紧急气管切开术12例报告

目的 总结12例紧急气管切开术的经验教训，提高对该手术的认识。方法 通过回顾法分析本组病人的病因、处理手段和结果．结果 常规气管切开术中因窒息而行紧急气管切开术，无并发症发生。直接行紧急气管切开术有5例（5／9）出现并发症．其中2例后果严重。结论 紧急气管切开术是一种具有高度危险的急救手术，尽量通过其他方法避免之。一旦手术则应排除干扰尽快切开气管。     

气管切开术后再次出现致死性窒息的急救（附24例报告）

气管切开术后再次出现致死性窒息的急救（附２４例报告）哈医大一院郎英杰，张曼玲，张承兰哈尔滨水泥厂明矿职工医院刘玉梅气管切开术后，由于套管护理等问题，再次出现致死性窒息临床上时有发生。作者等自１９８７年以来，行气管切开术３１６例，再次出现致死性窒息２４...     

经皮扩张气管切开术在肿瘤疾病中的临床应用18例分析

经皮气管切开术是一种安全、快速、简便的手术方法,仅在气管切开部位切开皮肤2～3cm,使用特殊器械扩开气管便可置入适当大小气管切开管,熟练者可在2～3min内完成,非常适合急救、迅速开放气道患者,为这类患者抢救提供了理想的手术方法.     

超声刀在急诊气管切开术中的应用

目的 探讨超声刀在急诊气管切开术中的应用价值。方法 选取苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科2014年1月至2022年1月间收治的喉梗阻并行急诊气管切开术的患者,分为常规手术组30例,超声刀组15例,分析两组患者手术时长,术中大出血、术后伤口渗血和皮下气肿并发症的发生情况。结果 超声刀组在手术时长、术后伤口渗血、总的手术并发症发生率方面,与常规手术组间相比具有统计学差异(P<0.05),术中大出血及术后皮下气肿并发症发生率方面两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 超声刀在急诊气管切开术中具有手术创伤小、手术时间短、术中术后手术并发症发生率低等优点,值得在耳鼻咽喉科急诊气管切开术中进一步推广应用。     

高位气管切开术在临床急救中的应用体会

对47例危重呼吸困难患者采用高位气管切开术进行急救,疗效满意,报告如下.     

经皮旋转扩张气管切开术与常规气管切开术在头颈部烧伤患者中的应用比较

目的 观察经皮旋转扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与常规气管切开术(surgical tracheostomy,ST)在头颈部烧伤合并吸入性损伤急救中的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析头颈部烧伤合并中、重度吸入性损伤患者60例,按知情同意原则等分成ST组和PDT组.观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间和术后并发症等情况.结果 气管切开后30 min两组患者动脉血氧分压(PaO2)较术前30 min均明显增加,但PDT组呼吸和心率变化小于ST组(P<0.05);PDT组手术时间[(9.61±2.42)min]较ST组[(23.26±2.93)min]明显减少(P=0.027),切口长度[(2.38±0.48)cm]较ST组[(5.99±1.15)cm]明显缩短(P=0.018),术中出血[(8.04±2.85)mL]较ST组[(23.89±4.27)mL]明显减小(P=0.01),切口愈合时间[(2.92±1.08)d]较ST组[(6.36±1.89)d]明显缩短(P=0.001);PDT组术后脱管、感染、并发症发生率明显小于ST组(P<0.05).结论 经皮旋转扩张气管切开术操作快速、损伤小、愈合快,且并发症发生率低,值得在头颈部烧伤合并吸入性损伤急救中推广应用.     

经皮气管切开术在院前急救中的应用20例分析

目的:探讨经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT)的院前应用价值.方法:对我科在院前急救中采取PT建立人工气道的20例进行回顾性分析.结果:PT手术时间短,出血量少,并发症少,术后均安全转送病房.结论:PT值得在院前急救中推广应用.     

改良式经皮气管切开术在重症医学科中的应用49例分析

目的 探讨经皮气管切开术(PDT)在重症监护室(1CU)危重患者人工气道建立中的临床应用价值.方法 回顾性分析49例行经皮气管切开术的危重患者,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、皮下气肿、周围重要组织损伤、观察切口感染、切口愈合时间及各种并发症的发生率和手术死亡率等.结果 成功进行手术49例,操作时间为(9士4)min,术中出血6～15 ml,切口愈合时间3～5 d,无大出血、切口感染、皮下气肿等并发症.结论 经皮气管切开术(PDT)是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在重症医学科中有较大的应用价值.     

气管切开术152例分析

气管切开术是保障气道通畅、抢救生命常用的有效急救技术。我科自2005-05-2011-05共行气管切开术152例,现分析如下。1临床资料本组男128例,女24例,年龄9～86岁,平均47岁,带管时间16h～186d。严重颅脑损伤113例,多根多处骨骨折并肺挫伤30例,自发性脑出血9例。全麻下开颅术后气管插管气管     

经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用价值。方法：124例气管切开术患者分为2组：常规开放式气管切开术（open tracheostomy,OT）组和经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）组,观察2组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、破坏的气管环数量及各种并发症的发生率和手术死亡率。结果：与开放式气管切开术相比,PDT组的手术时间明显缩短（P〈0.01）,手术切口较小（P〈0.01）,出血量减少（P〈0.01）,不破坏气管环（P〈0.01）;术后24hPDT组切口出血、皮下气肿、气管-食管瘘等并发症发生率明显低于OT组,2组比较有极显著意义（P〈0.01）;2组死亡率均为0。结论：经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于急诊抢救危重患者,在急诊人工气道建立中有较大的应用价值。     

临床危重患者急救应用高位气管切开术52例分析

目的：探讨高位气管切开术在临床危重呼吸困难患者急救中的应用价值。方法：应用高位气管切开术对52例临床危重呼吸困难患者进行急救手术。结果：52例患者均快速抢救成功,呼吸困难症状迅速缓解。结论：高位气管切开术具有快速、安全、操作便利以及并发症少等优点,在临床危重呼吸困难患者急救中疗效确切,具有一定应用价值。     

气管切开术后脱管原因分析及急救

分析1998年4月-2006年4月本院因上呼吸道梗阻行气管切开术后并发脱管患者临床资料，探讨发生原因、正确处置方法及预防措施。     

3例气管切开术后疤痕引起窒息的原因分析及护理

气管切开是抢救上呼吸道阻塞的常见手术 ,但如果手术或术后护理方法不良 ,常可形成疤痕进而引起窒息。我们曾遇有 3例 ,现将发生原因加以分析 ,并将护理方法介绍如下。1　病例介绍1.1　例 1,患者男 ,6 7岁。 1996年 4月 12日以“高血压病、腔隙性脑梗塞”收入ＩＣＵ病房。入院体检 :呈昏迷状 ,陈氏呼吸 ,咳嗽反射消失 ,喉头痰鸣音明显。为保持呼吸道通畅 ,于4月 14日行气管切开术 ,辅助高频通气给氧 ,定时吸痰。 10天后 ,患者神志转清 ,呼吸恢复正常 ,堵管后无不适而拔管 ,转入内二病房继续治疗。 7月 2 4日 ,患者突然出现全身青紫 ,呼吸困…     

微量注射泵在气管切开术后病人护理中的应用

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施。作为有创人工气道 ,传统的气管内滴药法存在不少缺点。我科从 1997年 8月开始应用微量注射泵进行持续气管内滴注 ,效果良好 ,现介绍如下。1　一般资料本组 2 6例 ,食管癌术后预防性气管切开 14例 ,喉癌 12例。2　湿化液的选择传统的护理方法是将药物加入生理盐水中进行湿化。据有关文献[1] 报道 ,0 .45 %的盐水和无菌蒸馏水湿化效果优于等渗盐水 ,因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快 ,盐水沉积在肺泡支气管形成高渗状态 ,引起肺水肿 ,不利于气体交换。而0 .45 %的盐水吸入后在气道内…     

氧气驱动湿化在气管切开术护理中的应用

目的探讨氧气驱动湿化在气管切开术护理中的应用。方法将气管切开患者随机分为实验组和对照组,实验组采用氧气驱动持续气道湿化,对照组采用传统的定时、间断气道湿化方法。结果通过对两种气道湿化方法的临床效果观察,实验组发生刺激性咳嗽、形成痰痂、气道黏膜出血和肺部并发症的例数明显少于对照组（P〈0.01）。结论氧气驱动持续气道湿化可以明显减少刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血及肺部并发症的发生。氧气驱动持续气道湿化优于间断气道湿化。     

经皮气管切开术20例的护理

经皮气管切开术是一种微创、快捷的急救技术,是近年来同内外新升展的一项新技术。操作简单、方便、损伤小．并发症少。2009—01—2010—08我科对20例患者实施此手术。手术顺利,效果满意,现将护理体会总结如下。     

重度烧伤儿童气管切开术后再窒息28例临床分析

１引言 吸入性呼吸道烧伤所引起的急性喉头、颈部水肿或环形焦痂压迫气管等常引起窒息,气管切开是迅速解除窒息、挽救生命的有效措施,但术中操作不严谨、术后观察不细,或治理不当又常会发生再窒息而再次危及生命［１］。本文报道２８例患儿气管切开后再窒息的紧急处理及原因分析。２临床资料２．１一般资料 １９７２年至 １９９７年我科共收治需气管切开患儿２８例。男 １８例,女 １０例。年龄 １８个月至 １４岁。 ３例为误吞强酸、强碱,１８例为头面部严重烧伤,７例为吸入燃烧的汽油、油漆、塑料、有机胶等化合物的有毒烟尘碎屑。按…     

止血带在气管切开术中的应用

气管切开术中，缚在颈部固定外套管的纱布系带松紧要适度，过松可导致外套管脱出，过紧可影响颈静脉回流。然而对气管切开置管时间较长的病人，即使松紧适度，因纱布系带勒压与摩擦颈部皮肤，也经常出现局部皮肤发红甚至糜烂。鉴此，2000年9月—2003年9月，我科对70例颅脑外伤昏迷病人在行气管切开固定外套管时，将止血带套在纱布系带外面，结果皮肤发红、糜烂等并发症的发生率大大减少。现报告如下。