切眉联合重睑术治疗上睑皮肤松垂50例

目的介绍治疗中老年上睑皮肤松垂的一种新的手术方法。方法收集2008年5月至2009年5月我院收治的上睑皮肤松垂的50例病例,分析其临床效果。结果满意12例,较满意24例,一般8例,不满意6例。无一例发生严重并发症或者医疗纠纷。结论新手术方法风险低,满意度高,恢复快,形成的重睑线自然。     

提升重睑线末端下垂的一种改良重睑术式

目的：探索行重睑术同时提升重睑线末端下垂的一种改良手术方法。方法：通过尸体解剖观察眼轮匝肌形态及走向,采用常规重睑术切口,依据患者局部情况酌情去除外眦部一个三角形眼轮匝肌组织,改善组织臃肿下垂状况,使重睑线尾部形态自然上翘。结果：2009年9月～2010年9月共对153例（306只眼睛）就医者进行手术,其中110例获6个月以上随访,对随访者的重睑形态进行评估,重睑线外形流畅,末端自然略上翘,效果理想。结论：本术式能够改善外眦上方组织臃肿松弛,使重睑线形态更流畅,末端略上翘,术后形态良好,是一种效果肯定,结果满意的方式。     

改良埋藏缝线法重睑成形术1225例

目的：探索一种既能使埋藏缝线法重睑成形术疗效持久,又尽可能简化手术操作的术式.方法：采用改良埋藏缝线法实施重睑成形术1 225例.结果：术后随访2～14年,一次手术达到满意1 204例（98%）.结论：此手术方法能使手术后重睑接近自然重睑的形态.     

一点双线套缝埋线法行重睑成形术

目的：探讨一种有效的方法使埋线法重睑术后疗效更稳定,重睑线不易消失,达到持久而良好的美容效果.方法：在术中每一埋线定点部位埋入相互部分重叠的两根缝线,使需粘连处成为一小短线连接,其余方法同传统埋线法.结果：全组30例患者及医生对重睑效果均满意,术后出现线结外露等并发症经简单处理未影响重睑效果.结论：运用一点双线套缝埋线法使重睑术的力学关系更合理,效果更可靠.     

近睑缘切开重睑除成形术的临床应用

重睑术是美容外科最常见的手术,其手术方法在临床上应用较多的有理线法、缝扎法和切开法[1].前两种因不能切除皮肤,对于上睑皮肤松弛者往往不适用,切开法原则上适合所有重睑受术者,但闭眼时切口线不规整或有轻微瘢痕需较长时间修复,往往令求美者不甚满意.本院自 2009年5月～2011年3月应用近上睑缘切开重睑成形术262例,经随诊回访260例,取得满意效果.     

注重动态美学效果的切开法重睑术

目的：探讨一种重睑术后效果更接近天然重睑的手术方法。方法：设计重睑线宽度时遵循个体化原则,一般为6～7mm。处理眼轮匝肌及睑板前组织时尽量遵循微创原则,保留较多的睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,并采用精细解剖对位缝合。结果：对264例患者528只上睑采取上述方法处理,521只上睑均取得良好效果。结论：通过对重睑的个性化设计,术中眼轮匝肌及睑板前筋膜的微创处理及精细缝合,即使是切开法重睑术也可以取得动态重睑的效果。     

小切口重睑术73例临床分析和体会

小切口重睑术是在切开法重睑术上改进切口方法的一种术式。我们从１９９２年２月至１９９３年２月采用本法手术７３例，经临床随获得满意效果。此法互补了原埋线法与缝线法手术 弱点。既原埋线法式简单、安全、创伤小、反映轻、重睑自然流畅的优点，又有切开法重睑术修整眶脂改善眼睑肥厚外长久维持重睑的优点。     

重睑成形术后不对称的原因及修复策略

目的 探讨重睑成形术后不对称的原因及修复策略。方法 选取2013年8月-2021年12月常熟市第一 人民医院和常熟时代医疗美容门诊部收治的重睑成形术后两侧重睑不对称的78例患者为研究对象,分析重 睑成形术后不对称的出现原因,并行重睑修复术,由患者和手术医师分别于术前、术后12个月对重睑形态 评分。结果 78例患者中2例仍存在轻度不对称,其中1例因前次手术去除了过多的睑板前组织,导致下唇皮 下瘢痕粘连明显,影响了重睑线的流畅性,另1例因前次手术遗留的皮肤瘢痕,影响了重睑形态;其余76 例重睑修复术后均获得了满意的效果;修复术后12个月患者和手术医师评分均高于术前（ P ＜0.05）。结论 通过对重睑成形术后外形不对称的原因进行分析,并根据原因进行修复和矫正,能有效改善患者重睑形 态,提升美学效果。     

切开法重睑成形术后并发症的预防及处理

目的：探讨切开法重睑成形术后并发症的预防及处理。方法：注重手术每一环节的细节处理技术并注重整体把握的处理策略行重睑成形术162例,其中合并内眦赘皮47例,上睑脂肪较多30例,上睑皮肤松弛17例,泪腺脱垂6例,14例为第2次手术,5例为第4次手术。年龄17～61岁,平均29岁,男17例,女145例。结果：所有就医者麻醉满意,各手术操作步骤动作到位,稳、准、轻、快,术后无感染,切口一期愈合。重睑中间部分距睑缘平均宽度为（7.50±0.80）mm,重睑线自然流畅,闭眼时切痕不明显,两侧的对称性较好。结论：注重切开法重睑成形术的操作细节并整体把握对取得自然的重睑效果非常重要,可显著减少术后并发症。     

微创小切口重睑术临床分析

目的：探讨三个小切口重睑手术。方法：对于上眼睑不需要切除松弛皮肤的术者在上眼睑内、中、外设计3个2mm切口,经此切口取除肥厚眼轮匝肌及多余的眶脂肪后,并间断缝合,每个伤口缝合一针,缝合时挂睑板上缘或睑板前筋膜形成重睑,并观察睫毛翘度,达到外观满意。结果：三年共行微创小切口重睑术162例,158例患者满意,4例重睑线变浅行二次修复。结论：该重睑术式手术技巧性强,损伤轻微,术后恢复快,自然无痕、持久,效果理想。     

重睑成形术中矛头状皮肤切除术矫正内眦赘皮

目的:探索重睑成形术中内眦赘皮矫正术的新方法。方法:在内眦部位设计矛头状皮肤切口上方与重睑线连接,下方沿下睑延长,水平切断内眦处的眼轮匝肌纤维,横向缩短内眦韧带,将赘皮缘推进缝合至鼻侧切口,消除引起赘皮的解剖学因素。结果:临床应用30例对25例进行了为期1～12个月的随访,结果所有患者的重睑形态满意,内眦矫正充分、瘢痕隐蔽。结论:此方法能充分矫正内眦赘皮,适合于重睑成形术同期施行,是一种操作简单效果满意的方法。     

三点小切口法重睑成形术的应用观察

目的：探索一种适应证广，效果稳定持久，术后肿胀轻、恢复快的重睑成形术式。方法：在重睑线内、外眦及黄金点处三点微创切开，掏剪睑板前眼轮匝肌及部分筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪。三点处微切口分别与睑板前组织缝合固定。结果：对68例(134只眼)施三，占、法重睑术，68例全部在半月内消肿，形成的重睑稳定，随访半年至一年重睑外形自然逼真，无严重并发症。结论：本术式适应证广，操作简单，创伤小，术后肿胀期短，效果稳定持久。     

小切口联合埋线重睑术的临床应用

目的:探讨埋线重睑术的手术方法.方法:患者取站立位或坐位设计重睑宽度,一般6～8mm,设计内、中、外三点.外侧点位于外眦内侧约5mm,以外侧点为中心设计长约5mm,位于重睑线上的切口线.切开皮肤,去除眼轮匝肌,打开眶隔,去除眶隔脂肪,彻底止血后,按切开重睑的方法,用6-0美容线带提上睑肌腱膜将伤口缝合,内中二点行埋线重睑.结果:本组56例,术中取出适量眶隔脂肪,组织量类似切开重睑.上睑臃肿明显减轻,外侧小切口瘢痕不明显,效果满意.结论:上睑不松弛,但臃肿者,小切口埋线重睑是一较好的选择.     

Laser double-eyelid operation

The author applied the laser technique in double-eyelid operations. A Sharplan CO₂ laser was used as a cutting tool and also as a hemostatic tool in the defocused mode during all procedures. Eighty cases of laser double-eyelid operations were compared with the conventional method. The results were analyzed during the operation, immediately postoperation, and 3, 7, and 10 days and 1 and 3 months after the operation. The laser double-eyelid technique showed advantages such as shortening of the operation time and minimal bleeding. The operation was safe and efficient, and the healing process was as fast as with the conventional scalpel method. Complications occurred in several cases, including a case of inadvertent tearing of the conjunctival mucosa, a case of hematoma, and two cases of minor wound disruptions immediately after stitch removal.     

双V形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术

目的探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法。方法设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线。横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行切开重睑成形术,去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌。沿下睑缘距睫毛下1～2mm处向颞侧弧形切开达下睑“猫耳”消失处,向下分离内眦下方下睑皮瓣,剪除赘皮和部分眼轮匝肌。缝合皮肤,使术后瘢痕隐蔽,睑裂增大,赘皮消失。结果23例46只眼,睑裂增大2～4mm,内眦赘皮消失,重睑形成,内眦部位瘢痕隐蔽,外形满意。结论手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽,可与切开法重睑成形术同期进行,除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外,余均取得满意的疗效,尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正。     

切开重睑术的并发症及处理

目的：探讨切开重睑术的并发症及处理方法。方法：回顾我中心8年间共行切开重睑术3651例,术后重睑不理想需修整者432例,占切开重睑术的12％,分析并发症形成的原因,并提出了治疗方法,结果：432出现并发症者,经重新手术矫正,效果满意,结论：切开重睑术式虽已定型,但仍有一定的并发症出现,应引起重视,避免并发症的发生。     

小切口去脂联合连续埋线重睑78例体会

目的:探讨小切口去脂联合连续埋线重睑的适应证。方法:设计重睑线,在重睑线上外侧1/3做3～5mm小切口,去除部分眼轮匝肌及外侧眶隔脂肪,起点位于外侧小切口内,连续埋线后打结后提起睑板前筋膜进行缝挂,再次打结于小切口内。结果:76例患者术后重睑线流畅,外观自然,上睑臃肿情况得到良好改善,2例变浅,所有患者均未出现因打结引起的线结反应。结论:本术式结合埋线法与切开法的优点,操作简单,稳定性及可调性高,易于被患者接受。     

小切口去脂联合连续埋线法重睑术

目的:探讨小切口去脂联合连续埋线重睑的适应证。方法:设计重睑线,在重睑线上外侧1/3做3～5mm小切口,去除部分眼轮匝肌及上睑外侧眶隔脂肪内,埋线起点位于小切口内,连续埋线后打结,提起板前筋膜进行缝挂,再次打结于小切口内。结果:76例患者术后重睑线流畅,外观自然,上睑臃肿情况得到良好改善,2例变浅,所有患者均未出现因打结引起的线结反应。结论:本术式结合埋线法与切开法的优点,操作简单,稳定性及可调性高,易于被患者接受。     

Unexpected Bleeding Caused by Arterial Variation Inferolateral to Levater Palpebrae

When incisional or nonincisional double-eyelid operations are in process, unexpected bleeding adjacent to the lateral canthal area is often encountered. The unexpected bleeding may result in intraoperative hematoma and swelling. It may also cause temporary intraoperative ptosis. The intraoperative swelling along the designed double-eyelid line or temporary ptosis may prevent surgeons from taking an accurate measurement of the height of fold. Therefore, surgeons might have difficulties making symmetrical double-eyelid lines. Among the detailed dissections of 230 eyelids along the orbital septum and levator palpebrae during incisional double-eyelid operations, 25 cases of noticeable arterial variation were found adjacent to the inferolateral end of levator palpebrae. The artery is located 4–5 mm medial from the lateral canthus, at the inferior margin of levator palpebrae. During the dissections, the artery was found to be superficial to the orbital septum and it could be traced down into a deeper layer along the inferior end of levator palpebrae. It connects to the lateral canthal artery behind the levator palpebrae. During double-eyelid operations, accidental tearing of this artery, even at the superficial layer of orbital septum, might cause the retraction of the cleaved arterial end down into the levator palpebrae. The bleeding from the retracted arterial end rapidly makes a large hematoma posterior to the levator palpebrae, causing temporary intraoperative ptosis and an asymmetric double fold, and possibly retrobulbar hematoma and blindness. We should bear in mind the possibility of presence of this artery. Once bleeding of this artery begins, clamping this artery and the inferolateral portion of levator palpebrae with a hemostat is effective in preventing massive hematoma posterior to levator palpebrae and ptosis, but electocoagulation is not effective. A cadaver dissection study, with red colored latex injection into the ophthalmic artery, is in progress.