合心爽治疗快速性心房颤动的疗效观察

心房颤动 (房颤 )是临床上最常见的心律失常之一。特别是快速性房颤多发生在有器质性心脏病的患者 ,并可引起心肌缺血 ,心功能损害等一系列的临床表现。有少数房颤时心室率极快的病人 ,还会导致循环衰竭甚至猝死[1] 。故需迅速控制心室率。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用合心爽 (盐酸地尔硫 )治疗快速性房颤取得了满意的疗效。现分析如下。一、临床资料本治疗组 36例 ,均为住院病人 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 38～ 82(6 3± 10 0 5 )岁。快速性房颤继发于 :风湿性心脏病 14例 ;冠状动脉粥样硬化性心脏病 6例 ;肺源性心…     

胺碘酮治疗快速房颤85例分析

胺碘酮是临床常用治疗房颤的药物,2003-04~2006-11我院应用胺碘酮治疗快速房颤85例,疗效理想,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经心电图检查均为房颤,其中男42例,女43例,年龄60~82(71.5±10.2)岁。其中缺血性心肌病26例,风湿性心脏病9例,高血压性心脏病31例,扩张性心脏病8例,肺源性心脏病11例。阵发性房颤40例,持续性房颤45例。入院时HR 118~150次/m in,平均(146.3±22.5)次/m in。持续时间>1 h。常规检查EGG、胸片、电解质、甲状腺功能等,均排除:(1)甲状腺功能异常者;(2)碘过敏者;(3)心脏传导阻滞和心动过缓者;(4)肺纤维化和视力…     

预激综合征合并心房颤动4例误诊分析

预激综合征合并心房颤动(下称预激伴房颤),为临床严重的快速性心律失常,由于心电图常与某些快速性心律失常图形相混淆,故容易误诊误治。近两年我院误诊4例,现就其误诊原因及鉴别诊断分析如下。一、临床资料(见表)     

美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并房颤20例分析

2009-03-2011-05我科应用美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并房颤20例,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女8例,年龄38～78(平均58)岁。均符合CHF诊断标准(LVEF<40%,单或双房直径>37     

房颤并发脑出血误诊7例分析

在持续性心律失常中最常见的是房颤 ,其最严重的并发症是脑卒中。有研究表明 [1 ] :中风患者的病因机制中心源性栓塞占 32 .1% ,为中风最常见原因。在心源性栓塞患者中 ,6 7.1%患者为房颤。而房颤并发脑出血多被忽视。我们自 1998- 0 2～2 0 0 0 - 0 2共收治房颤并发脑出血误诊 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 3例。年龄在 5 6～ 73岁 ,平均年龄 6 6 .5岁。有房颤病史 2～ 5 a。基础疾病中风湿性心脏病 3例 ,缺血性心肌病 2例 ,先天性心脏病 (房间隔缺损 ) 1例 ,另外 1例基础病因不明。所有患者均未服用华法令 ,间歇服用阿斯匹林…     

老年人心房纤颤187例分析

我院1998-06~2005-08住院心房纤颤患者246例,筛选出60岁以上187例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均由心电图或动态心电图证实为心房纤颤。男124例,年龄60~83(平均69.7)岁,女63例,年龄60~81(平均67.5)岁,心房纤颤病程2个月~31a。1.2基础疾病冠心病107例,高血压病24例,冠心病合并高血压19例,风心病12例,肺心病6例,甲亢4例,心肌病3例,病窦综合征3例;无基础疾病9例。1.3临床表现心悸187例、胸闷68例、气急43例、乏力47例、头晕12例、心功不全34例。持续性房颤患者中心功不全27例。心电图:持续性房颤124例占66.3%,阵发性房颤63例占33.7%,伴…     

心房颤动住院患者的临床特点及抗凝治疗

【目的】了解现阶段心房颤动(房颤)患者的流行病学变化、临床特征及抗凝治疗情况。【方法】对本院出院诊断为房颤有心脏超声资料的921例患者进行分析。【结果】①住院房颤患者中瓣膜性房颤占房颤病人总数的38.8%;非瓣膜性房颤占61.2%,病因以高血压病、冠心病、孤立性房颤、扩张型心肌病为主。②大于70岁房颤占30.3%,年龄越大房颤发生率越高。③左心房超声记录中左房增大(>40mm)占71.9%;约21.4%有左室射血分数降低;阵发性房颤369例(40.1%),持续性房颤552例(59.9%),持续性房颤患者左心房明显大于阵发性房颤患者(P<0.01)。④应用华发林抗凝治疗76例,仅占8.3%。【结论】非瓣膜性房颤已成为现阶段房颤的主要病因,年龄和高血压是房颤最常见的相关因素。应积极应用华发林抗凝治疗。     

甲亢性心脏病伴房颤的X线观察

房颤是甲亢性心脏病 (甲心病 )中常见的一种心律失常 ,也是其首发症状之一。有研究[1] 认为甲心病中 70 %患者发生房颤 ,以快速性房颤多见。房颤改变与胸部Ｘ线中表现有直接联系 ,我们收集了十多年甲亢性心脏病的完整资料 40例 ,对其Ｘ线表现与房颤改变的关系进行分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组病例均无慢性胸部疾患、高血压、风心病及冠心病等心血管疾病。按俞茂华[2 ] 诊断标准经临床确诊的40例甲状腺机能亢进性心脏病 (未治疗、停药复发或复药后症状控制不佳 )。男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 6 7(平均 5 4± 6 )岁。甲…     

左心耳封堵预防房颤卒中的原理及临床价值

心房颤动(简称房颤)是最常见的快速性心律失常。据估算,美国的房颤患者约达220万例[1]。周自强等[2]首次对我国的房颤患病现状进行了大规模流行病学研究,其共对14个自然人群共29 079人进行了调查,其中房颤患者为224例,发生率为0.77%,根据我国1990年标准人口构成标准化后得出,房颤的患病率为0.61%。其中,在50~59岁人群中房颤患病率为0.5%,而在大于80岁人群中房颤     

心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点

心房颤动(房颤)经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展,但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较,这项治疗操作较为复杂,发生并发症的风险相对较高[1-2],治疗是否成功往往需要一定的观察时间。因此,在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点。本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点,报告如下。1临床资料2004年4月~2006年6月南京医科大学第一附属医院心血管科对160例房颤患者行左心房线性消融治疗,其中,男117例,女43例,年龄24~67岁,平均(50.8±10.9)岁。出现并发症:心包填塞5例,脑栓塞2例…     

风心病心房颤动患者心房肌肌浆网IP3-I受体mRNA表达变化的研究

目的 :研究房颤患者肌浆网钙释放通道 - IP3- I受体 (IP3R1 ) m RNA表达的改变 ,探讨房颤时心肌细胞浆Ca2 超负荷的原因。方法 :风心病二尖瓣狭窄接受外科手术 38例 ,手术时取右心房及右心耳心肌各约 10 0 mg。通过 RT-PCR(逆转录 -聚合酶链反应 )技术 ,以 GAPDH为内参照 ,测量 IP3R1 m RNA的变化。结果 :房颤者肌浆网 IP3R1 m RNA较窦性心律者上调 ,心房不同部位无差别。结论 :房颤患者 IP3R1 m RNA上调 ,说明心肌细胞 Ca2 超负荷与肌浆网钙库的排空有关。     

静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死后心房颤动13例疗效观察

本文总结 13例静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死 (AMI)后心房颤动的治疗结果 ,旨在评价该方法的临床疗效和安全性。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4因 AMI住院期间发生房颤 13例 ,其中男 8例 ,女 5例。年龄 6 5 .7岁± 11.2 (5 1～ 76 )岁 ,心动能分级 (Killip分级 ) : 级 9例 , 级 4例 , 级 2例 ,房颤时心室为 14 7.6次 / min± 2 1.3(118～ 170 )次 / min。1.2　方法　胺碘酮静脉及口服制剂均由法国赛诺菲公司生产。所有患者在房颤时给予胺碘酮首剂 15 0 mg加液体 10 ml缓慢静脉注入 ,后以 6 0 0μg/ min…     

维持性血液透析并心房颤动患者血清CRP测定及意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在维持性血液透析(MHD)并心房颤动(房颤)的发生与持续中的变化及意义.方法 选择MHD并房颤患者36例,其中阵发性房颤16例,持续性房颤20例(含永久性房颤).同时选择非房颤MHD患者32例为对照组.测定所有患者的CRP含量,并进行超声心动图检查,测量左房内径(1AD).结果 持续性房颤组血清CRP显著高于阵发性房颤组和对照组(P＜0.05).持续性房颤组LAD明显增大,与阵发性房颤组及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).阵发性房颤组LAD与对照组相比差异无统计学意义.持续性房颤组血清CRP与LAD之间呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 炎症在MHD患者房颤发生和持续过程中具有重要意义.     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11.5 %～ 39% [1] 。本院于 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,使用心律平治疗 6 8例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 136例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,平均年龄 37(19～ 78)岁 ;预激综合征Ａ型 4 3例 ,Ｂ型2 5例 ;初次发作 15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均 8.5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5例 ,扩…     

双极射频消融改良迷宫术治疗房颤108例分析

目的 观察双极射频消融术治疗风湿性心脏病慢性房颤的可行性和临床疗效.方法 应用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫Ⅲ手术线路施行射频消融治疗房颤,同时完成瓣膜置换.结果 总共108例患者,术后即转为窦性心率的91例(84.3％),17例(15.8％)术后早期房颤心律或交界区心律.术后死亡2例,106例随访6～24个月,87例(80.6％)为窦性心律,19例(19.4％)为房颤心律或交界区心律.结论 双极射频消融改良迷宫术在瓣膜置换的同时治疗房颤可行性好,安全简便,转复率高.     

肺栓塞误诊为急性冠脉综合征25例分析

现将我院2001-04~2006-02肺动脉栓塞(简称肺栓塞,PE)误诊为冠心病—急性冠脉综合征(ACS)25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄42~76(56±4.5)岁。既往有下肢静脉炎和(或)下肢静脉曲张8例,高血压病10例,冠心病6例,糖尿病6例,房颤2例,长期吸烟7例,长期口服避孕药1例,既往体健1例,均无长期卧床史。活动后胸闷、呼吸困难19例,胸痛14例,心悸7例,晕厥3例,咯血1例。查体:口唇发绀5例,呼吸急促(>20次/min)5例,颈静脉充盈5例,两肺底可闻及干、湿性罗音5例,窦性心动过速(>100次/min)8例,肺动脉瓣区第二心音亢进6例,一侧下肢水…     

重新评价胺磺酮致心律失常作用临床研究

本研究旨在前瞻性对比分析胺碘酮与其他种类抗心律失常药物致心律失常作用的差异 ,寻找上述新观点的临床依据。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 1998年 10月 ,我们共收治 2 40例快速性异位心律失常患者 (期前收缩、室上速、房颤、室速 )。随机分为治疗组 (胺碘酮组 )和对照组 (心律平或异搏停或慢心律组 ) ,具体资料 (见表 1)。其病因有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、心肌病、原因不明。各种疾病在两组的分配具有可比性。表 1　一般资料组　别 例数性　别男女平均年龄(岁 )心律失常类型 (例 )期前收缩室上速房颤合并 SSS(例 )…     

老年甲状腺功能亢进症并房颤误诊为冠心病分析

<正>老年甲状腺功能亢进症(甲亢)引起的心房颤动(房颤)易误诊为冠心病房颤[1-2],特别是甲亢临床表现不典型的患者更易误诊。我院2012年1月—2014年12月收治老年甲亢并房颤12例,其中8例(66.7%)误诊冠心病房颤,本文结合相关文献分析误诊原因并探讨防范误诊的措施如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男1例,女7例;年龄60~72岁,平均65.5岁。病程20~60 d,平均     

老年心房颤动237例危险因素分析

对我院1997-01-01~2006-12-31老年房颤237例进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男136例,女101例,男女比例为1.35∶1。年龄65~89岁,平均(75.4±12.3)岁。对多次住院患者以最近一次住院资料为准。1.2方法本组均经常规心电图和(或)24 h动态心电图检查证实。房颤的分类根据L evy等[1]的分类方法,按照房颤持续时间长短分为阵发性、持续性和永久性房颤。1.3主要危险因素的制定标准高血压:采用2004年《中国高血压防指南修订版》的高血压诊断标准,即收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。冠心病:有明确的心绞痛、心肌梗死病史或冠…     

异搏定联合地戈辛治疗房颤20例分析

2006-01以来我院采用异搏定联合地戈辛治疗心房颤动(以下简称房颤)20例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女8例,年龄49~81岁。其中冠心病12例,高血压性心脏病3例,慢性肺原性心脏病5例,房颤病史6个月~10a,20例患者治疗时心功能均为~级。1.2治疗方法给予地戈辛0.125mg,1次/d口服,同时给予异搏定40mg,3次/d口服,联合治疗4周为一疗程,服药期间注意观察患者的心功能及心室率的变化,多次检查患者的心电图,同时在治疗上对病因和合并症予以相应的治疗,治疗中注意保持水电解质的平衡。2结果本组复律2例,心室率得到控…