60例早产儿治疗及护理体会

我院 1993年 12月～ 2 0 0 1年 10月共收治早产儿 6 0例 ,现将治疗与护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,胎龄平均 33± 3 6周 (2 7～ 36 + 2周 ) ,出生体重最小 130 0ｇ ,≤ 15 0 0ｇ 8例 ,15 0 1ｇ～ 2 0 0 0ｇ 36例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0ｇ13例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 3例 ,最大 2 70 0ｇ。2　治疗与护理我们对 6 0例早产儿常规给予抗生素、补充维生素、对症治疗外 ,重点给予加强护理。2 1　保暖 :早产儿体温调节中枢发育不成熟 ,不能稳定地维持正常的体温 ,又由于肌肉活动少 ,分解代谢低 ,糖原及脂肪少 ,皮下脂肪…     

非营养性吸吮和腹部抚触对早产儿胃肠蠕动功能的影响

我院对 2 2例早产儿采用非营养性吸吮 (ＮＮＳ)和腹部抚触法进行护理 ,观察胃肠蠕动功能的改变 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。选取 2 0 0 0年 2～ 12月在我科入住的置暖箱的早产儿 44例 ,入院时按随机分组法分为观察组 2 2例 ,对照组 2 2例。观察组男 13例 ,女 9例 ;胎龄 2 8～ 36周 ;出生体重1140～ 2 2 0 0ｇ ,平均体重 2 0 10ｇ ;入院出生日龄 1.5ｈ～ 3ｄ。对照组男 12例 ,女 10例 ;胎龄 2 9～ 35周 ;出生体重 12 0 0～2 2 40ｇ,平均体重 2 0 80ｇ;入院出生日龄 0 .5ｈ～ 2ｄ。1 2　方法。观察组与对照组均常规从口腔…     

75例早产儿有关护理诊断及护理对策

早产儿即未成熟儿 ,指胎龄大于 2 8周未满 37周 ,出生体重 <2 5 0 0 ｇ ,身长 47ｃｍ以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率是足月儿的 10倍。近年来 ,随着护理质量的提高 ,早产儿的死亡率正在逐年降低。我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 7月 1日 ,共收治早产儿 75例 ,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下。1　临床资料1.1　本组 75例中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,体重 970～ 2 5 0 0 ｇ ,平均体重 196 0 ｇ ,胎龄 2 8～ 36 + 3 周。其中 2 8～ 33周 ,970～2 0 0 0 ｇ47例 ;33+ 2 ～ 35 + 4周 ,2 0 0 1～ 2 2 5 0 ｇ 2 0例 …     

早产儿发生中枢性呼吸衰竭92例时间分析

早产儿由于各器官发育未成熟 ,生活能力不足 ,可能出现较多并发症 ,其中在临床上较常发生、而且病情严重 ,治疗效果较差 ,病死率较高 ,引起后遗症的可能性较大的是中枢性呼吸衰竭。现将 1991年～ 1999年入住我院的 92例早产儿发生中枢性呼吸衰竭的开始时间总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 92例 ,男 6 9例 ,女2 3例 ;出生时胎龄≤ 2 8周 10例 ,～ 34周6 3例 ,～ 37周 19例 ;出生时体重≤15 0 0ｇ 37例 ,～ 2 5 0 0ｇ 5 5例。1 2　发生中枢性呼吸衰竭的开始时间　出生后≤ 6ｈ 39例 ,占 42 4% ;～ 1ｄ 30例 ,占 32 6 % (即 2 …     

危重新生儿全身炎症反应综合征的临床分析

为了解全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)在危重新生儿中发生的临床特点 ,现将我院新生儿加强医疗病房 (ＮＩＣＵ)自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 368例危重新生儿中 2 0 2例ＳＩＲＳ患儿作一临床分析。1　对象和方法1 1　对象　本组 368例患儿中男 2 15例 ,女 15 3例 ;年龄生后 15ｍｉｎ～ 2 8ｄ ,胎龄 2 9～ 43周 ,出生体重 10 0 0～ 430 0ｇ ,平均 310 0ｇ。原发病 :非感染性疾病 2 62例 ,依次为新生儿窒息 10 2例 ,其中轻度 46例 ,重度 5 6例 ;早产儿低出生体重 46例 (包括极低出生体重 18例 ) ;胎粪吸入综合征 40例 ,硬肿症 35例 ,…     

极低出生体重儿的临床观察与护理

极低出生体重儿 (verylowbirthweightinfant,VLBWI)指出生体重 <15 0 0g的新生儿。VLBWI器官功能不成熟 ,生活能力低下 ,合并症多 ,死亡率高 ,护理难度大。 1995年 1月至2 0 0 2年 12月我院共收治VLBWI 36例 ,经精心护理 ,有效地防止了合并症 ,降低了死亡率 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例VLBWI中男 2 0例 ,女16例。体重 110 0～ 130 0 g 10例 ,1310～ 15 0 0 g 2 6例 ,平均体重132 0g。早产儿 2 8例 (其中双胎 8例 ) ,孕2 7～ 31周 13例 ,孕 32～ 36周 15例 ;足月小样儿 8例。入院出生日龄 0 5～4 8h ,平均住…     

远红外线照射与维生素E按摩治疗早产儿硬肿症护理

我院儿科 1997年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,在常规综合治疗基础上采用远红外线照射下加用维生素Ｅ局部外涂按摩治疗早产儿硬肿症 50例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料　住院患儿 　90例 ,均系早产儿 ,男 50例 ,女 4 0例 ,体重均 <2 50 0ｇ ,其中 850～ 2 0 0 0ｇ 4 6例 ,2 0 0 0～ 2 50 0ｇ 4 4例。发病在出生后 8天内 ,其中治疗组 50例 ,均在新生儿室专人护理 ,对照组为1991年 2月～ 1997年 7月 4 0例 ,均为母婴同室。1 2　分度及临床表现　硬肿分度参照 　1989年全国新生儿学组会议拟定标准[1] ,轻度 (硬肿…     

早产儿代谢性酸中毒的临床观察与护理

早产儿代谢性酸中毒是暂时性的代谢紊乱疾病 ,常发生于生后 1周～ 3周内 ,以人工喂养儿居多。若不及时纠正 ,可影响婴儿期的生长发育和机体的抵抗力 ,甚至因其他合并症而危及生命。我科新生儿重症监护室收治 10 6例代谢性酸中毒早产儿 ,经治疗与护理 ,均痊愈出院 ,无并发症发生 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 11月— 2 0 0 1年 11月收治代谢性酸中毒的早产儿 10 6例 ,男 62例 ,女 44例 ;出生体重 12 0 0 ｇ～ 2 5 0 0ｇ ,平均 1680 ｇ ,孕周 2 8周～ 3 6周 ,平均 3 4周。生后 1周～ 3周内发生代谢性酸中毒的人工喂养早…     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

早产儿是指出生体重 <2 5 0 0g ,身长 <4 7cm ,胎龄 <37周出生的新生儿[1] 。呼吸暂停指呼吸停止时间达 15～ 30s,或虽然不到 15s,但伴有心率减慢 (<10 0次 /min)和出现紫绀[2 ] 。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤[1] 。我院自 1999年1月至 2 0 0 2年 1月共收治早产儿 6 7例。现将其观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 6 7例中男 37例 ,女 30例 ,最小胎龄 31+ 2 周 ,平均 34+ 3 周。出生时体重 970～ 2 5 0 0 g ,平均196 0g。 970～ 2 0 0 0g38例 ,2 0 0 0～ 2 2 5 0g2 0例 ,2…     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿 (ＶＩＢＷ)通常指出生体重≤ 15 0 0 ｇ,且胎龄 <3 3周的新生儿[1] 。ＶＩＢＷ生活能力弱 ,适应外界环境能力差 ,合并症多 ,生后应按高危儿处理 ,进入重症监护室 ,进行监护处理。我院自 1999年 4月至2 0 0 2年 9月共收治ＶＩＢＷ 68例 ,现将护理经验总结如下。1　临床资料本组 68例ＶＩＢＷ中男 48例 ,女2 0例 ,入院时间生后 10ｍｉｎ～ 2ｈ ,平均胎龄 2 9 6± 1 6周 ,平均出生体重为 12 5 0± 2 0 0 ｇ ,抢救与护理成功 5 4例 ,死亡 14例 ,其中 4例是其家属在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 3 2～ 48ｄ ,出院体重 160 …     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,也是造成新生儿早期死亡及小儿发育障碍的重要原因。为探讨本病经济有效的治疗方法 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用复方丹参治疗 ,并作了随访观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例ＨＩＥ患儿均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据及分度标准[1] 。 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;早产儿 4例 ,足月儿 46例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 5例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 9例 ,>40 0 0ｇ 6例…     

新生儿肠套叠12例漏诊分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 4～ 10个月的婴幼儿多见 ,而新生儿则少见。我科 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治新生病儿 5 18例 ,其中 12例经组织病理学检查确诊合并有肠套叠 ,均漏诊。为提高对新生儿肠套叠的警惕性 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;足月儿 8例 ,早产儿 4例。出生时体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 4例 ,>2 5 0 0ｇ 7例 ;分娩方式 :正常分娩 7例 ,剖宫产 3例 ,胎头吸引助产 2例。分娩并发症 :妊娠高血压综合征 6例 ,羊膜早破 3例 ,前置胎盘 2例 ,脐带绕颈 1…     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,又称新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿 ,胎龄愈小 ,发病率越高 ,临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭为特征[1] ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,在综合治疗的基础上 ,应用鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗ＨＭＤ 2 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 6例ＨＭＤ患儿胎龄 <30周 2例 ,～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例。出生体重 <10 0 0ｇ 3例 ,～ 15 0 0ｇ17例 ,～ 2 0 0 0ｇ 6例。日龄 <2ｈ 4例 ,～ 4ｈ 11例 ,～6ｈ 8例 ,～ 12ｈ 3例。发…     

立止血治疗新生儿消化道出血疗效观察

对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月我科新生儿病房收治的消化道出血患儿 5 3例 ,分别用立止血、止血敏治疗 ,以观察止血效果。1　对象和方法1 1　对象　 5 3例随机分为立止血组、止血敏组。立止血组 3 1例 ,男 17例 ,女 14例 ;入院日龄 :<2 4ｈ19例 ,1～ 3ｄ 10例 ,>3ｄ2例 ;足月儿 18例 ,早产儿 10例 ,过期产儿 3例 ;出生体重 <15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0～ 2 499ｇ 10例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 2 0例 ;基础疾病 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 12例 ,吸入性肺炎 10例 ,颅内出血 3例 ,败血症 2例 ,硬肿症 1例 ,新生儿坏死性小肠结肠炎 (ＮＥＣ) 3例 ;有窒息史者 …     

早产儿十二指肠鼻饲喂养的护理

早产儿由于吸吮、胃肠蠕动及觅食反射均不健全 ,故营养物质的供给是早产儿治疗和护理的关键。十二指肠鼻饲喂养在国外已广泛应用 ,我科自 1997年 8月～ 1998年 10月将收治的 12例既无吸吮能力 ,又无吞咽能力的早产儿采用十二指肠鼻饲喂养 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 18例中男 15例 ,女 3例 ;体重 980～ 2 0 10 ｇ ;胎龄32～ 37周 ,日龄最短 1～ 2 4ｈ。诊断均为单纯早产儿 ,无 1例死亡 ,全部治愈出院。2　治疗方法患儿取右侧卧位 ,先插胃管 ,注入 10ｍｌ空气 ,再插十二指肠管 ,插入深度比胃管长约 8～ 10ｃｍ ,固定…     

新生儿先天性心脏病的观察与护理体会

先天性心脏病 (先心病 )是胎儿期心脏血管发育异常而形成的畸形疾病 ,在我国其发生率为活产儿的7‰～ 9‰[1] 。本院 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治先心病 4 7例 ,现将其病情观察与护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例中 ,男 2 9例 ,女 18例 ,年龄为 3ｍｉｎ至 2 8ｄ ,体重 145 0～ 4 4 5 0 ｇ ;早产儿 18例 ;极低出生体重儿 2例 ;巨大儿 2例 ;其他均为足月儿。本组患儿以室间隔缺损 (ＶＳＤ)为最常见 ,18例 ;房间隔缺损 (ＡＳＤ) 6例 ;卵圆孔未闭并室间隔缺损(ＰＦＤ +ＶＳＤ) 2例 ;动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 10例 ;…     

早产儿颅内出血27例临床分析

早产儿颅内出血 ,治疗难度大 ,病死率高 ,神经系统后遗症重 ,本文对 2 7例早产儿颅内出血病例进行分析。1　临床资料1)　一般资料 :本组病例来自我院 1991年～ 2 0 0 0年间的病例。其中男 15例 ,女 12例 ;胎龄 32周以下 6例 ,32～36周 2 1例 ;出生体重 <2 0 0 0 ｇ11例 ,>2 0 0     

新生儿肺出血15例的护理

1990年 1月至 1 998年 8月 ,我院收治的住院患儿中发生肺出血 1 5例 ,死亡 1 4例 ,病死率为 93 3%。为了有效地防治本病 ,现将肺出血 1 5例分析如下 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料肺出血 1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ;发病时日龄为生后 1～ 2 5ｄ ,平均4 4ｄ ;患儿胎龄 :30～ 32周 5例 ,33～ 37周 8例 ,>37周 2例 ,早产儿占本组病例 87% ;原发病 :硬肿症 9例 ,占 6 0 % ,新生儿肺炎 4例 ,出生时Ⅱ度窒息 1例 ,新生儿脐炎 1例 ;出生时体重 :1 0 0 0～ 1 5 0 0ｇ 9例 ,～ 2 0 0 0 ｇ3例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2例 ,～ 30 0 0ｇ 1例 ;经治疗存活…     

腹部抚触预防早产儿腹胀

早产儿由于各种消化酶不足 ,消化功能相对较差 ,易引起便秘、腹胀。我们对 31例早产儿采用腹部抚触法进行早期护理干预 ,观察胃肠蠕动功能的改变。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 2 0 0 2年 1月— 12月在我科NICU入住的早产儿 6 2例 ,随机分成两组。观察组男 18例 ,女 13例 ;胎龄 2 8周～ 36周 ;出生体重 10 0 0g～ 2 2 0 0 g ,入科时出生日龄 1h～ 3d。对照组男 17例 ,女 14例 ;胎龄 2 9周～ 36周 ,出生体重 110 0g～ 2 2 30 g ,入科时出生日龄 0 .5h～ 2d。1.2　方法　两组早产儿均实施合理喂养、合适体位等常规的…     

沭舒坦在预防治疗早产儿肺透明膜病中的疗效观察及护理

近一年来 ,我科对分娩的早产儿在传统用药的基础上应用沭舒坦预防治疗新生儿肺透明膜病(ＲＤＳ)的发生 ,取得了明显的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 10月我科共分娩早产儿 50例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,平均胎龄 34周 (30 0～ 36 5周 ) ,平均体重 2 2 50ｇ(110 0～2 6 50 ｇ)。根据相似的孕龄和体重随机抽取 2 0 0 0年以前分娩的 50例早产儿做对照组。1 2　方法 :我们在传统用药的基础上 (地塞米松、肺活通 )加用沭舒坦 (德国生产 )。使用方法 :断脐后于脐静脉推注沭舒坦 15ｍｇ ,速度不少于 5…