鼻咽癌调强放疗患者的护理探讨

笔者通过鼻咽癌患者接受调强放疗的观察,发现调强放疗提高了疗效,同时降低了腮腺的损伤,使患者免除了口干的痛苦,而且降低了脑和脊髓的损伤;另外,对复发的鼻咽癌,能很方便地进行第二次放疗而不增加放疗的并发症,现将护理情况总结如下.     

胃癌术后调强放疗联合同期化疗32例的护理

目的总结分析胃癌术后调强放疗联合同步化疗患者的护理体会。方法对32例胃癌术后调强放疗联合同步化疗患者进行不良反应观察及对症护理。结果 1例患者因大出血结束治疗,其余患者放化疗不良反应得到及时有效的护理,顺利完成治疗。结论加强胃癌术后调强放疗联合同步化疗的护理,可以达到最佳治疗效果,改善患者生存质量。     

鼻咽癌放射性口腔炎56例的护理

目的 探讨减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的护理措施.方法 对56例发生不同程度放射性口腔炎的鼻咽癌患者(发生率为100％),进行了规范的,具有针对性的放射性口腔炎的口腔常规护理和治疗性护理.结果 减少和预防Ⅳ级口腔炎的发生,使56例患者均可以在放疗计划设定的时间内比较顺利的完成.结论 对鼻咽癌放射性口腔炎患者进行规范针对性的口腔护理,可以明显的减轻放射性口腔黏膜炎的发生程度和改善患者的生活质量.最终使得鼻咽癌患者的放射治疗在设定时间按计划完成.     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗患者生命质量的比较

目的通过与三维适形放疗比较,探讨调强放疗对鼻咽癌患者生命质量的影响,并分析鼻咽癌患者总体生命质量影响因素。方法以2010年1月至2012年12月我科室行三维适形放疗或者调强放疗的初治鼻咽癌患者为研究对象,采用QLQ-H&N65的中文版本调查表分别对两组患者治疗结束时(观察急性放射治疗反应),治疗结束后3个月(观察亚急性放射治疗反应),治疗结束后1年(观察慢性反应)的生命质量进行问卷调查。结果与三维适形放疗比较,调强放疗改善了总体生命质量、社会功能、口干、吃饭、牙齿问题、唾液黏稠、张口受限、体重下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),并且家庭经济情况可影响患者的生命质量(P<0.05)。经过Logistic回归分析,结果提示:治疗方式与总体生命质量呈正相关,调强放疗组优势比为2.68,未接受化疗患者与接受化疗患者的优势比为2.39,经济收入所占优势比为1.65,年龄所占优势比为1.76。结论与三维适形放疗比较,调强放疗改善了患者总体生命质量、社会功能、口干、吃饭、牙齿问题、唾液黏稠、张口受限、体重下降;放疗方式、化疗、经济收入、年龄是患者总体生命质量的影响因素。     

鼻咽癌108例适形调强放射治疗的护理

我科于2009-01-2010-01对108例接受适形调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗期间配合予以预防性护理.以人为本,针对性的开展健康教育、心理护理,使患者积极主动配合医护人员完成治疗,有利于减轻不良反应的发生,使正常组织得到最大可能的保护.效果满意,现将护理体会报告如下.     

鼻咽癌适形调强放射治疗的护理

目的总结适形调强放射治疗鼻咽癌的护理体会。方法对10例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放疗,在放疗期间进行全程的病情观察及护理。结果10例患者中,除2例因口腔黏膜糜烂严重,疼痛明显,影响进食,暂停1至2周的治疗外,其余的均顺利完成放疗。结论对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理,可以减轻不良反应,减少放疗并发症的发病率,提高治疗效果和患者的生存质量。     

鼻咽癌调强适形放射治疗80例临床护理

目的：探讨鼻咽癌调强适形放射治疗（IMRT）患者的护理。方法：对80例实施全程调强适形放疗的鼻咽癌患者,在治疗前后从心理、皮肤、口腔及黏膜、饮食、骨髓抑制、脱发、功能锻炼方面进行护理。结果：80例患者积极配合治疗,全部顺利完成放疗,不良反应较轻,耐受性好。结论：对行调强适形放射治疗的鼻咽癌患者做好相应护理,可以有效降低正常组织损伤和并发症发生率,改善患者的生存质量,     

鼻咽癌调强适形放射治疗80例临床护理

目的:探讨鼻咽癌调强适形放射治疗(IMRT)患者的护理.方法:对80例实施全程调强适形放疗的鼻咽癌患者,在治疗前后从心理、皮肤、口腔及黏膜、饮食、骨髓抑制、脱发、功能锻炼方面进行护理.结果:80例患者积极配合治疗,全部顺利完成放疗,不良反应较轻,耐受性好.结论:对行调强适形放射治疗的鼻咽癌患者做好相应护理,可以有效降低正常组织损伤和并发症发生率,改善患者的生存质量.     

58例鼻咽癌调强放疗期间的护理干预及效果评价

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗技术是鼻咽癌首选的治疗手段,调强放射治疗是目前国际上最先进的放疗手段。现将本院对鼻咽癌肿瘤调强适形放疗患者实施护理干预的方法总结如下。     

鼻咽癌三种布野方案对调强放疗剂量分布的影响

[目的]比较鼻咽癌调强放疗三种布野方案之间的差异，为鼻咽癌调强计划选择布野方案提供参考。[方法]对10例鼻咽癌病例选用A、B、C三种布野方案，应用相同的物理目标函数和约束条件，利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计。用剂量体积直方图（DVH），靶区适形度指数（CI），危及器官剂量分布，机器跳数，子野数目以及治疗过程中是否需要2次摆位作为计划评价指标进行比较。[结果IA，B，C三种方案中，脊髓，脑干，垂体，晶体，口腔的体积量没有明显的区别，A，B两种7野方案，靶区覆盖度（D95，V100），靶区均匀性（Dmax／Dmin），适形度指数（CI），均无显著性差异（P〉0．05）。但是A方案治疗过程中需要2次摆位。9野方案即C方案的靶区覆盖度，靶区均匀性比A，B方案稍好，但包括靶区适形度无显著性差异（P〉0．05），但机器跳数和子野数目均比A，B方案低5％，治疗过程中也需要2次摆位。[结论]利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计，7野方案就足以满足临床的要求，考虑到治疗过程中摆位的重复性以及放射生物效应，B方案是最优选择。     

58例鼻咽癌调强放疗期间的护理干预及效果评价

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗技术是鼻咽癌首选的治疗手段,调强放射治疗是目前国际上最先进的放疗手段[1].现将本院对鼻咽癌肿瘤调强适形放疗患者实施护理干预的方法总结如下.     

尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的护理

总结了尼妥珠单抗注射液联合三维适形调强放疗治疗24例晚期鼻咽癌的护理,包括药物的保管与配置、心理护理、不良反应护理。认为三维适形调强放疗联合尼妥珠单抗注射液治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著,予以精心的护理,能提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

健康教育路径在鼻咽癌调强放疗中的应用及效果分析

目的探讨健康教育路径在鼻咽癌患者调强放射治疗中的应用及效果。方法对35例实施调强放疗的鼻咽癌患者应用健康教育路径方法进行健康教育。结果 35例患者均完成规定治疗,放疗不良反应轻,自我护理能力提高,对护士护理满意度100%。结论对调强放射治疗的鼻咽癌患者应用健康教育路径法进行健康教育可以提高患者治疗护理依从性,减轻放射不良反应,改善出院后的自我护理能力,提高生活质量。     

鼻咽癌放疗过程中的护理干预

鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗。由于放射线在杀死肿瘤细胞的同时。易损伤正常组织。给患者心理造成不良影响。2004-01～2005—12我科共收治鼻咽癌放疗患者54例，采取放疗过程中护理干预，达到了预期的治疗效果，报道如下。     

三维适形放疗与适形调强放疗对T3～4期鼻咽癌的疗效及对耳部的影响

[目的]观察不同放射治疗方案对T3～4期鼻咽癌患者耳部的影响.[方法]回顾性分析本院就诊的102例T3～4期鼻咽癌患者的临床资料,适形调强放疗（IMRT）组56例,三维适形放疗（3D-CRT）组46例,比较两组疗效、放射性中耳炎发生率及听力受损情况.[结果]两组患者近期局部控制率差异无统计学意义（P＞0.05）,3D-CRT组的中耳及耳蜗照射剂量明显高于IMRT组（P＜0.05）,两组放疗后6个月中耳炎发生率及听力损伤发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]对T3～4期鼻咽癌患者放疗后耳功能的保护,IMRT比3D-CRT技术具有剂量学优势,但未见临床优势,3D-CRT对经济条件较差的患者仍是性价比较高的选择.     

适形调强放射治疗鼻咽癌42例观察与护理

目的：总结适形调强放射治疗鼻咽癌的疗效与护理体会。方法：对我科2008年2月～2009年2月收治的42例鼻咽癌患者，采用三维适形调强放疗，在放疗前后进行全程的病情观察及护理。结果：42例患者顺利完成放射治疗，不良反应小，治疗有效率为100％。结论：对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理，可以挺高疗效和患者的生存质量，减轻不良反应。     

鼻咽癌调强放疗联合靶向治疗45例综合护理

目的:探讨鼻咽癌调强放疗联合靶向治疗患者的综合护理方法及效果。方法:将90例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组护理效果。结果:两组患者护理满意度、生活质量评分及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理可提高鼻咽癌调强放疗联合靶向治疗患者的生活质量和护理满意度,减少不良反应。     

综合护理干预对鼻咽癌患者放射性皮炎的影响

目的:探讨减少鼻咽癌患者放射性皮炎的护理措施.方法;对165例行首程放疗的鼻咽癌患者,将其随机分为对照组和实验组,分别采用常规护理和综合护理干预,研究两种护理方法对放射性皮炎的影响.结果:对照组Ⅲ、Ⅳ级放射性皮炎发生率为15.3%,而实验组为2.5%,明显少于对照组(χ2=5.36,P<0.05).结论:综合护理干预能明显减少和减轻鼻咽癌患者放射性皮炎的发生和发展,是一项行之有效的护理措施.     

护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的作用

目的：探讨护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的作用。方法选取我院诊治的鼻咽癌调强放疗患者90例,随机法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者实施常规护理;观察组患者实施护理干预,根据患者的具体情况,制定有针对性的护理干预方案。采用视觉模拟评分（ VAS）评定患者的疼痛程度,比较两组患者的皮肤反应程度、中断治疗情况。结果观察组患者皮肤反应程度明显好于对照组（P＜0．05）,VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）,中断治疗发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论护理干预可明显减轻鼻咽癌调强放疗患者的皮肤反应,还可大幅减轻患者的疼痛,确保治疗的有效进行。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.