静脉注射99m锝-甲氧基异丁基异腈后引起溶血性黄疸一例

患者男，７３岁。因间断心前区疼痛８年，加重８个月，于１９９８年１０月１３日入院。入院时查体无明显阳性表现。入院后予常规抗心绞痛治疗，心前区疼痛明显缓解。入院第７天行心肌核素检查，第１次静脉注射９９ｍ锝甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）７４０ＭＢｑ后稍感乏力，隔日行第２次时，静脉注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０ＭＢｑ后当时即感全身乏力、口中出现蒜味。第２天开始出现面部皮肤及巩膜黄染，患者仍自觉乏力、纳差、厌油腻、尿色加深、黄染逐渐加深且遍及全身。１０天内多次复查血常规，血象：Ｈｂ由１２９ｇ／…     

腺苷负荷99m 锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的:探讨腺苷负荷99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断冠心病、评价冠状动脉(冠脉)病变及左心室功能的临床价值.方法:46例临床确诊或疑似的冠心病患者,分别行腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI及选择性冠脉造影检查,以冠脉造影为金标准,计算腺苷负荷G-MPI诊断冠心病及冠脉不同血管病变的敏感性、特异性及准确性,同时比较腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的左心室射血分数(LVEF)与超声心动图的LVEF的相关性.结果:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI诊断冠心病的敏感性为87.0%,特异性为81.8%,准确性为85.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为75.0%.它对判断冠脉各分支狭窄也具有较高的价值,其中左前降支敏感性为88.2%、特异性为81.8%、准确性为86.7%;左回旋支敏感性为78.6%、特异性为90.9%、准确性为84.0%;右冠脉敏感性为90.5%,特异性为72.7%,准确性为84.4%.而且,对冠脉病变支数的检出率分别为1支病变83.3%,2支病变91.7%,3支病变90.9%.腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI的LVEF与超声心动图的LVEF无显著差异,二者呈显著正相关(r=0.885,P=0.0001).结论:腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对诊断冠心病、评价冠脉病变及左心室功能具有重要的临床价值.     

^99mTc-甲氧基异丁基异腈双时相核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别的价值探讨

^99m锝（^99mTc）-甲氧基异丁基异腈（MIBI）作为一种心肌显像剂目前在临床上广泛应用,自1987年Muller首次报道其在分化型甲状腺癌的肺转移灶浓聚后,^99mTc-MIBI显像被广泛用于探查各种肿瘤。但近年来有报道认为其在鉴别甲状腺良、恶性结节方面价值有限。本研究旨在评价^99mTc-MIBI对甲状腺结节的诊断价值。     

~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在冠心病预后评估中的价值

目的:探讨~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m) Tc- MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在冠心病预后评估中的价值.方法:连续性收集接受静息和负荷~(99m)Tc-MIBI G-MPI 的疑诊冠心病患者1 345例, 回顾性分析其中完成随访的1 250例患者的临床、冠状动脉造影及G-MPI资料,用COX回归、Kaplan-Meier 生存曲线分析.结果:G-MPI变量: 负荷灌注总积分(3.8±6.1,χ~2=67.25),左心室射血分数(0.667±0.097,χ~2=42.26),灌注积分差(1.1±3.0,χ~2 = 21.09)为心脏事件的独立预测因子,P均<0.01.Kaplan-Meier生存曲线分析发现随负荷灌注总积分分值的下降患者生存率也明显下降,不同负荷灌注总积分值患者的生存率曲线间差异有统计学意义(χ~2 =93.25,P<0.01),左心室射血分数≤0.5与>0.5患者生存曲线间差异有统计学意义(χ~2=14.9,P<0.01).结论:负荷灌注总积分、灌注积分差和左心室射血分数对冠心病患者的预后评估有很好的价值.     

~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像对冠心病诊断的临床评价-同冠状动脉造影对比

目的探讨~（99m）锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像对冠心病诊断价值。方法对126例怀疑冠心病的患者进行了结合运动试验和多巴酚丁胺负荷的~（99m）锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像（~（99m）Tc－SPECT），并同冠状动脉造影检查对比研究。结果显示~（99m）Tc－MIBI-SPECT对冠心病的诊断敏感性和特异性分别为91．2％和88．6％；对单支、双支和三支冠脉病变的敏感性分别为88．5％、92．3％和100％；对前降支、回旋支和右冠状动脉病变的检出率分别为92．6％、85．7％和81．8％。结论结合运动试验和多巴酚丁胺负荷的~（99m）Tc－MIBI－SPECT是一种对冠心病诊断和定位有较大价值的检查方法，且具有无创伤性、高敏感性和特异性。     

~（99m）锝－甲氧基异丁基异腈双嘧达莫负荷试验心肌断层显像对高血压病患者合并心肌缺血的判断（摘要）

９９ｍ锝┐甲氧基异丁基异腈双嘧达莫负荷试验心肌断层显像对高血压病患者合并心肌缺血的判断（摘要）中国人民解放军第５３７医院内一科曹洪流中国人民解放军第一军医大学南方医院心内科张远慧刘伊丽彭武和本文通过观察高血压患者心肌缺血的发病情况，结合９９ｍ锝－甲...     

硝酸甘油介入99m锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像识别

目的探讨硝酸甘油(NTG)介入     

静息~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像在陈旧性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像在陈旧性心肌梗死中的诊断价值。方法25例心电图可疑陈旧性心肌梗死患者(下壁22例,前壁3例)行心电向量图、超声心动图及静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像,比较99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像与心电向量图和超声心动图诊断陈旧性心肌梗死的阳性率。结果静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像、心电向量图及超声心动图诊断陈旧性心肌梗死的阳性率分别为88%、32%及24%,诊断下壁心肌梗死的阳性率分别为82%、27%及23%,静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像阳性率明显高于心电向量图及超声心动图(P<0.05)。静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像与冠状动脉造影的符合率(100%)明显高于心电向量图(25%)。结论静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像在诊断陈旧性心肌梗死尤其是下壁心肌梗死中具有较高的临床价值。     

潘生丁~（99m）锝心肌断层显象与静息心肌断层显象诊断冠心病的比较

潘生丁~（９９ｍ）锝心肌断层显象与静息心肌断层显象诊断冠心病的比较薛树仁，王加玑，王建民单光子发射计算机断层显象（ＳＰＥＣＴ）是近年来开展的无创检测诊断冠心病的新方法。本文用９９ｍ锝－甲氧甲基丙基异睛（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）对５０例冠心病病人同时进行?..     

在静息时用锝-99m甲氧异丁异腈显象检出和定位心肌梗塞

在静息时锝-99m(Tc-99m)Sestamibi(甲氧异丁异腈)显象已用于检出和定位心肌梗塞。现在最大的研究是17所机构146例病人的协作研究,其中22名正常人,122例病人根据临床、酶和心电图标准证实有心肌梗塞。节段性心肌灌注缺损的存在,与心电图上 Q波或 Tc-99m sestamibi 研究后48小时内所作的门电路血池扫描所见的室壁运动异常的存在作比较。122例梗塞病人中,118例(97％)由 Tc-99m sestamibi 显象示灌注异常。111例有     

硝酸甘油介入~(99m)锝─甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像识别存活心肌及对急性心肌梗塞血运重建术疗效评价

目的：探讨硝酸甘油（ＮＴＧ）介入９９ｍ锝—甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ）心肌灌注显像评价存活心肌、指导经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）,把握适应证及判定ＰＴＣＡ疗效的应用价值。 方法：对２３例行ＰＴＣＡ的急性心肌梗塞患者进行术前静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、ＮＴＧ介入９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像和术后１周、２个月静息９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像,采用４点积分法半定量分析９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ的摄取。根据放射性异常程度不同将受累心肌节段分为心肌存活节段,部分心肌存活节段、心肌无存活节段。 结果：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像评价存活心肌的阳性预测值、阴性预测值和准确度,它们分别为８５．０％、８８．５％和８４．９％。ＰＴＣＡ后心肌存活节段和部分心肌存活节段放射性异常积分明显降低,心肌无存活节段未见显著变化。 结论：ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像能显著提高存活心肌的检出率,对急性心肌梗塞血运重建术的疗效判定及指导临床适应证的选择具有较高的应用价值。     

硝酸甘油介入~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像评估存活心肌

目的　评估静息及硝酸甘油介入99mTc 甲氧基异丁基异腈 (99mTc MIBI)心肌灌注断层显像在存活心肌检测中的应用价值。方法　对心肌梗死 2 0例于血管重建术前分别行静态及硝酸甘油介入显像 ,血管重建术后 1个月重复静息心肌显像并进行对比分析。结果　 2 0例共有 1 4 4个异常灌注的心肌节段 ,硝酸甘油介入后有 72个心肌节段灌注改善 ,血管重建术后有 77个心肌节段灌注改善。硝酸甘油介入改善的 72个节段术后有 62个节段改善 ;而术前无改善的 72个节段术后只有 1 5个节段改善 ,硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌灌注显像对存活心肌预测的阳性预测值为 86 .1 % ,阴性预测值为 79.2 % ,预测准确率为 82 .6%。结论　硝酸甘油介入99mTc MIBI心肌灌注断层显像是可供临床检测心肌存活的安全、有价值的方法     

三磷酸腺苷负荷~(99m)锝—甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对评价心肌桥患者心肌缺血的程度、部位及心功能的临床价值。方法:选择58例以冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层血管造影术(CTA)明确诊断为心肌桥的患者,行ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI检查,将左心室心肌短轴及垂直长轴像划分为13个节段,应用目测法按0~3分4阶法半定量评价左心室心肌各节段核素分布情况,计算左心室负荷总积分,判定心肌桥患者心肌缺血的程度及部位,并与心肌桥的严重程度进行对比。同时分析ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI得出的左心室射血分数(LVEF)与经胸彩色多普勒超声心动图获得的LVEF的相关性。结果:ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI对心肌桥患者心肌缺血的检出率为82.76%,动态心电图的检出率为56.10%,前者明显高于后者(P0.05)。ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI显像中冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常为258个节段(63.55%),冠状动脉左回旋支支配区域核素分布异常为82个节段(47.13%),右冠状动脉支配区域核素分布异常为74个节段(42.53%),冠状动脉左前降支支配区域核素分布异常节段数明显高于左回旋支及右冠状动脉(P0.0125)。在58例心肌桥患者,ATP负荷99mTc-MIBI G-MPI定量分析中得出的静息状态下LVEF为(69.59±4.13)%,经胸彩色多普勒超声心动图测得的LVEF为(63.22±4.12)%,二者差异无统计学意义(P0.05),且呈明显正相关性(r=0.555,P0.05)。结论:ATP负荷99mTc-MIBI GMPI可以较直观准确地评价心肌桥患者的心肌缺血程度、部位及左心功能,对临床治疗具有一定的指导价值。     

~(99m)锝-甲氧基异腈经直肠显像对门脉高压的研究(摘要)

用核素~(99m)Tc(锝)标记的心肌显像剂甲氧基异腈(MIBl)经直肠给药后测定心肝核素显影比值(H/L),结果显示:正常对照组(10例)为0.199±0.136;肝硬变组(62例)为0.750±0.100(P<0.01)。其中Child-Pugh A组H/L为0.695±0.037,Child-Pugh B组为0.865±0.056,Child-Pugh C组为0.891±0.035(P<0.05);44例合并食管静脉曲张破裂出血患     

多层螺旋CT联合~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值

<正>孤立性肺结节(SPN)诊断尤其是良恶性的定性诊断一直是胸部影像学诊断的重点和难题〔1〕。CT扫描和99mTc-甲氧异丁基异腈(MIBI)亲肿瘤显像是鉴别SPN常用方法,但各自都存在一定的局限性。本文旨在探讨多层螺旋CT和99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合运用对SPN的诊断意义。1材料与方法1.1临床资料2007年2月至2012年5月我院住院患者50     

用锝-99m 甲氧异丁异腈 SPECT 心肌灌注显像估价冠心病

锝-99m(Tc-99m)sestamibi(甲氧异丁异腈)为一种新的心肌灌注显像剂,为心肌灌注显像比铊-201(Tl-201)有明显的优点。当前用类似于研究 Tl-201的参数收集和处理的一些临床试验的结果和另一项分次(2天)     

新的肾功能显像剂~（99m）锝—双半胱氨酸的临床研究

一个新的肾功能显像剂９９ｍ锡一双半胱氨酸（９９Ｔｃ－ＥＣ）首先在国内研制成功，并进行了临床研究。结果表明：９９ｍＴｃ－ＥＣ的肾动态显像的２０ｍｉｎ清除率明显高于９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ。与数字减影血管造影（ＤＳＡ）比较，其对肾血管性高血压病的诊断符合率达到９０％以上。９９ｍＴｃ－ＥＣ是一种肾小管排泌型的药物，９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ是肾小球过滤型药物。在临床上二者互相补充，可更好地如实反映肾脏功能的情况。     

B超和FNAC诊断甲状腺结节的临床价值

甲状腺结节临床误诊率较高。自2003年1月以来，我院对156例甲状腺结节患者均行超声、针吸细胞学（FNAC）检查及治疗，并与术后病理结果对比分析如下。