老年病房实施住院费用“一日清单”存在问题分析及对策

目的探讨老年病房实施住院费用"一日清单"过程中存在的问题,并分析原因,提出对策。方法调查分析老年病房47例患者对住院费用"一日清单"的不满及反馈、投诉情况,了解老年病房实施住院费用"一日清单"存在问题。结果医患沟通解释不足21例(44.7%),医护人员缺乏培训导致收费错误13例(27.7%),"一日清单"设计缺陷7例(14.9%),患者自身原因6例(12.8%)。结论加强对医护人员职业道德教育和医患沟通,做好人员收费工作培训,改进工作流程,科学合理设计"一日清单"的格式与内容,完善"一日清单"管理制度,可有效维护患者利益,减少护患纠纷发生。     

ICU医嘱中常见的问题与收费管理

目的 规范ICU医嘱,减少收费误差.方法 找出临床中ICU医嘱常见的问题,有针对性对医护人员进行培训,制定ICU常规、特殊医嘱菜单,加强长期、临时医嘱和"每日费用清单"的核对,科内设立收费管理员进行收费监控.结果 收费误差从第一季度的3 164元下降到第二季度61.4元.结论 规范ICU医嘱、加强收费管理能减少收费误差和医患纠纷,提高社会效益.     

患者住院费用每日一清单实施中的问题及对策

为了增加医疗收费的透明度,我院自2004年7月实行病人住院费用每日一清制度,每天给病人一张昨天的日清单,自觉接受病人和家属的监督。实施一年多来,由此引起的医患纠纷时有发生。因此,完善日清单制度,做好日清单的管理,从费用发生点、医嘱录入关抓起,完善网络建设和管理,是避免医患纠纷的必要条件,也符合医院管理年提出的“质量、服务、安全、费用”八字要求。1日清单的设置日清单的项目包括西药费、中成药费、中药费、M R I费、放射费、B超费、CT费、心脑电图费、检验费、护理费、床位费、治疗费、手术费等。2日清单实施中存在的问题2.1日清单设计欠完善2.1.1项目分解不细。日清单列出的收费项目是综合的,如治疗费包括一般注射费、麻醉费、监测费、输氧费等。如:病人长期医嘱开出中流量吸氧时,那么一天24h的输氧费是100元,因为其中的输氧费纳入治疗费里面,但分解说明欠缺,患者看后不理解,是觉得治疗费贵的原因之一。2.1.2日清单版面的限制。收费标准未能列出,导致患者误认为医疗收费透明度不够高,对医疗收费半信半疑。2.2患者及家属对医疗收费陌生。医疗服务是一项知识技术含量高的服务,其收费除了材料、药品的成本费外,还与医务人员付出的劳...     

减少住院病人医疗收费差错的护理管理

目的减少医疗收费差错,提高住院病人满意度。方法针对发生的收费差错,采取人员培训、追踪检查结果、加强医嘱核对和费用审核、实施一日清单、公示收费标准等措施,并比较实施前后收费差错的情况。结果实施前收费差错率为71．67％,实施后为2354％,实施前后比较差异具有统计学意义。实施后病人对收费满意度提高。结论针对收费差错原因,实施各种改进措施,可以减少医疗收费差错。     

不同时间发放一日清单的效果对比

我院自2002-07开始实行一日清单制,由护士根据医嘱进行录账.虽然一日清单制度的实施,把监督权交给患,使医院的收费行为始终处于患的知情监督之下,增加了支出费用的透明度,但是由于部分患未能看懂清单上的收费项目内容,因此,向患解释清单收费内容成了主班护士的工作之一.由于发放一日清单时间的不同而使患产生不满,甚至导致护患关系矛盾的情况时有发生.为探讨发放一日清单的最佳时间,更好地为患提供服务,我们对两种不同时间发放一日清单的临床效果进行对比,现报告如下.     

272例住院病人帐目管理错误信息的分析与对策

目的 加强护士工作站的管理,减少护理缺陷,提高工作效率.方法 将2004年1月～2005年12月住院病人的错误帐目信息更正退费单的错误项目和原因进行统计分析.结果 错误较多的项目是药费和治疗费,出错原因较多的项目是护士操作失误和重复记帐或提前记帐.结论 通过统计分析错误原因,找到信息管理的薄弱环节,提出相应的管理对策.     

口服药发放模式的调查分析及对策

通过对药师、护士及患者发放调查问卷表了解临床发错药的原因.药房的调剂模式为有人调剂,无人核对,100%药房受访人员在工作中有发错药的情况,药房调剂错误率为5%.80.3%的护士在核对药物时只是核对药物数量,无法凭药物的外形确认药品,62%发药错误为药房发错药物护士没有核对出来造成.本文分析现有发药模式错误原因,提出改进对策,更好地保证患者用药安全.     

口服药发放模式的调查分析及对策

通过对药师、护士及患者发放调查问卷表了解临床发错药的原因.药房的调剂模式为有人调剂,无人核对,100%药房受访人员在工作中有发错药的情况,药房调剂错误率为5%.80.3%的护士在核对药物时只是核对药物数量,无法凭药物的外形确认药品,62%发药错误为药房发错药物护士没有核对出来造成.本文分析现有发药模式错误原因,提出改进对策,更好地保证患者用药安全.     

护士电脑收费错误原因分析及防范对策

随着科技的发展,医院步入了信息化管理时代,摆脱了过去几十年手工操作的历史.给护患带来很大便利的同时,由于种种原因也会造成多收费和漏收费现象.本着"以人为本"的服务理念和我院争创社会效益和经济效益的发展思想,护理部深入各科室,寻找原因,提出对策,经过半年多的运行,基本上杜绝了错误收费现象.现将原因及对策总结如下.     

《临床荟萃》2012年论文核对项目

为了保证编辑质量,2012年我们进一步筛选列出对每篇论文的核对项目,要求责任编辑交稿时有核对清单,也希望作者配合我们核对。     

住院患者“一日清单”在干部病房实施中存在的问题分析与对策

目的探讨一日清单在干部病房实施过程中存在的问题,并制订相应的对策,减少医患纠纷,提高患者满意度。方法选择2012年7~9月在本科室住院的74例患者作为对照组,分析一日清单在实施过程中存在问题,制订相应对策,采取干预对策后选择2012年10~12月78例患者作为观察组。比较干预前后两组患者自费耗材不清晰,漏费而补记,未及时退费,替代收费,对治疗护理项目收费不认可,项目明细不清情况。结果干预前后两组患者在自费耗材不清晰、漏费而补记、未及时退费项目方面比较,差异具有统计学意义(均P0.05),干预后明显优于干预前。结论对干部病房实施一日清单存在问题进行分析,采取针对性对策,可维护院、患双方的利益,让患者放心治病、明白消费,减少医患纠纷,提高患者满意度。     

ICU医嘱中常见的问题与收费管理

目的规范ICU医嘱,减少收费误差。方法找出临床中ICU医嘱常见的问题,有针对性对医护人员进行培训,制定ICU常规、特殊医嘱菜单,加强长期、临时医嘱和“每日费用清单”的核对,科内设立收费管理员进行收费监控。结果收费误差从第一季度的3164元下降到第二季度61.4元。结论规范ICU医嘱、加强收费管理能减少收费误差和医患纠纷,提高社会效益。     

住院患者医疗服务收费差错原因分析与对策

目的探讨减少住院患者医疗服务收费差错的方法。方法抽查2007年10月-2008年9月618份病历，发现收费差错病历170份。针对收费差错的发生原因，采取组织人员培训与收费过程的及时指导；完善项目维护、查对责任到人；改变检查费的收费流程，增加检查科室审核系统；设置检查费套餐收费；落实奖惩制度等方法以减少收费差错的发生。结果采取针对性改进措施后，抽查2008年10月-2009年9月共660份病历，发现收费差错病历125份，差错率（18．9％）较改进前（27．5％）明显降低（P〈0．01）。结论熟悉新的医疗服务价格项目内容，改变收费观念，总物价员对在院病历进行及时检查指导，完善项目维护及查对责任到人，落实奖惩制度，可减少住院患者收费差错的发生。     

“双人双边同时核对”用于急诊科预防注射剂用药错误的实践

目的探讨双人双边同时核对用于急诊科预防注射剂用药错误的效果。方法对2018年上半年现行的双人核对流程存在的问题进行失效模式分析,针对风险系数和严重度最高的项目"配药错误"和"患者身份错误"作为改善重点,以配药时在配药台边和注射时在患者身边执行双人同时核对作为改善措施。比较2018年10月-2019年3月(改善后)与2018年1-6月(改善前)报告的用药错误Ⅲ级不良事件发生率和患者满意度。结果实施"双人双边同时核对"后急诊科用药错误发生率明显下降,患者总体满意度提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "双人双边同时核对"可有效地预防急诊科注射剂用药错误的发生,值得临床推广。     

儿科护生实习期间不良事件案例分析与安全管理

本文对2009年6月至2011年6月共567名实习护生在儿科实习期间出现的5例护理不良事件进行分析,并提出管理对策,现报道如下. 案例分析 1.案例一.严谨性缺乏,未真正落实查对制度.同学A在更换输液瓶核对患者信息时按要求反问患者名字,但是没有再次核对手中液体瓶的信息,把想当然的液体换上而导致差错发生. 2.案例二.未严格执行无菌技术,求成心理.     

特需病房实施"一日清单"过程中存在的问题与对策

分析在特需病房实施"一日清单"过程中存在的问题,并提出了相应的管理对策。     

品管圈在提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率中的应用

目的探讨通过开展品管圈活动来提高护士双向查对住院患者两项身份信息的核对率的效果。方法成立品管圈质量控制小组,以"提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率"为主题,通过现状调查,来分析护士未做到双向查对住院患者两项身份信息的原因,针对原因设定目标,制定相应的对策并组织实施。以实施前为对照组,实施后为实验组。比较实施品管圈前后的双向查对核对率。结果实验组护士双向查对住院患者两项身份信息的核对率为95.58%,而对照组的核对率为3.17%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈在提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率中的实施效果显著,值得推广使用。     

实施日清单后患者查退费原因分析及对策

目的改进护理工作中与实施日清单不相匹配的环节,减少住院患者的相关投诉。方法统计2004年5-7月住院患者查退费的相关项目,分析护患双方的影响因素,提出预见性护理对策,并对实施效果进行评价。结果患者查退费人次明显减少(P<0.0001)。结论针对使用日清单后患者查退费的影响因素实施的护理对策,有益于控制患者查退费现象,避免因此而引发的护理纠纷,提高护理服务质量。     

住院患者落实"看服到口"中存在的问题及对策

"看服到口"既是管理年的要求,又是整体护理的体现,也是护士的基本职责.由于各种原因造成此项工作未落实,影响病人的治疗及康复.经过对患者落实"看服到口"中存在的问题及原因的分析,提出相应的护理对策,最终达到确保"看服到口"的目的 .     

272例住院病人帐目管理错误信息的分析与对策

目的加强护士工作站的管理,减少护理缺陷,提高工作效率。方法将2004年1月~2005年12月住院病人的错误帐目信息更正退费单的错误项目和原因进行统计分析。结果错误较多的项目是药费和治疗费,出错原因较多的项目是护士操作失误和重复记帐或提前记帐。结论通过统计分析错误原因,找到信息管理的薄弱环节,提出相应的管理对策。