综合康复治疗创伤后肘关节僵硬48例分析

创伤后肘关节僵硬是骨关节损伤后常见并发症,2007—01／2008—06我科采用综合康复治疗创伤后肘关节僵硬48例,取得满意疗效,现报道如下。     

损伤或术后长期肘部制动并发肘关节僵硬的康复治疗

目的：探讨损伤或术后长期肘部制动并发肘关节僵硬的康复治疗方法。方法：对30例因损伤或手术后长期肘部制动并发肘关节僵硬的患者在我院行蜡疗，同时辅助伸屈功能训练，并和单纯靠自己及家属行功能训练的另一组30例进行比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：蜡疗同时辅助肘关节的伸屈功能训练是一种操作简单、行之有效的治疗因肘部损伤或肘部损伤术后肘关节长期制动并发肘关节僵硬的方法，而单纯靠患者或家属在家行功能训练往往残留肘关节的活动受限。     

自拟外洗方配合中频电治疗关节僵硬56例

四肢骨折后期由于各种原因常遗留关节僵硬,严重影响了患者肢体功能恢复。采用自拟外洗方配合中频电治疗56例骨折后关节僵硬者,优良率达84%(47/56)。     

儿童肘关节骨骺损伤后康复治疗

骨骺结构的力学强度远不及骨干，故骨骺损伤是儿童期常见的创伤，约占各类骨折总数的15％—30％，其好发部位上肢比下肢多2倍，主要集中在肘关节附近，以肱骨内、外尺骨鹰嘴、桡骨颈占第1位，肱骨远段、桡骨下端骨骺分离较少见。由于骨骺是骨生长的一个重要结构，一旦发生损伤或伤后复位欠佳，均可导致生长异常而继发畸形故严格的复位，固定和积极的康复治疗，对骨折的愈合和最大功能的恢复起到积极作用。     

肘关节损伤的康复治疗

在骨科临床中,肘关节损伤是一种多发的关节损伤。有文献报告[1]在45000例骨伤病例中肘关节损伤占14%,占所有骨关节损伤的首位。由于肘关节解剖特性,一旦损伤,常造成功能障碍,恢复过程漫长。因此建立科学、合理的康复治疗系统有着重要意义。我们在两年的临床工作中,对36例肘关节损伤患者进行了系统的康复治疗,收到较好的效果。1一般资料1.1对象2000—2001年共治疗36例肘关节损伤的患者,其中男19例,女17例;年龄5—65岁,平均42.9岁(表1)。1.2评定方法采用王亦璁[2]的功能(ROM)标准,在治疗前、中、后,分别用量角量测量肘关节的屈/伸和前臂的旋…     

创伤性肘关节僵硬病人的围术期护理

[目的]探讨创伤性肘关节僵硬围术期综合康复护理方法。[方法]对36例经内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离术治疗创伤性肘关节僵硬的病人行围术期综合康复护理干预,并进行1.5年~5.3年的随访。[结果]36例病人术后均能继续配合后续康复治疗。患肘关节屈伸活动度术前为32.5°±28.9°,术后1.5年为108.8°±36.0°;Mayo功能指数评分术前为33.1分±2.7分,术后1.5年为82.3分±14.4分,术前与术后1.5年患肘关节屈伸活动度及Mayo功能指数评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。病人肘关节评分优13例,良19例,中2例,差2例,优良率为88.89%。[结论]针对内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离治疗创伤性肘关节僵硬特点采取的围术期综合康复措施,对保证康复治疗的顺利进行、改善患肘关节功能起着重要作用。     

肱骨小头骨折治疗不当致肘关节强直1例分析

对肱骨小头骨折治疗不当致肘关节强直1例分析如下。     

肘关节松解术后中药熏洗治疗肘关节创伤性骨化性肌炎101例分析

目的：探讨肘关节松解术配合一星二乌汤熏洗治疗肘关节创伤性骨化性肌炎的疗效。方法：2004-05／2008-06运用肘关节松解术配合自拟一星二乌汤熏洗治疗101例肘关节创伤性骨化性肌炎。结果：本组随访8个月～4a,平均2．1a,优41例,良29例,可23例,差8例,优良率69．30％。全部病例随访期间,无一例复发。结论：肘关节松解术配合自拟一星二乌汤熏洗治疗本病,可使两者作用相得益彰,标本同治,疗效满意。     

中药薰洗配合按摩治疗脑卒中后肢体肿胀及关节僵硬

为探讨脑卒中恢复期患者用中药薰洗配合按摩治疗的疗效,将 115例患者分为两组,其中治疗组 86例予中药薰洗配合按摩,对照组 29例则鼓励患者多作功能锻炼,结果治疗组的总有效率为 97.67%,对照组的总有效率为 89.66%,表明中药薰洗配合按摩治疗在脑卒中恢复期患者的治疗中有重要的应用价值.     

伸筋方外用改善儿童孟氏骨折后肘关节屈伸受限

孟氏骨折属肘部及前臂的联合损伤,由于解剖关系的原因复位后固定不牢有发生再移位的可能,因此骨折愈合前需禁止前臂的内旋制肘关节的过度屈伸活动。骨折愈合后因长时间固定,往往导致肘关节屈伸活动受限,儿童孟氏骨折后出现的肘关节屈伸受限不容易通过自觉地功能训练恢复。运用具有活血化瘀、除湿止痛功能的中药制成的伸筋方薰洗可以有效促进患儿肘关节功能的恢复。     

综合康复措施治疗骨折后肘关节功能障碍

肘关节本身及附近损伤以骨折多见,患者经整夏固定后骨愈合良好,但遗留有肘关节功能障碍,影响患者的工作和生活。我科采用综合康复措施治疗骨折后肘关节功能障碍取得较好效果。1材料与方法1．1一般资料22例患者均为肘关节附近或关节内骨折,X钱片示有少量骨痴生成,内或外固定已解除,男10例,女12例;年龄5～56岁;病程3周～3个月,平均1个月。1．2方法①蜡疗：肘关节部位蜡饼法,每日1次,每次20～30min。②关节松动术：先做关节附属运动,再做被动生理运动,手法以稍超过痛阈强度进行,包括牵伸、挤压、滑动和摆动,20～30min。③软组…     

肘关节镜下松解治疗创伤后肘关节僵硬的康复与护理

肘关节活动受限多因肘关节周围外伤、手术等创伤性因素引起,少数由滑膜炎、感染等非创伤性因素引起,影响病人正常的工作和生活,常需保守治疗或手术松解.目前,手术治疗方式较多,主要包括开放的肘关节松解术和关节镜下松解术[1].我科对49例保守治疗效果不佳的肘关节活动受限病人,尝试在关节镜下行关节腔清理及关节囊松解以恢复肘关节功能,辅以合理的术后康复治疗,取得了理想的效果.现报告如下.     

创伤后肘关节僵硬的综合康复治疗

1 资料与方法 1.1一般资料 选取上海市第六人民医院康复医学科门诊2004年1月-2006年5月创伤后肘关节功能障碍患者64例,男42例,女22例;年龄45.67±6.87岁;右侧37例,左侧27例.患者肘部损伤情况见表1.     

综合康复治疗对儿童肘关节功能障碍的作用

目的：探讨综合康复治疗对儿童肘关节功能障碍康复效果的影响。方法：40例肘关节功能障碍患儿分为综合组和对照组各20例,综合组采用蜡疗、关节松动术、按摩、关节牵引、心理支持等综合康复治疗,对照组只行关节松动术治疗。结果：治疗40d后,综合组肘关节活动度（ROM）及临床总有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：综合康复治疗对促进儿童肘关节功能障碍的康复有显著作用。     

肘关节骨折后功能障碍的综合康复治疗

１材料与方法１．１临床资料患者共２０例,女１２例、男８例,平均年龄３５．８岁,平均病程６个月,均为骨折已愈合,但遗留肘关节活动障碍者。所有２０例病人中,肱骨髁上骨折５例,肱骨髁间粉碎性骨折２例,肱骨外髁骨折２例,肱骨外上髁骨折２例,肱骨内上髁骨折４例,桡骨小头骨折３例,尺骨鹰嘴骨折２例。患者分别有长期肘关节外固定、切开复位内固定及再次切开关节松解手术的病史。１．２康复评估以关节活动度（ＲＯＭ）、肌力、日常生活活动（ＡＤＬ）进行评估。ＡＤＬ的评估选用Ｂａｒｔｅｌ指数评估方法中的进食、穿衣、上厕所、洗澡、修饰５…     

持续被动运动治疗肘关节僵硬的疗效观察

目的观察关节持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬的疗效。方法上肢骨关节损伤后肘关节僵硬患者42例,分为治疗组和对照组,各21例。治疗组以关节持续被动运动(CPM)为主,辅以综合康复治疗。对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果治疗后治疗组肘关节屈伸和旋转活动范围均大于对照组,两组间差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬具有治疗作用。     

40例肘关节功能障碍的康复治疗

由于骨折、烧伤及植皮后孪缩等其他软组织损伤造成的肘关节功能障碍在临床为常见病之一 ,肘关节功能障碍普遍被认为较难完全恢复 ,我院近年来采用康复治疗技术收治 40例外伤性肘关节功能障碍 ,现将治疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例肘关节功能障碍患者均由我院骨科、烧伤科转入我科进行康复治疗。男性 18例 ,女性 2 2例。 <2 0岁 6例 ,2 0～5 0岁 2 9例 ,>5 0岁 5例。最早为伤后 3周 ,最晚为伤后 32周。肘关节肱骨、尺骨或桡骨骨折 2 7例 ,烧伤及植皮后挛缩 11例 ,前臂段离再植 2例。肘关节伸屈功能障碍 ,关节疼痛 ,关节僵…     

中药薰洗配合按摩治疗脑卒中后肢体肿胀及关节僵硬

为探讨脑卒中恢复期患者用中药薰洗配合按摩治疗的疗效，将115例患者分为两组，其中治疗组86例予中药薰洗配合按摩，对照组29例则鼓励患者多作功能锻炼，结果治疗组的总有效率为97.67%，对照组的总有效率为89.66%，表明中药薰洗配合按摩治疗在脑卒中恢复期患者的治疗中有重要的应用价值。     

52例肘关节损伤患者的康复治疗

我们对52例肘关节损伤患者进行康复治疗，疗效满意。现报道如下。     

综合疗法治疗各型肘关节创伤性骨化性肌炎

目的：观察综合疗法对不同病理阶段的肘关节创伤性骨化性肌炎的疗效。方法：以手法治疗为主，依病理类型不同综合中药内服，外用，手术，功能锻炼疗法。结果：治疗24例，优11例，良6例，可5例，差2例，优良率71％。结论：中西医结合疗法治疗本病效果良好。