循证医学在不孕不育诊治中的应用

目的 探讨循证医学不孕不育诊治中的作用.方法 应用循证医学进行不孕不育诊治和后效评价.结果 循证医学注重掌握证据,通过提出问题及证据的查询、评价、应用、再评价过程,可以促进不孕不育专业技术水平不断提高,为不孕不育患者做出最佳的临床决策.结论 循证医学优于传统医学.     

循证医学在妇产科临床中的应用

目的探讨循证医学在妇产科临床中的作用。方法用循证医学在妇产科领域中的基本特征，与传统医学进行比较。结果循证医学注重证据，通过提出问题及证据的查询、评价、应用、再评价几个过程，对临床医师在疾病的诊治过程中应用现有最好的研究证据，为患者做出最佳的临床决策。结论循证医学优于传统医学。     

循证医学在肾内科临床教学中的应用

循证医学是一种新的医学模式,为临床教学提供了新的思路,循证医学提倡在临床实践中发现问题,寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后.将循证医学的理念应用于肾内科临床教学过程可以培养医学生树立正确的学习观,提高医学生分析和解决问题的能力,从而进一步提高临床教学质量.     

循证医学--21世纪的临床医学

1循证医学的基本概念 循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是近10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科,其本意是指临床医生对病人诊治都应该有充分的科学依据,而这种科学证据也应当是当前最佳证据,任何决策需建立在科学证据的基础上.简言之,循证医学是遵循科学依据的医学.     

循证医学证据首次直接用于医疗及其侵权诉讼引发的问题与思考

国外Cochrane系统评价是一种典型的循证医学证据。本文以具代表性的国外Cochrane系统评价为例,就循证医学证据在国内首次直接用于医疗及侵权诉讼时,面临诸如是否属于民事诉讼证据、属于哪类民事诉讼证据以及能否直接被法院采纳等争议进行研究和分析。同时,就如何处理Cochrane系统评价的变化性与法律证据的稳定性的矛盾、循证医学的新旧证据冲突、Cochrane系统评价适用本土化争议、循证医学证据对包括教科书等在内既有医学理念与结论之冲击、三者（循证医学证据、患者意愿和医师经验）该如何选择与取舍、国外循证医学证据在中国医疗及医疗侵权首次适用面临的医法转化困境以及循证医学证据的司法化等问题进行医法结合性论述。循证医学证据在医疗及医疗侵权类诉讼中的选择和运用是循证医学证据具有生命力的又一明证。     

循证医学视域下医学科技查新质量的影响因素及对策分析

循证医学为提升医学科技查新质量提供了新的方法和工作理念.通过整理循证医学在医学科技查新中的应用,分析影响医学科技查新的主观、客观因素,对提高医学科技查新质量的对策进行了分析.医学科技查新通过合理借鉴循证医学研究领域中的证据分级分析等方法,可以有效提高医学文献信息收集、筛选和评价的质量,推进循证医学在医学文献分析评价中的...     

循证医学系列讲座第五讲循证医学与外科领域中的应用

什么是循证医学? 即:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。首先,证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在,临床研究者和应用者尽可能地提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。其次,循证医学不排除临床医师的专业技能和临床经验,这是临床医师经过多年的临床实践获得的,忽视临床实践经验的医师不可能很好地应用外部证据,因为,即使最好的外部证据也不可能适合于每一个病人,这就需要临床医师从临床实践角度和病人的具体情况进行判断和取舍。同时     

循证医学思想在临床实践中的应用

循证医学即遵循证据的临床医学.其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人.它倡导有根有据地为病人进行医疗服务.本文就循证医学在临床医学专业中的应用做粗略探讨如下:     

循证医学在妇产科临床实习中的应用

阐明循证医学的基本步骤,教会学生应用“PICO”原则提出问题,检索医学文献数据库获取最佳证据、评价及应用证据。在医学生临床实习期间进行循证医学实践,对于培养医学生的学习和解决问题能力十分必要。     

循证医学课程形成性评价方案设计研究

循证医学是一门临床实践应用的方法学科,以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中发现问题、寻找证据、评价和应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法.传统的终结性考核的知识较为局限,不利于培养学生的科研和创新能力,在前期教学考试改革的实践基础上制订循证医学的形成性评价方案,尝试从平时表现评价、教学实践活动评价、学生自我评价3个方面提出较为科学合理的形成性评价方案,构建以学生为本、教师为辅的循证医学教学考核评价模式.     

循证医学在临床实践中的应用(四)--证据的种类

随着临床流行病学、医学统计学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展及医疗费用的迅速增长,现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化。循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑病人的愿望,对患者作出医疗决策。循证医学实践就是结合临床经验与最好证据对患者进行处理的过程,包括提出问题,检索证据,评价证据,结合临床经验与最好证据对患者作出处理和效果评价的5个步骤。因此证据及其质量是循证医学与循证医学实践的核心。临床研究证据分为原始研究证据和二次研究证据两大类。原始…     

循证医学为医学教育改革提供了新思想

循证医学是指有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案.实施循证医学意味着医生要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见.任何医学决策都应建立在客观的临床科学依据之上,即医生开处方、专家制订治疗指南、政府制订卫生政策都应根据现有最可靠的科学依据进行.因此广义地讲,循证医学是指遵循现有最好的证据实施医疗卫生决策,提供医疗卫生服务.它包括针对个体病人的循证医疗实践,即狭义的循证医学(EBM)和针对成组病人或群体的循证宏观决策,即循证医疗保健(Evidence-Based Healthcare,EBH)两大领域.实施循证医学,决策者有必要也必须综合考虑现有研究证据、实际医疗卫生条件以及病人和社会的价值取向,做出最切合实际的抉择[1].     

循证医学在神经外科继续医学教育中的应用

介绍了循证医学提倡在临床实践中主动发现问题、寻找证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后理念的基础上,指出在医疗模式逐渐由经验医学模式转化为循证医学模式的大背景之下,积极在神经外科继续教育领域中推广循证医学模式理念。促进神经外科的学科发展很有必要。     

互联网中循证医学证据的获取

互联网中循证医学证据的分布有其自身的特点。循证医学证据并不一定在期刊上发表,如最权威的循证医学证据“Co-chrane系统评价”定期公布在“Cochrane图书馆”,而不是分散地发表在某些学术期刊上,这是循证医学证据最显著的特点。目前互联网中关于循证医学的网站有5000多个,面对如此浩大的证据来源,因此快速、有效地获取最佳证据尤显重要。1循证医学资源中心1.1Cochrane协作网(Cochrane Collaboration,CC,http://www.cochrane.org)Cochrane协作网是一个国际性非赢利民间学术团体,致力于制作、保存、传播医疗保健干预措施效果的系统评价。Cochrane系统评价(Cochrane systematic review,CSR)是针对某一具体问题收集、汇总全世界所有相关研究后进行的分析总结,其具有完善的检索策略,不断更新的工作手册和完善的方法学培训体系,健全的审稿和编辑系统,具有发表后反馈和修改的机制,最大限度地减少了偏倚,因而CSR被公认为是比普通系统评价质量更高、更新的临床研究证据,是循证医学最佳证据的来源之一。截止2007年9月,Cochrane系统评价小组...     

循证医学在神经内科学教学中的应用

循证医学是近年来迅速兴起的一门新学科,它的出现使临床医学研究和临床教学实践发生了巨大的转变.在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法 ,帮助医学生和医务工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法 和技巧.在临床医疗决策中将现有的最好的临床研究证据融入临床治疗中,将极大地提高疾病的诊治水平.本文阐述了循证医学产生的背景及其发展、循证医学引入神经内科学教学中的重要意义及其实际应用.     

循证医学与循证护理

循证医学是以证据为基础的医学。循证医学在护理学中的应用即为循证护理。其主要过程是提出问题和解决问题,评价实践结果。循证医学和循证护理对护理学科发展和临床工作开展具有重要的意义。     

循证医学在传染病学临床教学中的应用

以循证医学为基础的教育模式不同于传统的医学教育模式。循证医学提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。将循证医学的理念应用到传染病学临床教学过程中,有利于培养医学生发现问题、寻求证据、分析资料、解决问题等方面的能力,有利于教学质量的提高和学生综合素质的培养。     

临床医学硕士专业学位研究生循证医学教学内容探析

目的通过开展实证研究,为合理设计临床医学硕士专业学位研究生的循证医学教学内容提供借鉴。方法以文献调研与咨询、课程教学实践、问卷调查与教学效果评价相结合的模式,探讨循证医学课程教学内容。结果循证医学教学能够显著提升研究生的批判性评阅文献能力、自主学习能力和解决问题能力。161名研究生(90.5%)认为循证医学对于开展临床实践有重要意义,166名研究生(93.3%)认为循证医学对于今后的临床科研具有重要意义。研究生能够提出卫生技术评估报告的推荐意见并准确指出循证决策依据。结论科研与教学实践相结合,聚焦循证医学基本理论、证据分类分级、证据检索、证据的评价与应用方法,才能够有效实现教学目标。     

循证医学在临床教学中的应用

循证医学提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。经验显示，将循证医学引入临床教学中，有利于医学生改进临床思维、提高临床技能以及创新能力。     

循证医学在骨科的应用

循证医学在近些年来成为医学界讨论的热点，它是遵循证据的医学，是用证据代替意见指导临床，是医学方法学、统计学、流行病学、计算机互联网学科和个人专业技术的结合，对临床特定病症、特定人群的特定疗法。其核心思想是在医疗实践中，应用尽量客观的科学结果，结合医生的专业技能和经验根据患具体情况经评价、分析得出最佳的诊治方法。