脑出血并发肠源性脓毒症1例分析

本文对脑出血并发肠源性脓毒症1例分析如下.1病历摘要男,53岁.被人发现意识不清3h急诊入院.既往有高血压病史20 a余.查体:BP 190/110 mm Hg,HR 92次/min,中度昏迷,压眶反射存在,双侧瞳孔正大等圆,直径约2 mm,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,未闻及于湿性啰音,HR 92次/min,律齐,无杂音.四肢肌力查体不合作,双侧巴氏征未引出.头颅CT示:左侧基底节区5.4 cm×4.2 cm×4 cm肾形高密度影共45ml.临床诊断:(1)脑出血;(2)高血压病3级(极高危组).     

严重烧伤患者休克与脓毒症的相关性分析

目的探讨严重烧伤患者发生休克与脓毒症的关系。方法回顾开封市第一人民医院2000-06-2010-06收治严重烧伤患者196例,分析严重烧伤患者发生休克与脓毒症的相关性。结果本资料共196例,出现休克25例,其中发生脓毒症19例,发生率76.0%;未出现休克171例,其中发生脓毒症20例,发生率11.69%。经统计学分析,严重烧伤患者休克与脓毒症存在相关性,r=0.473。结论严重烧伤患者发生休克易出现脓毒症,有效防治休克是减少脓毒症的首要环节。     

急性化脓性扁桃体炎误诊疑似白喉1例分析

对急性化脓性扁桃体炎误诊疑似白喉1例分析如下。1病历摘要男,10岁。2010-06-30无明显诱因出现咽喉疼痛、发热,伴有乏力、畏寒、双侧扁桃体肿大。先后在当地诊所、县医院就诊,给予青霉素、先锋V、阿奇霉素等治疗,病情进行性加重     

社区获得性肺炎合并脓毒症47例临床分析

【目的】研究社区获得性肺炎（CAP）合并脓毒症患者的临床特点，炎性生化指标的变化以及器官受损情况厦治疗方法。【方法】将入院后确诊伴有脓毒症的CAP患者47例为脓毒症组，不伴有脓毒症的CAP患者50例为非脓毒症组．比较两组患者的血沉，C-反应蛋白，血糖，肝肾功能，心肌酶及凝血功能等，并观察其伴随的基础疾病和脏器受损情况。【结果】两组在伴有的基础病，生化指标异常以及脏器功能受损等方面相比较差异都有显著性。【结论】CAP患者在合并有基础疾病，机体抵抗力差时易发展成脓毒症；在出现脓毒症后其血生化指变改变明显，且更易发生脏器功能损伤，应在临床中给予重视．及时干预。     

高钾血症致严重心动过缓1例分析

现对高钾血症导致严重心动过缓1例分析如下。     

脓毒症并肝功能损害临床分析

目的 了解脓毒症及严重脓毒症患儿肝功能损害的情况.方法 比较非脓毒症组(65例)、脓毒症患儿组(94例)及严重脓毒症患儿组(69例)各组肝功能各项指标受累例数及受累程度的差别.结果 脓毒症组总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶升高者的比例较非脓毒症组高,差异有统计学意义;而严重脓毒症与脓毒症组比较白蛋白、谷丙转氨酶及谷草转氨酶受累的例数多(P＜0.05);严重脓毒症组比脓毒症组谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高的数值高(P＜0.05).结论 随着脓毒症的进展,肝功能损害的范围广、程度重,表现在谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高为主,胆红素及胆汁酸升高较少.     

甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的作用

目的 观察甲泼尼龙对急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的疗效.方法 选取2018年1月至2020年12月就诊于福建省立医院急诊内科的急性扁桃体炎并发脓毒症心肌损伤的患者78例进行随机对照试验,随机分为对照组和观察组,每组39例,两组患者均予头孢曲松钠(2.0g,静脉滴注,1次/d,共10d)抗感染和基础治疗,观察组加用甲泼尼龙(每千克体重1mg,静脉注射,1次/d,共3d)治疗.比较两组患者症状缓解时间、不良反应发生率,比较治疗前后炎症指标、肌钙蛋白I和N末端B型利尿钠肽原水平的变化以及治疗前后心功能障碍发生率的变化.结果 与对照组相比,观察组患者体温降至正常、咽痛缓解和扁桃体红肿消退时间均缩短(P<0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的白细胞计数、降钙素原、肌钙蛋白I和N末端B型利尿钠肽原水平治疗前相比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前均显著下降(P<0.05),且在观察组患者中以上指标的水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能障碍发生率在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组患者的心功能障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充分抗感染基础上加用小剂量甲泼尼龙能改善急性扁桃体炎及其并发的脓毒症心肌损伤.     

以颈部疼痛为主要症状的慢性扁桃体炎1例分析

现对以颈部疼痛为主要症状的慢性扁桃体炎1例分析如下。     

亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析

对亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.因咽痛、发热1周就诊耳鼻喉科,诊断为慢性扁桃体炎.给予抗生素治疗10 d无效,来我院就诊.询问病史为咽部持续性钝痛,且吞咽时加重,向颈侧及耳前放射,怕热、易出汗,1个月前有上呼吸道感染病史,自幼扁桃体肥大,月经正常.检查:T 37.6 ℃,咽部慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,甲状腺左侧饱满,触痛剧烈并向颈部放射,颈部淋巴结未触及.     

扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例分析

急性坠入性坏死性纵隔脓肿临床很少见，是一种发展迅速的致死性疾病，死亡率极高。我科2004-11收治扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例，现分析如下。     

严重低血钾致癫痫持续状态1例分析

当人体血浆中钾离子浓度低于2.5 mmol/L时,称为重度低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命.我科2010-09对1例严重低钾血症所致昏迷及癫瘸持续状态患者在早期正规救治,采用胃肠及静脉同时补钾取得良好效果,现报道如下.     

降钙素原对脓毒症致急性肾损伤患者预后评估的临床价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）的检测在脓毒症急性肾损伤（AKI）患者预后评估的临床价值。【方法】选择本院收治的脓毒症致AKI患者63例作为A组,同期收治的69例脓毒症无AKI作为B组,比较两组患者肾功能指标、PCT以及APACHEⅡ评分,并分析AKI患者PCT水平与APACHEⅡ评分及与患者死亡之间的关系。【结果】A组患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,PCT以及APACHEⅡ评分均显著高于B组,且差异具有显著性（P〈0．05）;A组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分均呈显著正相关关系（P〈0．05）;B组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分无明显相关性（P〉0．05）;不同APACHEⅡ评分患者血清PCT水平差异具有显著性（P〈0．05）,随着APACHEⅡ评分的增高,患者PCT水平显著升高;应用ROC曲线分析PCT对AKI患者死亡预测作用,ROC曲线下面积为0．829,95％可信区间为（0．719～0．939）（P〈0．05）。【结论】PCT对于脓毒症致AKI患者具有着较高的诊断和预测价值,能够较好预测患者的病情和预后。     

肾综合征出血热误诊为化脓性扁桃体炎1例分析

对肾综合征出血热误诊为化脓性扁桃体炎1例分析如下.     

十二指肠球部穿孔致腹腔严重积气1例分析

本文对十二指肠球部穿孔致腹腔严重积气1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因突发上腹部疼痛2h入院。否认既往胃病史。     

慢性扁桃体炎合并IgA肾病临床观察

目的：观察慢性扁桃腺炎与IgA肾病的关系,并观察扁桃体切除后IgA肾病的转归。方法：比较扁桃体切除组（手术组）与药物治疗组患者在手术前、术后1周、2周、4周及0.5 a,尿蛋白及尿红细胞计数的变化。结果：手术组尿蛋白、尿红细胞计数较非手术治疗组明显减少,0.5 a后手术组治愈10例,而药物治疗组仅治愈2例,手术组疗效明显优于药物治疗组。结论：慢性扁桃体炎合并IgA肾病患者如无禁忌应及早行扁桃体切除术,疗效显著而且可明显改变患者的预后。     

颈内静脉血栓致严重失衡综合征1例分析

颈内静脉血栓是颈内静脉插管长期留置的并发症之一，但由颈内静脉血栓致透析患者出现难以纠正的严重失衡综合征者少有报道，现我科收治的1例分析如下。     

传染性单核细胞增多症误诊为扁桃体炎1例分析

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病,各年龄组均可发病,临床表现复杂多样,症状轻重不一,主要表现为不规则的发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、肝功能异常比较常见,但化脓性扁桃体炎比较少见。我院收治传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎1例,分析如下。     

肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析

对肠壁脓肿致急性肠梗阻1例分析如下。1病历摘要女,64岁。2009-06-17因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便10 d为主诉入院。10 d前无明诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。求诊当地医院诊断为肠梗阻,予以保守治疗无效,继而转诊我院。查体:T 36.9℃,急性病容。心、肺未见异常。腹部膨隆,无肠型和蠕     

十二指肠恶性淋巴瘤致重症急性胰腺炎1例分析

对十二指肠恶性淋巴瘤致重症急性胰腺炎1例分析如下。[第一段]