潮气呼吸流速容量环对毛细支气管炎患儿肺功能的评价

目的:研究毛细支气管炎时小气道阻塞的程度及动态变化的情况,并探讨其临床意义。方法:采用德国耶格公司MasterScreen小儿肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环评价115例毛细支气管炎急性期婴儿(按月龄分为3组)肺功能。并对其中30例患儿进行临床恢复期肺功能复查。结果:115例患儿中肺功能正常5例,单纯限制性改变3例,余107例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变,其中轻度阻塞(达峰时间比为28%-22%)25例,占23.3%,中度阻塞(达峰时间比为22%-16%)34例,占31.7%,重度阻塞(达峰时间比为<16%)48例,占44.8%。中度以上阻塞的患儿约达76%。107例患儿中有38例同时伴有限制性改变。临床恢复期上述异常指标明显好转。结论:毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,主要为小气道阻塞,恢复期有显著好转。潮气呼吸流速容量环检测能较好地反映小婴儿的肺功能。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿肺功能变化及其在临床诊断和治疗评估中的价值

目的探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用。方法对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,并与49例正常健康儿童进行对照,观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化。回顾性调查患儿临床病情评分、住院天数,与肺功能主要参数进行相关性分析。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率(RR)、呼气峰流速/潮气量(PF/VE)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)增加,每千克体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼气达峰容积(VPTEF)、达峰容积比(%V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)降低,与同年龄正常组比较差异均有显著性意义;呼气峰流速(PTEF)、呼气中期流速(ME)、吸气中期流速(MI)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)无显著性差异。代表小气道功能的主要参数指标%V-PF、25/PF与患儿临床病情评分中度相关,与住院天数低度相关。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍;潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿肺功能变化及其在临诊断和治疗评估中的价值

目的探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用。方法对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定，并与49例正常健康儿童进行对照，观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化。回顾性渊查患儿临床病情评分、住院天数，与肺功能主要参数进行相关陛分析。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄，呼气曲线升枝陡峭，高峰提前，降枝呈波谷样凹陷。呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率（RR）、呼气峰流速／潮气量（PF／VE）、呼气峰流速／呼气达峰时间（PTEF／TPTEF）增加，每千克体重潮气量（VT／kg）、吸呼比（TI/TE）、呼气达峰时间（TPTEF）、达峰时间比（TPTEF/TE）、呼气达峰容积（VPTEF）、达峰容积比（％V-PF）、呼出75％潮气量时的呼气流速（TEF25％）、呼出75％潮气量时的呼气流速／呼气峰流速（25／PF）降低，与同年龄正常组比较差异均有显著性意义；呼气峰流速（PTEF）、呼气中期流速（ME）、吸气中期流速（MI）、呼气中期流速／吸气中期流速（ME／MI）无显著性差异。代表小气道功能的主要参数指标％V—PF、25／PF与患儿临床病情评分中度相关，与住院天数低度相关。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍；潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据。     

潮气呼吸肺功能在婴儿毛细支气管炎中的应用

目的探讨婴儿患毛细支气管炎时肺功能的动态变化情况及其临床意义。方法采用德国康讯公司生产的数字化肺功能仪(PowerCube,Spiro),测定50例毛细支气管炎婴儿急性期(入院时)及缓解期(出院时)、临床恢复期(出院后1周左右)的潮气呼吸肺功能,并进行比较分析。结果在急性期,肺功能绝大多数呈现阻塞性肺通气功能障碍,且以小气道阻塞为主,缓解期显著好转。结论潮气呼吸肺功能检测时,婴儿依从性高,且能较好地反映婴儿肺功能情况。     

脑性瘫痪儿童的肺功能改变

为分析脑性瘫痪患儿的肺功能改变。选择46例脑性瘫痪患儿(患儿组)及30例健康体检儿(对照组)为研究对象。在平静呼吸下进行肺功能检测。结果显示脑性瘫痪患儿呼吸频率增快,潮气量降低,小气道通气功能障碍及阻塞性胸内大气道通气功能障碍,总顺应性降低,呼吸系统阻力增加,提示脑瘫患儿的肺功能改变是客观存在。     

肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义

目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率（RR）、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高,每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性（P〉0.05）。结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。     

脑性瘫痪儿童的肺功能改变

为分析脑性瘫痪患儿的肺功能改变。选择46例脑性瘫痪患儿(患儿组)及30例健康体检儿(对照组)为研究对象。在平静呼吸下进行肺功能检测。结果显示脑性瘫痪患儿呼吸频率增快，潮气量降低，小气道通气功能障碍及阻塞性胸内大气道通气功能障碍，总顺应性降低，呼吸系统阻力增加，提示脑瘫患儿的肺功能改变是客观存在。     

平静呼吸肺功能测试在慢性阻塞性肺病中的应用

目的探讨平静呼吸肺功能测试方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者检测的意义及价值.方法COPD患者21例及健康对照组16例,用平静呼吸方法进行肺功能检测,并对其主要指标与常规肺功能用力呼气流量-容积曲线的主要指标进行相关性分析.结果COPD患者在潮气呼吸中,反映阻塞的指标达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)降低.在脉冲震荡测定中,总气道阻力(R5),小气道阻力(R5-R20)和共振频率(RF)增高.上述两种方法主要指标各自并分别与常规肺功能中的主要指标呈高度相关,P<0.05.讨论平静呼吸肺功能测定可作为病情严重度评价和康复疗效的考核.     

婴幼儿先天性心脏病的肺功能改变

探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)的肺功能改变及其临床意义。方法：采用德国产Mr-BabyBody肺功能仪测定40例室间隔缺损(VSD)及10例法乐氏四联症(F4)患儿潮气呼吸分析、有效气道阻力(Reff)、功能残气量(FRCp)。同时设健康对照组(n＝40)。结果：与对照组比较，VSD组潮气量(VT)下降，呼吸频率(RR)增快，Reff增高(P＜0．0l，P＜0．05)；两组达峰时间比(tPTEF／tE)、达峰容积比(VPEF／VE)、呼气峰流速(PEF)、FRCp均明显下降(P＜0．0l，P＜0．05)。结果：VSD可引起限制性及阻塞性通气功能障碍，并随心功能降低而加重。提示VSD患儿手术前进行肺功能测定，对术中、术后呼吸管理，减少手术并发症，估计预后有积极指导意义。     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能检测及临床特征分析

目的:分析婴幼儿肺炎链球菌肺炎的肺功能情况及临床特征。方法:对72例肺炎链球菌肺炎婴幼儿病例进行回顾性临床分析,并对其中32例婴幼儿肺功能检查结果进行分析总结,肺功能检查采用的是美国森迪公司2600婴幼儿肺功能仪。结果:32例肺炎链球菌肺炎婴幼儿的肺功能检查结果显示,32例通气功能正常,而大气道阻力增高占37.5%(12/32),小气道阻力增高65.6%(21/32),呼吸系统顺应性下降78.1%(25/32)。主要临床症状中发热70.8%(51/72),咳嗽、咳痰100%(72/72),呼吸增快56.9%(41/72)。多可闻及肺部干湿啰音,X线主要表现为肺部斑片影或斑点影,大多数外周血WBC增高、C反应蛋白增高。本组婴儿治疗效果好,全部出院,无一例死亡。结论:本组肺炎链球菌肺炎婴幼儿临床表现以呼吸系统为主,肺功能检查结果多数呈现大气道、小气道阻力增高,阻塞性通气障碍,呼吸系统顺应性下降。肺功能检查可为客观评估肺炎链球菌肺炎婴幼儿病程提供临床依据。     

北京十家社区40岁以上居民肺通气功能调查及影响因素分析

目的探讨北京市某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍情况及影响因素,为慢性气道疾病防控提供理论依据。方法 2019年6月至12月,对辖区内的10家社区4096名居民进行肺通气功能检查,判读所有肺通气功能报告,异常肺功能结果按类型、性别、年龄段分别进行统计学分析。结果调查人群肺通气功能障碍率总计为44.2%,各类型发生率分别为混合性通气功能障碍(混合性通气)占3.3%,限制性通气功能障碍(限制性通气)占7.0%,阻塞性通气功能障碍(阻塞性通气)占10.9%,小气道功能障碍(小气道异常)占23.0%。男性阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率分别为13.5%、8.7%、4.9%,明显高于女性的8.6%、5.6%、1.9%(P<0.01);按年龄分层统计显示:阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率均随着年龄增长逐步增高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性[阻塞性通气(OR=1.408,95%CI:1.066～1.861),限制性通气(OR=2.010,95%CI:1.466～2.756)]、小学及以下文化程度[阻塞性通气(OR=1.572,95%CI:1.105～2.237),限制性通气(OR=2.244,95%CI:1.541～3.269)]是肺通气功能障碍的重要危险因素,另外,年龄、吸烟、粉尘接触、低体重、儿时慢性咳嗽史、过敏史还是阻塞性通气的危险因素(P<0.05)。结论北京某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍率较高,危险因素除了年龄、性别、呼吸疾病家族史、过敏、低体重等内因外,还包括吸烟、粉煤尘接触等外部环境因素。     

潮气流速容量曲线测定在毛细支气管炎患儿中的意义

目的通过对240例毛细支气管炎患儿的潮气流速容量曲线的测定,以探讨毛细支气管炎患儿气道阻力的变化规律。方法采用美国Sensor Medics公司生产的2600型全自动小儿肺功能测定仪,在潮气状态下对毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,连续记录潮气呼气流速容量曲线。结果所有毛细支气管炎患儿都有不同程度的气道阻力增高,尤以小气道阻力增高为主,其增高程度与患儿病情的轻重呈正相关。结论毛细支气管炎患儿应尽早进行潮气流速容量曲线的测定,以判断患儿病情,为其治疗和护理提供客观依据;潮气流速容量曲线的测定操作简单易行,并且无创,在临床上应广泛应用。     

毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP检测的临床意义

目的:通过检测毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)的含量,探讨毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP在毛细支气管炎发生和发展中的作用及检测意义.方法:采用放射免疫方法测定31例毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆CGRP、VIP的浓度,以35例正常婴幼儿血浆CGRP、VIP的浓度为对照.结果:毛细支气管炎患儿急性期血浆CGRP浓度明显高于恢复期及正常对照组婴幼儿(P＜0.05),恢复期CGRP浓度有所下降,但仍高于正常对照组(P＜0.05),3组间差异有显著性(F=82.50,P＜0.01);毛细支气管炎患儿急性期血浆VIP浓度明显低于恢复期及正常对照组婴幼儿(P＜0.05),恢复期VIP浓度有所升高,但仍低于正常对照组(P＜0.05),3组之间差异有显著性(F=300.31,P＜0.01).结论:CGRP、VIP定量分析结果表明毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP含量与病程紧密相关.CGRP、VIP的测定对于小儿毛细支气管炎发病机制的研究以及了解其发病病程和指导治疗有着重要的临床意义.     

呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义分析

目的:探讨呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义。方法:从2012年4月~2015年3月我院因呼吸道系统疾病住院治疗的患儿中抽取150例作为本次研究对象,分别为支气管肺炎(37例)、毛细支气管炎(38例)、支气管炎(29例)、支气管哮喘(30例)、右下肺炎(6例)、喉炎(5例)、先天性喉喘鸣(5例),所有患儿均行肺功能检测。结果:毛细支气管炎与支气管哮喘患儿的小气道阻力增高率较支气管肺炎、支气管炎、右下肺炎、喉炎及先天性喉喘鸣明显更高,而支气管肺炎患儿的总气道阻力阳性率及功能残气量异常阳性率较支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、喉炎、先天性喉喘鸣及右下肺炎患儿明显更高(P0.05);患儿的限制性通气障碍阳性率均在7%以下,右下肺炎患儿的大气道阻塞阳性率较其他组更高,其他均在15%以下,但对比均差异不显著(P0.05)。结论:肺功能检查用于呼吸系统疾病诊断及疗效评估中,不同疾病患儿其疾病特征表现不同,对疾病的诊断及疗效评估具有重要临床价值。     

清肺化痰健脾方治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的 观察清肺化痰健脾方治疗小儿毛细支气管炎的疗效及治疗前后潮气呼吸肺功能的变化。方法 2017 年 11 月—2019 年 11月在聊城市人民医院儿科住院治疗的120例毛细支气管炎患儿，采用随机数表法按分为治疗组和对照组，每组 60 例，对照组在西医雾化干扰素、布地奈德、特布他林，吸痰等治疗基础上加用麻杏石甘汤加减治疗，治疗组在西医雾化干扰素、布地奈德、特布他林，吸痰等治疗基础上加用清肺化痰健脾方治疗，观察两组患儿临床疗效和发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、水泡音消失时间,比较两组治疗前后潮气呼吸肺功能指标变化。结果 治疗组脱落2例，对照组3例，最终纳入治疗组58例，对照组57例。治疗组和对照组总有效率分别为94.8%和82.5%, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、水泡音消失时间均明显短于对照组，P ＜ 0. 05。治疗后两组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比（VPEF/VE）、吸呼比（Ti/Te）、每公斤体重潮气量（VT/kg）显著高于治疗前，且治疗组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 清肺化痰健脾方能够缩短毛细支气管炎患儿发热、咳嗽、气喘、哮鸣音、水泡音消失时间，改善肺功能，提高临床疗效。     

平静呼吸肺功能测试在慢性阻塞性肺病中的应用

目的 探讨平静呼吸肺功能测试方法对慢性阻塞性肺疾病（COPD0患检测的意义及价值。方法 COPD患21例及健康对照组16例,用平静呼吸方法进行肺功能检测,并对其主要指标与常规肺功能用力呼气一－容积曲线的主要指标进行相关性分析。结果 COPD患在潮气呼吸中,反映阻塞的指标达峰时间比（TPTEF／TE）和达峰容积比（VPEF／VE）降低,在脉冲震荡测定中,总气道阻力（R5）,小气道阻力（R5－R20）和共振频率（RF）增高,上述两种方法主要指标各自并分别与常肺功能中的主要指标呈高度相关,P＜0．05。讨论 平静呼吸肺功能测定可作为病情严重度评价和康复疗效的考核。     

毛细支气管炎磷酸化p38MAPK水平及与MCP-4的相关性

目的 观察毛细支气管炎患儿血清、鼻咽分泌物(NPS)中磷酸化p38MAPK(P-p38MAPK)水平与单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)的相关性,探讨P-p38MAPK的临床意义.方法 毛细支气管炎患儿31例为观察组及同期体检健康儿童30例为对照组,毛细支气管炎急性期、恢复期分别抽取NPS标本,采用酶联免疫吸附法测定血清、NPS中P-p38MAPK、MCP-4含量.结果 在急性期毛细支气管炎患儿血清P-p38MAPK、MCP-4含量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);中、重度组血清P-p38MAPK、MCP-4含量与轻度组比较差异均有统计学意义(P<0.01);毛细支气管炎患儿急性期NPS中P-p38MAPK、MCP-4含量与恢复期比较差异均有统计学意义(P<0.01).毛细支气管炎患儿血清中P-p38MAPK含量与MCP-4含量呈显著正相关(r=0.609,P<0.01,n=31).毛细支气管炎患儿急性期NPS中P-p38MAPK含量与MCP-4含量呈显著正相关(r=0.742,P<0.01,n=30).结论 毛细支气管炎患儿急性期血清、NPS中存在p38MAPK活化增加,并与MCP-4密切相关,提示p38MAPK通路参与调节毛细支气管炎的气道炎症.     

利巴韦林联合高渗盐水治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察及其对肺功能的影响

目的探讨利巴韦林联合高渗盐水治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效,并观察其对患儿肺功能的改善作用。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月98例小儿毛细支气管炎患儿的临床资料,其中对照组49例,给予吸氧和抗病原体等常规治疗;治疗组49例,于常规治疗基础上辅以3%高渗盐水2.0 ml+30~50 mg利巴韦林注射液雾化吸入,每次10 min,2次/d。比较两组患儿治疗前后肺功能改善情况、临床疗效、治疗后症状缓解时间及不良反应。结果治疗组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的81.63%(P0.05);两组患儿治疗后潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平较治疗前明显提高,而呼吸频率较治疗前明显下降,且治疗组各项指标升高或下降程度明显优于对照组(P0.05)。治疗组患儿咳嗽缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及住院时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗期间均无明显不良反应。结论利用利巴韦林联合高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著且安全。     

重组人干扰素联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及对肺功能、炎症因子的影响

目的探讨重组人干扰素联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及对肺功能、炎症因子的影响。方法将2017年12月至2019年2月于该院就诊的小儿毛细支气管炎患儿202例分为对照组(101例)和观察组(101例)。对照组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸镁治疗,治疗后1个月对效果进行评估,比较两组治疗前后肺功能[呼吸频率(RR)、吸呼时间比(Ti/Te)、潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/tE)]、血清学指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgE、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-10、干扰素(IFN)-γ]水平以及患儿临床症状改善情况。结果治疗后1个月,观察组患儿RR、Ti/Te低于对照组(P<0.05),观察组患儿VT、tPTEF/tE均高于对照组(P<0.05);观察组患儿IL-10、IgG水平高于对照组,IFN-γ、IL-4、TNF-α和IgE水平低于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床症状改善时间均少于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎,能提高患儿肺功能、降低炎症因子水平以及改善临床症状,值得推广应用。     

健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能的影响

目的：探讨健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能的影响。方法：将114例患儿随机分为观察组和对照组各57例,对观察组的患儿家长有组织、有计划的进行肺功能检测前健康教育。结果：家长能掌握肺功能的相关知识55例,病人遵医行为54例,对护理质量满意56例,肺功能观察组每千克体重潮气量（VT/kg）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、呼吸频率（RR）均优于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健康教育能够提高病患家属的满意度,使患儿家长掌握肺功能检测的相关知识,家属了解患儿气道阻塞程度,积极配合治疗。