库尔特MDⅡ血球仪常见故障及处理

Coulter MDⅡ血球仪由美国库尔特公司生产的三分类血球仪,具有用血量少(12μl),静脉血与末梢血通用,结果准确可靠,重复性、稳定性较好等优点.现将我们在过去4年使用过程中遇到的一些故障及处理方法介绍如下,该仪器的供同道参考.……     

库尔特MDⅡ血球仪常见故障的排除

库尔特MDⅡ血球仪由美国库尔特公司生产的三分类血球仪.     

肝硬化病人白细胞假性增高的分析

近年来,由于全自动血球仪具有快速、准确、重复性好等优点,在临床检验中的应用越来越广泛,大大提高了临床检验的工作效率,保证了检验结果的准确性。然而仪器的检测受多种因素的影响,并不是所有的结果都是准确无误的。我们在日常的血细胞分析中发现,肝硬化患者在CD-3200型全自动血细胞分析仪计数白细胞时大多增高,通过手工计数同时做对照分析,有假性增高的现象,对此做一分析。1资料与方法1.1资料来自我院2006年度的54例肝硬化患者的静脉血2ml,以EDTA-K2抗凝。1.2方法检查仪器CD-3200型全血细胞分析仪及配套试剂,手工计数参照全国临床检验操作规程操作。2结果观察54例肝硬化患者,通过手工计数同时做对照分析,其中白细胞假性增高的有32例,占59.2%。3讨论肝硬化患者仪器法计数白细胞出现假性增高的问题,可通过手工计数法进行纠正。全血细胞分析仪有具有快速、准确、重复性好等优点,但仪器的校正和结果的检查离不开手工计数。CD-3200型五分类血球技术的原理是多角度偏振光散射法,白细胞分类和计数时,仪器会自动加入一定量溶血剂破坏红细胞释放出血红蛋白,在溶血剂的作用下白细胞脱水体积变小后被计数和分类,肝硬化病人血液中存在...     

婴儿血小板血球仪计数假性增高原因分析

目的：分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的原因。方法：对于日常工作中婴儿血小板计数进行仪器与手工方法比较。结果：83例血小板增高血标本经手工复查82例正常,仅1例为真性增高。结论：由于分析仪局限及婴儿采血困难,当血球分析仪血小板计数异常时一定要仔细分析原因,若与临床情况不符应进行手工复查。     

CIS F-820血细胞分析仪常见故障与排除

日本生产的CIS F-820血细胞分析仪在农村基层医院(一甲)占有一定市场,它是一种半自动两个测试通道的三分类多功能血液分析仪,同时可采用静脉抗凝血和末稍血两种不同标本测试.分析原理是利用血球粒子通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流计数血细胞,根据血球粒子生成脉冲峰值与血球容积比例而计算红细胞压积,氰化高铁血红蛋白比色计算出血红蛋白量.当仪器有堵孔、气泡、器材污染等问题时仪器窗口显示故障状态和异常现象,经几年的使用,简要总结了我们曾碰到的这些异常现象,故障原因及排除方法介绍如下,供使用该仪器的同仁参考.     

重型肝病患者对不同血球仪白细胞计数的影响

目的 探讨重型肝炎患者对不同血细胞分析仪白细胞计数(WBC)的影响.方法 分别采用国贝克曼库尔特公司生产的GENS-2型血细胞分析仪(简称GENS-2),迈瑞公司生产的BC5300型血细胞分析仪(简称BC5300)(仪器法)和显微镜目测(手工法)对58例重型肝炎患者(肝病组)与60例正常对照人群(对照组)进行WBC对比分析.结果 对照组仪器法和肝病组BC5300仪器法与手工法WBC检测结果的差异无统计学意义(P＞0.05),肝病组GENS-2仪器法与手工法WBC检测结果的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重型肝炎患者红细胞膜质类异常,对不同计数原理的血细胞分析仪影响不同,应进行显微镜目视复测,以保证WBC检测结果的准确性.     

检验项目比对之初探

目的通过对同一项目不同仪器检测结果进行分析,以期了解不同仪器检测结果的准确性和结果不一致的可接受限。方法以参加室间质评而且成绩优秀的仪器为参比仪器,其他仪器为待比对仪器,其结果以美国临床实验室修正法案（CLIA′88）规定的室间质量评价允许误差的1／2为标准进行比较分析。结果生化检测项目和血凝部分结果及血细胞分析中的WBC、RBC、Hb、PLT等不同仪器之间的结果有很好的相关性,r均在0．975～1．000之间,血细胞分类则形成明显的两大趋势：所有三分类血球仪的分类结果和显微镜下的分类结果有很好的相关性,r在0．909～O．919之间,但与五分类血球仪的分类结果存在明显的差异（P％0．01）;凝血酶时间（TT）结果则相差甚远（P〈O．01）。结论本室所有同一项目不同仪器检测的结果除血细胞分类结果和TT外,其他项目的结果均可接受,五分类血球仪的细胞分类需调试,TT结果的准确性有待进一步提高。     

静置标本混匀后不同时间对血细胞测定结果的影响观察

近几年五分类血球仪在全国各级医院检验科得到了广泛应用,但在不少大中型医院,往往早上五、六点左右开始抽血,而使血标本至少都要静置２h以上,为探讨静置标本混匀后不同时间测定,对血细胞分析有无影响,我们采集体检健康者静脉血分三个时间段做了对比实验,现报道如下：１材料与方法１．１标本来源：体检健康志愿者３３例,男２３例,女１０例,年龄２１～４４岁,平均年龄３２岁。１．２仪器：美国贝克曼库尔特公司生产的库尔特－STKS血细胞分析仪。１．３美国贝克曼库尔特公司生产的全套试剂,EDTA－K２抗凝剂。１．４方法：顺利…     

电子血细胞计数仪的使用体会

国内使用电子血细胞仪的单位日益增多,大家十分关注的是:怎样才能使仪器经常处于良好状态,得到正确的检验结果.我科曾使用过上海产6304A 血细胞计数仪、南京XQ_2型血细胞计数仪、南京XX_3B 型电子血细胞计数仪,英国库尔特ZF_6型电子血细胞计数仪、日本东亚CC_(130)电子血细胞计数仪。这些仪器均属于电学检测     

仪器与手工检测红细胞压积结果比较

45份血标本分别用仪器检测与手工检测红细胞压积,将其结果进行比较观察。1 检测方法1.1仪器检测红细胞压积:仪器采用库尔特血细胞计数仪,试剂为库尔特稀释液和库尔特溶血素,检测采用电子学原理,即通过微孔的血细胞产生的脉冲信号峰值(电压的变化)与红细胞容积成正比。血标本用肝素抗凝,血液充分混匀后于库尔特血细胞计数仪上检测红细胞压积。     

对血小板相关四项指标空白质疑的剖析

五分类全自动血细胞分析仪的普遍应用。加快了血细胞分析的检测速度．提高了检测结果的重现性。目前在医院已经形成以全自动血球分析仪为主手工显微镜方法为辅的红细胞、白细胞及血小板三系血细胞多项指标分析的现实。然而。由于自动化血分仪测定原理存在局限性。干扰因素存在时引起的血小板检测结果的准确性值得商榷。而SYSMEX血细胞仪器在如何判定或提示结果可疑。可警示操作人员慎重发报告或复查结果。体现了仪器的先进性。日前有患者对其五分类血细胞检测报告，本应该报告24项检测结果．却少四项只报告20项检测结果表示质疑和不满．即血小板计数指标后四项指标：血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW、血小板容积比PCT、大血小板比率P—LCR出现空白。不显示结果。本实验调查。发现临床标本中有6．51％的标本有类似情况发生．分析探讨其干扰因素现报道如下。     

对血小板相关四项指标空白质疑的剖析

五分类全自动血细胞分析仪的普遍应用。加快了血细胞分析的检测速度．提高了检测结果的重现性。目前在医院已经形成以全自动血球分析仪为主手工显微镜方法为辅的红细胞、白细胞及血小板三系血细胞多项指标分析的现实。然而。由于自动化血分仪测定原理存在局限性。干扰因素存在时引起的血小板检测结果的准确性值得商榷。而SYSMEX血细胞仪器在如何判定或提示结果可疑。可警示操作人员慎重发报告或复查结果。体现了仪器的先进性。日前有患者对其五分类血细胞检测报告，本应该报告24项检测结果．却少四项只报告20项检测结果表示质疑和不满．即血小板计数指标后四项指标：血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW、血小板容积比PCT、大血小板比率P—LCR出现空白。不显示结果。本实验调查。发现临床标本中有6．51％的标本有类似情况发生．分析探讨其干扰因素现报道如下。     

血小板计数误差产生原因分析

从上表可以看出：当血小板数量基本正常时，各仪器之间的检查结果较一致。当结果较不正常时，在不同厂家生产的仪器之间有明显的差异。分析其原因之一是由于仪器的测定原理造成的。仪器测定血细胞均利用库尔特原理即悬浮在导电溶液中的粒子通过计数孔时可引起两边电流强度产生变化。故由于各厂家仪器本身所采用的参数不同，所用的试剂各异，同样的血小板在不同的仪器上显示的信号不同。当血小板数量及质量基本正常时，这种差异引起的计数误差尚不明显。但当血小板数量及质量不正常时，这种在不同仪器上所表现的差异就比较明显。由上表可以看…     

CIS F-820血细胞分析仪常见故障与排除

日本生产的CIS F-820血细胞分析仪在农村基层医院(一甲)占有一定市场，它是一种半自动两个测试通道的三分类多功能血液分析仪．同时可采用静脉抗凝血和末稍血两种不同标本测试。分析原理是利用血球粒子通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流计数血细胞．根据血球粒子生成脉冲峰值与血球容积比例而计算红细胞压积．氰化高铁血红蛋白比色计算出血红蛋白量。当仪器有堵孔、气泡、器材污染等问题时仪器窗口显示故障状态和异常现象．经几年的使用。简要总结了我们曾碰到的这些异常现象。故障原因及排除方法介绍如下。供使用该仪器的同仁参考。     

新生儿白细胞直方图异常变化的原因分析

目的针对目前全自动血球仪在我国的普遍使用的现状，强调应重视血细胞显微镜检查。方法使用ABXMICROS 60-OT全自动血细胞计数仪计数25例足月新生儿，观察白细胞直方图的改变，井同时用显微镜分类计数。结果由于仪器的的局限性，难以对新生儿白细胞进行较完善的分类。结论新生儿外周血中杆状细胞增多，异型淋巴细胞增多或其它类型的异常导致白细胞直方圈的不规则多峰。所以只有加强血细胞显微镜检查，才能为临床提供高质量的检验结果，才能更有利于诊断和治疗。     

Beckman库尔特LH-780全自动五分类血球仪性能验证及评价

目的对校准后的Beckman库尔特LH-780全血细胞分析仪进行主要性能评价。方法对Beckman库尔特LH-780分别进行精密度、携带污染率、总重复性、线性范围(稀释效应)与美国Beckman公司库尔特LH-500全血细胞分析仪进行可比性测定。结果精密度高:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)检测的CV均小于2%;携带污染率低:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的交叉污染率均小于2%;正确度高:与靶值比较,P<0.05;线性范围好:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT检测的相关系数接近1.0,Beckman库尔特LH-780与Beckman库尔特LH-500全血细胞分析仪有很好的可比性。结论该仪器检测的结果准确、可靠,主要性能指标符合实验要求,Beckman库尔特LH-780是一种较理想的全血细胞分析仪。     

电子血细胞计数仪及其应用

1960年以来,半自动或全自动血细胞计数仪(旧称血球计数器)已逐步代替了显微镜手工操作计数红、白细胞,并已成为临床检验工作中最基本的仪器之一.电子血细胞计数仪是一种复杂的电子仪器之一.分为光电、电阻、电容、激光等不同类型;因电阻变化易于检测,性能稳定,应用最广.目前,不少国家已生产出上述各种类型的仪     

手工计数与血细胞分析仪测定地中海贫血患者血小板数结果的差异

目的:分析手工计数和全自动五分类血球计数仪计数地中海贫血患者外周血血小板数结果的差异。方法:地中海贫血患者60例,采集外周血,分别以SF-3000型全自动五分类血球分析仪及传统手工计数两种不同方法测定血小板数,观察不同贫血程度患者两种方法测定血小板数的差异;同时每份标本都制作一张涂片,瑞氏-吉姆萨染色后,油镜下观察血小板分布情况、血小板形态及大小,并且同时观察成熟红细胞大小及形态。结果:血细胞分析仪计数地中海贫血患者的血小板数,高于传统的手工计数方法计数的结果;轻度贫血患者血细胞分析仪及手工方法计数血小板数分别为(257.35±46.7)×109/L和(220±46.93)×109/L,两种方法测定血小板数差异有显著性意义(P<0.01),中度贫血患者血细胞分析仪及手工方法计数血小板数分别为(353.42±56.05)×109/L和(233.79±51.88)×109/L,统计学分析差异有非常显著性意义(P<0.001),重度贫血患者血细胞分析仪及手工方法计数血小板数分别为(391.63±52.18)×109/L和(230.88±46.77)×109/L,差异有非常显著性意义(P<0.001);而正常对照组两种方法计数血小板数分别为(211±43.05)×109/L和(206.49±41.48)×109/L,统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。结论:SF-3000型全自动五分类血球计数仪检测外周血血小板数高于手工计数方法计数,可能由于仪器不能识别与血小板体积相当大小的红细胞碎片、小红细胞等,导致地中海贫血患者血样中血小板仪器测定结果假性偏高。     

VCS技术对异常结果标本白细胞分类的可靠性评价

目的探讨美国贝克曼库尔特GEN-S五分群血细胞分析仪采用VCS技术对白细胞分类的可靠性。方法分别采用仪器计数分类和手工显微镜分类,对182例正常对照组和8612例患者标本中白细胞分类单核细胞百分率(MO%)>12%R共327例各种疾患的标本进行比较分析。结果正常对照组GEN-S仪器计数分类和手工显微镜分类的五种白细胞结果均无显著差异(P>0.05);各种疾患组当仪器分类MO%>12%时,肝病组、肾病组、癌症化疗组、肺病组的MO%结果仪器法显著高于手工法(P<0.01),肾病组、肺病组和癌症化疗组的淋巴细胞百分率(LY%)仪器法显著低于手工法(P<0.01);肝病组的嗜中性粒细胞百分率(NE%)仪器法显著低于手工法(P<0.01)。结论贝克曼库尔特GEN-S血细胞分析仪对正常结果的血标本白细胞分类结果准确,但对白细胞分类MO%>12%的标本应手工复检。     

浅析COULTER JT血细胞分析仪器故障及排除

COULTER血细胞计数仅由于操作简便、结果准确，近年较普遍地被应用于医院临床检验工作中。我们在使用该仪器过程中遇到了一些故障，并对其进行了分析和排除，现归纳总结如下。1堵塞现象1．ICOULTER血球仪本身有灼烧计数孔功能，一般能自行清洁沉积于计数孔的蛋白。但由于标本测试量大，对计数孔求进行及时清洗保养，蛋白也易粘附于计数孔的内壁，造成RBC‘WBC计数孔部分堵塞。当RBC、WBC计数孔堵塞时，RBC、WBC计数值将增高，淋巴细胞分类也增高。分析其原因：是标本计数过程中，粘附于计数孔的蛋白发生漂动，产生很小的脉冲…