重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的护理方法，提高抢救成功率。方法：对38例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理经验。结果：38例患者中治愈31例，治愈率为81．58％，因各种原因放弃治疗自动出院4例，因病情危重抢救无效死亡3例。结论：积极的预防和有效的护理可以大大提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的抢救成功率，防止病情加重，改善预后。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血58例治疗分析

本院1995-08~2006-08我们共收治重型颅脑损伤患者312例,其中并发应激性溃疡出血58例,占18.6%,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女6例,年龄18~68(平均37.3)岁。本组GCS≤8分;闭合性损伤42例,开放性损伤16例;以颅内血肿为主31例,以脑挫裂伤为主21例,原发性脑干损伤6例,开颅手术37例。发生应激性溃疡的时间为伤后3h~4d,大多在2~7d内发生溃疡占69.0%。1.2治疗常规应用止血剂,甲氰咪呱0.8~1.2g/d静滴;伤后2d常规留置胃管,鼻饲混合奶,加强支持治疗。确诊后加用洛赛克40~80mg/d;胃管内注射凝血酶、云南白药等,必要时输血。2结果本组…     

颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下,特别是严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性消化道出血,颅脑外伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡、出血。病情越严重,发病率越高。因此细致的病情观察、精心护理十分重要,直接关系到患者的生存及预后。笔者近3 a共护理了颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例,护理体会如下。     

颅脑外伤284例并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下，特别是在严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害。颅脑损伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡，其主要临床表现为消化道出血。病情越严重，发病率越高。因此细致的病情观察，及时有效止血及护理是十分重要的。     

重度颅脑损伤182例并发应激性溃疡出血的预防护理

目的探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防护理。方法对182例重度颅脑损伤患者采取早期护理干预措施,包括高危患者识别、预防性护理、出血后综合护理。结果本组182例,经早期采取护理干预,出现应激性溃疡出血33例,发生率18.6%,取得较满意效果。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡发生率,提高重型颅脑损伤患者治愈率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡58例的原因分析及护理

我科自2003年以来共收治重型颅脑损伤234例，其中并发应激性溃疡58例，发病率达24．8％，现就其原因预防及护理总结如下。 1临床资料 本组男38例，女20例，年龄19～69（平均45）岁。疾病类型：严重脑挫裂伤32例，脑内血肿13例，硬膜下血肿9例，原发性脑干损伤4例。意识状态：按哥拉斯格（GCS）昏迷评分，积分≤5分34例，积分6～9分24例。应激性溃疡生于伤后7d内37例，7～10d15例，11d以后6例。     

重型颅脑损伤37例应激性溃疡相关因素分析

我院2002-2003年共收治重型颅脑损伤37例，其中并发应激性溃疡12例，现将救治情况分析如下。     

重型颅脑损伤后应激性溃疡69例的护理

现将我院6a来救治的重型颅脑损伤后应激性溃疡的护理体会总结如下。     

高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的相关指标的测定和预防

重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变———Cushing's溃疡所致。重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%—50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复。如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一。1对象及方法1.1研究对象1998年1月—1999年12月重型颅脑损伤HBO治疗的患者共86例,12例治疗中并发应激性溃疡出血。男性9例,女性3例;年龄平均20—61岁。CT:弥漫性…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡237例原因分析及护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理。方法：回顾分析2006-01/2008-06我科收治的237例重型颅脑损伤患者,密切观察病情,监测生化指标,合理的饮食及发生应激性溃疡后的积极护理。结果：237例患者,并发应激性溃疡72例,占30.3%,经保守治疗消化道出血症状完全消失。结论：积极预防和良好的护理降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察护理

应激性溃疡是由于急性颅内病变时刺激丘脑下部,引起植物神经功能紊乱,胃酸增加,胃壁血管痉挛或粘膜下动脉短路开放,导致胃粘膜缺血缺氧,胃粘膜屏障破坏,氢离子逆扩散,最终产生应急性溃疡。应激性溃疡是重型颅脑损伤病人常见的并发病之一。我科自1996年12月～1999年7月收治了60例重型颅脑损伤的病人,进行了有效的应激性溃疡的观察与护理,效果良好。现介绍如下:     

洛赛克防治颅脑损伤并发应激性溃疡出血57例疗效观察

颅脑损伤并发应激性溃疡的发病率很高,发生时间早,合并大出血时死亡率达５０%以上。当发现出血时,病人往往都有不同程度的休克。我们从１９９８年１月起,早期应用洛赛克预防和治疗颅脑损伤并发应激性溃疡大出血,通过持续胃肠减压来观察上消化道出血情况,共治疗５７例,疗效较为满意,现报告如下。临床资料我科从１９９８年１月起到１９９９年７月共收治重度颅脑损伤伴昏迷患者６２人,因各种原因(非上消化道大出血)一周内死亡５人,余５７人均为外伤致单纯颅脑损伤(不合并其它部位损伤),均于伤后１小时内通过１２０急救送到我院。其中脑实质…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是严重颅脑损伤的常见并发症,表现为呕血及便血,如不及时处理,会导致血压下降,出现失血性休克而危及生命,现对其护理措施介绍如下:(1)应严密观察患者面色、血压及周围循环的变化,如有异常及时报告医生,并随时警惕以下情况发生:①难以控制的呃逆;②原因不明血压下降或     

颅脑损伤致应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡是指在应激状态下，胃和十二指肠以及偶尔在食管下端发生的急性溃疡。是颅脑损伤常见的并发症之一。其主要的临床表现为消化道出血，病情越严重，发病率越高。严重者可出现失血性休克而危及生命。重型颅脑损伤合并应激性上消化道出血临床较为多见，文献报道其发生率为13.2％～19.2％^[1]。自2004年2月～2005年3月我院共收治颅脑损伤致应激性溃疡出血42例，通过我们对病人的细致观察、正确处理和精心的护理。其中39例痊愈出院，一例因出现上消化道大出血，经抢救无效死亡。3例因脑部损伤严重家属放弃治疗。现将护理体会报告如下：     

重症颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理

我院从2001—2002年12月共收治重型颅脑损伤216例，其中并发症急性溃疡出血16例，发生率0．76％。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡60例临床分析

我科自 1998年～ 2 0 0 2年 5月共收治重型颅脑损伤患者 60例 ,其中并发应激性溃疡 16例 ,现分析如下。1　一般资料60例重型颅脑损伤患者全部均行头颅ＣＴ扫描 ,ＧＬＳ评分 3～ 8分 ,其中男性 46例 ,女性 14例 ,分别为闭合损伤 13例 ,颅内血肿 8例 ,脑挫裂伤 2 3例 ,原发性脑干损伤 5例 ,开颅手术后 11例 ,年龄 2 8 5～ 72 0岁 ,平均年龄 48± 2 3岁。并发应激性溃疡 16例 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,发生应激溃疡时间 ,最短者于入院后 10小时 ,最长者 3天 ,大多于病后 2～ 3天内发生应激性溃疡出血。诊断 :伤者无胃病史及相应症状 ,入院…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预见性观察及护理

应激性溃疡又称Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 ,是严重颅脑损伤的常见并发症[1] ,表现为呕血及黑便 ,如不细心观察及时处理 ,会导致血压下降 ,出现失血性休克而危及生命。 1998年至 2 0 0 0年我院收治的脑外伤患者中 ,并发应激性溃疡 4 8例 ,现报道如下。1　临床资料颅脑损伤并发应激性溃     

善得定治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡消化道大出血的临床研究

目的：观察善得定（octreotide,SRIF-8)对86例H2－受体阻断剂治疗无效的重型颅脑损伤（SHI）并发应激性消化道出血的疗效。方法：所有病例均经用H2－受体阻断剂治疗无效后改用善得定0．6mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中持续静脉滴注24h ,用药1－3d评价疗效。结果：86例中有82例出血停止,总有效率95．3％。结论：善得定是一安全、有效的治疗重颅脑损伤并发应激性溃疡消化道大出血的理想药物。