0.125%轻比重布比卡因用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因实施腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的临床麻醉效果.方法 对120例产妇随机分为观察组(轻比重CSEA组)和对照组(重比重CSEA组)各60例.观察两组麻醉情况及效果、不良反应及新生儿Apgar评分.结果 两组麻醉起效时间、镇痛质量差异无统计学意义,对照组麻醉平面维持时间显著长于观察组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环的抑制程度,对照组明显大于观察组.结论 0.125%轻比重布比卡腰硬联合麻醉在进行剖宫产术中具有较大的临床意义.     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因。妊高征麻醉过程中既要镇痛、肌松完善，以防疼痛及手术刺激引起产妇抽搐和脑血管意外，又要维持产妇血流动力学平稳，避免血压急剧下降，造成子宫胎盘血流减少，此外，还要防止镇痛镇静药物对母婴的抑制。2007—08／2008-10我院应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，收到良好效果，现将结果总结分析如下。     

轻比重左旋布比卡因脊-硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的效果

目的评价轻比重左旋布比卡因脊一硬联合麻醉用于阴式子宫全切的效果。方法选择择期行阴式子宫全切的患者48例,随机分为轻比重左旋布比卡因脊麻组（L组,n=24）和重比重左旋布比卡因脊麻组（H组,n=24）。记录患者基础BP、HR、脊麻成功后1、2、15rain的血压、心率,双下肢运动神经阻滞程度（改良Bromage评分,MBS）和感觉阻滞节段情况。血压下降≥30％时用麻黄素6mg,心率降至≤55次／min时用阿托品0．2～0．3mg,并记录用药例数。结果轻比重左旋布比卡因脊一硬联合麻醉运动阻滞完全,感觉阻滞平面T6,骶神经阻滞完善,较重比重脊麻循环稳定,更适于阴式子宫全切术。结论轻比重（0．2％左旋布比卡因）脊一硬联合麻醉用于阴式子宫全切术,循环更稳定,阻滞平面可控,骶神经阻滞完善,更适合阴式子宫切除术。     

布比卡因轻比重腰麻注射泵给药行剖宫产术剂量和容积分析

轻比重腰麻因对循环、呼吸的干扰小,术后神经系统的并发症少,而起效时间,麻醉效果亦不逊色于等比重和重比重而被广泛的用于临床。但对轻比重布比卡因腰麻行剖宫产的剂量和容积研究甚少,笔者将不同剂量和容积的布比卡因应用于剖宫产术中,采用注射泵恒速注药,以排除因人工注药不均对麻醉平面的影响,探讨合适的局麻药的剂量和容积。     

小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果观察

探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果。选择2014年2月~2016年2月于我院行剖宫产手术产妇100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。两组均于术中给予腰硬联合麻醉,其中对照组采用重比重布比卡因,观察组采用小剂量等比重布比卡因。将两组麻醉效果、生命体征及不良反应发生率展开比较。观察组与对照组感觉阻滞起效时间相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组感觉阻滞恢复时间与运动阻滞恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组麻醉后心率与血压较麻醉前均有所降低,但两组间麻醉前后差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术中运用小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉安全可靠,具有起效快、肌松理想、镇痛完善、恢复快等优势,值得推广。     

腰-硬联合阻滞下剖宫产术中布比卡因的用量观察

目的：探讨不同剂量布比卡因与麻黄碱用于腰-硬联合阻滞下剖宫产术的效果。方法：0．75％布比卡因2ml加麻黄碱1ml（30mg）配成混合液，共3ml；80例ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠产妇随机分为四组，穿刺成功后分别给予不同剂量布比卡因与麻黄碱混合液，Ⅰ组2ml，Ⅱ组1．5ml，Ⅲ组1．0ml，Ⅳ组0．6ml。观察各组产妇手术的麻醉效果及副作用发生率。结果：四组手术患者麻醉效果无明显差异，副作用发生率Ⅰ组明显大于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组，Ⅳ组副作用发生率最低。结论：腰-硬联合阻滞下剖宫产术中应用小剂量布比卡因更安全且效果满意。     

0.75%等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的体会

<正>腰-硬联合麻醉可发挥腰麻用药量少,潜伏期短,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性和持久性[1-2]。现广泛用于剖宫产等下腹部手术的麻醉。但过去因腰麻使产妇血流动力学波动剧烈,对胎儿娩出影响较大,被认为安全性差,一度被弃用。近年来该法经改进后已较普     

剖宫产术患者等比重布比卡因混合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉效果观察

目的:探讨布比卡因等比重液混合舒芬太尼或芬太尼用于剖宫产术腰硬联合麻醉效果。方法:足月剖宫产120例,随机分三组,Ⅰ组0.5%布比卡因为对照组;Ⅱ组0.5%布比卡因加舒芬太尼;Ⅲ组0.5%布比卡因加芬太尼,行腰硬联合麻醉。结果:Ⅱ组、Ⅲ组缩短了腰麻阻滞起效时间,Ⅱ组还缩短了运动阻滞起效时间。结论:剖宫产患者使用等比重布比卡因混合舒芬太尼或芬太尼后腰麻起效快、效果佳,腹肌松弛。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的护理要点体会

随着剖宫产适应度的放宽,剖宫产率正在逐年上升。新式剖宫产术不断增多,手术时间虽短,但对麻醉方式和效果要求越来越高,腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）作为一种联合麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,具有起效迅速、镇痛完善、肌松完全,可控性强,并可用于术后患者硬膜外自控镇痛,能迅速解除临产妇的痛苦,减少胎儿宫内窘迫时间,可以在产妇平卧后即可开始消毒手术,短时间内即可达到完善的麻醉效果,为手术快速娩出胎儿赢得了时间,而且PDPH发生率低,减少了产妇的痛苦,用药量相对较小,明显减少了局麻药中毒的发生率,所以更适合于当今剖宫产手术。现就腰硬联合麻醉用于剖宫产手术患者术中护理要点做一些阐述。     

不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于泌尿外科微创手术的临床观察

[目的]观察不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于泌尿外科微创手术的麻醉效果及对术后尿潴留的影响.[方法]将100例于腰硬联合麻醉下行泌尿外科手术患者随机分为两组,每组50例,等比重布比卡因进行腰硬联合麻醉,即0.5％布比卡因组(A组)和0.375％布比卡因组(B组).观察比较两组麻醉起效时间、平面固定时间和麻醉维持时间;观察比较术后产生排尿冲动时间以及当时膀胱引流尿量,观察比较拔导尿管后尿潴留发生率.[结果]A组麻醉起效快、麻醉平面固定快、麻醉维持时间长,麻醉效果优于B组,且两组相比差异有显著性(P＜0.05);A组首次排尿冲动时间明显长于B组,首次排尿冲动时的膀胱尿量明显多于B组,且差异有显著性(P＜0.05).两组拔除导尿管后,尿潴留发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]0.375％和0.5％等比重布比卡因应用于泌尿外科手术其能取得良好持久的麻醉效果,但后者麻醉效果优于前者.虽然0.5％布比卡因组术后首次排尿冲动产生时间和首次排尿时间均迟于0.375％布比卡因组,但两组术后尿潴留发生率差异无显著性(P＞0.05).0.5％布比卡因用于泌尿外科手术能取得良好麻醉效果的同时不增加尿潴留的发生,能提高患者术后舒适度.     

不同剂量左布比卡因硬-腰联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨左布比卡因硬一腰联合麻醉在剖宫产术中的合适剂量。方法选择ASA1～2级剖宫产妇120例,随机分为4组,每组30例。麻醉前30min内输乳酸林格氏液10ml／kg。均采用硬一腰联合麻醉,手术床取水平位,患者均取左侧卧位,于L3～4椎间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入：A组0．75％左旋布比卡因2．0ml＋50％葡萄糖0．1ml＋氯化钠溶液0．4ml,B组0．75％左旋布比卡因1．8ml＋50％葡萄糖0．1ml＋氯化钠溶液0．6ml,C组0．75％左旋布比卡因1．6ml＋50％葡萄糖0．1ml＋氯化钠溶液0．8ml,D组0．75％左旋布比卡因1．4ml＋50％葡萄糖0．1mI＋氯化钠溶液1.0ml,记录麻醉效果（麻醉感觉平面,镇痛效果、肌松情况,牵拉反应及仰卧位低血压综合征）,新生儿出生后1min和5min的Apgar评分。结果四组麻醉感觉平面均能达到T8以上,镇痛效果能满足手术的要求,新生儿出生后1min和5min的Apgar评分均能达8分以上,各组问差异无统计学意义。在肌松不全及牵拉反应方面A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。仰卧位低血压综合征发生情况A组与B、C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左布比卡因12～13．5mg硬一腰联合麻醉剖宫产麻醉时腰麻应用既能提供良好的麻醉效果,又能降仰卧位低血压综合征等并发症的发生率。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术临床观察

我院2002-03以来,用一次性腰-硬联合麻醉包,一次穿刺完成腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的操作及其复合麻醉(CSE),结合SA具有起效快、作用完善、麻醉用量少的特点[1],用于剖宫产手术取得了很大成功,报道如下。1对象和方法1.1对象择期剖宫产产妇200例,年龄23~37岁,体重65~90 kg,妊娠38~41周,A SAⅠ~Ⅱ级,术前无妊娠合并症及并发症剖宫产妇。随机分为两组:CSEA组(n=100)和EA组(n=100)。两组产妇的年龄、身高、体重及手术时间统计学无统计学差异。术前用药、术前准备无差异。1.2方法入室静卧测得BP、HR、SpO2作为基础值后,开放静脉通道,于麻醉前输入液体300~500 m l。CSEA组选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,将腰穿针置入硬膜外穿刺针内直至碰有阻力感,问询剖宫产妇无任何异感后再缓慢刺破硬脊膜进入蛛网膜下腔中,如有脑脊液流出注入0.5%重比重布比卡因液(10%葡萄糖液1 m l+0.75%布比卡因2 m l)2.5 m l行SA,注药后快速退出腰穿针,硬膜外腔置入导管备用,必要时给药。EA组同样选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,成功后头向置管4~...     

轻比重布比卡因在腰麻硬膜外联合麻醉行剖宫产术的应用观察

目的观察轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法100例产妇随机分为对照组（重比重腰硬联合麻醉组）和观察组（轻比重腰硬联合麻醉组）各50例。观察两组麻醉效果。结果两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性,对照组麻醉平面维持时间组明显长于观察组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度对照组明显强于观察组。结论0.1%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在施行剖宫产术中具有较大的临床实际意义。     

小剂量重比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

根据剖宫产手术的特点 ,如手术时间较短、且多为急诊 ,同时要考虑麻醉对母婴的影响等 ,国内一般以硬膜外麻醉为主。作者自2001年10月～2002年10月应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉 (CSEA)的方法 ,发现本法更适宜于一般剖宫产手术 ,不仅局麻药用量少、起效快而确实 ,而且因麻醉可能产生的风险及副反应相对减少。1资料与方法1.1一般资料选择急诊剖宫产手术60例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄20～35岁 ,体重59～82kg,术前均无心肺功能异常 ,无妊高症及产科大出血 ,无出、凝血及神经系统疾患。随机分3组 ,每组各20例。术前30min ,肌注安定10mg、阿托品0.…     

重比重布比卡因混合液腰麻起效时间延迟2例

例1：男，35岁。转移性右下腹痛8h入院，在腰麻下行阑尾切除术。术前30min肌注安定10mg，阿托品0．5mg，在右侧卧位下，经L3-4间隙穿刺，拔出针芯，即有脑脊液外溢，回抽脑脊液通畅，以0．75％布比卡因2ml（上海禾丰制药有限公司，生产批号030406）加10％葡萄糖1 ml（徐州市第五制药厂，生产批号0402021）注入蛛网膜下腔，约20S注射完毕，注毕再次回抽脑脊液通畅。注药后15min测麻醉平面见下肢活动自如。     

左旋布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的临床观察

目的:对比左旋布比卡因与布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的临床效果.方法:采用左旋布比卡因新型长效酰胺类局麻药与布比卡因分别用于剖宫产手术腰麻.将120例接受剖宫产手术者,按随机双盲法分为左旋布比卡因组(Ⅰ组)与布比卡因组(Ⅱ组),观察麻醉效果及安全性.结果:手术平均时间I组为17～72 分钟,Ⅱ组为16～69 分钟;Ⅰ组感觉阻滞恢复时间(2.5±0.7)小时,Ⅱ组(1.9±0.8)小时,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应发生率比较差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:左旋布比卡因腰麻对操作复杂且时间较长的剖宫产手术更具优越性.     

不同比重布比卡因用于剖宫产术的效果比较

近年来,腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）下行剖宫产术的比例逐年增加。本文对等比重布比卡因和重比重布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产术的效果进行比较,报告如下。     

等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产的比较

目的观察等比重左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产麻醉中的临床应用及效果。方法50例美国麻醉学会手术前分级标准（ASA）Ⅰ-Ⅱ级剖宫产患者随机分为左旋布比卡因（LB）组和布比卡因（B）组。两组均采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）,穿刺成功后蛛网膜下腔LB组（25例）注入0．5％左旋布比卡因2ml,B组（25例）0．5％注入布比卡因2ml。结果两组病人年龄、体质量ASA分级和手术时间差异无显著性（P〉0．05）。两组感觉和运动阻滞起效时间及切皮、术中腹腔牵拉比较差异无显著性（P〉0．05）。两组硬膜外用药及不良反应比较差异无显著性（P〉0．25）。结论等比重左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉质量可靠,两者同样安全有效。     

0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

现对我院采用0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察总结如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 剖宫产患60例,年龄23～35岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分成三组,每组20例.