伴发与非伴发迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者血清尿酸浓度

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是由于长期运用神经阻制剂而产生的一种较为常见的运动系统副作用.有研究提示,基底节神经元变性可能是TD发生的病理基础,自由基代谢异常可能在TD的病理生理过程中作用关键[1].     

迟发性运动障碍患者血清褪黑素水平

目的对伴有迟发性运动障碍(TD的精神分裂症患者血清褪黑素(MT)水平进行对照研究,探索MT在TD病因学机制中的作用。方法伴发TD的精神分裂症患者(TD组,n=32)测定血清MT及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),以异常不自主运动量表评定TD严重程度,并与不伴TD的精神分裂症患者进行对照(非TD组,n=32)。结果①TD组血清MT水平显著低于非TD组(t=2.403,P=0.026);②TD组血清SOD水平显著低于非TD组(t=2.318,P=0.032),血清MDA水平则显著高于非TD组(t=5.011,P=0.000);③TD组患者AIMS总分与血清MT水平负相关(r=-0.396,P=0.023),与血清MDA水平正相关(r=0.431,P=0.012),血清MT水平与SOD水平正相关(r=0.361,P=0.036),与MAD水平负相关(r=-0.469,P=0.009)。结论血清低MT水平可能是精神分裂症患者TD的易患因素之一,并可能与氧化应激机制有关。     

迟发性运动障碍患者血清尿酸、催乳素水平相关性的研究

目的通过对迟发性运动障碍(TD)患者血清尿酸(UA)、催乳素(PRL)水平相关性的分析,探讨尿酸对TD保护作用的可能机制。方法测定伴TD的精神分裂症患者(TD组30例)血清尿酸、催乳素水平,并与不伴TD的精神分裂症患者(非TD组30例)进行对照;以异常不自主运动量表(AIMS)对TD临床症状进行评定。结果 TD组UA[(273±36)μmmol/L]较非TD组[(297±50)μmmol/L]显著降低(t=2.129,P=0.037);PRL[(28±7)ng/ml]较非TD组[(24±7)ng/ml]显著增高(t=-2.195,P=0.032)。TD组PRL水平与AIMS总分正相关(r=0.366,P=0.044);与血清UA水平负相关(r=-0.403,P=0.027)。结论 TD患者血清尿酸水平偏低、并与PRL水平负相关,尿酸对DA神经元可能有一定的保护作用。     

迟发性运动障碍与DNA甲基化之间关系的研究进展

DNA甲基化是最常见的表观遗传学修饰之一,异常的甲基化影响基因的转录和表达。有研究表明DNA甲基化可能在精神疾病的发生机制中发挥着很大的作用。本文通过综述迟发性运动障碍的研究进展及DNA甲基化可能发挥的作用,为预测TD的发生发展及临床治疗和预防提供理论依据。     

异丙嗪治疗迟发性运动障碍双盲对照研究

目的 :观察异丙嗪治疗迟发性运动障碍 ( TD)的疗效。方法 :3 6例住院 TD患者被随机分组接受 12周的异丙嗪或安慰剂的双盲对照治疗 ,采用肌肉注射 ( 10 0 mg/日 )与静脉点滴 ( 5 0 mg/日 )每 2周交替给药 ,结构性摄像后盲法评定量表的方法。结果 :异丙嗪组患者的不自主运动量表 ( AIMS)评分较安慰剂组有显著进步 ( P<0 .0 0 0 1) ,其显效率达 77.8%。副反应量表 ( TESS)评分两组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :异丙嗪是一种治疗 TD有较而安全的药物 ,对于异丙嗪可能的治疗机制进行了讨论。     

异丙治疗迟发性运动障碍双盲对照研究

目的：观察异丙嗪治疗迟发性运动障碍（ＴＤ）的疗效。方法：３６例住院ＴＤ患者被随机分组接受１３周的异丙嗪或安慰剂的双盲对照治疗，采用肌肉注射与静脉点滴每２周交替给药，结构性摄像后盲法评定量表的方法。结果：异丙嗪组患者的不自主运动量表（ＡＩＭＳ）评分较安慰剂组有显著进步，其显著效率达７７．８％，副反应量表（ＴＥＳＳ）评分两组间比较无显著性差异。结论：异丙是一种治疗ＴＤ有较而安全的药物，对于异丙嗪可能的     

迟发性运动障碍的相关问题回顾

作者参阅国内外有关迟发性运动障碍(简称TD)的相关文献,重点阐述了TD发病的危险因素、TD的发病机制以及TD的治疗进展等问题。     

经络氧疗法治疗迟发性运动障碍的临床初步观察

经络氧疗法治疗迟发性运动障碍的临床初步观察北京医科大学精神卫生研究所赵学英施万平①刘炎革２李志１汤甫琴３罗和春迟发性运动障碍（ＴａｒｄｉｖｅＤｙｓｋｉｎｅｓｉａ简称ＴＤ），系长期大量服用抗精神病药物引起的一种锥体外系毒副反应，临床特点为不自主的、有节...     

男性精神分裂症患者5-HT2A受体基因T102C多态性与迟发性运动障碍的关联

目的探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因T102C多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍(TD)的相关性.方法用异常不自主运动量表(AIMS)评定男性精神分裂症患者;对42例符合TD(AIMS总分≥3分)者和与TD组严格相匹配的51例非TD者,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状;应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析5-HT2A受体基因T102C多态性的分布频率.结果(1)经吻合度检验,TD组、非TD组的5-HT2A受体基因T102C多态性位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡法则(χ2分别为0.06、0.02,ν均=2,P均＞0.05)(2)TD组与非TD组的基因型总体分布的差异无显著性(χ2=4.37,ν=2,P＞0.05),等位基因频率分布的差异有显著性(χ2=4.36,ν=1,P＜0.05).(3)TD组的AIMS和BPRS的评分分别为(6.5±1.8)分和(51.2±7.8)分,非TD组分别为0分和(50.3±7.4)分,差异无显著性(P＞0.05).结论5-HT2A受体基因的T102C多态性可能与男性精神分裂症患者的TD相关联.     

传统抗精神病药物所致迟发性运动障碍的药理遗传学初步研究

目的：进一步探讨多巴胺D2、D3受体（dopamine D2,D3 receptor,DRD2,DRD3)功能基因多态性与迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD）的相关性及各候选基因，同时包括五羟色胺2C受体（5－hydroxytryptamine 2C receptor,HTR2C）和锰超氧化物歧化酶（manganese superoxide dismutase,MnSOD）基因的相互作用对TD发生的影响。方法：使用异常不自主运动量表（abnormal involuntary movement scale,AIMS)评定精神分裂症（schizophrenia,CSH)患者有无TD及其严重程度，并采用简明精神病评定量表评定患者精神症状；应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性技术分析TD组和非TD组各候选基因等位基因和（或）基因型分布频率及其结合分布频率，并分析对AIMS总分值的影响。结果：各候选基因在SCH患者组以及TD和非TD组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律；TD组HTR2C基因－697C（突变型）等位基因频率高于非TD组，差异有显著性（P＜0．05）；DRD2基因Taq I A1/A2、DRD3基因Ser9Gly和MnSOD基因Ala-9Val等位基因频率和基因型分布在TD组与非TD组之间差异均无显著性（P＞0．05）；仅DRD3突变型（Gly）和MnSOD野生型（Val）结合分布频率高于其它结合型，差异有显著性（P＜0．05）；但上述各候选基因不同等位基因和（或）基因型亚组间的临床学资料和AIMS总分值（TD值）差异均无显著性（P＞0．05）。结论：HTR2C基因启动区－697G→C单碱基置换可能是中国汉族男性SCH患者TD发生的易感因素；而SCH患者若同时携带DRD3基因9Gly突变型和MnSOD基因－9Val野生型等位基因可能增加了TD的易感性。     

迟发性运动障碍患者血清泌乳素浓度分析

目的:对比迟发性运动障碍(TD)、非TD(TD-)精神分裂症患者、正常对照血清泌乳素(PRL)水平,探索TD可能的病理生理机制。方法:运用放射免疫(RIA)法,测定性别比、年龄、病程、发病年龄、住院次数、目前治疗等匹配的46例TD、TD-患者及性别比、年龄与TD、TD-患者匹配的正常对照44人血清泌乳素(PRL)浓度,对三组血清PRL水平运用非参数检验进行比较;并对TD组患者异常不自主运动量表(AIMS) 各项分总和与血清PRL水平进行线性回归分析。结果:三组血清PRL水平(正常组:617±358μIU/ml,TD-组: 913±602μIU/ml,TD组:1277±1011μIU/ml)间存在显著差异(P<0.05);AIMS各项分和与血清PRL水平的相关系数为0.136(P>0.05),无明显相关性。结论:TD患者比TD-患者、正常人血清泌乳素水平升高,TD可能并非单纯由多巴胺受体增敏所致。     

精神分裂症患者一级亲属的认知功能研究

This article summarized the cognitive function in the first - degree relatives of schizophrenic patients including sus-tained attention, intelligence, working memory, and executive functions, and so on.     

老年慢性精神分裂症与Alzheimer病的认知功能筛查结果比较

应用认知功能筛查量表（ＣＡＳＩ）评定４１名正常老人、８５名老年慢性精神分裂症与３５名Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者，结果显示老年慢性精神分裂症患者中约一半有认知功能缺损。认知相对保存的分裂症患者的ＣＡＳＩ总分、因子分较正常老人明显减低；认知损害的分裂症患者的认知损害模式与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的损害不同。结论：老年慢性精神分裂症患者的认知损害可能具有独特的模式，不同认知结局的精神分裂症可能存在异源性病因。     

奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的 比较奎硫平与氯丙嗪对首炭精神分裂症忘者疗效及认知功能的影响.方法 将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的52例患者随机分为两组.分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗.于治疗前、治疗后第8周分别进行韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST);以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效、以精神药物剐反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后,两组患者的PANSS,CGI评分均明显减少,差异有显著性(P＜0.01).两组问比较PANSS、CGI评分差异元亚著性(P＞0.05).奎硫平组认知测验成绩普遍显著提高,与氯丙嗪组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当,奎硫平对认知功能的改善明显优于氯丙嗪.     

精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动与认知障碍

目的 探讨精神分裂症患者眼球轨迹运动、认知障碍及相互关系。方法 对39例精神分裂症病人进行了眼球轨迹运动检查及韦氏记忆、划消测验、威斯康星分类测验的检查，并与36例正常人进行了对照，就眼球轨迹运动与认知之间的关系进行了分析。结果 精神分裂症病人存在眼球轨迹运动异常，其认知障碍广泛，包括记忆、注意及执行障碍，眼球轨迹运动与认知的各个方面均有关系，眼球注视点(NEF)与阳性症状有关，但与病程无关。结论 精神分裂症患者认知损害影响其眼球轨迹运动，两者可能为精神分裂症易惠标志。     

康复期双相情感障碍和精神分裂症患者认知功能比较

目的探讨康复期双相障碍和精神分裂症患者认知损害的差异。方法对47例康复期精神分裂症以及37例康复期双相障碍患者进行数字符号、数字广度、连线测验A、B、视觉再生、以及威斯康星卡片分类测试等神经心理测试,对比两组患者在瞬间记忆、短时记忆、图像记忆、注意力以及执行功能等认知功能方面的差异。结果双相情感障碍组数字广度的倒背数(t=2.539,P0.05)及威斯康星卡片分类测试(WCST)分类个数(t=2.482,P0.05)多于分裂症组;分裂症组WCST错误数多于双相障碍组(t=-2.298,P0.05),差别有统计学意义。其中男性双相情感障碍组仅在数字广度的倒背数及总分数多于男性分裂症组(t=2.109,2.014;P0.05),差别有统计学意义。结论双相障碍患者多方面的认知功能损害小于精神分裂症的患者,提示双相障碍的预后好于精神分裂症。