肺结核误诊40例分析

目的 探讨肺结核误诊的原因,吸取教训,提高诊断水平.方法 回顾近6 a的40例肺结核误诊情况,分析其相关因素.结果 肺结核误诊原因是多方面的,临床表现不典型,临床医师检查不细致,忽视X线检查及痰结核菌检查,缺乏综合分析是肺结核误诊的主要原因.结论 客观、仔细、全面的分析,判断病情,把握科学的临床思维方法 ,才能将肺结核的误诊降到最低水平.     

老年肺结核36例误诊分析

现对我院近5年来36例老年肺结核的误诊情况进行分析。1 临床资料     

11例肺结核误诊分析

目的分析11例肺结核误诊原因,为防止肺结核的误诊误治提供经验。方法对2013年以来误诊的11例肺结核病人的临床资料进行回顾性分析,对误诊误治原因进行评价。结果误诊原因主要归结为⑴医生疫情观念淡薄⑵病人临床表现不典型⑶医生思路局限。结论要减少肺结核的误诊,临床医生首先要加强防疫观念,加强对肺结核病防治的认识;不断提高鉴别诊断和综合诊断能力。     

老年增殖型支气管结核14例误诊原因分析

近几年,我院将14例老年增殖型支气管结核误诊为肺癌,为提高对本病的诊断水平,现对其误诊原因,作一回顾性分析,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组14例中,男9例,女5例;年龄50岁～66岁,平均55岁。本组14例均有咳嗽、痰中带血丝及少许暗红色血块,9例有不规则发热。     

老年肺结核84例误诊分析

由于人口老龄化的到来,老年人肺结核发病率相对地增加。本文就我院内科1989～1995年出院确诊为肺结核的老年病人84例分析,报告如下。临床资料本组资料选自我院内科出院确诊的肺结核病人,年龄60—87岁,平均68.2岁。男45例,女39例。入院时误诊为慢支急性发作者31例,发热待查17     

老年肺结核误诊为慢性支气管炎55例分析

我县地处结核病高发区 ,自 1987年以来收治 2 76例结核病患者中 ,6 0岁以上 75例 ,其中 5 5例曾被误诊为老年慢性支气管炎 (下称老慢支 )。现将误诊情况分析如下。临床资料1.一般情况 :5 5例中 ,男 38例 ,女 17例 ;6 0～ 6 6岁15例 ,6 6～ 70岁 2 7例 ,70岁以上 13例 ,最大年龄 83岁。该组患者均以反复咳嗽、多痰、气促为主诉就诊 ,初步诊断为老慢性或慢性肺心病收住内科病房。病程最短 2年 ,最长 10年。2 .修正误诊方法 :2 6例痰检阳性 ;46例胸片发现结核病灶 ,其中Ⅱ型 5例、Ⅲ型 2 9例、Ⅳ型 12例。 32例作ＰＰＤ试验 ,其中强阳性 13例、…     

大学生肺结核病26例误诊分析

近些年来,结核病发病率呈上升趋势,不典型结核患者逐渐增多,误诊、漏诊亦增加。武汉工程大学学生每年都有新发结核病例,1999~2004年该校医院收治了82例结核病学生患者,其中误诊、漏诊26例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料26例误诊、漏诊肺结核大学生患者中,男18例,女8例;年龄为17~27岁,平均(19.2±6.3)岁。1.2临床特点发热20例,咳嗽、咳痰22例,咯血11例,盗汗10例,胸痛5例,胸闷7例,乏力12例,腹胀3例,食欲减退12例,恶心、呕吐3例,消瘦8例。2误诊情况胸部X片误诊为支气管肺炎2例,下叶肺炎3例,支原体肺炎4例,支气管扩张4例,未作其他特殊检查…     

324例老年痰检阳性肺结核临床分析

目的探讨老年肺结核的临床特点,以便采取更有效的预防和治疗措施。方法对永州市结核病防治所2000年3月～2005年3月期间就诊的已完成疗程的324例60岁以上痰检阳性老年肺结核病例进行分析。结果324例老年痰检阳性肺结核病例中228例为老年期发病,占70.4%,60～69岁年龄组发病例数最多。324例中浸润性肺结核186例,占总例数的57.4%;纤维空洞性肺结核138例,占总病例数的42.6%;双侧病变者多（208/324）占64.2%。324例诊断延误率41.9%（136/324）;有并发症者261例（80.8%）。结论加强老年痰检阳性肺结核病的管理,有利于结核病的防治。     

中老年支气管结核误诊56例分析

不典型肺结核易引起误诊 ,而中老年支气管结核因临床症状不典型 ,痰菌检查多为阴性 ,Ｘ线胸片检查及支气管镜检查酷似肺癌更易引起误诊。我院自1980年 1月～ 1997年 12月 ,有 56例支气管镜诊断为肺癌患者 ,后经病理学检查确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中 50岁～ 39例 ,60岁～ 14例 ,70岁以上 3例 ,平均年龄 56 9岁。1·2　临床表现及Ｘ线胸片　见附表。附表临床症状及Ｘ线表现临床症状例数Ｘ线胸片例数咳嗽咳痰 44肺不张 2 6咯血 1 6阻塞性肺炎 1 1胸痛 1 2单侧肺门…     

痰菌阴性肺结核误漏诊14例分析

近年来随肺结核发病率的不断上升,其临床表现及影像学表现多种多样,痰菌阴性的肺结核在临床上呈上升趋势,给医务人员对该病的诊治带来困难,易出现误诊、漏诊.现就我院2007-03-2009-11诊治的132例痰菌阴性肺结核患者中出现误诊12例,漏诊2例分析如下.     

40例肺结核误诊分析

目的探索引起肺结核误诊的原因,减少误诊,提高早期诊断。方法对40例肺结核误诊患者病历资料进行回顾性分析。结果误诊原因有医源性、临床表现不典型、患者因素等三个方面。结论应该通过加强健康教育与健康促进活动,加强医务工作者和患者的结防意识,防止和减少误诊现象的发生。     

50例女性盆腔结核患者的临床表现及误诊分析

目的:了解女性盆腔结核的临床特征、早期诊断、误诊原因及防治措施,为盆腔结核的医学诊治提供现实依据。方法 :回顾性分析2011年3月～2012年3月许昌市妇幼保健院确诊收治的50例女性盆腔结核患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果:50例确诊为盆腔结核患者,腹部胀痛45例(90.00%),腹部包块37例(74.00%),月经量变化30例(64.00%),不孕41例(82.00%),发热、盗汗19例(38.00%)。手术前误诊43例,误诊率为86.00%,其中最易被误诊为卵巢肿瘤32例,占64.00%。结论:盆腔结核误诊率较高,应提高对该疾病的认识,加强鉴别诊断的能力,及时发现误诊、漏诊。     

特殊表现尘肺病与肺结核相互误诊分析

为探讨不典型尘肺病与结核病的鉴别诊断,回顾性分析59例尘肺病与结核病不典型病例的临床、实验室检查及影像学表现。结果显示,尘肺病例中低热、盗汗16例(37.2%),胸痛35例(81.4%),痰菌均阴性;16例肺结核中低热及盗汗4例(25%),咳嗽、咳痰、胸痛7例(43.7%),PCR均有异常,PPD均阳性,痰菌阳性3例(18.7%);14例壹期尘肺、7例贰期尘肺、22例叁期尘肺误诊为肺结核;16例肺结核误诊为尘肺病。提示,对于临床、影像表现以及相关实验室检查不典型的尘肺病与肺结核进行鉴别诊断时,在综合考虑各种诊断依据的同时需重视CT特别是HRCT的作用。     

老年肺结核病的误诊原因分析

目的 探讨老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法 采用临床分析方法，对收治误诊的66例老年肺结核病人进行分析。结果 误诊患者年龄分布差异无显著性；农民患者误诊高(71．2％)；因病就诊高(98．5％)，主要是合并症和并发症；延误诊治(54．5％)和医源性误诊(45．5％)并存。平均误诊468．74d，平均住院治疗时间16．58d。未完成强化治疗者55例，占83．33％。结论 提高老年呼吸道病患者尤其是农民患者对结核病的认识，及时到专科医院就诊，重视老年呼吸道疾病的诊断，减少延误诊断。     

70例抑郁症误诊分析

目的探讨抑郁症的误诊原因和应对措施。方法用CCMD-3抑郁症的诊断标准对70例误诊抑郁症患者作临床分析和药物治疗，以SDS量表评定疗效。结果误诊的抑郁症患者均因躯体症状为主诉在内科治疗，病程在3个月以上。常见的误诊诊断有冠心病或心绞痛、消化道溃疡或慢性胃炎、更年期综合症、神经衰弱、植物神经功能紊乱等，单纯的内科治疗不理想，抗抑郁药有效，总显效率80％。结论应重视精神科知识的科普宣传。     

70例抑郁症误诊分析

目的探讨抑郁症的误诊原因和应对措施。方法用CCMD-3抑郁症的诊断标准对70例误诊抑郁症患者作临床分析和药物治疗,以SDS量表评定疗效。结果误诊的抑郁症患者均因躯体症状为主诉在内科治疗,病程在3个月以上。常见的误诊诊断有冠心病或心绞痛、消化道溃疡或慢性胃炎、更年期综合症、神经衰弱、植物神经功能紊乱等,单纯的内科治疗不理想,抗抑郁药有效,总显效率80%。结论应重视精神科知识的科普宣传。     

老年人肺结核的影像学表现

目的:探讨老年肺结核的影像学表现特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法:男102例,女20例,年龄60～89岁,全部患者均摄有胸部平片,其中49人进行了CT检查,13例增强.结果:122例中结核病灶在3个肺野以上的达79例(64.8%).以浸润增殖为主74例(60.7%);以纤维化病灶为主要表现者70例(57.38%).空洞45例(36.89%),结核球12例(9.68%),胸膜病变68例(56.22%),CT发现肺门淋巴结肿大26例,纵隔淋巴结肿大33例,27例有淋巴结钙化.43例经纤维支气管镜检查证实,痰菌检查证实20例,其余59例经临床表现和治疗随访中证实.结论:老年人肺结核病灶性质在影像学表现以空洞和广泛纤维化为特点,CT检查优于平片.     

低血糖性偏瘫误诊脑梗死26例分析

目的：探讨低血糖性偏瘫误诊的原因及预防措施。方法：26例低血糖性偏瘫患入院后按急性脑血管意外治疗无疗效。即行脑CT检查及测血糖，结果：全部患脑CT检查未发现梗死灶，而血糖水平在0.5-2.6mmol/L，经立即静滴葡萄糖液后偏瘫消失，神经功能恢复正常。结论：老年人不明原因昏迷是，如意识障碍明显重于脑局部损害定位体征时，应想到本病的可能。     

低血糖性偏瘫误诊脑梗死26例分析

目的探讨低血糖性偏瘫误诊的原因及预防措施.方法 26例低血糖性偏瘫患者入院后按急性脑血管意外治疗无改善,即行脑CT检查及测血糖.结果全部患者脑CT检查未发现梗死灶,而血糖水平在0.5～2.6mmol/L,经立即静滴葡萄糖液后偏瘫消失,神经功能恢复正常.结论老年人不明原因昏迷时,如意识障碍明显重于脑局部损害定位体征时,应想到本病的可能.     

178例老年结核性胸膜炎临床流行病学分析

目的通过对老年结核性胸膜炎患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年结核性胸膜炎的发病特点。方法对1998年—2002年收治的60岁及以上的178例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行分析。结果(1)临床症状不典型,以发热、咳嗽、胸闷等呼吸道症状为主诉,而胸痛、盗汗、纳差等结核性胸膜炎中毒症状少见。(2)合并症多(75.8%),一种或多种疾病同时并存。(3)实验室及辅助检查不特异,血性胸水多见,PPD强阳性率低(18.5%),血清或胸腔积液结核抗体检查及胸膜活检有助诊断。(4)延误诊断及误诊率高(47.8%),误诊病例多有不同程度的胸膜粘连、肥厚或形成包裹性积液。(5)非正规抗痨治疗者多(39.3%),且治愈率低(51.7%)。结论掌握老年结核性胸膜炎发病特点,早期诊断,减少误诊,提高防治效果。