紧急气管切开术126例报告

本世纪40年代以来紧急气管切开术仅仅为着解除咽喉梗阻等呼吸道阻塞的抢救。但近年临床所见下呼吸道阻塞及中枢性神经病变和神经肌肉疾病而作气管切开术的病例数已大大超过了咽喉梗阻等上呼吸道阻塞病例，气管切开术在危重病抢救的应用已十分普遍。1980年—1995年9月，我院行紧急气管切开术126例，现将有关临床资料进行分析，并就气管切开术的应用范围进行评价如下。1一般资科1．1年龄和性别126例中，年龄最小者为8个月．最大者为76岁，平均年龄为41．2岁，其中41－70岁因各种原因需作气管切开术者占50％。男性82例，女性44例，男女之比为1…     

高龄老人下呼吸道分泌物阻塞气管切开122例体会

目的 探讨高龄老人因下呼吸道分泌物阻塞行气管切开术的经验与护理体会.方法 对122例年龄在70 ～101岁因各种因素导致下呼吸道分泌物阻塞伴呼吸衰竭的患者,采取先行气管插管,机械通气治疗后,再行气管切开.结果 避免了因慌乱、抢救措施不到位或患者术中窒息等意外发生,全部手术获得成功.结论 先插管后切开有利于高龄老人的气道功能恢复,提高了手术安全性.     

1例气管外伤病人的急救护理

气管外伤可因呼吸道阻塞而危及生命,应予紧急抢救.我科2005年3月收治了1例因颈部枪伤而致气管断裂、异物残留的病人,经及时手术抢救及精心护理,病人治愈出院.现将急救护理介绍如下.     

中西药物配伍存在的问题

为保持呼吸道通畅,抢救病人的生命,气管切开术是临床常见的急救技术之一.行气管切开后,由于失去了呼吸道对吸入空气的加温、加湿的作用,使黏膜干燥、充血、分泌物黏稠,细菌容易繁殖,且需要气管切开的病人都是危重病人,自身免疫力处于低下状态,很容易引起呼吸道感染.     

气管切开患者的护理

1 基本概念 气管切开术是抢救病人生命的急救手术。常用于喉梗塞、下呼吸道分泌物阻塞、头面部及颈咽部严重创伤的病人以及喉部手术的预防性切开等。     

气管切开术的术后护理17例

气管切开术是抢救重危病人生命的一项急症手术，尤其在(1)各种原因引起的喉阻塞；(2)昏迷或其它原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困难；(3)头颈部大手术前为保证呼吸道通畅等。临床各科疾病的急救上有其重要作用，一旦气管切开，患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而，这只是解决问题的第一步，除了病因治病外，气管切开从手术完成到顺利拔除气管套管，稍有疏忽大意，     

气管切开术在脑卒中患者抢救中的应用

目的:探讨气管切开术在脑卒中患者抢救中的应用及护理方法.方法:对127例脑卒中患者行紧急气管切开术,并给予精心护理.结果:本组无一例术中死亡,其中8例术中出现呼吸骤停行气管插管后再行切开.术后切口出血4例、皮下气肿4例、脱管3例、气管内阻塞2例.114例患者原发病好转后拔管,平均带管时间(12.5±9.6)d,9例因原发病需带管回家,4例术后死于原发病.结论:气管切开术对抢救脑卒中患者生命、减少并发症及促进患者早日康复有重要意义,有效的护理措施是手术成功的保障.     

气管切开术后呼吸道护理新进展

气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是用于抢救喉阻塞及其它危重病人的常用手术;是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一;是挽救病人生命的手术.术后呼吸道护理质量的高低直接影响抢救结果,尤其是随着重症监护技术水平的提高,人们越来越重视气管切开术后护理.努力提高气管切开术后呼吸道的护理质量,是护理人员长期研究和探讨的重要课题.本作者结合文献就气管切开术后人工气道的护理进行综述,以期提高相应的护理水平.     

1例婴儿气管切开术致呼吸困难的急救及护理

气管切开是一种抢救重危病人的急救手术 ,我科于 2 0 0 3年 7月 2 9日成功地救治了 1例因气管异物行气管切开术后出现进行性吸气性呼吸困难的婴儿 ,现报告如下。病例介绍患儿 ,男 ,1岁。因误吸玩具零件 ,在镇医院行紧急气管切开术 ,随即转往当地州医院行支气管镜检 +异物取出术 ,取出弹簧 1枚 ,5天后拔除气管套管 ,即出现进行性吸气性呼吸困难 ,入睡后加重 ,拔管后第 5天夜间急诊以“呼吸困难原因待查”收住我科。查体 :体温 38℃ ,心率 15 0次 min ,律齐 ,呼吸 4 0次 min ,伴吸气期喉鸣 ,三凹征明显。神志清楚 ,精神、食欲差 ,口唇紫绀 ,无…     

经皮穿刺扩张气管切开术的护理配合

气管切开术是临床抢救危重患者的一项很重要的技术操作。手术方法包括正规的气管切开术和经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT),后者在国外已被广泛采用,且主要用于危重患者的抢救[1]。经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)是一项新型气管切开方法,手术过程简单、快捷、方便,并且时间短,术后并发症少,愈合后疤痕小,美观,效果好,对患者远期影响小,痛苦小,便于护理,更适合在床边施行,具有很高的使用价值与推广价值[2]。医疗新技术的开展离不开护理的配合,适当的护理推动着医疗事业的发展,提高了急诊急救技术,体现了护理工作的价值。2001年8…     

重症喉头水肿窒息的急救护理体会

建立有效的呼吸通道是挽救患者生命的重要措施,在患者出现窒息的紧急关头,护士应当机立断地采取有效措施并配合医生急行气管切开术,这对现场急救,解除喉阻塞,起着重要作用。我科于1987年8月15日,成功地抢救1例急性喉炎合并喉头水肿窒息患者。报道如下。     

1例气管切开术后窒息的原因分析与急救

气管切开术是一种解除呼吸道梗塞，抢救患者生命的急救措施之一，而气管切开术后窒息是其严重的并发症。我院于1996年10月收治1例舌癌的病人，气管切开术后第四天出现窒息，经积极地抢救转危为安，现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人，男，52岁，诊断右侧百癌T4NDMD于10月17日入院，10月24日在全麻下行舌根癌全舌切除、双颈清扫，下颌骨半侧切胸大肌瓣转移修复术，气管切开术。病人术后第四天，晚8时病人烦躁不安、面色青紫、自诉该死感，迅速给予半卧位，吸痰、吸氧，气管内充分湿化等一系列的急救措施，约5分钟后由气管套管内吸出一软…     

气管切开术的护理体会

气管切开术是抢救重危病人的急救手术。本科近年来共行气管切开56例，术后对患者加强了呼吸道的护理，尤其重视了术后呼吸道的湿化，从而有效地避免了呼吸道并发症的发生。现将护理体会报告如下。     

气管切开术的临床应用（附91例报告）

气管切开术的临床应用（附９１例报告）广东省深圳大学校医院冯金华广东信宜县人民医院谢秀彬气管切开术不仅是耳鼻喉科常规手术，更重要是抢救患者生命的急救措施之一。笔者自１９７２年１２月－１９９２年１２月运用气管切开术成功抢救和配合其之科室治疗较多病例，现将...     

气管切开术后肺部感染相关因素及干预措施

气管切开术是抢救急危重患者的一项重要而有效的措施，多用于解除喉阻塞引起的呼吸困难，同时对各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭也是重要的辅助性治疗手段。但由于气管切开后经气管套管的非生理性呼吸于下呼吸道的黏膜不利，可引起支气管炎、支气管肺炎或肺炎等并发症。本文就气管切开术后的肺部感染现状、相关因素及干预措施综述如下。     

1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出[1]。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者,行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出,因患者肥胖,同时存在颈部皮下气肿,气管套管相对较短,故予置入气管插管用的气管导管,从而开放气道,待皮下气肿消退后更换气管套管,使患者成功度过危险期,现将护理体会报道如下。病例介绍患者,女,18岁,学生,身高160 cm,体重85 kg。因发热5d抽搐半天,于2004年11月3日收治入院,…     

急诊气管内插管术的临床应用

急诊抢救中实施紧急气管内插管术，是建立人工通气非常实用而重要的抢救技术，可使急危重症病人迅速恢复通气与供氧，清除呼吸道分泌物、纠正低氧血症和高碳酸血症，缓解心、脑、肾等重要脏器的氧供应，使患者病情得以逆转，为抢救患者生命赢得了最佳时间，也为患者提供了原发病治疗的最佳机会。我们于2006年1月-2008年1月对56例因各种原因所致心跳呼吸骤停病人实施了紧急气管内插管，疗效满意，报告如下。     

新型气管造口术1例的护理

气管插管是抢救呼吸道阻塞、呼吸功能衰竭的重要手段 ,通过气管插管能够迅速建立人工气道 ,解除呼吸道阻塞 ,保证气道通畅 ,使机械通气成为可能。传统的气管切开术有手术创伤 ,操作较复杂、费时、风险较大 ,在抢救危重患者时略显不足。新型气管造口术采用气管穿刺插管 ,更加方便、实用 ,1999年 12月我院ＩＣＵ应用此技术抢救呼吸衰竭 1例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例简介　患者男 ,78岁。行直肠腺瘤切除术后转入加强监护病房 ,有冠心病、高血压病、帕金森氏病多年 ,术后第 3天体温升高、憋喘 ,双肺闻及大量痰鸣音 ,口唇紫绀 ,血氧饱…     

防止气管套管脱出的护理措施

气管切开术作为一急救手术。是解除因喉阻塞引起的呼吸困难的唯一方法，能使下呼吸道分泌物经气管吸出，从而改善肺内的气体交换。气管套管可因患者咳嗽、翻动局部皮下气肿、套管过短、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。轻者，出现极度呼吸困难，或颈部和胸腹部皮下气肿；重者，抢救不及时会窒息死亡。[第一段]     

肿瘤致严重喉气管阻塞3例患者的救护

1　上气道阻塞在临床工作中并非罕见 ,但因肿瘤所致的严重喉气管阻塞者并不常见 ,需尽快建立有效气道 ,改善呼吸 ,如不进行紧急救治 ,患者可在短时间内因窒息而死亡 ,现将我们对所遇 3例患者的救护介绍如下 :1　病例介绍例 1,男 ,6 1岁。 1987年 2月因甲状腺乳头状腺癌行手术治疗。术毕即因呼吸困难行气管切开术。带管 2 0 d后拔除气管套管。 1988年 6月开始出现吸气性呼吸困难 ,逐渐加重 ,需半卧位方可入睡。于 1989年 6月救治于我院。临床诊断 :甲状腺癌切除术后 ,气管切开术后颈段气管高度狭窄并 °吸气性呼吸困难 ,拟施气管切开硅胶管置…