观察基于互联网的认知行为治疗对伴疼痛的慢性失眠症治疗效果

目的:观察基于互联网的认知行为治疗对伴疼痛的慢性失眠症治疗效果。方法:选取2020年8月至2021年8月乌鲁木齐市第四人民医院收治的慢性失眠症伴疼痛患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予互联网的认知行为治疗,对照组给予传统面对面认知行为治疗,采用失眠严重程度指数(ISI)判定患者的失眠程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)判定患者睡眠质量的变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估分析2组患者治疗前后的疼痛改善情况;采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估2组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况。结果:治疗后,观察组失眠发生率、PSQI评分均显著降低,VAS、GAD-7及PHQ-9评分均显著降低,2组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:基于互联网的认知行为治疗伴疼痛的慢性失眠症效果十分理想,能够有效改善患者睡眠质量,缓解患者疼痛症状,是一种非常安全有效的治疗方式,值得临床推广使用。     

右佐匹克隆联合阅读疗法对失眠症患者心理健康与睡眠质量的影响

目的：探讨右佐匹克隆联合阅读疗法对失眠症患者心理健康与睡眠质量的影响。方法将68例失眠症患者分为两组,均口服右佐匹克隆,治疗组联合阅读疗法治疗,观察12周。治疗前后采用症状自评量表评定心理健康状况,匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠质量。结果失眠症患者症状自评量表总分与匹兹堡睡眠质量指数总分呈显著正相关（P＜0．01）;治疗组治疗各时点症状自评量表总分、躯体化、抑郁、焦虑、附加因子分及匹兹堡睡眠质量指数总分、各因子分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）,治疗12周末治愈率显著高于对照组（ P＜0．05）。对照组在治疗第12周匹兹堡睡眠质量指数总分有回升趋势。结论睡眠质量与心理健康状况密切相关,两者相互作用、相互影响,右佐匹克隆联合阅读疗法能显著改善失眠症患者的心理健康状况和睡眠质量,疗效持久,优于单纯药物治疗。     

右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性原发性失眠症患者的护理

目的探讨右美托咪定诱导睡眠平衡术(dexmedetomidine induce sleep balance treatment,DISBT)治疗慢性原发性失眠症患者的护理方法。方法 2012年2-12月,便利抽样法选取在第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科治疗的62例慢性顽固性原发性失眠患者,按其入院时间先后分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者采用DISBT治疗,治疗时间均为3 d,共行3次治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、过度觉醒情况及睡眠结构改善情况。结果治疗后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数、过度觉醒情况、睡眠结构改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定诱导睡眠平衡术能有效降低失眠患者的脑皮质过度觉醒水平,纠正紊乱的睡眠-觉醒通路,改善患者失眠症状;正确做好治疗前、中、后护理,是保障治疗安全和保持治疗效果的重要措施。     

远程交互式CBTI对慢性失眠症患者睡眠质量的影响

目的探讨远程交互式失眠认知行为(CBTI)对慢性失眠症患者睡眠质量的影响。方法选取洛阳市第五人民医院2019年1～12月接收的80例慢性失眠症患者,依据患者意愿分为两组各40例。对照组应用常规护理,观察组应用远程交互式CBTI干预,两组均干预2个月。比较两组匹兹堡睡眠质量表(PSQI)与睡眠情况。结果干预2个月后,观察组PSQI评分低于对照组,入睡时间、卧床时间、夜间苏醒时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论远程交互式CBTI可显著改善慢性失眠症患者的睡眠质量,临床推广价值更高。     

失眠症患者认知心理特点和认知治疗效果

目的 探讨失眠症患者的认知心理特点和认知治疗效果。方法 93例住院失眠症患者随机分为试验组47例和对照组46例，试验组采用认知治疗加药物治疗，对照组采用单纯药物治疗，疗程均为8周。治疗前后对两组患者各测1次睡眠个人信念和态度量表（DBAS），同时测评45例健康人。采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评定疗效。结果 治疗前，失眠症患者的DBAS评分与健康人有非常高度显著性差异（P〈0．001）；治疗后，试验组患者的DBAS评分和PSQI评分与对照组有非常高度显著性差异（P〈0．001）。结论 认知治疗能改变失眠症患者对睡眠的错误认知，提高疗效。     

右佐匹克隆联合心身睡眠治疗系统治疗慢性失眠症疗效评价

目的 探讨右佐匹克隆联合心身睡眠治疗系统治疗慢性失眠症的临床疗效.方法 将94例慢性失眠症患者按照随机数字表法分为联合组48例与对照组46例.两组均给予右佐匹克隆片治疗,联合组在此基础上联合心身睡眠治疗系统治疗,观察4周.治疗前及治疗4周末采用多导睡眠监测评定两组的客观睡眠质量,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定两组的主观...     

慢性失眠症患者网络管理平台的建立与应用效果研究

目的构建慢性失眠症患者网络管理平台,并探讨使用该管理平台对慢性失眠症患者睡眠质量、患者治疗完成率、患者满意度的改善效果。方法选择2014年1月—2015年6月门诊就诊的慢性失眠症患者160例,将患者随机分为实验组与对照组,各80例。实验组采用网络管理平台进行药物认知行为序贯治疗的管理。通过在网络管理平台上建立患者档案,评估病情,推送治疗方案,远程实施8周的药物认知行为序贯治疗管理及12个月的网络远程动态管理及疗效评估。对照组采用8周的面对面药物认知行为序贯治疗管理及12个月的门诊随访管理。结果两组治疗2个月后,睡眠质量的比较,差异无统计学意义;治疗12个月后,睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间、总睡眠时间、睡眠效率方面的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,两组匹茨堡睡眠质量指数、睡眠个人信念与态度量表评分的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗完成率和患者满意度的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性失眠症患者网络管理平台的建立能提高患者的睡眠质量,提高患者的治疗完成率和满意度。     

慢性失眠症患者的思维特点

目的:观察慢性失眠症患者的认知行为特征和其症状的产生及发展的关系,分析慢性失眠症患者的思维特点。方法:随机抽取北京中医药大学国医堂睡眠障碍门诊2004-01/07失眠症患者90例和配对睡眠正常者90人进行问卷调查,包括匹兹堡睡眠质量指数问卷、关于睡眠的非功能性的信念和态度量表修订版问卷以及思维控制问卷。匹兹堡睡眠质量指数问卷包括7个因子,每个因子按0～3等级记分,得分越高表示睡眠质量越差。关于睡眠的非功能性的信念和态度量表修订版由10个条目组成,5级评分,得分越高表示关于睡眠的非功能性的信念和态度越多。思维控制问卷由30个条目组成,包括6个纬度:认知转移、行为转移、社会支持、担心、惩罚和再评价,每个纬度的得分越高表示使用此种思维控制的方式越多。结果:发放问卷180份,回收完整问卷158份,有效率87.8%。最终病例组和对照组各79人,进入结果分析。①慢性失眠症患者关于失眠的短期影响、长期影响和对于睡眠的控制的非功能性的态度和信念得分均高于对照组(19.48±2.90,14.14±5.87;11.06±1.79,8.11±2.74;7.82±1.44,5.01±2.07;t=9.86,7.25,8.01,P<0.01)。②慢性失眠症患者使用担心和惩罚的思维控制方式得分高于睡眠正常组(10.7±2.6,8.5±2.9;11.6±2.8,9.0±3.1;t=5.08,5.43,P<0.01)。③关于睡眠的非功能性的信念和态度与担心和惩罚的思维控制方式呈正相关(r=0.41,0.24,P<0.01)。结论:对于失眠症患者进行认知行为治疗时,要注意纠正失眠症患者关于睡眠的非功能性的信念和态度,并指导失眠症患者学习有效的思维控制方式。     

醋调吴茱萸外敷涌泉穴治疗失眠症疗效观察

目的:探讨醋调吴茱萸外敷涌泉穴治疗失眠症的疗效观察。方法:选取2017年3月~2019年3月收治的失眠症患者110例,随机分为研究组和对照组,各55例,对照组给予阿普唑仑片治疗,研究组予以醋调吴茱萸外敷涌泉穴治疗。对比两组临床疗效、治疗前后炎症细胞因子水平及睡眠质量。结果:治疗前两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分、白细胞介素-6、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分、白细胞介素-6、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子α水平较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率96.36%显著高于对照组的76.36%。结论:采用醋调吴茱萸外敷涌泉穴治疗失眠症患者可显著降低患者机体炎症细胞因子水平,提升整体疗效,进而改善患者睡眠状态。     

中医五行音乐对围绝经期失眠症患者的应用研究

目的探讨中医五行音乐特色疗法在围绝经期失眠症患者中的应用效果。方法将80例符合纳入标准的围绝经期失眠症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例,试验组采用中医五行音乐特色疗法,对照组采用常规药物疗法。通过比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表和临床疗效的方式进行效果评价。结果试验组干预前后、试验组和对照组干预后的PSQI评分及临床疗效差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医五行音乐特色疗法对改善围绝经期失眠患者睡眠质量有较好疗效。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。