胆襄胆固醇结石患者胆固醇和胆汁酸代谢的基因水平研究Ⅰ.胆囊胆固醇结石患者血液、胆汁中脂类成份分析

胆襄胆固醇结石患者胆固醇和胆汁酸代谢的基因水平研究Ⅰ．胆囊胆固醇结石患者血液、胆汁中脂类成份分析卫生部肝胆肠外科研究中心（长沙４１０００８）张阳德，李年丰，范春，万小平该文运用生物化学方法观察了５４例病人血液、胆汁中脂类成份及其关系。结果显示：胆固醇...     

胆囊胆固醇结石与血液、胆汁中脂类和胆汁酸的关系

胆道疾病中最常见的是胆石症,随着生活条件改善,胆固醇结石发病率呈逐年上升趋势。在胆囊胆固醇结石形成的众多成因中,脂类和胆汁酸代谢紊乱与胆石症形成有密切关系。本实验旨在观察胆固醇结石患者血液、胆汁的脂类和胆汁酸的变化,并与非胆结石患者进行比较。材料和方...     

胆固醇结石患者胆囊胆汁和胆总管胆汁的流变学分析

胆汁流变学特性与胆石形成机理的关系目前国内尚未见报道。1 材料和方法 作者对胆囊胆固醇结石患者胆囊切除后的胆囊胆汁(N=14)和胆管探查阴性、“T”形管引流的胆总管胆汁(N=15)各5 ml,用锥板式粘度仪检测其流变学特性。2 结果 胆囊胆汁为近似于血液的一种非牛顿流体即Casson流体,其Casson粘度为0.003 2,     

胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁免疫球蛋白浓度 …

作为促成核因子的免疫球蛋白在胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆胆囊胆汁中浓度的差异。方法：采用酶联免疫吸附法测定１６例胆囊结石及９例正常对照者的胆囊胆汁中免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ和ＩｇＧ的浓度。结果：胆固醇性胆囊结石结胆囊胆胆汁中ＩｇＭ、ＩｇＧ显著高于胆囊结石主对照组。     

胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁免疫球蛋白浓度的比较

目的：探索作为促成核因子的免疫球蛋白在胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁中浓度的差异。方法：采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）测定１６例胆囊结石患者及９例正常对照者的胆囊胆汁中免疫球蛋白 Ｉｇ Ａ、 Ｉｇ Ｍ 和 Ｉｇ Ｇ 的浓度。结果：胆固醇性胆囊结石组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ｍ 、 Ｉｇ Ｇ 显著高于胆囊结石组及对照组（ Ｐ＜ ０００１）。而胆色素性胆囊结石组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ｍ 、 Ｉｇ Ｇ 浓度与对照组无显著差异（ Ｐ＞ ０４）。３组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ａ 浓度无显著差异（ Ｐ＞ ０４）。结论：胆囊胆汁中免疫蛋白与胆固醇结石有一定的关系,其浓度可作为区别正常和成石胆汁的指标。     

胆固醇结石患者胆汁中胆固醇结晶的凝结

胆汁的超饱和现象是结石形成的一个先决条件，但体外实验观察到结石病人的胆汁中出现胆固醇结晶所需的时间(即沉淀凝结时间)较正常胆汁迅速，为结石形成的另一重要因素。本文旨在明确在结石病人的胆汁中胆固醇结晶迅速凝结现象是否与肝或胆囊存在某些缺陷有关。     

胆固醇结石及其胆汁致石性的预测

<正>随着营养状况的改善,我国胆固醇结石(CS)的发病率逐年上升.近年来,由于CS溶石疗法的进展,不仅对涪石前确定结石的化学类型提出了较高的要求.而且对涪石过程和涪石成功后防止复发进行监测——胆汁致石性的预测亦很必要.在第六届胆汁酸研究的国际会议上,Small提出要探求一种方法,对涪石成功停药后的病人进行随访观察防止复发.对CS及其胆汁致石性进行预测,能指导治疗.提高涪石疗效.并能达到涪石成功后防止复发的目的.     

同一患者的胆囊胆固醇结石和胆汁中多种元素的分析

采用电感耦合等离子发射光谱方法测定了8名胆囊胆固醇结石患者的胆石和胆囊胆汁10种主要金属及非金属元素。钙元素在胆石中的含量明显多于胆囊胆汁中的含量。提示钙积极参与胆固醇结石的形成。     

胆固醇结石患者胆汁酸的检测

采用气相色谱法分析151名胆固醇结石（CS）病人和256名正常人血清胆汁酸，以及90份配对的胆汁和血清胆汁酸。结果发现CS病人血清脱氧胆酸（DCA）含量高于正常人；DCA／鹅脱氧胆酸（CDCA）比值较正常人增高近1倍。胆汁DCA相对浓度与胆固醇饱和指数成正相关。血清DCA含量和DCA／CDCA比值的升高是CS患者胆汁酸变化的特征和监测指标。     

合并慢性乙肝的肝胆结石患者胆汁成份的研究及意义

报道合并慢性乙肝的肝胆结石患者25例胆汁中主要成份测定结果:胆汁酸、胆红素,胆固醇、糖蛋白的浓度分别为:70.74±17.18mmol/L,0.39±0.21mmol/L,9.13±2.93mmol/L,0.10±0.02g/L。正常人以上指标分别为:132.21±23.01mmol/L,0.43±0.19mmol/L,12.03±3.12mmol/L,0.03±0.001g/L。两组比较,除胆红素和胆固醇差异不明显(P>0.05)外,合并慢性乙肝的肝胆结石患者胆汁中胆汁酸浓度显著减少(P<0.01),而糖蛋白的浓度则明显增高(P>0.05)。提示:在慢性乙肝患者,乙型肝炎病毒不仅长期通过机体的免疫应答和免疫复合物损害肝细胞,使肝脏代谢紊乱,降低各种酶的生物活性,导致胆汁成份异常及胆系的慢性炎变、胆汁郁滞、胆汁动力学的改变是胆系形成多部位结石的原因之一。     

慢性结石性胆囊炎胆汁胆固醇浓度与胆囊收缩素受体的特点及关系

目的 通过检测慢性结石性胆囊炎患者胆囊胆汁胆固醇浓度(biliary cholesterol concentration,BCC)及胆囊黏膜上皮A型胆固醇受体(cholecystokinin-A receptor,CCK-AR)蛋白表达强度,明确BCC与CCK-AR的特点及关系.方法 通过免疫组化的方法检测34例行腹腔镜手术的慢性结石性胆囊炎胆囊黏膜上皮CCK-AR蛋白表达强度,同时用生化方法检测胆囊内胆汁胆固醇浓度,观察结果特点并分析相关性.结果 所有标本胆囊黏膜上皮CCK-AR呈阳性表达,其中13例呈弱阳性表达,9例呈中阳性表达,12例呈强阳性表达.胆囊内胆汁胆固醇浓度在CCK-AR弱阳性组,CCK-AR中阳性组,CCK-AR强阳性组分别为(14.44±5.51) mmol/L,(11.68±3.41) mmol/L和(6.96±1.19) mmol/L,与CCK-AR表达强度呈负相关(r=-0.702,P=0.000).结论 胆汁胆固醇浓度可作为评估胆囊黏膜上皮CCK-AR分子蛋白表达的潜在指标.     

普伐他汀钠对血液流变学影响的观察

本文观察普伐他汀钠 (普拉固 )对血脂及血液流变学参数的影响 ,旨在探讨普伐他汀钠降血脂以外的有益作用。４０例冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )和／或高血压患者 ,总胆固醇 (ＴＣ)＞２２０ｍｇ% (高ＴＣ组 )和ＴＣ＜２２０ｍｇ% (正常ＴＣ组 )各２０例。分别给予口服普伐他汀钠１０ｍｇ,每晚１次 ,共服２月。服药期间停用已知影响血液流变学的药物 ,如阿司匹林、肝素、抵克力得等。给药前后检测血ＴＣ、高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)、最大ＡＤＰ诱导的血小板聚集率、血小板、纤维蛋白原 (Ｆ…     

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1 2 (F1 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。     

胆囊胆固醇结石的形成机制

胆囊胆固醇结石是临床上的一种常见病,其成因非常复杂。从机制上而言,其形成大致可以概括为胆汁胆固醇过饱和、胆固醇成核增加及胆囊排空障碍三个方面。其中,肝脏胆固醇分泌增加、胆汁胆固醇浓度过饱和致使胆汁中胆固醇结晶析出是胆固醇结石形成的关键步骤,而这一步骤的形成原因涉及饮食摄入不当、肠道吸收增加以及肝脏胆固醇代谢及调控异常等多个方面的多个基因。     

鱼肝油对豚鼠胆囊胆固醇结石生成的影响

随着人们生活水平的不断提高 ,饮食结构发生了显著的变化 ,原先以植物蛋白为主 ,现在 ,以动物食物为主。而胆固醇只存在于动物食物中〔1〕,过多的胆固醇摄入使人类胆结石症的发病率明显提高。我国自然人群中胆结石症的发病率至少为 7% 〔2〕,近年来呈上升趋势〔3〕。为了了解胆结石症的发生机理 ,作者进行了鱼肝油对豚鼠胆囊胆固醇结石生成的影响试验 ,并对其作用机理进行探讨。1　材料和方法1.1　实验动物　普通级雄性豚鼠 75只 ,购于上海生物制品研究所 ,体重2 0 0～ 2 5 0ｇ。1.2　试剂　鱼肝油购于上海东海制药厂 ,胆固醇购于上海政翔化…     

性激素、血清胆固醇和胆囊胆固醇结石的相关性研究

目的 探讨血清雌激素、雄激素、孕激素及血清胆固醇水平与胆囊胆固醇结石的关系.方法 对100例女性和50例男性胆囊胆固醇结石患者进行血清雌二醇(E2)、血睾酮(T)、血孕酮(P)及血清胆固醇(Cho)的测定,并分别与100例女性和50例男性健康对照组比较.结果 男、女性胆固醇结石组的E2、E2/T、Cho水平均显著高于同性别对照组(P<0.05),而T水平较对照组低(P<0.05),女性胆同醇结石组的孕酮水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清雌激素、雄激素水平和血清胆固醇水平的异常与胆囊胆固醇结石的形成有一定关系.     

京尼平苷对地鼠胆固醇结石形成的影响

目的观察京尼平苷预防给药对地鼠胆固醇结石形成的影响.方法用高脂肪高蛋白致石饲料造成地鼠胆固醇结石模型,阳性对照药物熊去氧胆酸80mg/kg和京尼平苷50,100mg/kgig,每天预防给药,给药30d后作胆囊内容物涂片检查观察地鼠的成石率,检测胆汁脂类成分计算胆汁成石指数.结果模型组的成石率为100%,成石指数(LI)大于1;京尼平苷50和100mg/kg组的成石率分别为40%(P＜0.05)和25%(P＜0.01),LI均小于1,熊去氧胆酸组的成石率与LI与京尼平苷100mg/kg组相近.结论京尼平苷对地鼠胆固醇结石的形成可能具有抑制作用.