50例重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见创伤,占全身损伤的10%~20%,但其病死率居各类损伤之首。因此,积极治疗和护理非常重要。现将重型颅脑损伤病人的护理总结如下。1临床资料本组重型颅脑损伤病人50例,男43例,女7例;年龄19岁~70岁;闭合性颅脑损伤38例,开放性颅脑损伤12例。     

重型颅脑损伤病人肢体的康复护理

重型颅脑损伤往往伴有严重合并症,如偏瘫、失语、多器官功能衰竭综合征(MODS)等。近几年来,随着神经外科学的不断发展,重型颅脑损伤的治疗水平日益提高,其病死率有所下降。但存在重视抢救生命,忽视功能恢复的倾向,直接影响病人的生存质量。针对此种状况,制定了一套系统化早期康复护理程序。旨在实现病人肢体早期康复,提高生存质量。1临床资料1.1一般资料研究对象为2002年10月—2004年10月60例重型颅脑损伤病人,格拉斯哥昏迷分度表(GCS)评分3分~5分8例,6分~8分52例,其中男51例,女9例;年龄最大61岁,最小8岁,平均34.5岁;住院时间平均52 d。1…     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病,受伤后病人常有不同程度的昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。1临床资料我科2003年1月—2004年12月共收治重型颅脑损伤48例,其中男38例,女10例;年龄最大64岁,最小4岁,平均38岁;硬脑膜下血肿11例,硬脑膜外血肿16例,颅内血肿8例,脑挫裂伤5例,颅骨骨折8例。2护理2.1早期呼吸道护理病人入院后,首先清除口鼻腔的血凝块、呕吐物,如有义牙应…     

特重型颅脑损伤合并昏迷123例临床护理

2005年1月~2010年12月,我们对123例特重型颅脑损伤并昏迷患者实施全程无陪护护理,效果满意.现报告如下.1临床资料同期我院共收治颅脑损伤患者703例,年龄2~84岁.其中轻型260例、重型320例、特重型123例(均并发不同程度的昏迷).     

重型颅脑损伤并肺部感染42例护理体会

2001年1月~2004年12月,我院收治重型颅脑损伤患者220例,其中并发肺部感染42例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,男32例,女10例,14~83岁,平均34岁。损伤类型:硬膜下和颅内血肿31例,脑挫裂伤7例,脑干损伤4例。其中合并颅底骨折12例,胸部损伤4例(肺挫裂伤1例,血气胸3例),     

重型颅脑损伤患者早期肠道营养护理体会

重型颅脑损伤常因广泛性脑、脑干损伤而出现长期昏迷,不能正常进食,而机体由于创伤、损伤组织的分解、手术、高热、感染等原因,处于高代谢状态,营养供求不平衡,增加了颅脑外伤的病死率和病残率。我院在治疗重型颅脑损伤患者时,注意了早期肠道营养的支持,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料本组32例,男22例,女10例,20~62岁,住院天数30~130d。2护理2·1合理饮食指导重型颅脑损伤患者营养代谢发生很大的变化,如不及时补充足够的营养,会影响功能的恢复。饮食应以高热量、高蛋白及高维生素食物为主[1]。2·1·1热能重型颅脑损伤后,机…     

气管切开60例术后吸痰的护理

在危重患者的抢救过程中如何对气管切开患者进行安全有效地吸痰是临床工作中长期关注的问题。现将我院神经外科2008-01-2010-12 60例气管切开患者吸痰的护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女18例,年龄7~80(平均46)岁。其中重型颅脑损伤50例,脑溢血术后气管切开10例。气     

重型颅脑损伤合并脑积水40例治疗体会

重型颅脑损伤合并脑积水是造成脑损伤后病人持续昏迷,高致残率,高死亡率的重要原因之一[1]。我科2000年3月~2001年3月共收治重型颅脑损伤合并脑积水40例,占同期重型颅脑损伤的5%,均行脑室-腹腔分流术,效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,男28例,女12例;年龄13~65岁,平均41岁。所有病例均经CT检查确诊,其中减速性损伤致硬膜外或硬膜下血肿伴脑挫裂伤21例,脑挫裂伤和脑内血肿13例,合并颅底骨折33例,原发性脑干伤4例,弥漫性轴索损伤2例;血肿位于左侧幕上17例,右侧幕上19例,幕下4例。开放伤8例,闭合伤32例。入院时格拉斯哥昏…     

儿童重型颅脑损伤136例分析

儿童重型颅脑损伤的发病率近年来呈上升趋势,儋州市第一人民医院自1994-01/2006-12共收治14岁以下的儿童重型颅脑损伤136例,现结合临床分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男97例,女39例,1岁以下12例,1~3岁25例,3~6岁41例,7~14岁58例。车祸伤78例,坠落伤49例,打击伤9例。开放性颅脑损伤52例,闭合性颅脑损伤84例,GCS3~5分49例,6~8分87例;一侧瞳孔散大26例,     

重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的有效救治与护理措施。方法对12例重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤患者的救治和护理经过进行回顾性分析。所有病例均有不同程度的意识障碍,且合并有腹部闭合隐匿性损伤,除2例患者行保守治疗外,其余10例均行手术治疗。结果本组患者治愈5例,好转3例,死亡4例(死于肝破裂并发失血性休克1例,重型颅脑损伤继发脑疝1例、多器官功能衰竭2例)。结论对重型颅脑损伤合并有腹部受伤患者的闭合隐匿性损伤应保持高度警惕,充分认识腹部闭合隐匿性损伤的临床特点,早期进行全面评估、动态观察与分析、及时发现病情变化,并给予整体有效的护理是取得救治成功的关键。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因 ,并寻求合理的护理方案。对我科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月收治的10 1例重型颅脑损伤中 2 2例并发肺部感染的原因进行回顾性分析。发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 10 1例 ,脑内血肿和硬膜下血肿 13例 ,脑挫伤 5例 ,脑干损伤 3例 ,其中合并颅底骨折9例 ,有昏迷 18例行气管切开 13例。其中并发肺部感染 2 2例 ,发生率为 2 2 %,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 78,平均年龄42岁。1.2　临床表现及检查　肺部感染多在伤后 4～ 7天出…     

重型颅脑损伤的观察与护理(附68例临床分析)

颅脑损伤具有发病率高、病情变化快、并发症多、护理工作繁重、病死率高等特点〔1〕。尤其是重型颅脑损伤 ,病死率在 17 6 %至 41 7%之间〔2〕。因此 ,护士掌握监测技术 ,观察判断病情 ,准确实施治疗方案 ,积极护理 ,对重型颅脑损伤的救治极为重要。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1994年 7月至1998年 6月 ,共收治重型颅脑损伤 6 8例 ,其中男 5 6例 ,女 12例 ,男∶女 =4 7∶1。其中 2 0～ 45岁共 6 2例 ,2 0岁以下 6例。致伤原因 :车祸伤 48例 ,坠落伤 15例 ,其他 5例。1 2　损伤情况　 6 8例患者临床表现根据ＧＣＳ计分都在 8分以下 ,符…     

重型颅脑损伤及高血压脑出血患者的康复护理

2004-01~2006-12我们对在我科住院治疗的76例重型颅脑损伤及高血压脑出血患者进行康复护理,取得了较好的临床效果。现报告如下。1临床资料本组男47例,女29例,年龄2~78(平均41.5)岁。其中重型颅脑损伤40例,高血压脑出血36例;手术治疗41例,非手术治疗35例。康复护理持续时间1~6(平均2.8)个月。2护理2.1进行康复护理的时机待患者急诊手术或非手术急性期抢救治疗后,病情稳定者,即可进行康复护理。早期患者神志不清,要严密监测及维持生命体征,加强口腔、皮肤及尿道口等部位的基础护理,维持肢体功能位。当肌张力开始增强时,可对肢体做被动运动及按…     

重型颅脑损伤气管切开术82例护理体会

目的:调查重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:通过对82例重型颅脑损伤气管切开患者,加强气管切开术后护理,密切观察病情,预防肺部感染。结果:本组治愈54例,好转12例,自动出院5例,发生肺部感染6例,死亡12例。结论:重型颅脑损伤气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染是护理工作的重点。     

重型颅脑损伤68例的观察与护理

重型颅脑损伤的患者伤势严重,来势凶猛,随时危及生命。且并发症多,死亡率高,护理复杂。笔者护理68例重型颅脑损伤,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男45例,女23例,年龄10~70(平均36.5)岁。其中车祸伤48例,跌伤11例,打击伤7例,坠落伤2例。临床类型:脑性裂伤30例,颅内血肿27例,蛛网膜下腔出     

气管切开昏迷患者肺部感染的预防与护理

2002年1月~2005年11月,我院收治气管切开昏迷患者301例,经加强感染控制,效果满意。现报告如下。1临床资料本组301例,男215例,女86例,4~78岁。均为昏迷患者,重型颅脑损伤247例,脑出血54例,气管切开时间7~153d,发生肺部感染120例,经积极治疗,感染均得到控制。2护理2.1环境管理监护室用循环风紫外线空气净化器消毒,通风2~3次/d,1h/次,或用空气清菌片消毒空气1次/d,4h/次。病室开窗通风至少2次/d,20~30min/次。保持室内温度18~22℃,湿度为60%~70%。实行保护性隔离,限制探视,家属进入监护室须戴口罩、帽子,穿探视服。2.2严格消毒灭菌选用一次性硅…     

重型颅脑损伤术后院内感染相关因素分析与护理对策

2001年1月~2004年1月,我院对107例重型颅脑损伤患者行手术治疗。现就院内感染相关因素及护理对策报告如下。1临床资料本组107例,均为术后住院3d以上重型颅脑损伤患者,男64例,女43例,50岁以上者41例,50岁以下者66例。平均住院23d。发生院内感染58例,感染率为54.2%,男37例,女21例     

重型颅脑损伤病人大便干结型腹泻的护理

大便是护理的内容之一,在重症的颅脑损伤的病人中,发现大便异常并及时处理尤为重要。我科2004年6月—2006年5月共收治92例重型颅脑损伤病人,其中11例发生大便干结型腹泻。现将护理体会报告如下。1临床资料本组11例重型颅脑损伤大便干结型腹泻病人,男7例,女4例;年龄20岁～72岁;G     

重型颅脑损伤患者气管切开76例临床护理

目的：总结重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者气管切开的护理措施。方法：对我院收治的76例气管切开重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析。结果：采用COS预后评估标准,25例预后较好（33％）,其中恢复良好13例,中残12例;预后较差35例（45％）,其中重残21例,植物生存13例;死亡16例（22％）。抢救成功率78％。结论：重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是治疗成功的关键。     

重型颅脑损伤并消化道出血 72例临床分析

重型颅脑损伤患者全身处于应激状态,长期昏迷极易引起全身并发症,消化道出血是常见的并发症之一,为病情凶险、预后不良的一种征兆。故早期预防消化道出血或在出血后积极进行治疗,对改善重型颅脑损伤病情有重要意义。2000年2月~2006年7月我院收治重型颅脑损伤并消化道出血72例,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组72例中,男48例,女24例;年龄16~68岁,平均39.4岁。脑挫裂伤25例,硬膜下血肿并脑挫裂伤15例,硬膜下血肿12例,脑内血肿9例,硬膜外血肿7例,急性弥漫性轴索损伤4例。消化道出血发生于脑外伤后或术后4小时~15天,平…