腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析

对我院2000-01～2007-01腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女3例，年龄23～60（平均41．5）岁。其中23～35岁4例，3例既往有石棉接触史。本组均有腹水，腹胀。伴腹部隐痛10例，伴食欲减退4例，伴消瘦4例，有腹部包块1例。     

恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

对恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。主因咳嗽、咳痰、胸憋、右侧胸痛2a余，加重10d来诊，无低热、盗汗，无咯血。到当地医院诊治，拍胸片示：右侧胸腔积液，抽积液行病理检查，未查见癌细胞。给予抗痨及抽取胸腔积液治疗，共18个月，病情未见好转，为求进一步诊治遂来我院。入院查体：生命体征平稳，急性喘憋面容，口唇轻度发绀，右侧胸廓饱满，右肺语颤消失，叩诊呈浊音，     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

胸膜间皮瘤发病率低，临床少见，在临床上无特征性的表现，导致了很高的误诊率，易误诊为渗出性胸膜炎等。现将恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。     

恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析

对恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析如下。1病历摘要女,66岁。主因腹胀5个月、加重14 d入院。患者入院前5个月因腹胀就诊于北大医院分院,盆腔超声发现积液。4个月前就诊于北医三院,超声发现腹腔积液(中等量)。腹部CT示腹腔网膜、系膜增厚,腹腔中等量积液。腹穿腹水为草绿色,常规及生化为渗出液;腹水中见大量淋巴及单核细胞,未见肿瘤细胞。诊断考虑结核性腹膜炎的可能大。给予四联抗结核治疗:异烟肼0.3、1次/d+利福平0.45、1次/d+乙胺丁醇0.75、1次/d+吡嗪酰胺0.5、3次/d服药3个月余,腹胀无缓解。14 d前开始出现上腹部疼痛,进餐后加重,伴间断恶心、呕吐,发病以来有盗汗、乏力,3个月来体重下降5 kg。其妹10 a前曾患有结核性胸膜炎。入院查体:蛙腹,腹部触诊韧,腹下可触及多个结节状肿物,大小不等,质硬,无压痛,活动差,以右侧为主,上腹部有压痛、无反跳痛,移动性浊音阳性。入院后查ESR 93 mm/h,CRP13.70 m g/L,血清CA 125 268.1 U/m l,CA 153 95.75 U/m l。腹穿腹水呈黄色微浑浊,常规及生化提示渗出液。SAAG 8 g/L。腹水ADA 38 IU...     

卵巢癌误诊为结核性腹膜炎1例

1病例报告女,23岁,孕1产0。腹胀、纳差、消瘦、乏力3个月,低热盗汗1个月。到当地医院就医诊断为结核性腹膜炎,抗痨治疗半月,效果不显著,转至我院。查体:T 37.4℃,P 80次/m in,R 20次/m in,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,肝脾未及,腹壁柔韧感,腹水征(+)。辅助检查:Hb 80 g/L,W BC12×109/L,肝肾功能正常,腹腔穿刺抽出液为渗出液,未查到抗酸杆菌,R iva/ta反应(-),未查到癌细胞。胸部X线片未见异常。腹部B超示:大量腹水,子宫附件未见明显异常,在内科继续抗结核治疗1个月未见好转且日渐加重,又转入妇科进一步检查。妇查:…     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎2例分析

胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,早期起病隐匿,常被忽视。临床上如果有午后发热、胸痛、胸闷、咳嗽、盗汗等症状,且无长期石棉接触史的患者,很容易被误诊为结核性胸膜炎。现将误诊为结核性胸膜炎2例分析如下。     

克隆病误诊为结核性腹膜炎1例

1病历摘要男,34岁。因2 a内体重逐渐下降20 kg,间断发热,伴周身乏力、呕吐、纳差、腹痛、腹泻、腹胀、尿少,B超发现大量腹水。于2000-05入院。1 a前在当地县医院诊断为慢性肠炎。既往有结核接触史,其母于5 a前死于肺结核。查体:T 39.9℃,消瘦,贫血貌,右下腹有压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,心肺未见异常,无杵状指。实验室检查:WBC 17×109/L,N 0.80,L 0.12,M 0.08,Hb 100 g/L,RBC 3.9×1012/L,便潜血(-),ESR 45mm/h,结核菌素试验( )。B超检查:脾大,大量腹水,胆囊双边征(考虑与腹水无关),肝、胰未见异常。诊断为结核性腹膜炎,给…     

结核性腹膜炎误诊为系统性红斑狼疮1例分析

对结核性腹膜炎误诊为系统性红斑狼疮（SLE）1例分析如下。 1病历摘要 女,43岁。主因间断四肢关节疼痛1a,发热6个月,加重40d入院。缘于1a前无诱因出现双手关节疼痛,无肿胀,伴晨僵,曾按类风湿关节炎治疗,症状好转停药。期间反复咽痛、发热,间断予抗炎治疗。4个月后再次出现持续高热伴周身肌肉关节疼痛,体温最高40℃,在某省级医院查抗核抗体（＋）。     

双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析

对我院双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,46岁,G7P1。因腹痛、腹泻伴呕吐1周,腹胀5 d于2005-08-25收住我院消化内科,拟诊:腹水原因待查。查体:一般状况尚可,心肺无异常,腹隆如孕6个月大小,柔韧感,全腹轻压痛,M urphy征(+),移动性浊音(+),肝肾区无叩痛。自起病以来,傍晚与夜间低热(38℃左右)。饮食睡眠差,体重下降7.5 kg,4 d无大便。血常规:W BC 9.7×109/L,N 0.848。腹水常规:R iva lta试(+),细胞数9 000/mm3,N 0.40,L 0.50,间皮细胞0.10,有W BC堆集。盆腔彩超示腹水少至中等量,左附件区40 mm…     

结核性腹膜炎误诊1例分析

遇结核性腹膜炎误诊为癌性腹膜炎1例,分析如下.1病历摘要男,46岁,略肥胖.因腹胀伴发热20 d余入院.患者20 d余前出现腹胀,腹围增大.同时伴有发热,体温最高可达38.8℃,有盗汗,无咳嗽咳痰.尿量减少,日约500 ml.予头孢类抗生素抗炎10d无效收入我院.查体:全腹膨隆,柔韧感,无压痛.移动性浊音阳性.辅助检查:血常规WBC 5.7×109/L,N0.669,Hb89 g/L,PLT312×109/L.ESR31 mm/h.     

结核性腹膜炎误诊为卵巢癌16例分析

对我院结核性腹膜炎误诊为卵巢癌16例分析如下. 1 临床资料 本组年龄21～49岁,中位年龄31.4岁,发病时间最长2 a,最短1个月,均无肺或肺外结核病史.     

恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析

对恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析如下。     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析

目的分析恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。     

腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎文献复习

腹膜恶性间皮瘤是一少见疾病,近年来国内报道逐渐增多,本病因无特异性临床表现,往往被误诊,尤以误诊为结核性腹膜炎最多。本文收集1981年至1995年1月报道的误诊为结核性腹膜炎16例国内文献,综合分析误诊原因,以提高对本病的鉴别诊断。     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例分析

现将恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎、脓胸、胸腔积液包裹机化1例分析如下. 1 病历摘要 男,21岁,在校大学生.以发热、胸痛2个月,再发1 d入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,午后体温升高,次晨降至正常.胸痛,呈持续性,难以入睡.外院CT诊断右侧胸腔积液,遂来我院就诊.     

结核性腹膜炎误诊1例分析

现对结核性腹膜炎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,53岁,消瘦.因右中腹隐痛2周伴发热入院,患者2周前自觉受凉后发热,每晚发热38.5 ℃以下,并右中腹隐痛不适,自行口服退热片后,热退,夜间盗汗,纳差,倦怠,口干舌燥,于门诊查尿常规,红细胞(++).B超提示:右肾小结石可疑,予以抗炎解痉治疗2周后症状无缓解收入院.     

结核性腹膜炎合并巨大子宫肌瘤误诊1例

1病例报告 女,34岁,已婚未育.其父亲死于肺结核.患者近1 a来腹部渐进性增大,近1个月增大迅速伴呼吸困难、明显消瘦入院,患者无发热盗汗,月经正常.查体:t37℃,P88次/min,R22次/min,BP110/70 mmHg,心肺无异常,腹部明显膨隆似足月妊娠,中下腹可扪及如孕6个月妊娠大小肿块,表面有结节,边界欠清,移动性浊音阳性.     

腹膜恶性间皮瘤1例分析

对我院收治的腹膜恶性间皮瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以腹胀纳差20d为主诉入院。患者20d前无诱因出现腹胀，且逐渐胀大，食欲不振，尿少，为300ml／d，无明显厌油、腹痛、恶心、呕吐、发热、咳嗽、盗汗、心悸气短。既往史：患高血压病5a，否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，无输血史，未到过流行病多发区，有饮酒史20a，500g／d。     

结核性腹膜炎误诊6例分析

目的：探讨结核性腹膜炎的外科诊断与治疗。方法：回顾性分析对本人自2005—01／2008—01共收治6例结核性腹膜炎的临床资料。结果：6例结核性腹膜炎均在术前误诊，经病理确诊为结核性腹膜炎，术后经正规抗结核治疗（1例转至南京军区总院，再行小肠排列术）均好转出院。结论：结核性腹膜炎常规CT、B超很难明确诊断，易误诊。减少误诊的关键在于对腹部疾病的患者要想到腹部结核的可能，特别是对X线提示肺部结核或其他部位结核的患者。     

胸膜间皮瘤误诊2例分析

对胸膜间皮瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1：女,58岁。因咳嗽右胸痛3个月,呼吸困难5 d就诊。B超及胸部CT均示：右侧胸腔大量积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水多次检查均示渗出液,均未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞,考虑为结核性胸膜炎,予以抗结核治疗2个月无效（治疗过程中患者断续停药）,行剖胸探查取病检确诊为恶性间皮瘤,对症治疗无缓解自动出院。