瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。【方法】48例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ～Ⅳ期)患者,随机分为2组。试验组24例,予瑞格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组24例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。【结果】试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。【结论】瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

普通胰岛素和阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察

2型糖尿病常用磺脲类药物治疗 ,部分患者可导致药物继发性失效 ,每年发生率约为 5 %～ 10 % ,连续用药 5年后可达 4 0 %～ 5 0 % [1] 。本院近 5年来采用普通胰岛素加阿卡波糖联合治疗磺脲类药物继发性失效 5 4例 ,并与单用胰岛素治疗比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　对象与分组　按照ＷＨＯ(1985 )糖尿病诊断标准和磺脲类药物继发性失效诊断标准 ,随机选择服磺脲药物继发性失效的本院住院或门诊 2型糖尿病患者 10 8例 ,平均年龄 (5 2 .5± 6 .8)岁 ,男 5 0例 ,女5 8例 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 4 .3± 2 .3) ,病程 (5 .9± 3.5 )年 ,空腹…     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病伴磺脲类药物失效的观察

目的 观察睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗59例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法 选择磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者59例，予睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗10周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数治疗前后变化的情况。结果 与治疗前相比，血糖（空腹及餐后2小时）、糖化血红蛋白、甘油三酯明显下降（P〈0．05）；体重指数无明娃变化（P〉0．05）。结论睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病伴磺脲类药物继发性失效患者疗效好，方法简单易行。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 64例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(7.1±0.4)mmol/L,2hPG(8.8±1.4) mmol/L,HbAlc(6.7±0.3)％;NPH组治疗后FPG(6.8±0.8)mmol/L,2hPG(8.8±1.2) mmol/L,HbAlc(6.9±0 4)％,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病的方案安全有效.     

格列美脲联合甘精胰岛素和诺和灵30R治疗2型糖尿病的比较

目的:比较格列美脲联合甘精胰岛素组(51例)和诺和灵30R组(52例)对口服药未达标的2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法:两组患者治疗前和治疗6个月后测三餐前、三餐后2 h血糖,睡前血糖,HbA1c和空腹、早餐后2 h C肽。结果:两组治疗后血糖及HbA1c较前明显下降(P<0.01),C肽分泌改善,但两组间比较无明显差异。结论:格列美脲联合甘精胰岛素是一种有效的治疗方法。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病60例分析

目的探讨二甲双胍联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中血糖和血脂控制的疗效。方法对新疆自治区职业病医院门诊和住院60例2型糖尿病患者原使用磺脲类或格列奈类药物治疗血糖控制不良患者改用二甲双胍联合甘精胰岛素前后自身对照血糖,血脂控制疗效评价。结果2型糖尿病患者使用二甲双胍联合甘精胰岛素血糖,血脂控制优于使用磺脲类或格列奈类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者二甲双胍联合长效胰岛素治疗效果好。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病60例分析

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性。方法选择60例应用口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,停用原有口服降糖药,给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况。结果 60例患者治疗12周后,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白下降与治疗前比较差异有统计学意义,低血糖发生率低。结论老年糖尿病患者口服降糖药治疗不能使血糖控制达标的可采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,能有效的控制空腹血糖及餐后血糖,且低血糖发生率低,是安全有效的治疗方法,值得推广的治疗方案。     

短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响

目的:主要探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病磺脲类继发失效患者β细胞分泌功能的影响.方法:2型糖尿病磺脲类继发失效患者31例.停用原口服药后予以胰岛素强化治疗,疗程2周.通过检测治疗前后糖代谢参数,计算β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等.结果:胰岛素强化治疗后血糖达标时间为(4.4±2.1)d,胰岛素剂量平均为(48.6±19.2)U/d,未出现显著不良反应.与治疗前比较,治疗后β细胞分泌功能和胰岛素抵抗均显著改善(P<0.01).结论:短期胰岛素强化治疗,可改善2型糖尿病磺脲类继发性失效患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗.     

胰岛素联合治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的：比较胰岛素联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类药物（ＳＵ（继发性失效Ⅱ型糖尿病患者的疗效。方法：将ＳＵ继发性失效Ⅱ型糖尿病患者４０例随机分为两组,治疗组２０例,在原口服降糖药物基础上,加每日三餐前皮下注射优泌株。对照组２０例,停用原口服降糖药,每一餐前皮下注射优泌林。疗程３个月。结果：两组患者治疗后血糖均得到较好控制。治疗组Ｃ肽分泌峰值明显提前,并较基础升高达４倍以上,显著优于对照组。同时治疗组外     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病34例分析

目的采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病以评价其临床疗效。方法对34例单独使用口服降糖药血糖控制不佳的老年糖尿病患者,停用原口服降糖药,予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果治疗后FBG、PG2h、HbA1c较治疗前明显降低,且低血糖发生少。结论使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病安全、有效、方便。     

初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗60例分析

目的观察初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的疗效。方法临床对60例入选患者进行早期胰岛素强化治疗2~4周,观察血糖、空腹C肽、FINs、HbA1C和体重指数（BMI）。结果所有观察病例均在2周之内血糖达标,治疗前后血糖、空腹C肽、FINs、HbA1 C和体重指数（BMI）均有明显改善,P均〈0.01。结论早期胰岛素强化治疗既降低了血糖,又避免了高胰岛素血症,大大减少了血管并发症的发生,改变了糖尿病的临床进程,减少了糖尿病终末事件的发生,值得临床推广应用。     

以甘精胰岛素为基础治疗老年2型糖尿病32例分析

目的 观察以甘精胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 对32例老年2型糖尿病患者用以甘精胰岛素为基础加口服降糖药物治疗方案治疗,比较治疗前后血糖等的变化.结果 使用以甘精胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病12周后,老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白均明显下降,低血糖发生率低.结论 甘精胰岛素能更好地控制老年2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,并有良好的安全性.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取继发性磺脲类药物失效患者56例,给予甘精胰岛素每日1次皮下注射,同时联合瑞格列奈口服,治疗3个月,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、体质量及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显下降(P<0.05),体质量、BMI无明显变化(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖疗效显著,低血糖发生率低,体质量无明显增加,依从性良好,方法简便,安全。     

对磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的增效研究

【目的】探讨磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病患者的增效途径。【方法】选择磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62倒,按就诊顺序随机分为三组;罗格列酮加二甲双胍组;诺和灵30R组;诺和灵30R加二甲双胍组,作治疗前。中、后的时比观察和组间对比,疗程8周。【结果】3组治疗中（4周末）,治疗后（8周末）较治疗前FBG、2hBG、HbAlc均有明显改善,差异有显著性（P〈0．05）。组间疗效比较。差异则无显著性（P〉0．1）。【结论】针时2型糖尿病继发性失效的根本原因是胰岛素抵抗和胰岛功能恶化,采用胰岛素增效刑和外源性人胰岛素治疗。是可行的增效途径。     

甘精胰岛素联合拜糖苹治疗2型糖尿病32例分析

我们对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,1次/d长效甘精胰岛素联合拜糖苹治疗,并观察此种方案的治疗效果及低血糖发生情况。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选自本院门诊和住院的2型糖尿病患者32例,病程均超过1 a,入选前一直用口服降糖药至少3个月而血糖控制不佳;空腹血糖≥7.0 mm o l/L。排除以下情况:糖尿病急性并发症;孕妇及哺乳期妇女;肝功能受损,血清丙氨酸氨基转移酶(SGPT)高于或等于正常值上限的2.5倍;肾功能损害,血清肌酐>177μm o l/L。1.2方法在控制饮食基础上停用以往的口服降糖药,改为:(1)睡前甘精胰岛素(商品名:来…     

降血糖药物临床应用进展

进修医生教授,近年来糖尿病的发病率逐年升高,治疗糖尿病的新药也多,您能具体介绍有关糖尿病的流行情况及降血糖药物的种类吗?教授糖尿病是全球最常见的内分泌代谢疾病之一,具有遗传易感性,在一定的环境因素诱导下发病。中国人是糖尿病的中等易感人群,在此遗传背景下,随着国民经济的发展,人民生活方式的改变,高营养食品的过多摄入,体力活动的强度减低,以及人口的老龄化,糖尿病(主要是2型糖尿病)的患病率呈逐年升高的趋势,1980年全国糖尿病患病率不足1%,而到1996年糖尿病标化患病率已达到3.21%,糖耐量低减率为4.76%。而更为严峻的事实是,在项…     

糖尿病患者使用胰岛素笔的家庭应用指导

我们对我院2003-09～2006-12门诊及我科住院糖尿病患者78例进行正规胰岛素笔使用指导，取得满意效果，现介绍如下。     

黛力新联合甘精胰岛素治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效观察

目的：探讨黛力新联合甘精胰岛索治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效。方法：将更年期女性2型糖尿病伴情感障碍者42例随机分为A组和B组，两组均在严格饮食、运动和口服药物最大量控制的前提下，口服二甲双胍和磺脲类药物。在此基础上A组为黛力新联合甘精胰岛素治疗，B组加用甘精胰岛素治疗。观察治疗12周后两组疗效。结果：A、B两组治疗后FBG、HbA1c比较有统计学差异，两组胰岛素用量之间存往统计学差异。结论：对伴有情感障碍者，黛力新与甘精胰岛素联合治疗不失为一种有效方法，特别适用于综合医院及基层院的治疗。     

阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断/2型糖尿病的疗效观察

【目的】观察阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。【方法】收集2008年6月至2009年2月本院专科门诊及住院病人中新诊断2型糖尿病患者共65例,予阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗,治疗前及治疗12周后测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、肝肾功能,同时观察药物副作用。【结果】治疗12周后血糖及血脂指标较治疗前有明显改善,低血糖反应发生率6．7％,无严重低血糖事件发生。【结论】阿卡波糖（拜唐苹）与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病控制血糖血脂效果好,副作用轻微。     

胰岛素加磺脲类药物联合治疗2型糖尿病

2型糖尿病患者当口服降糖药物继发性失效后 ,就是使用胰岛素的指征。胰岛素单独应用还是联合应用为好 ,为此我们进行了胰岛素与胰岛素加磺脲类降糖药物联合疗法作比较 ,对 64例 2型糖尿病患者分组进行了临床观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　 1996年 6月至 2 0 0 0年 2月 ,我院门诊及内分泌科住院的患者 ,64例 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO( 1985年 )糖尿病的诊断标准 ,2型糖尿病的诊断均超过 5年 ,用足量的磺脲类药物加双胍类药物 3个月以上 ,仍持续高血糖 ,空腹血糖均高于10 mmol/L ,口服降糖药物继发性失效 ,用胰岛素总剂量 >4 0…