SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪在儿童脑脊液常规检测中的应用

目的探讨SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪(简称XE-5000)在儿童脑脊液常规检测中的应用价值。方法选取194份住院患儿的脑脊液标本,采用XE-5000体液模式进行脑脊液常规检测,同时行人工显微镜镜检,比较仪器法与人工镜检法检测结果的符合性。结果当白细胞(WBC)计数≥30个/μL时,2种方法差异无统计学意义(P0.05)。当WBC计数30个/μL时,2种方法差异有统计学意义(P0.05)。当WBC计数≥10个/μL时,2种方法之间单个核细胞计数及多个核细胞计数均具有良好的相关性(P0.01)。当红细胞(RBC)计数1 000个/μL时,2种方法具有良好的相关性(r=0.98,P0.01)。结论应用XE-5000体液模式检测儿童脑脊液,在WBC总数≥30个/μL时具有较好的应用价值,可代替人工镜检。     

SYSMEX XE-4000全自动血液分析仪在儿童脑脊液常规检测中的应用

目的探讨SYSMEX XE-4000全自动血液分析仪在儿童脑脊液常规检测中的应用。方法选取湖南省儿童医院儿科2016年11月—2017年10月收治的780例进行脑脊液常规检查的患儿作为研究对象,采集患儿脑脊液样本,分别用SYSMEX XE-4000全自动血液分析仪检测以及手工显微镜进行细胞学检测,对比两种方法的检测结果的相符程度。结果当脑脊液中白细胞计数(WBC)30×10~6/L时,仪器法的检测结果明显高于手工法[×10~6/L:103(50~289)比99(47~285),P0.05];当WBC≥30×10~6/L时,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。WBC分类计数为(20~100)×10~6/L及≥100×10~6/L时,两种方法对多个核细胞计数(r值分别为0.77和0.97)与单个核细胞计数(r值分别为0.91和0.92)的检测结果均有显著相关性(均P0.01)。红细胞计数(RBC)10×10~8/L时,两种方法的检测结果有显著相关性(r值为0.96,P0.01)。结论 SYSMEX XE-4000全自动血液分析仪对WBC≥30个/μL的检测结果精准,在儿童脑脊液常规检测中可推广使用。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式与手工法体液细胞计数及分类的比较

目的分析Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪与手工法体液细胞计数、分类的相关性及临床意义。方法使用XE-5000全自动血细胞分析仪对300份体液(脑脊液及浆膜腔穿刺液)标本进行红细胞、白细胞计数及白细胞分类,同时使用改良Neubauer计数板进行人工计数及分类。结果对不含大量细胞团的新鲜标本,当红细胞数在(100~10 000)×106/L、白细胞数在(9~50)×106/L范围内时,仪器法检测结果呈线性,相关系数(r)分别为0.998 5和0.986 3,在此线性范围内仪器法和手工法检测红细胞、白细胞计数结果差异无统计学意义(t=9.96,P0.05);2种方法检验结果具有相关性,r分别为0.989 3、0.971 7、0.924 9。对含有大量细胞团块的标本,仪器法检测红细胞和白细胞计数不呈线性,r分别为0.564 8和0.456 1。结论 XE-5000全自动血细胞分析仪检测红细胞计数在(100~10 000)×106/L、白细胞计数在(9~50)×106/L范围内的体液标本计数及分类结果与手工法具有较好的相关性,在此范围内时使用仪器法检测能够保证检测结果的准确性。     

全自动血液分析仪检测特殊体液有核细胞与手工法的结果比对

目的比对Sysmex XE-5000全自动血液分析仪(XE-5000)与手工法检测特殊体液有核细胞计数与分类的结果。方法100份特殊体液(脑脊液、浆膜腔积液)标本同时用XE-5000与传统的显微镜手工法进行有核细胞计数与分类。结果当有核细胞计数为31~1 000/μL时,2种方法检测有核细胞计数的结果差异无统计学意义(P>0.05),并且检测的有核细胞计数和有核细胞分类结果具有相关性(r分别为0.981和0.991,P<0.05)。结论当有核细胞计数为31~1 000/μL时,用XE-5000检测特殊体液有核细胞的准确性好、精密度高。     

XE-5000血液分析仪体液模式检测脑脊液细胞分析

目的探讨XE-5000血细胞分析仪体液模式（仪器法）在脑脊液细胞检测中的临床应用价值。方法分别应用仪器法和手工法对165例脑脊液标本进行白细胞（WBC）计数、分类及红细胞（RBC）计数的检测,并比较两种方法结果的差异;建立并验证仪器法脑脊液细胞检测的复检规则：分析仪器法对特殊病例的检测结果。结果当WBC〉10x10^6L时,仪器法WBC计数、分类检测结果与手工法之间差异无统计学意义抄0．05）;当RBC〉0．5x10^9L时,仪器法的RBC计数测定结果与手工法之间差异无统计学意义眇0．05）;制定出了合理、切实可行的仪器法复检规则。结论通过制定合理的复检规则,XE-5000血细胞分析仪体液模式可有效满足临床对脑脊液细胞自动化检测的需要。     

Sysmex XE-5000全自动血液细胞分析仪有核红细胞检测的临床应用评价

目的评价XE-5000全自动血液细胞分析仪检测外周血有核红细胞(NRBC)的主要性能特点,并探讨其临床应用价值。方法对XE-5000全自动血液细胞分析仪的主要性能进行检测,并选取137份经分析仪DIFF通道检测提示NRBC阳性的患者血液标本,采用分析仪NRBC通道检测NRBC计数和百分比,采用显微镜分类检测NRBC百分比,采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。结果高、中和低值标本的NRBC计数及NRBC百分比的批内精密度分别为2.10%、3.26%、11.62%和3.79%、5.80%、13.33%,携带污染率NRBC计数为0.51%,NRBC百分比为0.26%,在(0~18)×109/L范围内XE-5000全自动血液细胞分析仪对NRBC的检测结果呈良好的线性:Y=1.048 6 X+0.189 6(r=0.999 1)。XE-5000全自动血液细胞分析仪与显微镜分类计数法的NRBC百分比检测结果比较差异无统计学意义(P=0.716),呈良好的相关性:Y=1.150 2 X+0.626 1(r=0.967 0)。结论 XE-5000全自动血液细胞分析仪可替代传统的显微镜分类计数方法应用于临床。     

Sysmex XE-5000血液分析仪检测血小板的应用探讨

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪(AHA)检测血小板的准确性以及假性异常的原因和纠正措施。方法用Sysmex XE-5000AHA以常规方法(电阻抗法即PLT-1模式)对患者血小板进行检测,随机选择血小板直方图及红细胞(RBC)直方图均正常的50例标本作为试验组1,另外选择血小板直方图异常或(和)RBC直方图异常的50例标本作为试验组2,然后对试验组2的各标本逐一在Sysmex XE-5000AHA上以荧光染色激光散色法(光学法即PLT-O模式)检测血小板作为试验组3,仪器检测的3个组数据分别与手工法进行比较。结果在试验组1中,仪器的检测结果与手工计数差异无统计学意义(P0.05),而试验组2仪器的检测结果与手工计数差异有统计学意义(P0.05),试验组3仪器的检测结果与手工计数差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XE-5000AHA检测血小板的结果准确、可靠,但需要熟练掌握其影响因素和仪器的性能及检测原理,才能为临床提供准确、可靠的检验报告。     

SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪性能评估

目的 评价SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪的性能.方法 评价SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞容积(MCV)及血小板计数(PLT)的批内精密度、线性范围及携带污染率,并与K-4500全自动血细胞分析仪检测性能进行比对.结果 SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪对WBC、RBC、HGB、HCT、MCV及PLT的批内精密度变异系数(CV)均小于5.0%;其线性范围检测结果显示,各检测指标a值均在1±0.05范围之内,相关系数(r)均大于或等于0.975 0;WBC、RBC、HGB、HCT及PLT各指标污染携带率均小于1.0%;WBC、RBC、HGB及PLT各指标测定结果2台仪器的比对偏差均为合格,检测结果密切相关,r均大于0.990 0.结论 SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪各项性能精确,可以为临床血液分析提供快速、准确的报告.     

红细胞和白细胞计数参考方法的实验初探

目的应用红细胞(RBC)和白细胞(WBC)计数参考方法,建立规范的检测平台,为开展血细胞计数正确度验证试验提供技术保障。方法按照国际血液学标准化委员会和中华人民共和国卫生行业标准(WS/T245-2005)RBC和WBC计数参考方法要求,在Z2颗粒计数仪上分别使用S-CAL全血校准品、5C细胞质控品、浓度质控品、弱固定处理的新鲜全血标本和新鲜全血标本进行RBC、WBC等批内批间精密度、重合计数校正、稳定性和仪器间可比性等实验。结果 RBC、WBC和浓度质控品批内精密度CV1%,批间精密度符合美国临床实验室标准化委员会(CLSI)H26-A2文件的要求;Z2颗粒计数仪校正RBC和WBC的重合计数偏倚1%;弱固定处理的新鲜全血标本RBC、WBC大多可稳定5 d以上;BECKMAN-COULTER ACT diffⅡ血液分析仪、BECKMANCOULTER LH-750血液分析仪、SYSMEX K-4500血液分析仪和SYSMEX XE-2100血液分析仪测定RBC、WBC与Z2颗粒计数仪的偏倚分别为≤±2%和≤±4%。结论用Z2颗粒计数仪进行RBC和WBC计数的精密度、准确度、重合计数校正和弱固定处理的新鲜全血标本的稳定性均符合要求,与其他厂商的常规血液分析仪检测结果间具有可比性,为进一步开展血细胞计数正确度验证试验提供了技术保障。     

室温下不同保存时间对流式白细胞术法检测血液细胞的影响

目的探讨不同保存时间对血液标本血液细胞各参数的影响。方法将正常人ED—TA—K2抗凝血液标本旋转不同时间后,应用XT2000i全自动血液细胞分析仪测定WBC、RBC、HB、RDW、PLT、PDW,同时与手工法计数结果比较。结果血液标本旋转不同时间后采用全自动血液细胞分析仪检测血液细胞,其中WBC、PLT计数及血小板系列偏差较大,结果不稳定,RBC系列参数偏差很小,结果较稳定。结论血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞各参数有影响,其中WBC计数应在4h内完成,PLT计数及PLT系列参数检测应在2h内完成,RBC计数及RBC系列参数检测最好在6h内完成,     

XE-5000血液分析仪检测有核红细胞的评价

目的探讨Sysmex XE-5000血液分析仪(简称XE-5000)自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,评价其临床应用价值。方法评析XE-5000重复性、线性范围、携带污染率,并对391份静脉血标本做常规测定,评价其对NRBC的报警、定量测定,并与手工涂片法进行对照。结果 XE-5000测定NRBC的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较小。当NRBC比例>5.0%时,则引起白细胞计数和淋巴百分比计数假性增多。以显微镜复检为金标准,XE-5000与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r=0.997),其NRBC报警的敏感性为100.0%,特异性为85.4%。结论 XE-5000可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,适合临床检测NRBC。     

胸腹水有核细胞计数XE-5000全自动血液分析仪与手工法检测比较

目的探讨自动化分析仪在体液细胞计数中的应用价值。方法对188份胸腹水标本应用XE-5000全自动血液分析仪进行白细胞计数及分类计数,并与手工计数结果进行比较。结果当白细胞数>20个/μl且<1 000个/μl时两种计数方法比较差异无显著性(P>0.05),当白细胞数<20个/μl或>1 000个/μl时两组有明显差异(P<0.05);在白细胞分类计数中两组多个核细胞相关系数r=0.903,单个核细胞相关系数r=0.942,有较好的相关性。结论自动化分析仪相较手工法更能提高胸腹水有核细胞的检测效率,具有更高的临床应用价值。     

3台血细胞分析仪的比对结果

目的评价Mindray BC 6800、Sysmex XE-5000和Sysmex XT-1800i3台血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性。方法在保证仪器重复性稳定的情况下,用新鲜的全血分别在3台血细胞分析仪上检测,分析白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)以及血小板计数(PLT)5个项目的准确性和一致性。结果除了Sysmex XE-5000的HCT和Sysmex XT-1800i的RBC的相对偏差超出1/2CLIA′88的标准外,其他项目均有良好的一致性和相关性。结论实验室有多台血液分析仪时,要定期做比对试验,及时发现仪器存在的误差,通过调整和校准来保证检验结果的准确性和一致性。     

不同医院全血细胞计数比对实验结果分析

目的分析3家医院不同分析仪全血细胞计数比对实验结果。方法以西安交通大学第二附属医院(简称交大二院)采用的日本希森美康公司XE-2100型全自动血细胞分析仪(简称XE-2100分析仪)作为参比仪器,以西京医院采用的日本希森美康公司XN-3000分析仪(检测XN-3000分析仪)及唐都医院采用的XE-2100作为实验仪器,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP9-A2文件的要求,对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)检测结果进行比对分析,计算检测结果相关系数(r),以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价总允许误差范围为标准,判断检测结果偏差是否可接受。结果交大二院XE-2100分析仪和西京医院XN-3000分析仪WBC、RBC、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.998、0.998、0.984、0.981,相关性良好,PLT检测结果的r值为0.953,相关性不佳;WBC、RBC、Hb、HCT检测结果比较差异无统计学意义(P0.05),但PLT检测结果比较差异有统计学意义(P0.05)。交大二院XE-2100分析仪和唐都医院XE-2100分析仪WBC、RBC、PLT、Hb、HCT检测结果的r值分别为0.999、0.999、0.998、0.999、0.998,相关性良好;各参数检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同医院全血细胞计数部分参数检测结果相关性良好,检测结果可以互认。     

Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价

目的对Beckman-Coulter Z2细胞计数仪(简称Z2)的白细胞(WBC)和红细胞(RBC)检测性能进行系统评价。方法根据国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对Z2检测WBC和RBC性能包括准确度、精密度、线性、抗干扰、重合计数等进行评价,同时将Sysmex F-820和SE-9500与Z2的结果进行比较。结果Z2检测浓度质控物、WBC和RBC的线性良好(r均>0.999),Z2检测标准颗粒、WBC和RBC的批内、批间和总重复性的变异系数(CV)均<2%,检测WBC和RBC的携带污染率均<1%,在室温或4℃条件下可稳定48 h,高三酰甘油(TG)和高胆红素(Bil)对WBC、RBC的检测基本无干扰(P>0.05)。Z2校正WBC和RBC的重合计数偏差均<1%。Sysmex F-820、SE-9500与Z2检测WBC和RBC结果间的相关性良好(r>0.996),且结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Z2细胞计数仪检测WBC、RBC具有准确、精密、线性好、抗干扰能力强、重合计数偏差小、与其他厂商的血液分析仪检测结果间具有可比性等特点,可作为WBC和RBC计数的参考计数仪并可用于对其他血液分析仪计数WBC和RBC的校准。     

自动化分析仪在胸腹水白细胞计数及分类中的可比性研究

目的 对Sysmex XE-5000血细胞分析仪、Sysmex KX-21血细胞分析仪及UF-1000全自动尿液分析仪在检测胸腹水白细胞计数及分类时与手工进行可比性研究.方法 对142例胸腹水标本先用1%的冰醋酸按1∶2稀释,放置15 min后,手工计数其白细胞总数,同时分别在Sysmex XE-5000血细胞分析仪、Sysmex KX-21血细胞分析仪及UF-1000全自动尿液分析仪3台仪器上检测胸腹水标本,记录其白细胞总数及分类结果;对于手工计数白细胞总数大于30×106/L的标本,用离心沉淀法收集白细胞作瑞氏染色,并进行白细胞分类.结果 与手工计数相比,Sysmex XE-5000血细胞分析仪和UF-1000全自动尿分析仪的P值分别为0.60、0.19,均大于0.05,结果差异无统计学意义;而与Sysmex KX-21血细胞分析仪相比,其P值为0.01,小于0.05,结果有统计学差异.白细胞分类中,手工分类计数与Sysmex XE-5000血细胞分析仪分类计数比较,单个核细胞的P值为0.116,多个核细胞的P值为0.062,均大于0.05,结果差异无统计学意义.结论 在检测胸腹水白细胞计数时不能用Sysmex KX-21血细胞分析仪代替手工计数,可以尝试用Sysmex XE-5000血细胞分析仪、UF-1000全自动尿分析仪代替手工白细胞计数,白细胞分类可以尝试用Sysmex XE-5000血细胞分析仪的分类计数;但是当仪器有报警信息时建议还是需用手工计数复核仪器检测结果的准确性.     

CLSI EP9-A3在血液分析仪比对中的应用

目的探讨美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件在血液分析仪比对中的应用价值。方法根据CLSI EP9-A3文件,用Sysmex XE-5000血液分析仪(XE-5000,参比系统X)和Sysmex XN-1000血液分析仪(XN-1000,待评系统Y)分别测定40份血标本,对WBC、RBC、Hb、PLT结果通过ESD法(extreme studentized deviate)进行离群值检验,选用最佳回归模型拟合回归方程,并计算各参数的95%置信区间(confidence interval,CI)和医学决定水平处的偏移,以≤1/2 TEa(国家临床检验中心室间质评允许总误差)为可接受标准。结果通过ESD法确认离群值,排除离群值并补充相近浓度标本后未发现离群值点。Hb、PLT差值具有恒定CV变化,采用加权最小二乘法(weighted least squares,WLS)回归分析;WBC、RBC差值为混合变化,采用Passing-Bablok回归分析;将医学决定水平分别代入回归方程,其偏移均小于可接受标准。结论 XE-5000和XN-1000血液分析仪检测WBC、RBC、Hb、PLT结果具有可比性。     

网织红细胞计数在肿瘤患者化疗监测中的临床价值

目的监测肿瘤患者化疗过程中网织红细胞(RET)的变化情况,评估RET作为骨髓造血功能抑制与恢复早期预测指标的价值。方法肿瘤患者化疗均以21 d为1个治疗周期,其中第0天为化疗前,第1~3天采用化学药物治疗,第7~21天为化疗后。采用SYSMEX XE-4000全自动血液分析仪(简称XE-4000)检测48例肿瘤患者化疗前、后RET百分比(RET%)的变化,并与传统手工计数进行比较。同时检测外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)数量。根据第10天RET%升高是否超过25%将48例肿瘤患者分为RET明显升高组(RET%升高≥25%)和RET升高不明显组(RET%升高25%),分析2个组外周血RBC、WBC的变化情况。结果 XE-4000 RET%检测结果与手工计数法基本一致。肿瘤患者化疗后发生不同程度的骨髓造血功能抑制,随访显示第7天、第10天外周血RBC、WBC计数和RET%均低于化疗前(P0.05);随后,RBC计数随RET%的升高而升高。RET明显升高组第21天的RBC计数结果明显高于化疗前(P0.05),而RET升高不明显组第21天RBC计数虽有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。化疗后RET明显升高组WBC在骨髓恢复期的早期即已升高,但波动范围较大;而RBC则稍晚升高。RET升高不明显组WBC升高时间较晚,RBC基本无变化。结论 RET计数可作为肿瘤患者化疗后反映骨髓抑制或恢复较敏感的指标。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪计数胸腹水有核细胞的评价

目的观察Sysmex XE-2100全自动血液分析仪（简称XE-2100）白细胞计数通道（DIFF通道）计数胸腹水有核细胞的能力表现。方法按胸腹水中有核细胞的含量分为低浓度、高浓度2组标本,使用XE-2100（荧光化学染色光学法）检测,将所获得的DIFF通道数据与手工显微镜镜检法相比较。结果对于胸腹水总浓度、低浓度、高浓度区间DIFF通道与手工镜检法间相关系数（r）分别为0.988 2、0.928 5、0.976 8。结论 XE-2100DIFF通道与手工镜检法的相关性较好,可以适用于常规胸腹水标本的有核细胞计数。     

自动分析仪在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用研究

目的分析比较UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和XE-2100全自动血液分析仪在脑脊液和胸腹水细胞计数中的应用。方法随机取自住院和门诊患者送检脑脊液和胸腹水标本共143例,同时采用UF-1000i尿沉渣分析仪和XE-2100血液分析仪检测红细胞和白细胞数,以手工镜检法为标准进行比较,并作统计学分析。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪对标本红细胞和白细胞数检测结果与镜检法相比显著相关（r2分别为0.993和0.989,P〈0.01）,差异无统计学意义（P〉0.05）。XE-2100血液分析仪对标本白细胞数检测结果与镜检法相比显著相关（r2=0.969,P〈0.01）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用UF-1000i尿沉渣分析仪检测脑脊液和胸腹水中红、白细胞数均具有可行性;XE-2100血液分析仪可用于检测脑脊液和胸腹水标本白细胞数,但不适宜检测红细胞数。