制约构建大块组织工程骨的一个重要方面 ,迫切需要在材料中构建血管网给种子细胞传输营养物质、氧气和调控因子。血管化可明显促进新生骨的形成 ,材料的性能和三维结构对血管形成有很大的影响 ,成骨细胞和血管内皮细胞共同培养时可以相互促进生长 ,多种细胞因子可以刺激血管的生长并且起协同作用。目前对血管化骨的制备进行了细胞混合培养和使用显微制造技术等一些方法的探索     

血管内皮细胞促进组织工程骨血管化的研究进展

组织工程骨的血管化问题严重制约了大块组织工程骨的发展和运用.血管内皮细胞对组织工程骨血管化具有重要促进作用,根据血管化过程中血管内皮细胞的来源不同,将血管化过程分血管发生和血管生成两种形式.成骨细胞和血管内皮细胞共同培养时可以相互促进生长.目前对组织工程骨血管化进行了血管内皮细胞新的来源,细胞混合培养和体内试验等方面的探索.     

关节软骨下骨血管新生的研究进展

骨关节病是一种很常见的疾病,其导致的疼痛及功能障碍对人体健康及生活质量有很大影响,但其发病原因及病理机制尚未完全清楚。近年来,骨关节病患者的软骨下骨改变及血管新生备受重视。本文就骨关节病与软骨下骨血管新生的关系及其研究进展作一综述。     

骨形成蛋白介导的基因治疗研究进展

基因治疗是指通过导入基因的功能片段改善机体生理状况或者治疗疾病.利用基因治疗可在骨缺损或骨折局部释放骨形成蛋白（bone morphogenetic proteins,BMP）,并且无需异体载体,方法包括体内法和离体法.BMP基因治疗可以促进骨和软骨形成、脊柱融合、颌面骨和牙齿修复、肌腱韧带形成,此外对椎间盘退变性疾病也可采用BMP基因治疗.总之BMP基因治疗方法经济有效,是有前景的治疗手段.     

接骨冲剂对骨形成蛋白和骨痂细胞DNA含量变化的影响

目的：了解骨折愈合过程中骨形成蛋白（ＢＭＰ）和骨痂细胞ＤＮＡ含量的变化及接骨冲剂对其的影响。方法：接骨冲剂为十二种中药的提取物。用ＨＥ、Ｓ－Ｐ免疫组化、Ｆｅｕｌｇｅｎ染色和图像分析仪测量，观察大白兔桡骨骨折愈合过程中各种骨痂成分、ＢＭＰ和细胞ＤＮＡ含量的动态变化，以及接骨冲剂治疗组与对照组之间的差别。结果：骨痂细胞ＤＮＡ含量高峰在骨痂形成第１周；用药组细胞ＤＮＡ含量高于对照组。骨痂组织ＢＭＰ含量高峰在第２～４周，用药组ＢＭＰ含量高峰比对照组提前１周。用药组软骨骨痂少，骨性骨痂形成及成熟比对照组提前１周。结论：ＤＮＡ含量与骨痂组织增生状态有关，ＢＭＰ含量与骨性骨痂形成相关。接骨冲剂能促进骨痂组织增生，使纤维骨痂直接向骨性骨痂转化     

促骨形成药物的研究进展

骨质疏松症所引起的脆性骨折严重影响老年人的健康和生活质量。目前,抗骨质疏松治疗的药物主要有骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类;而临床用于治疗的大多为骨吸收抑制药物,仅有重组人甲状旁腺激素是唯一上市的治疗骨折疏松的促骨形成药物。胰岛素样生长因子-1、钙离子受体拮抗剂、骨形成蛋白、Wnt信号通路阻滞剂等一批新型促骨形成药物正在体内和体外实验之中。随着研究的不断深入,这些促骨形成药物必将会有广阔的应用前景。     

血管形成因子家族的结构和功能的研究进展

血管是机体的重要组成部分。机体内营养物质和氧通过血管运输到全身各个细胞 ,维持机体正常的代谢和功能。业已证实血管的形成以及其后稳态的保持 ,受许多细胞因子调控 ,其中血管形成因子(ａｎｇｉｏｐｏｉｅｔｉｎ ,Ａｎｇ)家族起着十分重要的作用[1,2 ] 。自 1996年Ｄａｖｉｓ等[3] 首次克隆出Ａｎｇ - 1基因以来 ,不断有新的血管形成因子及其类似蛋白被发现[4 - 6 ] ,并且有关该家族成员对血管结构和功能的影响的研究正日益增多。1　血管形成因子的ｃＤＮＡ克隆和分布具有免疫球蛋白和表皮细胞因子相同结构域的酪氨酸蛋白激酶 - 2 (ｔｙ…     

力学载荷刺激新骨形成局部机制的研究进展

力学载荷在刺激新骨形成中具有重要作用。增加力学载荷（如运动、机械振动）能够提高骨量,改善骨结构;而力学载荷缺失（如太空行走、长期卧床等）会导致骨量丢失,出现骨质疏松：力学载荷刺激新骨形成的途径目前尚不明确,但有研究证明局部机制比全身机制可发挥更重要的作用。就力学载荷刺激新骨形成的局部机制作一综述。     

妇科肿瘤的血管形成和抗血管形成治疗研究进展

肿瘤的生长和转移需要新生血管提供血液,抗肿瘤血管形成是一种新的抗肿瘤策略。本文对妇科肿瘤领域中有关肿瘤微血管密度的检测及其预后价值、肿瘤组织血管形成活性分子的检测、血清血管形成分子的检测、抗肿瘤血管形成治疗尝试及其在妇科肿瘤治疗中的地位等问题进行了综述。     

Comparison between the effects of platelet-rich plasma and bone marrow concentrate on defect consolidation in the rabbit tibia

OBJECTIVE:

To perform a comparative analysis of the effects of platelet-rich plasma and centrifuged bone marrow aspirate on the induction of bone healing in rabbits.

METHOD:

Twenty adult, male New Zealand rabbits were randomly separated into two equal groups, and surgery was performed to create a bone defect (a cortical orifice 3.3 mm in diameter) in the proximal metaphysis of each rabbit''s right tibia. In the first group, platelet-rich plasma was implanted in combination with β-tricalcium phosphate (platelet-rich plasma group), and in the second group, centrifuged bone marrow in combination with β-tricalcium phosphate (centrifuged bone marrow group) was implanted. After a period of four weeks, the animals were euthanized, and the tibias were evaluated using digital radiography, computed tomography, and histomorphometry.

RESULTS:

Seven samples from each group were evaluated. The radiographic evaluation confirmed the absence of fractures in the postoperative limb and identified whether bone consolidation had occurred. The tomographic evaluation revealed a greater amount of consolidation and the formation of a greater cortical bone thickness in the platelet-rich plasma group. The histomorphometry revealed a greater bone density in the platelet-rich plasma group compared with the centrifuged bone marrow group.

CONCLUSION:

After four weeks, the platelet-rich plasma promoted a greater amount of bone consolidation than the bone marrow aspirate concentrate.     

冲击波促进骨折愈合

骨折愈合是一个复杂的骨组织再生过程，许多因素可影响骨折愈合。许多生物及生物物理的方法已被用于促进骨折愈合和治疗骨折延迟愈合和不愈合。本介绍冲击波促进骨折愈合的动物实验研究和临床应用研究进展，指出存在的主要问题和进一步研究的方向。     

Advances in bone biology and new treatments for bone loss

Recent advances in bone biology have led to a more detailed understanding of bone remodeling which is a process that leads to resorption of old bone and replacement by formation of new bone. The most important discoveries in this process of bone remodeling were those of the RANK Ligand/RANK/OPG system which is now recognized the dominant pathway regulating bone resorption. RANK Ligand (RANKL) is a cytokine belonging to the tumor necrosis factor family and is expressed by osteoblasts; it binds to membrane bound receptor RANK on osteoclasts and promotes differentiation of marrow cells through various stages to multinucleated osteoclasts which resorb bone. Several hormones such as parathyroid hormone, calcitriol and prostaglandins stimulate RANK Ligand expression by osteoblasts. Osteoblasts also secrete osteoprotegerin (OPG) which is a soluble receptor that is a potent antagonist of osteoclast formation by binding and inactivating RANKL and OPG is therefore an important regulator of bone resorption. OPG is stimulated by estrogen. OPG has been genetically engineered and in human subjects is a potent inhibitor of bone resorption. Another method for preventing bone resorption is to develope antibodies against RANKL and this has been shown to be a successful strategy. A single subcutaneous injection of this antibody (Denosumab) every 6 months proved to be a potent inhibitor of bone resorption and clinical fracture trials using this agent are now underway. These are novel developments that have risen from basic research in bone biology and other discoveries in the bone remodeling process can be expected to lead to further treatment options for various bone diseases.     

大鼠骨折二期愈合模型的建立

目的：利用大鼠制备骨折二期愈合模型。方法 SD：大鼠股骨中段分别给予（1）骨折切开髓内针固定（髓内针置于髓腔内）,不外露）、（2）骨折切开髓内针固定（髓内针股骨远端外露）、（3）闭合骨折髓内针固定和（4）闭合骨折不固定四种方法处理,术后X线摄片和组织学检查。结果：骨折切开髓内针固定且针不外露组骨折重演二期愈合过程,效果最好。其他三组个别骨折愈合良好。但是大多数对位不佳。发生不愈合。结论：骨折切开髓内针固定且针不外露的方法可以建立骨折二期愈合模型。     

计算机模拟骨折愈合的研究进展

[摘要]骨折愈合是一个复杂的生物学过程。在不同的时间段内骨折的愈合过程受到多种因素的干预,主要分为机械刺激因素和生物刺激因素。为了更好地研究骨折愈合这一过程,人们开发出了多种计算机模型对骨折愈合进行模拟,包括力学刺激模型、生物刺激模型、力学生物刺激模型,而后逐步完善为多尺度模型。但是无论哪种计算机模型在临床应用中均存在一定缺陷。为此,本文对骨折愈合过程中受到的刺激因素和已开发的计算机模型进行系统的整理,归纳了目前仍存在的问题,以期为计算机模拟骨折愈合的临床使用提出有益的启示。     

The potential role of free chitosan in bone trauma and bone cancer management

Bone defects caused by fractures or cancer-mediated destruction are debilitating. Chitosan is commonly used in scaffold matrices for bone healing, but rarely as a free drug. We demonstrate that free chitosan promotes osteoblast proliferation and osteogenesis in mesenchymal stem cells, increases osteopontin and collagen I expression, and reduces osteoclastogenesis. Chitosan inhibits invasion of endothelial cells, downregulating uPA/R, MT1-MMP, cdc42 and Rac1. Better healing of bone fractures with greater trabecular bone formation was observed in mice treated with chitosan. Chitosan induces apoptosis in osteotropic prostate and breast cancer cells via caspase-2 and -3 activation, and reduces their establishment in bone. Chitosan is pro-apoptotic in osteosarcoma cells, but not their normal counterpart, osteoblasts, or chondrosarcoma cells. Systemic delivery of chitosan does not perturb angiogenesis, bone volume or instinctive behaviour in pregnant mice, but decreases foetal length and changes pancreatic secretory acini. With certain controls in place, chitosan could be useful for bone trauma management.     

大鼠皮质骨上机械性显微损伤的修复机制研究

目的研究大鼠皮质骨上植入物造成的机械性显微损伤的修复机制。方法 30只SD大鼠随机分为两组,一组行卵巢切除术,另一组行假手术。3个月后在右侧胫骨行钻孔术,分别于钻孔后1、2、4周后处死,处死前注射四环素和钙黄绿素进行标记。将含有钻孔的骨段(1 cm)应用大块碱性品红染色,甲基丙烯酸甲酯包埋后切成约50μm厚的切片。应用Bioquant图象分析系统对切片进行骨形态计量学分析。结果去卵巢大鼠和假手术大鼠都出现了与显微损伤有关的骨吸收腔,其中去卵巢组的孔隙率和骨吸收腔明显高于假手术组(P<0.05);随着术后时间的延长,吸收腔的数目逐渐增加,各时间点之间的差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论去卵巢大鼠的孔隙率和骨吸收腔数明显高于假手术大鼠,反映了在雌激素缺乏和较多裂纹形成两种因素刺激下,去卵巢大鼠皮质骨内的重建更为活跃,这会降低骨的强度从而增加骨折的危险性。     

筋膜瓣修复骨缺损时血管化与膜诱导促成骨作用的量化对比研究

目的 比较不同时期筋膜瓣修复骨缺损时血管化与膜诱导促成骨作用,为临床干预骨缺损治疗提供依据.方法 使用含重组人骨形成蛋白2(BMP-2)的骨诱导吸收材料(OAM)与兔骨髓干细胞(BMSC)构建非细胞型组织工程骨,制作兔尺骨骨缺损模型(n=75)并进行组织工程骨移植修复骨缺损.实验兔分为3组:A组(n=25)单纯植入组织工程骨;在骨缺损邻近区域制备1个带蒂筋膜瓣,B组(n=25)植入无蒂筋膜瓣包裹的组织工程骨,C组(n=25)植入带蒂筋膜瓣包裹的组织工程骨.术后第4、8、12、16周行骨修复区内成骨区与空曝区吸光度比测量、骨形态计量分析和血管图像计量分析;术后第8、12、16周进行放射性核素骨显像检查,腋动脉注入墨汁观察修复区血管再生情况.结果 与A组、B组比较,术后第4、8周C组骨修复区内成骨区与空曝区吸光度比、新生骨小梁面积占镜下修复区面积的比值、单位面积内血管再生面积和放射性核素骨显像感兴趣区(ROI)摄取比值均显著增加(均P＜0.05).与术后第8周比较,术后第16周3组骨修复区内成骨区与空曝区吸光度比、新生骨小梁面积占镜下修复区面积的比值均增加(均P＜0.05).术后第8周A组、B组、C组骨修复区单位面积内血管再生面积分别为(7.20±0.23)％、(7.75±0.57)％、(24.75±1.58)％,放射性核素骨显像ROI摄取比值分别为(7.17±0.01)％、(10.12±0.02)％、(29.37±0.04)％;术后第16周A组、B组、C组骨修复区单位面积内血管再生面积分别为(4.31±0.13)％、(4.69±0.12)％、(9.98±0.74)％,放射性核素骨显像ROI摄取比值分别为(5.03±0.01)％、(5.16±0.04)％、(12.75±0.03)％,组内比较显示术后第16周各组单位面积内血管再生面积和放射性核素骨显像ROI摄取比值均减少(均P＜0.05).结论 带蒂筋膜瓣早期以促血管化成骨作用为主,后期以膜诱导成骨作用为主.     

四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植术后骨愈合的分析

目的 探讨四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植后骨愈合的相关影响因素。方法 回顾性分析2007年5月—2016年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受大段同种异体骨移植术治疗,并且未出现肿瘤复发转移的17例骨肿瘤患者的临床资料。其中男9例、女8例,年龄11~45岁。手术部位:股骨9例,肱骨6例,胫骨2例。异体骨长度8~28(16.8±4.0) cm。内固定方式:钢板螺钉8例,髓内针9例。根据异体骨愈合情况分为未愈合组10例(其中异体骨骨折4例、异体骨感染2例),愈合组7例。分析两组间性别、年龄、手术部位、内固定方式、异体骨长度、是否化疗、术后是否异体骨感染等临床特征的差异。结果 17例患者均获随访,随访时间2~10年。骨愈合组7例的平均骨愈合时间为27个月(15~43个月)。未愈组与愈合组患者内固定方式比较,差异有统计学意义(P=0.015);其他临床特征比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 髓内针固定是大段异体骨愈合的不利因素。