胰十二指肠切除术26例分析

目的探讨胰十二指肠切除术后的远近期疗效。方法回顾分析河南省新野县人民医院1992-07-2007-07的26例胰十二指肠患者的术式。结果胰漏4例,应激性溃疡大出血2例,死亡1例。胰头癌1、2、5 a生存率为92.3%、53.8%、7.1%。胆总管下段癌、Vater壶腹癌、原发性胰十二指肠癌的1、2、5 a生存率为100%、83.1%、25%。结论胰十二指肠切除患者的并发症和操作技术等相关,远期疗效和规范化切除,淋巴结清扫范围及术中无接触分离技术相关。     

改良胰十二指肠的切除术

1995年6月至2004年5月我科在行胰十二指肠切除术中，在输入、输出空肠袢之间加作一个侧侧吻合口，在预防近、远期严重并发症方面取得满意效果，现报告如下。     

胰十二指肠切除术的现状

胰十二指肠切除术的现状姜朝晖综述黎介寿审校（解放军１１７医院杭州３１００１３）ＰｒｅｓｅｎｔＳｔａｔｕｓｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙＪｉａｎｇＣｈａｏｈｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，１１７Ｈｏｓｐｉ...     

106例胰十二指肠切除术胰瘘的预防体会

我院近 1 5年来共施行胰十二指肠切除 1 0 6例。采取有关预防胰瘘的一些措施后 ,使手术死亡率及胰瘘发生率有显著下降 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例中男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 45～ 79岁。其中胰头癌 75例 ;壶腹癌 1 9例 ;十二指肠癌 6例 ;总胆管下段癌 5例 ;胃窦癌 1     

改良端侧胰管空肠吻合胰十二指肠切除术20例临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术中胰肠吻合技术的改进,以减少胰瘘的发生。方法我院普外科2011年8—11月完成20例胰十二指肠切除术,回顾性分析20例患者的临床资料。所有患者首层均采用胰管与空肠黏膜三针吻合,第二层为胰腺与空肠黏膜下层的吻合,第三层为胰腺包膜与空肠浆肌层缝合的端侧胰管空肠吻合。结果20例患者无一例发生胰瘘,无手术死亡,术后恢复顺利,住院15-20d出院。结论胰十二指肠切除术采用改良端侧胰管空肠吻合操作简便,能明显降低胰瘘的发生率,值得临床推广应用。     

31例胰十二指肠切除术严重并发症的分析

胰十二指肠切除术（Ｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ,ＰＤ）是治疗壶腹部周围癌的主要术式,ＰＤ创伤大,范围广,时间长,并发症多,尤其对严重并发症的防治是直接影响疗效与术后生存率的关键［１］。作者通过对３１例ＰＤ术后严重并发症的总结分析,谈一些防治ＰＤ术后严重并发症的体会。 临床资料 １．一般资料：我院１９７８年１２月至１９９８年１２月资料完整的 ＰＤ病例 ３１例,男 ２０例,女 １１例,年龄 ３１～７５岁,平均 ５６．９岁,病理诊断： Ｖａｔｅｒ壶腹癌１８例,胰腺癌９例,胆管癌３例（其中１例同时…     

胰十二指肠切除术12例的护理

目的：探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法：对12例胰十二指肠切除患者加强围手术期心理护理、营养支持、病情观察、引流管的观察与护理、并发症的观察及护理等措施。结果：6例患者术后手术吻合口愈合良好,胆瘘4例,胰瘘2例。结论：精心的护理和严密的病情观察是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有利保障。     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式。随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20％～40％及40％～60％分别下降至5％及10％,手术的安全性已经有了很大的提高。     

改良胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺及壶腹部肿瘤的基本术式.随着手术技巧的提高和术者经验的积累,PD手术的病死率及并发症已经从20世纪的20%～40%及40%～60%分别下降至5%及10%[1],手术的安全性已经有了很大的提高[2].但是术后胰瘘仍是胰十二指肠切除术后严重的并发症,是PD术后患者早期死亡的主要原因之一[3].     

联合血管切除的胰十二指肠切除术5例分析

目的：探讨联合血管切除的胰十二指肠切除术的手术效果。方法：回顾分析总结2006-05/2008-10施行5例联合血管切除的胰十二指肠切除术的临床资料。结果：手术获得成功,术后无并发症,痊愈出院,随访至今无复发。结论：联合血管切除的胰十二指肠切除术可提高胰头癌的切除率,延长患者生存时间,是安全、可行的术式。     

地级市医院32例腹腔镜胰十二指肠切除术经验总结

目的 探讨地级市医院开展腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的可行性和安全性。方法 回顾性分析2017年9月至2022年7月德阳市人民医院收治的32例LPD患者的临床资料,观察其治疗效果,并进行经验总结。结果 32例患者的平均手术时间（431.2±142.5）min,平均术中出血量（324.6±165.5）mL,平均术后住院天数（15.2±3.6）d。术后发生B/C级胰瘘4例（12.5%）,胆瘘2例（6.2%）,胃排空障碍5例（15.6%）,出血2例（6.2%）,肺部感染2例（6.2%）,肠梗阻1例（3.1%）。术后,患者的平均总胆红素、糖链抗原19-9(CA19-9)水平均降低（P<0.05）。结论 对于有丰富开腹胰十二指肠切除术（OPD）经验及一定腹腔镜手术操作经验的地级市医院,LPD是一种安全、可行的手术方式。     

16例老年胰十二指肠切除术临床分析

目的探讨老年胰十二指肠切除术手术指征、手术操作方法、安全性及圈手术期处理。方法回顾性分析2000年1月至2008年8月16例年龄60岁以上、施行过胰十二指肠切除术的壶腹周围癌病历资料。结果16例壶腹周围癌患者合并糖尿病4例,高血压5例,冠心病3例,糖尿病合并高血压2例。行保留幽门的胰十二指肠切除术10例,Whipple手术6例,平均手术时间（4．3±0．5）h,术中平均失血（625±238）mL;术后并发胰漏1例,功能性胃排空障碍2例,肝功能不全4例,肺部感染6例,术后精神异常2例,无手术死亡。所有病例均痊愈出院。结论老年胰十二指肠切除术是安全可行的,严格把握手术指征、合理选择手术医生、有效处理基础疾病及加强围手术期管理,是确保手术成功的关键。     

胰十二指肠切除术64例体会

胰十二指肠切除术手术复杂、创伤大、并发症多、预后较差。如何提高生存率、降低并发症是手术的关键。我院1998~2002年共64例壶腹区癌行胰十二指肠切除术,现将治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例,男性35例,女性29例。年龄32~77岁。平均年龄63岁。其中胰头癌33例     

胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果评价

【摘要】目的：探讨并评价胰十二指肠切除术（PD）治疗胰腺癌的临床效果。方法：选取本院2008年1月至2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行扩大PD,对照组行标准PD,并比较两组疗效。结果：两组术中出血量、阳性淋巴结清扫个数、住院时间和并发症发生率、术后1年及3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,总淋巴结清扫个数多于对照组（P〈0．05）,5年生存率高于对照组（P〈0．05）。结论：与标准PD相比,扩大PD治疗胰腺癌可明显提高患者5牟生存率,值得推广应用。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的护理

对90例病人行胰十二指肠切除术,17例病人术后发生胰瘘,通过及时发现,配合医生积极治疗,有效充分引流,加强营养支持、心理护理等,17例胰瘘全部治愈。     

老年胰腺癌胰十二指肠切除术18例临床分析

目的总结老年胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的经验。方法回顾性分析我院18例70岁以上胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的临床资料。结果18例患者中发生心肌梗死1例,胃潴留5例,胰瘘1例,消化道出血1例,肺部感染2例,其中1例死亡,其余均痊愈出院,平均生存期22.9月。结论年龄不是手术禁忌证,做好围手术期处理,70岁以上老人胰十二指肠切除也安全可行。     

78例扩大胰十二指肠切除术术后并发症分析

目的:探讨扩大胰十二指肠切除术后并发症的预防及处理的问题。方法:回顾性分析2002—2004年间78例胰十二指肠切除术的临床资料。结果:本组出现术后并发症25例(32.1%),死亡4例(5.1%)。结论:扩大胰十二指肠切除术是一项很复杂的手术,需要熟练的手术技巧,正确的术后处理才能减少术后并发症和死亡率。     

38例胰十二指肠切除术的观察与护理

总结了十二指肠切除术的临床观察与护理体会。观察与护理措施的要点为:引流管的观察护理,血糖代谢的改变与监护,营养支持,术后并发症的观察与护理的要点在于:内出血的观察、胰瘘、胆瘘、腹腔感染等。     

保留幽门胰胃吻合胰十二指肠切除术

1991年 1月～ 1999年 1月 ,我院施行保留幽门胰胃吻合胰十二指肠切除术 14例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ;年龄 5 8～ 6 7岁。其中壶腹癌 6例 ,十二指肠乳头癌 4例 ,胰头癌 3例 ,胆总管下段癌 1例。术前有黄疸 13例 ,胰头钩突囊腺癌致上腹囊实性占位压迫十二指肠梗阻 1例。　1.2　方法　手术切口及探查同传统胰十二指肠切除术 ,如探查肿瘤可切除 ,病变尚未侵及幽门及十二指肠球部 ,胃周围淋巴结没有转移者 ,则切断胆总管游离胰头 ,结扎胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉 ,保留胃右动脉 ,幽门下 1.5～ 2 .0 cm离断…     

胰十二指肠切除术后的早期并发症

目的探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的预防和治疗。方法回顾分析98例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生原因及治疗方法。结果术后早期并发症32例，发生率为32．7％；常见并发症为胆、胰瘘和胃瘫。手术病死率9．2％（9／98），主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭。结论胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术，胰肠套入式吻合可有效降低和预防术后胰瘘的发生；保守治疗是胆瘘和胃瘫的主要治疗手段；积极有效的围手术期处理有助于减少出血和肾功能衰竭的发生。