上颌窦神经鞘瘤1例报告

上颌窦神经鞘瘤１例报告黄方１原发于上颌窦的神经鞘瘤甚为罕见。本科近期收治１例，报道如下。患者，女，７３岁，以右面颊部无痛性肿块渐进性增大３年于１９９２年４月２９日入院。体检：右面颊膨隆，可触及一个１０ｃｍ×８ｃｍ肿块，右上牙槽、右硬腭塌陷。鼻窦断层...     

咽神经鞘瘤(附4例报告)

报道４例咽神经鞘瘤，３例位于咽旁间隙，１例位于咽后间隙。其中２例来源于迷走神经，１例来源于舌下神经，１例可能来源于咽丛神经。４例均经手术及病理证实，术后随访观察３年以上，无复发。并就咽神经鞘瘤的诊断及治疗中的有关问题进行讨论。     

头颈部非颅内神经鞘膜瘤的临床特点

神经鞘膜瘤（神经细胞瘤、神经瘤或神经鞘瘤）是神经鞘细胞衍生、有包膜的神经鞘良性肿瘤，神经鞘膜瘤通常是孤立性肿瘤，但在神经纤维瘤病的患者中可见多发性神经纤维瘤。有报道发病率为1／3000。高发年龄20～50岁，男女比例相同。     

经口切除较大咽神经鞘瘤（附5例报告）

神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，主要由施万细胞（Schwann cell）组成，又称施万细胞瘤，具有神经外膜组成被膜，好发于头颈部，咽经鞘瘤十分少见。我院1993～2001年收治5例，均经经口手术和病理证实，观察2年以上无复发。为提高临床对本病的诊治，现回顾分析如下。     

鼻尖部神经鞘瘤1例附文献复习

目的探讨鼻部神经鞘瘤的性质、临床表现、病理特点及手术治疗。方法报道1例鼻尖部神经鞘瘤患者的临床资料,并结合文献复习。结果经手术切除鼻尖部肿块,病理确诊为鼻尖部神经鞘瘤。随访1年无复发。结论发生于鼻尖部的神经鞘瘤十分罕见,治疗以手术为主,术后效果良好。     

迷路后径路切除颈静脉孔区神经鞘膜瘤一例

迷路后径路切除颈静脉孔区神经鞘膜瘤一例尚耀东吴彦桥彭子成白坤歧王政刚宫凡王梦寅颈静脉孔区神经鞘膜瘤甚为少见，我们曾遇一例，明确诊断过程较为曲折，特报道如下。患者男，５５岁。１９９１年１２月至１９９３年５月先后出现左半舌增厚感，运动不灵，咽异物感，吞咽...     

头颈部神经鞘瘤23例临床分析

目的：探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征，以提高对头颈部神经鞘瘤的诊治水平。方法：23例均行手术切除，其中颈侧切开切除颈部肿瘤15例，鼻侧切开切除鼻腔肿瘤1例，经口径路切除肿瘤3例，2例面神经鞘瘤分别经中耳乳突中后颅窝联合径路和乳突根治径路切除，1例位于梨状窝的神经鞘瘤在食管镜下钳取完整取出，1例气管内神经鞘瘤行气管切开切除。结果：20例术后随访3个月－7年，19例无复发；1例鼻腔、鼻窦肿瘤术后3年复发。1例术后出再霍纳征，2个月后消失，1例术后出现声嘶。结论：神经鞘瘤术前诊断困难，确诊有赖于病理检查；一旦确诊应尽早手术完整摘除，尽可能保护神经功能，避免并发症的发生。     

面神经肿瘤CT骨影像与MRI研究

颞骨内面神经肿瘤极为少见。面神经瘤有神经鞘瘤和神经纤维瘤。神经鞘瘤好发于前庭神经，其次多发于三叉神经，面神经少见。神经纤维瘤更为少见，通常神经纤维瘤症较为多见。有关面神经瘤的诊断，仅从临床症状方面难以确诊。虽然高分辨率CT（HR－CT）和MRI对诊断有帮助，但在性质诊断方面还很困难。文章对领骨内面神经痛HR－CT和MRI影像学特征等进行了研究。手术及活检经组织确诊为面神经瘤7例（神经鞘瘤5例，神经纤维瘤2例），男4例，女3例，年龄29～周岁。全组病例行颧骨HR－CT和MRI横断面、冠状面摄像，并作GdDTPA增强检查。…     

喉巨大神经鞘瘤1例

喉巨大神经鞘瘤１例王新建喉神经鞘瘤罕见。我院于１９９１年４月收治１例，报告如下。患者女，５０岁。声嘶渐进性加重伴咽部异物感５年余，伴呼吸不畅，胸闷近２年，曾在当地医院诊为“咽喉炎”，给予消炎药及激素、中药治疗无效，而来我院就诊，发现喉部新生物，于１９...     

喉神经鞘瘤

喉的神经源性肿瘤罕见,文献曾报道115例。本文报告3例:1例为喉神经纤维瘤,两例为喉神经鞘瘤,肿物都在粘膜下,声门上型。3例均从咽侧进路行局部切除。神经鞘瘤与神经纤维瘤在病理学上较难区分。神经鞘瘤通常是单发、光滑、卵圆形肿物,有包膜,极少恶变。而神经纤维瘤通常多发,不规则形状,无包膜,恶变率为10～20％。喉神经鞘瘤可发生于各年龄组,女性稍多,可表现为喉痛、咽痛、吞咽困难、喘鸣、呼吸困难、声嘶以及喉内异物感。病变部位常在杓会皱襞和声带,也有在会厌和梨状窝者。由于多发于声门上区,认为最常见的神经来源是喉上神经内支,源于喉返神经者少见。     

儿童咽旁间隙神经源性肿瘤

良性神经鞘膜瘤最常见的部位是成人的咽旁间隙,但却罕见于7岁以下儿童,Gupta等报道303例,44.87%发生于头颈部,仅12%为儿童及少年病例。良性神经源性肿瘤包括神经纤维瘤、神经鞘膜瘤和神经节瘤,前二类均常见于咽旁间隙;后者很罕见于颈部,可能源起自神经管外膜及神经嵴,可发生于交感神经链(可能会分泌儿茶酚胺、产生阵发性高血压)、     

颈部恶性神经鞘瘤1例

有关来自交感神经恶性神经鞘瘤的报道很少。而由良性神经鞘瘤发生颈部恶性末梢神经鞘瘤极为罕见。本文报道 1例。患者男 ,5 1岁。主诉右颈部肿瘤 ,右颈部痛。患者于3年前发现右颈部肿瘤 ,因 1个月前经常自觉颈部痛 ,于 1999年 2月就诊。所见右颈部 3cm× 2 .5 cm弹性硬 ,伴轻度压痛肿瘤 ,肿瘤上下限制较好活动性 ,全身皮肤无异常 ,霍纳氏综合征。穿刺细胞诊断怀疑 期上皮性恶性肿瘤。CT所见颈总动脉和颈内静脉间境界清楚肿瘤 ,呈中等度造影效果。MRI呈现肿瘤压迫血管 ,T1 加权像呈低信号强度 ,T2 加权像因内部囊肿性、坏死性变化呈现高…     

鼻腔神经鞘瘤15例临床分析

目的　探讨鼻腔神经鞘瘤的临床特征、诊断方法及治疗。方法　回顾分析1995年3月～2017年2月收治的15例鼻腔神经鞘瘤的临床资料。结果　鼻腔神经鞘瘤表 面可见皮肤或黏膜血管扩张，全部病例术前行MRI或CT检查，4例符合，术前经鼻腔肿物活检明确诊断为神经鞘瘤3例，8例术中冰冻病理会诊提示梭形细胞肿瘤（神经鞘瘤可能）。完全切除肿瘤后鼻外形及鼻腔功能恢复良好，无并发症发生，术后随访1～5年不等，未见复发。结论  术前鼻内镜、CT或MRI检查有助于作出初步诊断，确诊则有赖于病理检查，手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

扁桃体肿大突入咽旁间隙1例

咽旁间隙肿瘤中良性者大多为多形性腺瘤、神经鞘瘤和鳃裂囊肿，恶性者为恶性多形性腺瘤、神经内分泌来源恶性肿瘤等。扁桃体组织增生肿大突入咽旁间隙内未见报道。我科收治1例患者，现报告如下。     

前庭神经鞘膜瘤术后乘坐飞机诱发脑膜炎

前庭神经鞘膜瘤（听神经瘤）的手术途径有四种：l。经迷路八路；2．经枕下八路；3．经颅中窝入路；4经迷路和依中窝联合入路。术后脑脊液漏的发生率11～27％，并发脑膜炎的发生率为2～7％。前庭神经鞘膜瘤经迷路八路切除术后不久，病人出院乘飞机回家途中发生急性细菌性脑膜炎的病例尚未见报道，作者报道2例如下。例1，男，40岁，经迷路切除左侧前庭神经鞘膜瘤。术后并发CSF鼻漏，后来自愈，未发生脑膜炎。出院时从伦敦飞抵爱丁堡着陆过程中，患者诉头痛。住院后测体温38．SC，颈部强直。CSF检查：WBCZ100，葡萄糖lmmol／L，涂片未见…     

面神经鞘瘤切除术神经移植成活一例

面神经鞘瘤切除术神经移植成活一例雷汉飞，张辉，文国远，高建军我们曾遇见一例面神经鞘瘤发生在鼓室段和乳突段，术中难以辨认正常的神经纤维与瘤组织，将该段神经切除，取腓肠神经移植。术后随访１８个月，面瘫基本恢复。患者男，３６岁。左侧进行性面瘫伴听力障碍２年...     

鼻-翼腭窝神经鞘瘤

目的通过对鼻一翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例回顾，探讨该部位神经鞘瘤的临床诊断及治疗策略。方法回顾性分析5个鼻一翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例资料，并列举其主要的临床表现、辅助检查、治疗方法和预后情况。结果5例神经鞘瘤分别位于上领窦（1例）、蝶窦（1例），鼻腔（1例）、鼻中隔（1例）及翼腭窝（1例）。临床表现多由肿物的局部压迫所引起，包括眼眶深部隐痛、鼻塞、清水涕、嗅觉减退、额顶部头昏和头痛等。查体可见鼻腔神经鞘瘤呈灰白色，质软，表面光滑。神经鞘瘤在C1上主要表现为软组织密度影，并且伴有不同程度的周围骨质破坏，在MR此的的特点主要是T1wI呈等信号，T2wI呈不均匀稍高信号。5个病例均行手术切除治疗。5个病例的术后病理中HE染色的特点主要为梭形细胞肿瘤。术后随访中无1例患者出现复发，总体预后良好。结论鼻一翼腭窝神经鞘瘤临床表现较为隐蔽，影像学表现与其他类型肿瘤不易区分，因此直接诊断困难，需结合术后病理。手术为其主要治疗方式，并且总体预后良好。     

头颈外科

940801颐部神经鞘瘤的诊断/赵宗深Z铁道医学一1993,21(4)一240 报道8例颈部神经鞘瘤,均经手术和病理证实。术前诊断常感困难,因早期无明显症状。临床表现:(I)病程较长,最长一例达13年之久。(2)瘤体一般单发,触之活动,表面光滑,边界清,无触痛。肿瘤增大压迫邻近器官时,即出现相应神经走行方向的症状,如声音嘶哑等。颈神经鞘瘤以迷走神经及交感神经发病较多,其神经走行方向与颈部大动脉、大静脉走行方向一致,而且相互紧邻,须与颈动脉球体瘤,化学感受器瘤鉴别。CT检查有助于明确肿块与血管的关系。颈部肿块的病因涉及面广,包括先天性疾病,炎…     

内耳道桥小脑角血管母细胞瘤一例

内耳道桥小脑角肿瘤多见神经鞘膜瘤、脑膜瘤、胆脂瘤及蛛网膜囊肿等。自1999年开展经迷路进路内耳道桥小脑角肿瘤手术以来，2004年遇血管母细胞瘤1例，报道如下。     

舌基底部神经鞘瘤的临床与组织病理学特征

神经鞘瘤是来源于神经外胚层,从雪旺氏细胞发展而来的肿瘤。通常呈囊状并由特殊的AntoniA与AntoniB区组成。前者是由纺锤形细胞排列成束,形或螺旋状,而AntoniB区则是纺锤形或椭圆形细胞在疏松基质中散在排列而成的。约有25%的神经鞘瘤被报道发生在头颈部。其中侧颈部是多发位点。报道1例舌基底部神经鞘瘤病例的临床诊断及治疗经过。患者37岁,男。病史为数周内感觉舌根部不适与肿胀,进食障碍,体重减轻。经初步检查发现舌根偏右侧肿胀,穿刺为阴性。经MRI检查可见基底部右侧有一个中心坏死的大肿块。肿瘤包膜完整。在T1加权的图像上为低亮…