经皮肾镜碎石治疗高龄肾及输尿管上段结石62例围术期的护理

2008-05以来,我院泌尿外科为62例76岁以上肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜碎石治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄76~88(平均82)岁。术前经B超确诊肾或输尿管上段结石,均有不同程度的腰部胀痛不适、绞痛、血尿、恶心等,其中肾结石40例,输尿管上段结石22例合并冠心病,心律失常及肺部疾病18例,高血压32例,老龄痴呆1例,糖尿病5例,肾功能不全2例。其中合并2种以上疾病者22例。1.2围术期的护理1.2.1术前准备对伴有严重并发症者,术前应积极观察和治疗原有疾病,经内科治疗和护理后,使病情处于稳定时期方可进行手术,对术前服用阿司匹林     

经皮肾镜气压弹道碎石术64例围手术期的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期的护理措施,预防和减少并发症的发生,提高疗效。方法对64例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果 64例患者经积极治疗和护理,6~10 d均痊愈出院。结论精心细致的围手术期护理,有效地减少了并发症的发生,取得了良好的治疗效果。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

经输尿管肾镜(URS)直视下行气压弹道碎石术是20世纪90年代发展起来的新型高效腔内碎石技术,其原理是通过气压弹道碎石器探杆前端的子弹样冲击针,将压缩气体所产生的高能量转换成高强度的机械能,直接冲击结石面达到碎石效应[1,2].我院2000-08～2003-08采用w0lF9硬性URS,瑞士产气压弹道碎石机和国产液压灌注泵,持续硬膜外麻醉下,取截石位,在电视监视下置入输尿管镜,向上进镜找到结石部位,置入气压碎石探杆,将结石碎成直径0.2～0.5 cm碎块,较大碎石块用取石钳取出,较小碎石块可在术后自行随尿液排出,根据手术情况留置双J管内引流,效果较好,围手术期护理体会如下.     

循证护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期护理中的应用

近10a来,国内外护理实践发生了实质性变化。一是实行了以患者为中心的整体护理;二是采用了临床路径这一新的工作方式;三是实施了以实证为本的循证护理。20世纪80年代,加拿大Mcmaste医学院的教育者将他们建立于“证据规则”基础上的临床工作模式,命名为循证医学（Evidence—based Medicine,EBM）。循证护理（Evidence—Based Nursing,     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石治疗肾结石45例围手术期的护理

瑞士EM S公司生产第四代混合动力清石系统采用B超引导下,穿刺建立肾镜通道,肾镜下将高效强力的气压弹道碎石系统,新型高能量超声系统和负压吸附清石装置有机完美结合,治疗各种类型结石,达到微创、碎石效果好、患者痛苦小、安全可靠等多种效果。     

经皮肾镜碎石术的围手术期护理新模式探索

目的探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）的围手术期护理模式。方法对2012年1月一2013年12月866例行经皮肾镜碎石术患者,术前予以健康宣教、心理护理及体位训练,术后实施医护一体化伤口护理及管道管理,积极处置感染性休克、肋间神经痛、漏尿和皮下气肿,同时给予饮食及健康指导。结果866例患者顺利完成手术,术后感染发生率2．4％,感染性休克发生率O．2％,出血2．2％,漏尿1．5％,气胸O．6％,皮下气肿0．3％,肋间神经痛0．6％。全体患者经对症治疗及精心护理均康复出院,平均住院时间为（11．2±2．8）d。结论创新的护理模式与护理技巧对PCNL手术的成功具有重要意义。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石围手术期护理

我科自2005—04以来采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石取得了较好的疗效，护理体会如下。     

经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一。对保守治疗无效的肾结石,多采用手术取石。微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)由于取石管径小(F16～F18),对患者创伤小、痛苦小、出血少、恢复快,显著降低了术中、术后的手术风险,在治疗上尿路结石尤其是复杂性肾结石方面已逐渐取代开放手术     

经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期护理

总结了158例行经皮肾镜气压弹道碎石术患者的围手术期护理方法。主要护理措施包括术前对患者进行充分准备及心理护理,术中严格遵循无菌操作,术后密切观察病情变化,做好各种引流管的护理等。认为有效的围手术期护理能提高手术成功率,减少和预防患者术后并发症的发生。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理

2005年3月我科在江苏省内首次引进第三代瑞士Lithoclast超声波／气压弹道碎石机（Swiss LithoClast Master），并应用该设备对14名复杂性肾结石患者进行了碎石、取石手术。现就围手术期护理体会报道如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术围手术期的护理

输尿管镜气压弹道碎石术围手术期的护理     

急诊体外冲击波碎石治疗肾绞痛60例围手术期的护理

目的：探讨急诊体外冲击波碎石的相关护理。方法：对60例肾绞痛患者在急诊体外冲击波碎石时进行精心护理和宣教,实施音乐疗法等相关护理措施。结果：所有患者耐受性好,无一例发生严重并发症,3个月结石排净率为95%,0.5 a随访复发率为0。结论：音乐疗法和精心的护理及宣教配合急诊体外冲击波碎石治疗肾绞痛患者,临床效果满意。     

输尿管镜气压弹道碎石改开放手术8例原因分析

目的分析输尿管镜气压弹道碎石术改开放手术原因,如何准确把握开放手术时机。有效控制输尿管镜手术并发症的发生率。方法对8例输尿管镜气压弹道碎石术中转开放进行回顾性研究。结果 2例（25%）入镜失败,4例（50%）输尿管狭窄、扭曲上镜困难,另2例（25%）系碎石术中损伤致输尿管断裂。结论输尿管硬镜气压弹道碎石术因输尿管病变、损伤等原因可能导致严重并发症。提高操作技巧,准确掌握开放手术时机对有效降低其手术并发症具有重要意义。     

经皮肾镜碎石取石术82例围术期观察与护理

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术围术期的护理方法.方法:对82例经皮肾镜碎石术患者术前做好各项准备,术后严密观察及精心护理.结果:本组发生术后出血3例、感染2例、尿外渗2例、气胸1例、肠穿孔1例.结论:精心的围术期护理可保证经皮肾镜碎石术顺利完成,促进患者康复,减少并发症,缩短病程.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石86例的护理

2007-01-2010-06我科采用微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石86例,经合理完善的围术期护理,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组86例,男52例,女34例,年龄25~72(平均42)岁。其中肾结石46例,输尿管上段结石32例,单侧肾结石38例,双侧肾结石8例,肾结石合并输尿管上段结石8例。均在全麻或持续硬膜外麻醉下行微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术。     

经皮肾镜钬激光碎石术88例的护理

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)的术前术后护理。方法回顾总结88例PCNL的术前术后护理体会。结果 88例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院7d。结论对PCNL患者实施有效的术前术后护理,可以使患者平安顺利渡过手术期。     

体外冲击波碎石术2 400例围手术期的护理指导

体外冲击波碎石术（ESW L）是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎,使之随尿液排出体外,是治疗尿路结石的一种安全、简便、有效的方法。我院2006-01/2009-04采用索迪公司SD 9600-FB液电式碎石机,共治疗各种泌尿系结石患者2 400例,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男1 536例,女864例。年龄〈20岁46例,20-60岁2 096例,＆gt;60岁258例。肾结石1 000例,输尿管结石1 380例,膀胱结石20例,肾结石合并输尿管结石800例。1.2治疗方法根据患者结石部位采取仰卧或俯卧体位,在B超引导下对位后即可开始进行冲击波轰击,每次治疗的冲击次数为1 000-2 500次,选择工作电压在9-15 kV之间,碎石后可观察1次结石位置及结石粉碎情况。要求结石碎粒的直径小于1-2 mm,冲击次数可根据结石大小而定,一般看到结石影疏松变大、变淡、边缘模糊,结石密度不均匀,并观察到碎石颗粒受到冲击出现浮沉现象,即是结石被粉碎的标志。     

180例经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期护理

随着腔内技术在泌尿外科的发展,经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾、输尿管上段结石已在本科普遍开展,2007年8月～2010年5月,本科对180例患者实施了经皮肾镜气压弹道碎石术。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理

2003年3月～2004年11月,我院采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术98例,疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

1例血友病行输尿管镜碎石的围术期护理

血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,依据凝血因子的种类不同,可分为血友病A和血友病B。血友病A为最典型的一种,又称为遗传性抗血友病球蛋白缺乏症或遗传性凝血因子Ⅷ（FⅧ）缺乏症[1]。男性中发生率约（10-20）/10万,而女性血友病患者极其罕见,临床表现以幼年发病,自发或轻度外伤后出血不止为多见,血肿形成及关节出血是其主要特征[2]。