主动脉夹层动脉瘤12例临床护理体会

主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，即血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，故又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症。如不及时治疗则预后极差。急性期病死率高，未经治疗24h内病死率高达21％。本科于2002年9月至2005年9月收治本病12例，现将其护理体会介绍如下。     

转运治疗急性主动脉夹层的安全性及疗效分析

目的探讨基层医院转运治疗急性主动脉夹层(AD)的安全性及疗效。方法总结2005-2008年住院确诊的AD患者共10例,分析患者入院-转运时间、入院-死亡时间、临床结局情况。结果 10例AD患者转运上级医院6例,均成功、顺利转送上级医院,入院-转运时间1～21 h,转送上级医院耗时2.5～3.5 h;未转运患者4例,均院内死亡,入院-死亡时间5～25 h。结论 AD患者病情危重,及时诊断、转送大型医疗中心行转运治疗安全、可行,是挽救患者生命的最佳措施。     

急性主动脉夹层16例分析

目的：进一步加强对急性主动脉夹层的临床认识，降低误诊率、死亡率。方法：本文对2005—01／2007—01确诊的急性主动脉夹层患者临床特点、误诊情况、预后进行总结和分析。结果：本组误诊14例（87．5％），48h内死亡4例（25％），1周内（含48h），死亡6例（87．5％），3个月内死亡8例（50．0％）。结论：急性主动脉夹层症状凶险，死亡率高，基层医院对本病认识严重不足，误诊率高。     

急性主动脉夹层2例分析

急性主动脉夹层（AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管疾病,常造成猝死。由于该病临床症状、体征缺乏特异性,极易漏诊和误诊。现就我院收治的2例分析如下。     

主动脉夹层瘤膜支架植入术30例的护理

主动脉夹层动脉瘤（ADA）是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉型延伸剥离的严重心血管急症。主动脉带膜支架入腔内隔绝术是近几年来兴起的高新技术。与传统外科手术相比具有创伤小,并发症少,恢复快,死亡率低等优点。我科2006—05—2009～05在外院专家指导下先后对30例ADA患者实行带膜支架植入腔内隔绝术,现报道如下。     

主动脉夹层40例的护理

目的探讨主动脉夹层的护理体会。方法收集40例主动脉夹层的临床护理资料,探讨主动脉夹层护理体会。结果经积极救治,精心护理,康复出院36例,转上级医院手术治疗3例,死亡1例。结论通过对主动脉夹层积极护理干预,可显著降底病死率,提高治愈率,有利患者早日康复。     

主动脉夹层76例的护理

目的提高主动脉夹层患者的抢救成功率,有效的控制血压。方法选择住院治疗的主动脉夹层患者76例进行密切的观察和护理。结果 76例患者的抢救成功率达99%。结论正确的治疗和精心的护理能够成功挽救患者的生命。     

急性主动脉夹层非典型发病临床分析

急性主动脉夹层的典型症状表现为剧烈、难以忍受的"刀割样或撕裂样"疼痛,然而部分急性主动脉夹层的起病症状可表现多样性,为临床诊断带来困难[1-4].     

急性主动脉夹层误诊6例分析

急性主动脉夹层是急诊危重症，其特点是突然发病，临床表现多种多样，病情发展迅速，误诊率和死亡率高。我科共诊治急性主动脉夹层18例，早期误诊6例，分析如下。     

主动脉夹层16例分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种极为凶险的心血管急症，近年来有明显增加的趋势。在基层医院，由于人们对其认识不足，误诊率较高。现将我院近5a来收治的16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄36～66（平均50．5）岁，均患有高血压病。误诊情况：入院时明确诊断10例，误诊为急性心肌梗死2例，消化系统疾病2例，脑血管病1例，肺栓塞1例，首诊误诊率37．5％。6例误诊患者住院后经进一步检查明确诊断。[第一段]     

Ⅰ型升主动脉夹层动脉瘤的治疗体会

[目的]总结升主动脉累及弓部夹层动脉瘤(DebakeyⅠ型)的手术治疗经验,以期进一步提高治疗效果.[方法]对本院2006年6月至2012年6月,应用股动脉和(或)腋动脉插管,采取深低温停循环时单侧腋动脉灌注技术治疗62例Debakey Ⅰ型夹层动脉瘤的临床资料进行分析.[结果]62例中术后因脑部并发症死亡2例,腹部动脉瘤破裂死亡2例,多器官功能衰竭死亡1例,57例恢复良好.[结论]选择合适的手术时机和手术方式,术后及时应用床旁持续血液净化技术是提高Ⅰ型升主动脉夹层动脉瘤手术疗效的关键.     

不典型主动脉夹层12例早期误诊分析

主动脉夹层是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂，产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致，是最严重的心血管病之一，起病急，进展快，病死率高，临床表现复杂多样，易误诊。因此，及早诊断，采取相应措施极为重要，本文就12例不典型主动脉夹层所表现的不同症状探讨早期误诊原因。     

急性主动脉夹层32例诊治及误诊分析

目的 总结主动脉夹层(AD)的临床诊断治疗及误诊分析.方法 回顾性分析桂林市人民医院2001-2011年收治的32例AD的临床诊治资料.结果 DebakeyⅢ型夹层23例,均行覆膜支架腔内隔绝术,手术成功;Ⅰ型夹层6例,4例行Bentall手术+全弓置换+降主动脉远端覆膜支架腔内植入术,植物人1例,2例放弃手术者死亡.Ⅱ型夹层3例,1例死亡,2例行Bentall手术+右半弓置换,治愈出院.结论 AD发病凶险,目前手术安全性、成功率越来越高,关键是提高认识,减少误诊,多可挽救患者的生命.     

27例主动脉夹层患者的护理体会

主动脉夹层,是因主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变［1］。其中以解除疼痛,监测血压、稳定心率的一系列护理措施的有效落实显得尤为重要,通过及时、有效、正确的急救技术和护理措施,可提高患者的生存率。现将本院2010年1月至2013年6月收治的27例主动脉夹层患者护理体会总结如下。     

主动脉夹层12例诊治分析

目的：通过对主动脉夹层患者诊治情况分析,提高早期诊断水平,减少误诊发生。方法：回顾分析12例主动脉夹层患者的临床表现、CT检查情况。结果：胸痛为最常见主诉,多数患者血压升高,CT平扫肺部有类似毛玻璃样的渗出改变,CT增强扫描均可见主动脉真假腔。结论：对有胸痛、尤其是血压增高等怀疑主动脉夹层患者,需要尽早CT检查。     

主动脉夹层14例外科治疗分析

目的探讨主动脉夹层的适宜手术时机,不同分型的手术对策。方法回顾性总结所有夹层（包含马凡综合征2例）病例的治疗时间安排和手术方式。结果手术13例无早期死亡,DebakeyⅠ型4例,行全弓及升主动脉置换;马凡综合征2例采用BENTALL术式;DebakeyⅢ型7例,早期2例采用常温下病变主动脉切除人造血管置换,目前采用直视下植入CROUNS术中支架;还有1例采用了介入经皮支撑型人工血管植入术。DebakeyⅠ型1例未手术死亡。（手术组与非手术组t检验P〈0.05）。结论主动脉夹层外科干预有效,不同分型的夹层（瘤）手术方法和时机迥异。     

无痛性主动脉夹层1例分析

对无痛性主动脉夹层1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因头昏、乏力、胸闷、气促、上腹部不适3 d入院.患者近3 d来无诱因反复发作胸闷,间断有活动后气促,伴咽喉部哽噎感,上腹部闷胀不适及头昏,双下肢乏力,夜间可平卧,无胸痛、背痛、腹痛,无晕厥.在当地医院行心脏彩超示主动脉瓣狭窄并关闭不全,今为进一步诊治而入我院.否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无风湿热病史,无手术外伤史.体检:BP 120/60 mm Hg ,神清,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音,心界不扩大,HR 96次/min,律齐,主动脉瓣区可闻舒张期杂音.腹平软,无压痛,肝未触及,双下肢无水肿.     

主动脉夹层90例分析

主动脉夹层是一种严重的急性心血管疾病,起发病迅速,如果不早期诊断积极治疗,病死率极高。我院近6a共收治的90例主动脉夹层患者,其中死亡14例,分析如下。     

主动脉夹层覆膜支架植入术10例的护理

近年来新开展的介入治疗技术主动脉夹层覆膜支架植入术备受推崇。该手术创伤小,手术死亡率低,术后恢复快。我科自2009-08-2010-12为10例Ⅲ型主动脉夹层患者实施,取得了良好的临床效果。现将护理体会介绍如下。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术48例的护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的配合和护理。方法对48例主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的患者实施术前、术中、术后的护理。结果 48例患者术后恢复良好,无并发症发生。结论加强术前、术中、术后的专业护理,是减少并发症、保证手术成功的关键。