准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣下角膜上皮内生的治疗

目的　探讨准分子激光治疗性角膜切削术 (phototherapeutickeratectomy ,PTK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)术后角膜瓣下角膜上皮内生的疗效。方法对LASIK术后发生角膜瓣下角膜上皮内生患者 6例 (6只眼 )行PTK ,术中重新掀开角膜瓣 ,刮除植入的角膜上皮组织 ,采用直径 7mm光斑 ,以 5～ 10个脉冲切削角膜瓣基质面和基质层表面 ,层间冲洗 ,复位角膜瓣 ,采用直径 3mm光斑 ,以 5 0～ 75个脉冲沿角膜瓣边缘进行切削。术后随访时间 5～ 12个月。结果　 5只眼表现为颞侧角膜瓣边缘下出现匍行性灰白色物质 ,局部角膜瓣边缘水肿和融解 ;1只眼表现为角膜瓣下局限性灰白色团块状物质 ,角膜瓣下基质层局部融解。全部术眼PTK术后无角膜瓣下角膜上皮内生复发 ;除 1只眼残留轻度角膜瘢痕外 ,余 5只眼角膜恢复透明 ;术后视力均达到LASIK术前最佳矫正视力。结论　采用PTK治疗LASIK术后角膜瓣下角膜上皮内生 ,不仅效果良好 ,而且可有效防止复发     

兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后角膜层间上皮植入及处理的实验研究

目的利用兔眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后上皮植入的动物模型来探讨LASIK术后上皮植入的发病机制、自然转归、治疗及预防严重上皮植入的方法。方法对26只新西兰大白兔行LASIK治疗,人为地使角膜瓣轻度移位,做成上皮植入的动物模型。然后按Probst和Macha分级方法选取其中严重上皮植入（Ⅲ级）的20只兔（40只眼）随机分为A、B、C、D4组,每组10只眼,各组分别给予不同的处理方法,观察各种处理方法的效果。A组：作为观察组,不做处理,仅给以0.1%氟米龙滴眼液点眼;B组（单纯刮除组）：重新掀开角膜瓣,刮除角膜瓣基质面和基质床上植入的上皮,复位角膜瓣;C组（刮除＋50%酒精处理组）：刮除角膜瓣基质面和基质床上植入的上皮,50%酒精棉片贴敷1min,复位角膜瓣;D组（刮除＋角膜瓣边缘行准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）＋角膜瓣边缘连续缝合组）,重新掀开角膜瓣,刮除角膜瓣基质面和基质床上植入的上皮,复位角膜瓣,然后用PTK以3mm直径光斑沿角膜瓣边缘切削,每处切削10个脉冲,共50～70脉冲,重点在角膜瓣的边缘与正常上皮交界处,最后以10-0尼龙线连续缝合角膜瓣边缘于基质床。各组随访3个月观察角膜水肿程度、上皮缺损和荧光素染色情况、角膜瓣融解情况,并行光镜检查。结果三种处理方法相比较B组和C组均有较高的复发率,与D组比较（P〈0.05）,差异有显著意义;术后1周荧光素染色D组和B、C两组比较（P〈0.01）,D组术后1周荧光素着色点较B、C组明显减少,差异有显著意义;术后1周角膜水肿情况,D组与B、C两组比较明显减轻（P〈0.01）,有显著意义;病理切片显示所有复发眼上皮植入均与角膜瓣周围的上皮层相连,并伴有角膜瓣边缘融解,处理成功者1周后可见,层间仍有微小的空隙,但瓣的边缘附着良好,层间镜下未见上皮细胞,3月后角膜恢复正常形态。结论对LASIK术后的严重角膜上皮植入,如果不及时、恰当的处理,很容易出现角膜瓣的融解,严重影响视力的恢复。故应于术前、术中积极预防,早期发现,及时处理,采取综合性治疗方法。刮除＋PTK＋角膜瓣边缘连续缝合是一种积极有效的处理严重上皮植入的方法,可以防止角膜瓣继续融解,能获得较好的手术效果。     

激光治疗性角膜切削术治疗LASIK术后角膜上皮内生

目的 探讨激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗LASIK术后角膜上皮内生的方法和效果,方法 LASIK术后较严重的角膜瓣下角膜上皮内生4例(4眼),进行内生的上皮刮除和PTK治疗后戴接触镜3～5天,随访10～24个月,结果 4例均治愈,随访期内无复发,视力均恢复至术前最佳矫正视力.眼部刺激症状、眩光消失.结论 LASIK术后瓣下角膜上皮内生,进行角膜瓣后面和角膜床表面的角膜上皮刮除及PTK术,术后戴角膜接触镜,是治疗LASIK术后瓣下角膜上皮内生的有效方法.     

飞秒激光制瓣LASIK术后角膜层间上皮植入

目的探讨飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜上皮植入的发生率及防治。方法回顾性系列病例研究。选择天津爱尔眼科医院2013年10月至2014年7月接受飞秒激光制瓣LASIK手术患者1 122例（2 236眼）。术前最佳矫正视力（BCVA）均＞1.0。应用60 kHz的Intralase飞秒激光制作角膜瓣,常规基质切削后完成手术,数码摄像机记录手术全程,术后随诊3个月。结果术后1个月15例（28眼,1.25%）发生角膜层间上皮植入。其中18眼（0.81%）为Ⅰ级上皮植入;8眼（0.36%）为Ⅱ级上皮植入,未出现局部角膜瓣融解及不规则散光;2眼（0.09%）于术后1 d发生Ⅱ级弥漫性层间角膜炎,应用1%醋酸泼尼松龙滴眼液点眼4次/d,1周后消失,但在术后1个月时发生Ⅲ级角膜层间上皮植入伴角膜瓣边缘融解。结论飞秒激光术后上皮植入发生率低,术前严格筛查、规范手术操作,术后密切观察及时处理,是防治角膜层间上皮植入的有效手段。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣下上皮细胞植入伴瓣融解免疫组化及临床研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜瓣下上皮细胞植入伴瓣融解的免疫组化、临床特点及其处理方法。方法 对LASIK术后14例（15只眼）患者角膜瓣下上皮细胞植入的临床特点及处理方法进行分析,同时将其中部分瓣融解的4只眼角膜植入组织的刮除物,用4种单克隆抗体进行免疫组化和TUNEL法染色方法进行观察。结果 角膜瓣下上皮细胞植入后,角膜瓣最远端层间混浊,且逐渐扩大、浓密,角膜瓣缘缺损呈月食状,术后约3个月时病灶不再 扩大,刮除植入组织后角膜透明。植入组织HE染色、免疫组化染色及TUNEL法染色示：植入层内可见空泡样退行性变病灶,空泡内可见溶菌酶,植入层细胞具有自身凋亡的趋势,空泡内细已全部凋亡。结论 LASIK术后角膜瓣下的植入过程可分为上皮内生、角膜瓣部分消溶和自限3个时期。植入物的早期为有形膜状物质,晚期多为无结构物质,主要由细胞凋亡所致;角膜瓣的融解也可能是因细胞凋亡所致。对上皮植入葡匐性进展者,应尽早清除。     

LASIK术后角膜上皮植入的原因及分型

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜上皮植入的原因及分型。设计回顾性病例系列。研究对象45例LASIK术后角膜上皮植入处理后随诊半年以上患者共49眼。方法分析北京协和医院门诊收治的外院转来时角膜上皮植入患者,上皮植入时间6～31天,最佳矫正视力为手动-0．6,除眼部刺激症状外,多数患者伴有不同程度的角膜瓣水肿、混浊、融解。掀开角膜瓣治疗43眼。根据上皮植入的位置、发展速度进行分类。按上皮植入距角膜中央的距离和范围分为周边型、旁中央型、中央型,分别为7眼、32眼、10眼。按照发展的速度分为进展性、稳定性、静止性,分别为31眼、4眼、4眼。主要指标LASIK术后角膜上皮植入手术史、视力、角膜瓣对合、伤口愈合情况。结果引起上皮植入的主要原因：（1）角膜上皮水肿、剥脱;（2）角膜瓣状况不良;（3）角膜瓣对合异常,分别为15眼、21眼、13眼。对视力影响程度由重到轻依次为中央型〉旁中央型〉周边型;进展的旁中央和中央型上皮植入超过1周者,92％可导致角膜瓣基质融解,严重影响视力。治疗方案：密切观察,原瓣掀开刮除植入上皮29眼,上皮刮除联合治疗性角膜屈光手术（PTK）14眼,非掀瓣保守观察治疗6眼。角膜瓣再次掀开者角膜伤口均一期愈合,未见再次植入病例。34眼达到了术前预期视力,7眼低于术前视力1行以内,8眼低于术前预期视力2行及其以上。结论角膜上皮和角膜瓣水肿是导致LASIK术后角膜上皮植入的主要原因,92％进展的中央型和旁中央型的上皮植入者,1周左右可致角膜瓣融解,严重影响视力。积极掀瓣刮除植入上皮和局部PTK治疗是使患者恢复视力的首选治疗手段。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜融解及相关因素的分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜融解的发病原因、临床表现及相关因素,为临床预防和治疗提供依据。方法对LASIK术后角膜融解患者11例(12只眼)进行临床分析,观察并记录临床表现;进行全身系统检查,尤其免疫学检查,明确诊断;采用局部给药配合全身疾病治疗方案,并观察疗效和转归。结果10例患者单眼发病,仅1例患者双眼发病。角膜融解部位为角膜瓣边缘,以下方和鼻侧多见;8只眼(67％)术中角膜上皮剥脱、角膜瓣过薄或术后角膜上皮水肿、角膜上皮植人。6例(55％)患者合并全身疾患,其中甲状腺炎1例(1只眼),系统性红斑狼疮2例(2只眼),干燥综合征2例(2只眼),类风湿性关节炎1例(1只眼);有浅层巩膜炎病史1例(1只眼),皮肤出现湿疹、红斑1例(1只眼),角膜瓣下异物1例(1只眼);无其他疾病者2例(3只眼)。经眼局部使用环孢霉素A、糖皮质激素、抗生素及角膜保护剂配合全身疾病治疗,患者全部治愈;病程23～45d,平均30．3d;角膜病灶处残留不同程度薄翳或斑翳;角膜散光度数≥1．00 D4只眼(1．00～5．50D),实际矫正视力低于预期矫正视力2行5只眼,1行2只眼,无下降5只眼。结论角膜融解是一种与全身性疾病有关的非感染性角膜疾病,LASIK可能为诱发因素。LASIK术前详细的全身系统性检查和术中规范的手术操作对减少角膜融解的发生至关重要。发病后在治疗眼部病变的同时配以全身病治疗,可获得满意效果。(中华眼科杂志,2005,41：330—334)     

LASIK后严重角膜上皮植入并角膜瓣融解的处理

目的：探讨ＬＡＳＩＫ术后严重角膜上皮内生所致角膜瓣融解缺损的治疗方法。病例和方法：ＬＡＳＩＫ术后经本院确诊为角膜上皮内生合并角膜瓣融解的１２例１３眼,根据角膜瓣厚度及角膜瓣融解的程度,９眼接受翻开角膜瓣清除层间上皮的治疗,３眼行异体角膜磨镶术,１眼去除角膜瓣。结果：翻开角膜瓣清除膜上皮的９眼中,２眼复发,但再次治疗后正常愈全。异体角膜磨镶术组的３眼角膜瓣均正常愈合。去除角膜瓣的１眼角膜上皮正常,但     

神经生长因子滴眼液对兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后角膜神经修复的影响

目的观察神经生长因子（nerve growth factor，NGF）滴眼液时兔眼准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后角膜神经修复的影响。方法35只中华大耳白兔双眼接受近视性LASIK术．术后左眼用配置的100μg／ml NGF滴眼液．右眼滴平衡液（balanced salt solution，BSS）作为对照，1滴，次，3次，d。分别于术后第1天、第3天、第1周、第2周、第1个月、第3个月、第6个月各取5只兔，在观察双眼前后节反应后处死兔，摘除双侧角膜．进行角膜神经氯化金染色。光镜下观察LASIK术后角膜神经修复过程，分别比较角膜上皮、浅基质层，深基质层NGF组与BSS组LASIK术后不同时期角膜神经的数量。结果LASIK术后角膜深基质层、角膜瓣连接处的上皮下和浅基质层神经未受损，瓣切削处上皮下和浅基质层神经消失。术后不同部位的角膜神经再生程度不同．术后第6个月周边部角膜神经形态已接近正常，角膜中央仍无神经分布。NGF组与BSS组术后各时间点角膜上皮、浅基质层神经数量比较．NGF组大于BSS组，差异有显著性（P〈0．05）；两组术后深基质层神经数量比较，NGF组大于BSS组，差异也有显著性（P〈0．05）。结论NGF滴眼液对LASIK术后不同部位、不同时期角膜神经的修复有明显促进作用。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后角膜上皮愈合延迟三例

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(excimer laser epithelial keratomileusis，LASEK)是目前治疗近视手术的新术式，它既减轻了准分子激光角膜切削术后术眼严重疼痛症状，也降低了角膜上皮下雾状混浊(haze)的发生率，同时也无准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser insitu keratomileusis，LASIK)角膜瓣及层间相关的并发症，尤其适于角膜薄、近视度数高、瞳孔大等不适于行LASIK的患者。但是，随着该手术在临床的广泛开展，其并发症也逐渐受到眼科界的重视。我院自2002年12月至2004年1月开展并施行LASEK手术178例(347只眼)，术后出现严重角膜上皮愈合延迟3例(5只眼)。     

准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变的实验和临床研究

目的：观察准分子激光治疗性膜切削术（photo-therapeutic keratectomy,PTK)后兔角膜组织的修复情况,探讨PTK的临床疗效,适应证和治疗参数。方法：（1）实验组采用8．17％硫酸烧灼法制作兔角膜浅层瘢痕模型,2周后行PTK;于术后不同时间进行角膜活体共焦显微镜,神经染色,光镜和透射电镜检查,并与对照组进行比较。（2）根据临床治疗组26例（30只眼）角膜浅层病变患者的病变种类,分别行去除上皮和非去除上皮PTK。观察术后不同时间患者的视力,屈光状态和角膜曲率变化情况,以及角膜雾状混浊（haze)的程度,随访时间6个月。结果：（1）实验组兔角膜切削区PTK术后早期多形 性粒细胞和巨噬细胞浸润。浅基质成纤维细胞增生活跃,新生胶原纤维排列紊乱,疏松;术后6个月趋于正常,组织修复稳定。（2）临床治疗组PTK术后6个月最佳矫正视力与术前比较,21只眼提高,5只眼不变,4只眼下降;其中PTK治疗角膜营养不良和角膜带状变性的效果最佳;术后6个月haze 0级23只眼,0．5级5只眼,1级2只眼,平均远视移动度数＋1．52D。结论：兔角膜PTK术后6个月组织修复趋于稳定;临床PTK治疗角膜浅层病变患者,方法简便,安全,有效,其中以治疗角膜营养不良和角膜带状变性的效果最佳,采用PTK治疗的角膜病变以不超过角膜前1／3厚度为宜。     

准分子激光原位角膜磨镶术双面切削法治疗高度近视远期疗效

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正高度近视角膜厚度不足时的治疗方法。方法 制作以角膜鼻侧或颞侧为蒂部的角膜瓣,角膜瓣翻转后将20%拟矫正手术量切削在角膜瓣基质面,80%手术量切削于角膜基质床。随访24～30月共28眼。结果 术后末次随访裸眼视力≥1.0共23眼（82.1%）,≥0.8共26眼（92.8%）。术后角膜地形图无明显的偏心及散光形成,未见明显角膜瓣并发症。结论 LASIK角膜瓣翻转后激光切削为高度近视角膜厚度不足的患者提供了一种完全矫正方法。手术操作的要点是要保证切削区中心的重合,并注意缩短手术时间以保护角膜上皮。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜神经损伤和再生的实验研究

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜神经的损伤及术后不同时期的再生情况。方法 取4只大耳白兔，右眼接受近视性LASIK术，左眼为正常对照，另取14只兔双眼接受LASIK术，术后1、3、7d，1、2、3、6个月行氯化金染色，光镜下观察LASIK术后神经的损伤及再生情况。结果 术后深基质层、角膜瓣连接处的上皮下和浅基质层神经未受损，瓣切削处上皮下和浅基质层神经消失。术后不同部位的角膜神经再生程度不同，术后6个月周边部角膜神经形态已接近正常，角膜中央仍无神经分布。结论 近视性LASIK术对不同部位角膜神经的损伤程度不同，术后6个月周边部神经恢复接近正常，中央部神经修复较慢。     

LASIK术后角膜上皮内生的处理

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮植入及内生发生的原因,总结治疗经验。

方法：回顾性分析2008-01/2012-12于我院行LASIK患者1 256例2 256眼,术后发生角膜上皮植入及内生18例30眼的临床资料。对所有患眼进行治疗后,对治疗前后患者整体视觉质量评分进行分析。

结果：行LASIK术后角膜上皮植入及内生18例30眼,发生率为1.3%。18例30眼患者中12眼为术后外伤致角膜瓣移位上皮内生,12眼为术中多次角膜瓣下冲洗,2眼为术中制作角膜瓣出现不规则瓣,4眼术中无特殊。30眼角膜上皮内生的程度：Ⅰ级11例18眼,Ⅱ级4例8 眼,Ⅲ级3例4眼。Ⅰ～Ⅱ级者予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼并辅予降眼压药物治疗为主,Ⅲ级者先予药物治疗,若情况无好转,则予手术治疗。治疗后11例18眼Ⅰ级者中8例13眼内生均消失,3例5眼植入上皮灶缩小; 4例8眼Ⅱ级者中2例4眼上皮植入消失,2例4眼上皮植入程度减轻至Ⅰ级; 3例4眼Ⅲ级者中2 例2 眼角膜缘1mm处瓣缘有0.5～1mm宽瓣下浅灰白色带,视力0.8 ～1.2,1例2眼患者予刮除植入角膜上皮及内生上皮,随访无复发。治疗后18例角膜上皮内生患者整体视觉质量评分低于治疗前(Hc=10.511,P<0.01)。

结论：规范手术操作、术后及早发现并予积极治疗是对预防和治疗LASIK 术后并发症有重要意义。     

LASlK术后角膜上皮内生的处理

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)后角膜上皮植入及内生发生的原因,总结治疗经验。
　　方法：回顾性分析2008-01/2012-12于我院行LASIK患者1256例2256眼,术后发生角膜上皮植入及内生18例30眼的临床资料。对所有患眼进行治疗后,对治疗前后患者整体视觉质量评分进行分析。
　　结果：行LASIK术后角膜上皮植入及内生18例30眼,发生率为1.3%。18例30眼患者中12眼为术后外伤致角膜瓣移位上皮内生,12眼为术中多次角膜瓣下冲洗,2眼为术中制作角膜瓣出现不规则瓣,4眼术中无特殊。30眼角膜上皮内生的程度：I级11例18眼,Ⅱ级4例8眼,Ⅲ级3例4眼。 I~Ⅱ级者予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼并辅予降眼压药物治疗为主,Ⅲ级者先予药物治疗,若情况无好转,则予手术治疗。治疗后11例18眼I级者中8例13眼内生均消失,3例5眼植入上皮灶缩小;4例8眼Ⅱ级者中2例4眼上皮植入消失,2例4眼上皮植入程度减轻至I级;3例4眼Ⅲ级者中2例2眼角膜缘1 mm处瓣缘有0.5~1mm宽瓣下浅灰白色带,视力0.8~1.2,1例2眼患者予刮除植入角膜上皮及内生上皮,随访无复发。治疗后18例角膜上皮内生患者整体视觉质量评分低于治疗前(Hc=10.511,P<0.01)。
　　结论：规范手术操作、术后及早发现并予积极治疗是对预防和治疗LASIK 术后并发症有重要意义。     

家兔角膜准分子激光切削术后病理学观察

目的对近期准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜伤口变化进行组织病理学观察。方法应用１９３μｍ扫描式准分子激光对８只实验兔眼行光学角膜切削术并于术后２月时组织病理学检查。结果切削区角膜表面光滑，均匀一致，上皮轻度增厚；基底膜再生，但呈厚薄不一、不连续等不成熟表现，上皮和实质层仍存在散在裂隙；基质处大部分新生胶原纤维排列有序，但局部浅实质层可见角膜细胞增多等瘢痕样改变。结论兔眼ＰＲＫ术后２月显示，组织结构基本正常，但仍存有组织薄弱处和特殊性改变。强调半桥粒－基底膜复合体在ＰＲＫ上皮修复中的意义。     

PTK联合角膜上皮瓣复位术治疗复发性角膜上皮糜烂综合征

复发性角膜上皮糜烂综合征是一种角膜上皮反复脱落伴有严重眼痛及视力下降的眼病。准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)是治疗该病安全有效的方法。但其缺点是术后早期出现严重眼痛。为减轻术后眼痛、加快视力恢复，作提出一改进的方法，即PTK联合角膜上皮瓣复位术，此法的原理和方法同准分子激光上皮瓣下角膜切削术(LASEK)。     

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视的实验研究

目的:探讨准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(both-sided LASIK,BSL)的角膜创口愈合过程。方法:24只新西兰大白兔右眼按-3.00D行LASIK,左眼角膜瓣上基质和基质床上分别按-1.50D行BSL,分别于术后1,7d;1,3mo随机选取6只动物,行裂隙灯、活体共焦显微镜、组织病理学及透射电镜检查。结果:BSL术后角膜中央区透明,没有雾状浑浊(haze),早期角膜瓣边缘上皮增厚,变厚的上皮下角膜基质轻度不规则,随时间逐渐趋于正常。术后各时间均未见炎性细胞浸润。活体共焦显微镜下:BSL术后角膜瓣层间出现散在高反光颗粒,早期部分基质细胞激活,BSL组与LASIK组比较上皮基底细胞、创面后基质细胞、反光颗粒、激活细胞、神经纤维及内皮细胞数量与术后同时期比较均无显著性差异(P>0.05)。透射电镜下:BSL术后早期上皮细胞轻微变性,少量纤维细胞核染色质边集,角膜瓣边缘局部胶原排列稍紊乱。1mo时基质胶原纤维排列整齐,直径大小一致。角膜各细胞的超微结构改变程度、角膜愈合的组织病理学变化与普通LASIK术后相似。结论:准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术后角膜生物组织反应轻微,角膜愈合反应程度与普通LASIK术后相似,同时为最大限度的保留角膜基质床的剩余厚度创造了条件,是治疗近视的一种好的选择。     

LASIK术后外伤性角膜瓣移位的治疗观察

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkera-tom ileusis,LASIK)术后眼外伤角膜瓣移位的治疗。方法:对11例因外伤导致LASIK术后角膜瓣移位的患者,充分瓣下冲洗,准确对位角膜瓣,术毕戴绷带片。结果:9例1wk后视力提高0.6～1.0,1例前房积血伴继发性青光眼,外伤性瞳孔散大及视网膜震荡,8mo后小孔视力达0.8,1例伴石灰灼伤,1mo后视力达0.6。无1例出现上皮内生、角膜融解等严重并发症。随访3～12mo。结论:及时有效地处理LASIK术后角膜瓣移位,可以恢复良好视力。     

LASIK术后角膜上皮植入及内生的治疗

目的:观察准分子激光角膜原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜上皮植入及内生发生的情况,分析发生的原因和治疗方法。方法:我院自2006-09/2011-11行LASIK术2666例5212眼,其中发生角膜上皮植入及内生10例16眼,分析其发生的原因,采用不同的处理方法,并观察其疗效。结果:患者2666例5212眼中发生角膜上皮植入及内生的10例16眼,发生率为0.31%,按照发生的原因、时间、范围的大小及位置,采取不同的处理措施。其中4例5眼给予百力特眼液点眼,并辅予局部预防性降眼压药物点眼,角膜上皮植入及内生消失;6例11眼药物治疗联合手术掀瓣刮除层间上皮,并常规配戴绷带型角膜接触镜1～2d,术后予百力特眼液点眼,并辅予局部预防性降眼压药物点眼,所有患者随访6mo～4a无1例复发,视力恢复好。结论:LASIK术后角膜上皮植入及内生是术后所特有的并发症。术前要严格排除手术禁忌证,术中行规范手术操作、术后及早发现角膜上皮植入及内生并给予积极治疗是对LASIK术后并发症的有效治疗手段。