食管癌术后胸胃瘘6例分析

对我院1995-02～2004-11食管癌手术术后发生胸胃瘘6例分析如下。     

剖胸食管癌术后肺不张37例分析

对我院1998—03-2006—04在气管插管全麻下经胸食管癌切除术750例中发生肺不张37例分析如下。     

食管癌术后乳糜胸11例诊治分析

目的通过对食管癌术后并发乳糜胸的临床分析,探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法回顾性分析扬州大学医学院附属六合医院1998-05-2010-02 928例食管癌术后并发乳糜胸11例的临床资料。结果 11例食道癌术后乳糜胸患者中,非手术治疗成功6例,手术成功5例,均痊愈出院。结论食管癌术后的乳糜胸应本着预防在先、综合治疗的原则。     

食管癌术后乳糜胸11例治疗分析

目的 探讨食管癌术后乳糜胸治疗方法选择.方法 回顾性分析2000-10-2010-10间焦作市人民医院864例食管癌术后11例并发乳糜胸的临床资料.结果 11例中保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗9例,均治愈.结论 引流量＞1000ml/d,应积极采取手术治疗,500～800 ml/d首选保守.     

食管癌术后胸胃排空障碍11例分析

食管癌切除术后 ,胃代食管是常用的手术方式 ,由于胃的位置发生变化及手术的各种原因而导致术后早期胃排空障碍 ,国内报告发生率 0 .1%～ 1.3%[1 ,2 ] 。我院自 1989年以来共发生术后早期胸胃排空障碍 11例 ,发生原因分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 48～ 72岁 ,中位年龄 5 3岁。食管胸中段癌 8例 ,胸下段癌 3例 ,均在全麻下经左后外侧第六肋床进胸。常规切除肿瘤 ,食管胃主动脉弓上吻合术 ,术后胸胃排空障碍时间 ,术后 3d5例 ,5 d4例 ,9d2例。症状及体征 :术后 3d排气后停胃肠减压 ,患者吐出物多为咖啡色胃液 ,呕吐后症状缓…     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘8例原因分析及护理

目的探讨分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其护理措施。方法回顾性分析186例食管癌术后,出现8例并发胸内吻合口瘘的临床资料。结果治愈7例,死亡1例。结论通过细致的观察和精心的护理,对食管癌术后吻合口瘘的治疗是至关重要的。     

食管癌术后胸胃大面积坏死1例

1 病历摘要 女,60岁.胸中段食管,行经上腹正中右胸腔食管癌根治术,胃食管近端右胸顶吻合.术后3 d开始患者出现高热、胸痛、心悸、呼吸困难等症状.胸腔引流见有淡褐色液体,且逐日增多.行食管造影检查,见造影剂由吻合口前壁流出,行保守治疗无效.术后第5天剖胸探查,见右胸腔内有大量浑浊液体,右肺实变,胃前壁坏死,吻合口前壁裂开.予全胃切除,食道近端结扎,术后8 h患者死亡.     

食管癌术后吻合口瘘12例的护理

2002／2006年我院共完成食管癌根治术351例，发生吻合口瘘12例，护理体会如下。     

食管癌、贲门癌术后并发健侧气胸9例诊治分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后健侧气胸的防治措施。方法：对9例术后健侧气胸的资料进行回顾性分析。结果：气胸多发生于老年伴有肺部疾病者,均经胸腔闭式引流,治愈7例,死亡1例,放弃治疗1例。结论：合并肺部疾患、胸膜炎,长期吸烟是健侧气胸的高危因素,应重视围手术期呼吸道的管理,及时胸穿和胸腔闭式引流是术后健侧气胸及早诊治最直接、最有效的方法。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘18例分析

对我院1990-01～2004—12行食管癌贲门癌手术285例，发生胸内吻合口瘘18例分析如下。     

胃癌术后胃肠吻合口瘘二例临床分析

[目的]探讨胃癌术后胃肠吻合口瘘的治疗方法与效果.[方法]对2例胃癌术后胃肠吻合口瘘患者的临床资料进行分析.[结果]2例患者均经通畅引流、抗炎补液、营养支持等措施治愈出院.[结论]对胃癌术后胃肠吻合口瘘患者,应根据患者具体情况实施个体化治疗方案治疗,效果可靠.     

食管癌术后心律失常46例分析

对我院1999～2005年收治的227例食管癌患者术后心律失常发生的原因进行分析如下。     

食管贲门癌术后乳糜胸7例分析

对我院1998-03～2006-05食管贲门癌根治术中并发乳糜胸7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例,女2例,年龄50～75（平均58）岁.均发生于左胸.过弓吻合6例,弓下吻合1例.本组根据国际抗癌联盟（UICC）标准[1]均为T4N1M0期患者.     

食管癌术后吻合口瘘8例的护理

吻合口瘘是食管癌术后常见且严重的并发症,文献报道食管癌术后吻合口瘘发生率为5％,病死率为57.1％[1,2].早发现、早诊断、早治疗、降低病死率是护理工作应特别关注的问题.2005-03-2011-11我科有8例食管癌患者行根治术后发生吻合口瘘,现将护理体会报告如下.     

食管癌及贲门癌术后肺部感染20例的护理

肺部感染是食管癌、贲门癌术后较常见的并发症之一,由于患者肺部自身原因、麻醉的影响;手术中肺被牵拉、压迫、术后疼痛等造成患者的呼吸浅快;疾病本身导致的营养不良,呼吸肌肌力下降;老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺部疾病,以至呼吸道分泌物黏稠、潴留,细菌繁殖引导起的肺部感染;其中排痰不畅是肺部感染最主要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液的排出。为了有效的清除呼吸道分泌物,笔者在护理术后患者中采取了湿、拍、翻、流、咳、吸等综合护理     

中上段食管癌术后胸胃腔内种植转移1例分析

对中上段食管癌术后胸胃腔内种植转移1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因进食后胸骨后哽咽感2个月余于2007-05-18入院,门诊胃镜示食管中上段肿瘤,活组织病理诊断为鳞状细胞癌;术前纵隔CT示中上段食管癌,无明显外侵,纵隔内未见肿大淋巴结。食管钡剂造影示食管中上段癌。2007-05-23全身麻醉下行经左颈、右胸、上腹三切口中上段食管癌根治切除、颈部食管胃吻合术,探查见食管中上段可触及肿块约7 cm×3 cm×3 cm,侵及肌层,与周围无浸润性粘连,纵隔未见转移肿大淋巴结,食管下段、贲门未扪及肿块。术毕大体标本病理形态为髓质型,下段食管、贲门黏膜正常;术后病理示:(中上段)食管高分化鳞状细胞癌并累及深肌层,食管旁、贲门、胃左淋巴结(共5枚)均未见癌,上、下切缘未见癌。患者顺利恢复出院,未化疗、放疗,随访。患者因进食后颈部哽咽感伴疼痛、呛咳2周于2008-02-16以食管癌术后吻合口狭窄、双侧肺炎再次入院,入院后查血常规:N 0.725,L 0.208,RBC 2.78×109/L,Hb 75 g/L,HCT0.234;肝功能:ALB 28.6 g/L。患者明显消瘦,进食后出现明显呛咳,考虑吻合口狭窄,咽返流导...     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘5例的护理

目的：探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。方法：总结2006/2009年行食管癌手术后5例并发吻合口瘘患者的护理经验。对5例患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理,加强肠内营养支持,纠正营养不良,维持水电解质平衡,做好基础护理及心理护理。结果：5例患者均好转出院。结论：吻合口瘘是食管癌术后的严重的并发症之一,重视食管癌术后护理,加强术后监测,做好心理护理及引流管护理可以降低患者病死率。     

食管癌胸内食管胃吻合口瘘8例分析

目的：探讨胸内食管胃吻合口瘘的诊断和治疗。方法：1998-10／2007-12我们共诊治8例食管癌胸内吻合口瘘患者，均采用抗感染、营养支持或引流的保守治疗方法，对治疗结果进行回顾性分析。结果：7例痊愈出院，1例吻合口瘘愈合后吻合口闭锁带空肠造瘘管出院。结论：胸内吻合口瘘应早诊断早治疗，对于中毒症状轻，一般状况较好，胸腔积液有局限可能的患者，采用相应有效的保守治疗方法可获得满意效果。     

食管裂孔疝术后胃脾扭转1例

男,36岁。腹胀、腹部不适1个月,突发腹痛5h。患者1个月前曾行食管裂孔疝修补术,术后腹胀、腹部不适,时而呕吐,进食量少,当时未在意。约5h前患者突然腹痛、大汗淋漓,急来诊。查体：屈曲体位,痛苦面容,腹胀明显,可见胃肠型。腹肌紧、全腹部压痛、反跳痛,叩鼓、肝浊音界消失、肠鸣音消失。腹透示：膈下见游离气体影。     

食管癌、贲门癌术后肺部并发症的护理

食管癌、贲门癌术后肺部并发症较常见为肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生率为2%～5%,死亡率为16.7%～27.9%此类并发症居全部并发症的第3位,死亡率为第4位,有效的护理措施对预防和减少术后肺部并发症起着至关重要的作用,护理体会如下.