乳腺癌P-pg、MRP表达与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌组织中P-gp、MRP表达与腋窝淋巴结转移的关系。方法 34例乳腺浸润性导管癌患者接受回顾性研究，其中18例经病理证实腋窝淋巴结转移。免疫组织化学技术分别检测术后癌组织标本中P-gp、MRP表达，比较P-gp阳性组和阴性组患者间、MRP阳性组和阴性组患者间腋窝淋巴结转移的差异。结果 34例乳腺癌患者中，P-gp阳性表达率64．71％（22／34），MRP阳性表达率38．24％（13／34），两者共表达率20．59％（7／34）。P-gp表达阳性22例中，腋窝淋巴结转移12例，P-gp阴性表达12例，腋窝淋巴结转移6例，两组间腋窝淋巴结转移差异无统计学意义（P=1．000，双侧）；MRP表达阳性13例中，腋窝淋巴结转移8例，MRP阴性表达21例，腋窝淋巴结转移10例，两组间腋窝淋巴结转移差异无统计学意义（P=0．433，双倒）。结论 乳腺浸润性导管癌P-gp、MRP表达与腋窝淋巴结转移无关；P-gp、MRP表达不能赋予恶性肿瘤细胞更强的侵袭能力。     

乳腺浸润性癌PS2蛋白的表达及其与预后的关系

目的探讨ＰＳ２蛋白在乳腺浸润性癌中的表达及其与预后的关系。方法应用ＬＳＡＢ免疫组化法检测ＰＳ２蛋白在８６例乳腺浸润性癌中的表达。结果ＰＳ２蛋白的表达率为６６．２７％（５７／８６）。在下列一些情况中，ＰＳ２蛋白的表达率有区别：（１）８６例中，５年以上组８０．５５％（２９／３６），５年以下组５６．００％（２８／５０），差异有显著性意义（Ｐ＜０．０２５）；（２）未停经组６２例，５年以上组８６．２０（２５／２９），５年以下组５４．５４％（１８／３３），差异有显著性意义（Ｐ＜０．００５），已停经组２４例，５年以上组４／７例，５年以下组５８．８０％（１０／１７），差异无显著性意义；（３）腋窝淋巴结转移６２例，５年以上组８２．３５％（１４／１７），５年以下组５５．５５％（２５／４５），差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；腋窝淋巴结阴性２４例，５年以上组７８．９４％（１５／１９），５年以内组３／５例，差异无显著性意义。结论本研究表明，ＰＳ２蛋白的阳性表达与５年生存期正相关，ＰＳ２阳性的表达可以作为乳腺癌的一项预后指标；ＰＳ２蛋白表达对未停经患者的内分泌治疗具有一定的指导意义；腋窝淋巴结阳性患者ＰＳ２蛋白表达与较好的预后相关。     

E-cadherin与乳腺癌分化程度及其淋巴结转移的关系研究

目的 探讨E-cadherin基因表达在乳腺癌侵袭和转移中的作用。方法 采用原位杂交技术检测30例正常乳腺组织和48例乳腺癌原发肿瘤及其淋巴结转移灶中E-cadherinmRNA表达情况。结果 乳腺癌原发肿瘤组织和淋巴结转移灶中，E-cadherin mRNA阴性表达率（分别为31．3％，46．7％）与正常乳腺组织之间的差异非常显著（P＜0．001）。E-cadherin mRNA表达强度在乳腺癌Ⅰ-Ⅲ级之间及有无淋巴结转移的原发肿瘤之间有显著性差异（P＜0．05）。结论 肿瘤抑制基因E-cadherin是一种有价值的反映乳腺癌恶性程度和预测淋巴结转移的指标。     

Luminal A型和Luminal B型乳腺癌腋窝淋巴结转移的发生风险影响因素比较及分析

目的本研究就Luminal A型和Luminal B型乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床特征进行了比较,并对相关影响因素进行初步分析。方法本研究选取我院确诊Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者145例进行研究,包括Luminal A型62例和Luminal B型83例。收集研究独享腋窝淋巴结转移的信息以及临床特征,并收集潜在相关影响因素信息进行分析讨论。计学处理使用SPSS 17.0统计软件。结果本研究中,Luminal A型组62例患者,Luminal B型组83例患者,两组年龄分布未见差别。Luminal A型组有16.13%患者出现腋窝淋巴结转移,Luminal B型组有39.76%患者出现腋窝淋巴结转移,Luminal B型组腋窝淋巴结转移的发生比例更高(P0.01)。检测Luminal B型组患者HER-2表达状态结果提示总表达阳性率为21.69%;其中表达阳性的比例在腋窝淋巴结转移患者中的水平显著高于未转移的患者,HER-2阳性表达的比例分别为30.30%和16.00%(P0.01)。年龄分布上Luminal A型和Luminal B型患者无论是否出现腋窝淋巴结转移,均未见两型患者间的年龄差异;但是在Luminal B型组患者内部,未见腋窝淋巴结转移患者年龄大于等于50岁的比例高于转移组患者;反之年龄小于50岁的比例低于转移组患者。组织学分级中Ⅰ级患者的比例在Luminal A型组为20.00%,高于Luminal B型组的9.09%(P0.01);Ⅲ级患者比例在Luminal B型组为30.30%,高于Luminal A型组的20.00%(P0.05);在Luminal A型组内部,腋窝淋巴结转移患者组织学分级Ⅱ和Ⅲ级的分布比例高于未转移者,而Ⅰ级的分布比例低于未转移者(P0.01);在Luminal B型组内部分布趋势也是如此。Luminal A型和Luminal B型患者肿瘤大小分布未见差别,且均表现出2~5 cm大小的肿瘤在未见腋窝淋巴结转移的患者中比例较高(P0.01)。对可能影响患者发生腋窝淋巴结转移的潜在相关因素进行多因素分析提示与Luminal A型患者发生腋窝淋巴结转移存在正相关的因素为病情重,OR值为1.331(1.305-1.357)(P0.01);存在负相关的因素为年龄大,OR值为0.925(0.916-0.935)(P0.01)。与Luminal B型患者发生腋窝淋巴结转移存在正相关的因素为病情重和肿瘤体积大,OR值分别为1.307(1.186-1.442)和1.094(1.078-1.110)(P0.01);存在负相关的因素也为年龄大,OR值为0.746(0.635-0.876)(P0.01)。结论 Luminal A和Luminal B型患者临床病理表现不同,两型患者均可见腋窝淋巴结转移患者组织学分级Ⅱ和Ⅲ级的分布比例更高;Luminal A总体表现病情更轻,Luminal B型患者未见腋窝淋巴结转移患者年龄倾向于偏大;此外,两型患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素相似,年龄大在两型患者中均表现与腋窝淋巴结转移呈负相关,病情和肿瘤大小也对转移存在潜在影响。     

腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术对不孕患者生殖预后的影响

目的观察腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及对不孕症患者生殖预后的影响。方法选择单纯子宫浆膜下或肌壁间肌瘤因素引起的不孕患者71例为研究组，同期肌瘤大小、数量、部位相匹配，气腹法腹腔镜手术的72倒为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、术后恢复、住院天数，术后肌瘤复发、妊娠和分娩的情况。结果两组患者共143例手术均顺利完成，成功率为100％。LAM组患者的手术时间较LM组明显缩短，术中出血量也较少，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。而术后患者肠功能恢复、平均住院天数两组均相似，差异无显著性（P〉0．05）。LAM组妊娠40例（56．3％），自然流产。4例（10．0％），早产2例（5．6％），剖宫产24例（66．7％）。LM组妊娠39例（54．2％），自然流产5例（12．8％），早产3例（8．8％），剖宫产25例（73．5％），两组患者妊娠及分娩期均顺利，无子宫破裂发生，相比较差异无显著性（P〉0．05）。LAM组的1年、3年和平均肌瘤复发率均明显低于LM组的患者，分别为4．2％（3／71）、11．3％（8／71）、7．0％（5／71）与15．3％（11／72）、25．0％（18／72）、19．4％（14／72），两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术可行安全，临床易于操作，微创去除肌瘤后重建的子宫妊娠预后良好，值得在基层医院推广。     

乳腺癌中同源异型盒基因(HOX)A5表达的研究

目的研究乳腺癌组织中同源异型盒基因（HOX）A5mRNA和蛋白表达,并分析其与乳腺癌临床病理参数间的相关性,以探讨HOXA5基因在乳腺癌发生、发展及转移中的作用。方法运用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（Real-time RT-PCR）技术检测60例乳腺癌（其中54例浸润性导管癌）和24例乳腺良性病变中HOXA5 mRNA表达,免疫组织化学SP法检测HOXA5蛋白表达。统计学办法分析HOXA5攮因表达与乳腺癌临床病理参数间的关系。结果（1）乳腺癌中HOXA5 mRNA相对表达量为0．73～193．07,均值为20．85;乳腺良性病变中相对表达量为5．42～81.91,均值为30．94。乳腺癌HOXA5 mRNA表达明显低于良性乳腺病变（P〈0．01）。（2）乳腺癌中HOXA5蛋白表达减少或消失。（3）淋巴结转移阳性乳腺癌病例HOXA5 mRNA表达明显低于转移阴性组,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。HOXA5蛋白在淋巴结转移阳性和阴性乳腺癌中的表达差异具有显著性（P〈0．01）。淋巴结转移阳性的乳腺癌中HOXA5蛋白主要呈弱阳性表达或表达缺失,在淋巴结转移阴性的乳腺癌中主要呈中度至强阳性表达。（4）HOXA5 mRNA和蛋白表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学分型、浸润性导管癌分级等其他临床病理学参数间未见相关性（P〉0．05）。结论HOXA5基因表达异常可能与乳腺癌有关。HOXA5基因表达抑制可能与乳腺癌淋巴结转移有关。     

前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用

目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及手术中的应用价值。方法回顾性分析我院乳腺外科2012年7月至2015年5月收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料。应用SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能,将SLN阴性者根据患者意愿分为2组,清扫腋窝淋巴结者为对照组,未清扫者为观察组,对比其手术情况、术后转归及生存质量。结果 SLNB诊断腋窝淋巴结转移的诊断效能均较高。观察组患者手术情况与对照组相比差异有统计学意义(P 0. 05),观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05);治疗后,2组患者功能和症状评分、总生存质量评分差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 SLNB对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,用以指导保乳手术可降低术后并发症、提高患者的生存质量,具有较好的应用价值。     

乳腺癌cyclin D1、Rb蛋白表达的意义

目的：探讨cyclin D1蛋白和Rb蛋白的表达状况与乳腺癌发生发展的关系。方法：采用S-P免疫组化法检测52例乳腺癌和20例良性乳腺病变组织中cyclin D1蛋白和Rb蛋白的表达。结果：乳腺癌中cyclin D1过表达率为34．60％（18／52），显著高于良性乳腺病变组织的10．00％（2／20），P〈0．05，cyclin D1过表达出现于导管内癌中并持续于浸润、转移等进展过程中，与患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及组织学分级均无相关性。乳腺癌中Rb蛋白阴性表达率为76．91％（40／52），显著高于良性乳腺病变组织的15．00％，P〈0．05；Rb蛋白阴性表达与乳腺癌临床病理特征间无相关性，Rb蛋白表达阴性者中，cyclin D1过表达率为20．00％，而Rb蛋白表达阳性者中，其cyclin D1过表达率为83．33％，两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论：cyclin D1蛋白和Rb蛋白与乳腺癌发生、发 展密切相关；cyclin D1、P16及Rb通路失活可能与乳腺癌的发生密切相关。     

rasp21、c-erbB-2、c-erbB-3、p53、nm23蛋白与细支气管肺泡癌淋巴结转移的关系

目的：研究rasp21、c-erbB-2、c-erbB-3、p53、nm23蛋白与细支气管肺泡癌（BAC）淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组化LSAB法检测50例BAC（其中18例伴淋巴结转移）标本。结果：rasP21、c－erbB－2、c－erbB3、P53蛋白在伴或不伴淋巴结转移的BAC中的表达差异无显著性（P＞0．05）。但在18例伴淋巴结转移的BAC原发灶内,rasP21、c－erbB-2、c－erbB-3、p53中两种及两种以上同时表达的有4例（22％）,而在相应的淋巴结转移灶中则为8例（44％）。nm23／NDPK在BAC中的表达（34／50,78％）高于癌旁肺实质（P＜0．01）。在伴淋巴结转移的BAC中nm23／NDPK表达率为56％（10／18）,在无淋巴结转移的BAC中为91％（29／32）,差别有高度显著性（P＜0．01）O结论：肿瘤转移受多种基因及其表达产物的调控。nm23基因的表达不仅与BAC的发生有关,而且在BAC中起到转移抑制基因的作用。     

乳腺癌组织蛋白酶D和PSA表达与同侧腋淋巴结转移的关系

目的：探讨乳腺癌中组织蛋白酶Ｄ（ｃａｔｈｅｐｓｉｎＤ，ＣＤ）和前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）的表达与同侧腋淋巴结转移的关系。方法：应用ＬＳＡＢ免疫组化法检测ＣＤ和ＰＳＡ在７８例乳腺癌中的表达，其中伴同侧腋淋巴结转移者３６例。结果：（１）７８例乳腺癌ＣＤ阳性表达率４１．０３％（３２／７８），ＰＳＡ阳性表达率４３．５％（３４／７８）；（２）同侧腋淋巴结转移组ＣＤ阳性表达率６９．４４％（２５／３６），无同侧腋淋巴结转移组ＣＤ阳性表达率１６．６７％（７／４２），差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；（３）同侧腋淋巴结转移组ＰＳＡ阳性表达率２５．０％（９／３６），无同侧腋淋巴结转移组ＰＳＡ阳性表达率５９．５２％（２５／４２），差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＤ和ＰＳＡ的表达可作为乳腺癌预后检测的参考指标。ＣＤ表达阳性率与同侧腋淋巴结转移呈正相关，与预后负相关；而ＰＳＡ表达阳性率与同侧腋淋巴结转移呈负相关，与预后正相关     

妊娠相关性乳腺癌和伴妊娠样改变的乳腺癌

目的 探讨妊娠相关性乳腺癌和伴妊娠样改变的乳腺癌病理组织学特点及其免疫表型。方法 从1050例乳腺癌病理资料中查出全部妊娠相关性乳腺癌18例和伴有妊娠样改变的乳腺癌9例，详细观察HE切片的组织形态学特点，用PV9000二步法进行免疫组化染色。结果 妊娠相关性乳腺癌肿瘤直径1．5～6．0cm(中位数3．8cm)，淋巴结转移率为84．6％；16例为浸润性导管癌，2例为黏液癌；11例伴有小叶癌化，7例有多形性癌成分，6例伴有大汗腺癌样改变。伴泌乳样改变的乳腺癌全部为浸润性导管癌，肿瘤直径1．5～9．Ocm(中位数4．9cm)，淋巴结转移率100％；有小叶癌化者7例，2例伴有大汗腺癌样改变。免疫组化两者均100％表达E-cadherin，66．7％表达p53，表达ER分别为40．O％和77．8％，PR分别为21．4％和44．4％．c-erbB-2分别为46．7％和44．4％,bcl-2分别为40．0％和55．5％，EGFR分别为35．7％和22．2％,Ki-67平均阳性指数为46．87和39．63。结论 妊娠相关性乳腺癌和伴妊娠样改变的乳腺癌在组织形态上有一定特点，主要发生于导管癌，两者都有较高的小叶癌化率；淋巴结转移率都很高,PR的表达率较低，提示预后不好。     

乳腺癌组织中uPA、uPAR及nm23-H1的表达

目的　观察乳腺癌组织中uPA、uPAR、nm2 3 H1的表达并探讨与腋窝淋巴结转移的关系。方法　用免疫组化EnVi sion两步法检测 6 9例乳腺癌组织中uPA、uPAR和nm2 3 H1表达的分布情况 ,观察其与肿瘤的分化程度以及与腋窝淋巴结转移的关系。结果　 (1)uPA阳性表达定位于癌细胞胞质 ;uPAR和nm2 3 H1阳性表达定位于癌细胞胞膜及胞质 ,多数癌旁乳腺上皮细胞呈nm2 3 H1阳性表达 ;高分化乳腺癌 (Ⅰ级 )uPA和uPAR表达阳性率 (30 0 %和 2 5 0 %)低于中低分化乳腺癌 (Ⅱ、Ⅲ级 ) (分别为 6 8 1%、72 7%和 70 0 %、74 1%) (P <0 0 5 ) ;nm2 3 H1表达阳性率在乳腺癌组织不同分化程度间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )腋窝淋巴结有转移者uPA和uPAR的表达阳性率 (73 2 %和 75 6 %)高于无淋巴结转移者 (35 7%和35 7%) (P <0 0 5 ) ;有腋窝淋巴结转移者nm2 3 H1的表达阳性率 (2 4 4 %)显著低于无淋巴结转移者 (5 0 0 %) (P <0 0 5 ) ;uPA、uPAR和nm2 3 H1的表达与淋巴结转移的个数均无关 ;(3)uPA阳性表达的癌组织其nm2 3 H1表达阳性率 (15 0 %)低于uPA阴性表达的癌组织 (6 2 1%) (P <0 0 5 )。结论　uPA和uPAR的高表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移密切相关 ;uPA、uPAR和nm2 3 H1可以作为乳腺癌侵袭与淋巴结转移的     

肿瘤相关抗原CA15—3在乳腺癌组织中的表达和意义

目的：探讨肿瘤相关抗原ＣＡ１５－３在良性与恶性乳腺病变及乳腺转移癌和非乳腺转移癌组织中的表达和意义。方法：应用免疫组织化学ＳＰ法检测８５例乳腺癌，２１例良性乳腺病变，１４例乳腺癌转移，１７例胃癌转移和３例鼻咽癌转移组织中的ＣＡ１５－３的表达情况，结果：８５例乳腺癌中ＣＡ１５－３阳性表达者为９２．９％其中癌细胞胞浆阳性占９２．４％，胞膜阳性占７．６％，２１例良性乳腺病变阳性表达为９０．５％，其中胞浆     

肿瘤间质比和肿瘤浸润淋巴细胞对淋巴结转移乳腺癌预后的影响

目的探讨肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)对淋巴结阳性非特殊型浸润性乳腺癌预后的影响。方法采用HE染色法评估260例乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌中TSR和原发癌中的TIL对患者预后的影响。结果乳腺原发癌中TSR≥50%(低间质组)148例,TSR<50%(高间质组)112例,低间质组患者总生存率和无瘤生存率明显高于高间质组(P均<0.05);TIL低表达组(TIL<10%)155例,高表达组(TIL≥10%)105例,两组患者总生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P均>0.05)。淋巴结转移癌中TSR≥50%(低间质组)163例,TSR<50%(高间质组)97例,低间质组患者无瘤生存率明显高于高间质组(P<0.05);原发癌和淋巴结转移癌同为低间质组时,原发癌低间质组提示预后更好(P<0.05)。原发癌与淋巴结转移癌中TSR呈明显的正相关(r=0.726,P<0.01)。原发癌低间质组中TIL的表达对预后影响,差异无统计学意义(P均>0.05);高间质组中TIL高表达组无瘤生存率明显高于TIL低表达组(P=0.012)。患者总生存率和无瘤生存率与年龄、肿块直径、组织学分级和阳性淋巴结个数无关(P均>0.05)。结论TSR是判断淋巴结转移的乳腺癌患者预后重要指标,且在原发癌和转移癌之间呈正相关,但原发癌TSR对判断预后更有意义。联合TSR和TIL分析,可为淋巴结阳性的乳腺癌患者预后和临床治疗提供帮助。     

Mammaglobin, a Valuable Diagnostic Marker for Metastatic Breast Carcinoma

Identification of metastasis and occult micrometastases of breast cancer demands sensitive and specific diagnostic markers. In this study, we assessed the utility of a mouse monoclonal antibody to human mammaglobin for one such purpose. Immunohistochemical stains were performed on paraffin-embedded sections from a total of 284 cases, which consisted of primary breast invasive carcinomas (41 cases) with matched metastases to ipsilateral axillary lymph nodes, metastatic breast carcinoma to liver (1 case) and kidney (1 case), non-breast neoplasms (161 cases), and normal human tissues (39 cases). The results showed 31 of the 41 cases of primary breast cancer with axillary lymph node metastases were positive for mammaglobin (76%). In the meantime, we documented expression of mammaglobin in occasional cases of endometrial carcinoma (17%). Our data further validated that mammaglobin is a valuable diagnostic marker for metastatic carcinoma of breast origin, although endometrial carcinoma should be considered as a major differential diagnosis.     

The value of cytokeratin immunohistochemistry in the evaluation of axillary sentinel lymph nodes in patients with lobular breast carcinoma

BACKGROUND: Cytokeratin immunohistochemistry (IHC) reveals a higher rate of occult lymph node metastases among lobular carcinomas than among ductal breast cancers. IHC is widely used but is seldom recommended for the evaluation of sentinel lymph nodes in breast cancer patients. Objective: To assess the value of cytokeratin IHC for the detection of metastases in sentinel lymph nodes of patients with invasive lobular carcinoma. METHODS: The value of IHC, the types of metastasis found by this method, and the involvement of non-sentinel lymph nodes were analysed in a multi-institutional cohort of 449 patients with lobular breast carcinoma, staged by sentinel lymph node biopsy and routine assessment of the sentinel lymph nodes by IHC when multilevel haematoxylin and eosin staining revealed no metastasis. RESULTS: 189 patients (42%) had some type of sentinel node involvement, the frequency of this increasing with increasing tumour size. IHC was needed for identification of 65 of these cases: 17 of 19 isolated tumour cells, 40 of 64 micrometastases, and 8 of 106 larger metastases were detected by this means. Non-sentinel-node involvement was noted in 66 of 161 cases undergoing axillary dissection. Although isolated tumour cells were not associated with further lymph node involvement, sentinel node positivity detected by IHC was associated with further nodal metastases in 12 of 50 cases (0.24), a proportion that is higher than previously reported for breast cancer in general. CONCLUSIONS: IHC is recommended for the evaluation of sentinel nodes from patients with lobular breast carcinoma, as the micrometastases or larger metastases demonstrated by this method are often associated with a further metastatic nodal load.     

E-selectin and Sialyl Lewis X expression is associated with lymph node metastasis of invasive micropapillary carcinoma of the breast

To investigate the possible roles of E-selectin and its ligand, Sialyl Lewis X, in lymph node metastasis of invasive micropapillary carcinoma of the breast, 100 cases of invasive micropapillary carcinoma and 97 cases of invasive ductal carcinoma were analyzed immunohistochemically for the expression of E-selectin and Sialyl Lewis X, along with CD34, to measure the microvessel density of invasive micropapillary carcinoma. We found that the number of E-selectin-positive vessels was greater in invasive micropapillary carcinoma than in invasive ductal carcinoma, and it was significantly correlated with the histological grade, the number of positive lymph nodes, and the microvessel density of invasive micropapillary carcinoma. The Sialyl Lewis X expression of invasive micropapillary carcinoma was higher than that of invasive ductal carcinoma, which was also associated with lymph node metastasis. In invasive micropapillary carcinoma, the Sialyl Lewis X expression was predominantly in the stroma-facing surface of the cell clusters and the adjacent stroma, while in invasive ductal carcinoma it was largely intracytoplasmic or intercellular. These findings suggested that E-selectin and Sialyl Lewis X might play an important role in lymph node metastasis in invasive micropapillary carcinoma. The expression pattern of Sialyl Lewis X in invasive micropapillary carcinoma suggested that the reversal of cell polarity of invasive micropapillary carcinoma might be as an important factor for the morphogenesis and possibly the pathogenesis, especially their higher rates of lymph node metastasis.     

层粘连蛋白及其受体在乳腺癌的表达与转移和预后的关系

目的观察层粘连蛋白（ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）和层粘连蛋白受体（ｌａｍｉｎｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＬＮ－Ｒ）与乳腺癌转移和预后的关系。方法用ＬＳＡＢ免疫组化法,检测了１０９例乳腺癌原发灶和３７例淋巴结转移灶组织中ＬＮ和ＬＮ－Ｒ在癌细胞内表达的情况。结果有３２例（２９．４％）原发灶浸润性癌细胞内可见ＬＮ表达,５例（１３．７％）腋窝淋巴结转移灶中癌细胞内有ＬＮ表达。乳腺癌原发灶中有ＬＮ－Ｒ表达者占５５．０４％,淋巴结转移灶中ＬＮ－Ｒ表达占８３．７８％,后者明显高于前者（Ｐ＜０．０５）。６４例随访材料中单独ＬＮ表达者无１例死亡,而有ＬＮ－Ｒ表达者生存期明显短于无ＬＮ－Ｒ表达者（Ｐ＜０．００１）。经临床和病理多因素比例风险回归分析,显示淋巴结转移和ＬＮ－Ｒ是影响患者生存的独立因素,ＬＮ－Ｒ的风险度（４．３７５倍）大于淋巴结转移（２．８１０倍）。结论结果提示ＬＮ－Ｒ表达是导致乳腺癌患者死亡的重要生物学因素之一。     

Epithelial inclusion in axillary lymph node associated with a breast carcinoma: report of a case with a review of the literature.

Since epithelial inclusions in axillary lymph nodes are rare, some diagnostic problems concerning their nature have arisen. We report a case of a cystic squamous epithelial inclusion in an axillary lymph node of a patient affected by a high grade breast carcinoma with focal squamous differentiation. Although the lesion was histologically benign, the possibility that it represents a well-differentiated squamous metastasis cannot be completely ruled out. To our knowledge, this is the first case of an epithelial lymph node inclusion associated with a breast carcinoma showing morphological evidence of squamous differentiation. Here, we discuss the diagnostic problems and give a review of the literature.     

乳腺癌保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术应用

目的探讨乳腺癌保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术的效果及安全性。方法2003年8月至2006年8月在中国医科大学附属盛京医院第一微创外科住院的5例乳腺癌（年龄38～61岁,平均年龄51岁）行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术患者,对其资料进行回顾分析。结果5例乳腺癌患者行保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术均获成功,所有切除乳腺标本经术中冰冻病理证实切缘肿瘤细胞阴性。平均手术时间150min,术中及术后均无并发症发生。结论保乳根治术并腔镜下腋窝淋巴结廓清术治疗乳腺癌能够达到良好的手术效果且更安全。