X-刀治疗的剂量测量

0　引言　目前 ,继 γ-刀之后 ,用现有加速器开展 X-刀治疗颅内病变 ,以其投资少 ,应用范围广的优势 ,已在国内迅速兴起 .本文介绍我院用现有加速器开展 X-刀治疗的有关剂量测量 .1　材料和方法1.1　放射源　英国飞利浦公司生产的 SL 75 - 14型直线加速器 ,该机 X线能量为 8Me V(Dmax=2 cm) ,具有等中心旋转照射功能 .1.2　 X-刀治疗系统　美国 Radionies公司生产的立体定向治疗系统及其辅助设备 .RSA- 3,X-刀治疗计划系统 ,即多功能的计算机工作站和系列软件组成 .1.3　加速器等中心的调整　X-刀是以直线加速器为基础的 ,保证加速器…     

X-刀治疗颅内脑膜瘤的随访

目的：回顾X－刀治疗颅内脑膜瘤后临床症状和影像学的改变并判定其结果。方法：对21例脑膜瘤患者进行立体定向X－刀治疗。其中男性6例，女性15例，年龄38－75岁（平均58．9岁）。肿瘤体肿为1．04－24．7cm^3(平均9．24cm^3），颅底及脑深部脑膜瘤12例，凸面及镰旁、窦旁脑膜瘤9例，5例患者既往有手术史，其余患者以X－刀为首次治疗方法，肿瘤边缘照射的剂量为15－28Gy(平均20．3Gy)，随访时间23－85个月（平均58．3个月），严格掌握治疗适应证。结果：临床症状改善7／21，肿瘤体积缩小为7／21，体积不变为13／21，1例患者肿瘤略增大未行手术切除。CT示肿瘤中心密度降低为5／21，肿瘤实际控制率为20／21，4例患者出现并发症：1例为失语，经多次CT检查，诊为脑梗死，3例出现头痛，CT、MRI示肿瘤周围脑水肿，经对症处理6－7个月后症状明显改善。结论：X－刀对治疗严格选择的颅内中、小脑膜瘤和脑深部、颅底脑膜瘤的术后残瘤或得发肿瘤有明确的疗效，能控制肿瘤生长，改善临床症状。     

X刀治疗三叉神经痛探讨

在这个研究,我们发表有关直线加速器放射外科（X刀）治疗三叉神经痛的方法：追踪42例在我们医院里接受直线加速放射外科治疗病人,对每个病人疼痛缓解的程度以及疼痛复发和术后并发症进行评估,阐述如下。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛87例分析

目的 分析和评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 对87例原发性三又神经痛病人采用MRI定位，以患侧三又神经根为靶点，选用4mm准直器治疗，中心剂量为70—90Gy伽玛刀治疗。结果 随访6—67个月，疼痛完全缓解66例(75．9％)，疼痛大部分缓解18例(20．7％)，疼痛部分缓解2例(2．3％)，疼痛无缓解1例(1．1％)，其中2例(2．3％)疼痛完全缓解后复发，再次经伽玛刀治疗后疼痛完全缓解。2例(2．3％)发生患侧面部麻木。结论 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛创伤小、并发症少、疗效好，复发后再次行伽玛刀治疗疼痛可缓解。远期疗效有待评价。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛46例分析

伽玛刀问世30多年来,因其无（微）创性、痛苦小,已成为治疗原发性三叉神经痛领域最重要手段之一.昆明医学院第二附属医院伽玛刀治疗中心自2008年1月至2009年6月间,采用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛46例．其中35例获得3～18个月的随访,现总结如下．     

利用X-刀治疗重症肌无力的临床疗效分析

对8例重症肌无力（myasthenia gravis,MG)伴胸腺瘤患者行X-刀治疗，结果显示稳定缓解5例，药物缓解2例，部分缓解1例，未见明显的肌无力加重或诱发危象及其它不良反应，其中5例术后6个月复查纵隔CT或MRI发现胸腺瘤体积较治疗前缩小，1例无明显变化，8例患者治疗前后的AchRab和CAEab滴度均有下降，提示：该方法疗效可靠，具有微侵袭。高精度，准确安全的特点，对病情危重，年龄大，不宜手术治疗的合并胸腺异常的MG患者是一种安全有效的治疗方法。     

原发性三叉神经痛伽玛刀治疗疗效分析

目的：探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法：采用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛32例,平均随访1年以上。结果：疼痛缓解优10例,疼痛缓解良8例,疼痛缓解有效9例,疼痛缓解无效5例。结论：伽玛刀是治疗原发性三叉神经痛的有效治疗方法。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛25例

目的 探讨使用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的方法和疗效。方法 采用国产旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛患者，照射靶点为三叉神经感觉根，４ｍｍ准直器，２～３个等中心点，中心剂量７０～９０Ｇｙ。结果 随访３～１８个月，有效率８８％，无放射性水肿、神经功能缺失、脑干损伤等并发症。结论 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛效果满意，安全性高，可以作为原发性三叉神经痛的首选治疗方法。     

针刺治疗原发性三叉神经痛心得

中医古代文献中虽然没有三叉神经痛这个名词 ,但有类似三叉神经痛的记载。如《灵枢·经脉》篇中有“颌痛”、“颊痛”、“目外眦痛”的记载。《素问·缪刺论》中的“齿唇寒痛”的记载等非常类似三叉神经痛。根据中医理论 ,三叉神经痛是三阳经受邪。手足三阳经皆上行于头面部 ,手太阳小肠经循经相当于三叉神经第二支的分布区 ,手阳明大肠经循经相当于三叉神经第三支的分布区 ,手少阳三焦经循经相当于三叉神经第二支的分布区 ,足太阳膀胱经循经相当于三叉神经第一支的分布区 ,足阳明胃经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区 ,足少阳胆经…     

中药加针刺治疗原发性三叉神经痛35例临床观察

目的:探讨中药加针刺治疗原发性三叉神经痛临床疗效.方法:69例患者随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予中药加针刺治疗,对照组口服卡马西平,观察针药合用对原发性三叉神经痛临床疗效.结果:治疗组总有效率88.5%,对照组90.1%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05);停药后一月内病情复发,其中治疗组3例,复发率8.6%;对照组16例,复发率47%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:中药加针刺治疗原发性三叉神经痛临床疗效与口服西药相似,但停药后复发率低,远期疗效可靠,值得临床推广.     

手术联合X-刀治疗晚期原发性肝癌长期存活一例

患者，女．56岁．于1998年3月因渐进性乏力、消瘦、食欲减退入哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科。有乙型肝炎和肝硬化病史32年，曾发生上消化道出血3次，均应用三腔两囊管压迫止血成功。入院查体：一般状况差，慢性贫血貌．结膜轻度黄染，锁骨上淋巴结束及肿大，心肺无明显变化，腹部稍膨隆，未见肠型和蠕动波，可见腹壁浅静脉曲张．     

颅内病变X-刀治疗效果的CT观察

目的观察颅内病变X-刀治疗后的CT表现,评价疗效.方法51例55个颅内病变X-刀治疗后,直接增强CT扫描.结果病灶消失11例(15个病灶),病灶缩小29例,病灶失增强6例,病灶无变化5例.结论颅内病变X-刀治疗后CT表现能直接反映治疗效果.     

无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛

目的探讨原发性三叉神经痛的发病机制、无水酒精注射治疗的疗效及复发因素.方法对运用无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛245例的临床资料及治疗经过进行了观察和分析.结果 245例原发性三叉神经痛患者经无水酒精注射治疗后,疼痛消失165例,疼痛减轻80例,近期总有效率100.00%.随访有44例复发,其中6～12个月复发16例,1、2a复发21例.2a以上7例,总复发率为17.96%.结论原发性三叉神经痛的可能发病机制有中枢病因学说、周围病因学说、免疫、生化等因素;无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛,创伤小,疗效肯定,复发率低;神经纤维的再生或神经远端功能并非完全丧失、神经孔数目的变异及交通支的存在等是无水酒精注射治疗原发性三叉神经痛的复发因素.     

X-刀分次照射治疗脑垂体腺瘤近期疗效

脑垂体腺瘤是一种临床较常见的良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的 10 % [1] 。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们对 2 0例垂体腺瘤进行了立体定向分次照射 ,近期疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例垂体腺瘤中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄平均 37 4岁 (19～ 6 5岁 ) ;直径 7 0～ 39 0ｍｍ ,平均17 3ｍｍ。病程 2月～ 12年 ,平均 1 5年。伴视力障碍 3例 ,双眼裸眼 0 4～ 0 7,行手术后放疗 ,伴内分泌症状者 17例 ,其中肢端肥大症 6例 ,闭经 3例 ,泌乳 5例 ,库欣综合征 1例 ,尿崩症 1例 ,空腹血糖 10 4ｍｍｏｌ/Ｌ1例 ,2 0例…     

肺癌患者实施X-刀治疗的整体化护理

肺癌是指支气管源性恶性肿瘤 ,外科手术仍是治疗肺癌的主要手段 ,但不能手术切除的仍占病人大多数 ,需做放射治疗。由于正常肺组织对放射耐受较低和一些部位特殊 (如纵隔、靠近脊髓 ) ,使常规放疗剂量受到限制。而X -刀治疗可改善剂量分布提高疗效且能提高局部控制率。现将其治疗中的整体化护理总结如下 ,以供临床推广。1　临床资料我院于 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 3对经病理证实的4 8例肺癌患者在实施X -刀治疗时施行整体护理其中男 36例 ,女 1 2例 ,年龄 4 0岁～ 81岁 ,其中 6 0岁以上者 35例。配合医师治疗 ,进行整体化护理后 ,肿瘤…     

脑转移瘤的X-刀治疗

脑转移瘤约占脑瘤患者的 10 %～ 15 % [1 ] ,其中 2 0 %～40 %为单发。脑转移瘤是恶性肿瘤患者致死、致残的主要因素之一。未经治疗的脑转移瘤患者的中位生存期仅 1个月左右。经全脑放疗的患者中位生存期为 3～ 6个月 ,其中 5 0 %以上患者死于脑转移瘤扩展。外科手术主要适用于单发脑转移瘤患者 ,但对多发灶的处理有相当限制 ,且易原位复发。部分患者虽转移瘤得以切除 ,但遗留严重的并发症 ,生存质量并不高。无论对原发病灶的控制如何 ,脑转移瘤均严重影响患者的生存质量和生存期。近年临床研究表明作为立体放射外科技术之一的 X-刀在治疗…     

原发性三叉神经痛研究进展

原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia,FrrN）是指无明确原因引起的三叉神经感觉根分布区内发作性剧痛为特征的一组常见临床综合征。现病因尚未明了,疗法甚多,但是临床疗效、并发症、复发率有较大差异。本文从病因和治疗两方面对PTN的研究进展做一综述。     

X-刀立体定向放射神经外科技术治疗松果体区肿瘤

0　引言　果体区肿瘤的发病率很低 ,只占颅内肿瘤的约2 % ,但是由于其位置深 ,周围有很多重要结构 ,一直是神经外科手术的难点之一 ,开颅手术并发症和死亡率很高 ,很难达到根治 [1 ] .利用医用电子直线加速器产生的 X-射线束进行立体定向放射神经外科治疗的 X-刀技术 ,近年已得到很大发展 ,为治疗松果体区肿瘤提供了新方法[2 ] .我院于 1996年引进美国 Radionics公司 RSA- 3型 X-刀 ,1996 - 0 6 / 2 0 0 0 - 0 6 ,共治疗松果体区肿瘤 86例 .1　对象和方法1.1　对象　松果体区肿瘤患者 86 (男 6 1,女 2 5 )例 ,平均年龄34 .8(13～ 76 )岁 …