重型颅脑损伤合并多发骨折64例治疗体会

重型颅脑损伤合并多发骨折患者伤势严重，危及生命，而在救治颅脑损伤、确保患者生命的同时，早期积极治疗骨折，对患者的预后有重要影响。本文介绍救治64例重型颅脑损伤合并多发骨折患者的体会。     

小儿重型颅脑损伤46例治疗分析

小儿自身保护能力差 ,伤后病情多较重。由于小儿生理、解剖、病理上有其与成人不同的特点 ,其受伤后性质、临床表现及治疗过程与成人也有所差异。我院自 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治小儿重型颅脑损伤 46例 ,占同期收治颅脑损伤病人的1 1 .6% ,经积极抢救 45例存活 ,1例死亡 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 32例 ,女 1 4例 ;年龄在 1 5～ 1 2岁 ,平均年龄 8.6岁。入院时间在伤后 0 .5～ 1 3h。车祸伤 38例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例 ,其他伤 2例。硬膜外血肿 2 0例 ,其中 5岁以下 5例 ;硬膜下血肿9例 ,其中 5…     

148例重型颅脑损伤合并多发伤的治疗

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治结果.方法 回顾性分析148例重型颅脑损伤合并多发伤的临床资料,总结重型颅脑损伤合并多发伤的治疗方法.结果 148例全部行开颅手术治疗,其中90例同时或先后行多发伤手术治疗.伤后半年按格拉斯哥结局量表(GOS)分级:良好47例,占32%;中度残疾34例,占23%;重度残疾18例,占12%;植物状态3例,占2%;死亡46例,占31%.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断,及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤以及专科治疗配合ICU监护是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键.     

高压氧治疗重型颅脑损伤合并多发伤的相关因素分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤合并多发伤的时机和疗程,并对影响其预后相关因素进行分析。方法分析海军总医院高压氧科住院进行高压氧治疗的96例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。96例患者分别依据伤后开始高压氧治疗时间的不同分成≤30d组和〉30d组,依据高压氧治疗次数的不同分成≤30次组和〉30次组,比较不同组间治疗前后的残疾分级量表（DRS）评分;考虑的可能影响预后的因素为：性别、年龄、既往史、脑部手术、气管切开、脑疝、合并伤的种类、脑损伤的类型等,在伤后半年根据格拉斯哥昏迷量表（GOS）分级标准进行预后分组,将上述因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果≤30d组治疗后DRS评分明显低于〉30d组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;≤30次组和〉30次组治疗后DRS评分比较无差异（P〉0．05）;影响预后的主要因素包括：年龄、合并肺挫裂伤、合并脊柱骨折、发生脑疝、发生原发脑干损伤（P〈0．05）。结论年龄超过45岁,发生脑疝、原发脑干损伤,合并肺挫裂伤、脊柱骨折的重型颅脑损伤合并多发伤患者预后差;伤后30天内开始高压氧治疗是合适的治疗时机,可以促进病情的恢复,降低残疾程度。     

重型颅脑损伤伴多发性骨折伤员的救治

目的 探讨重型颅脑损伤伴多发性骨折损伤的救治方法,以降低其死亡率和伤残率,提高伤员的生存质量。方法 回顾分析救治的64例重型颅脑损伤伴多发性骨折病例资料。结果 病人的救治应从四方面注意;急诊处理,脑外伤的救治,骨折的处理,防止漏诊问题。结论 重型颅脑外伤患者合并肢体骨折比较复杂,应首先抢救生命为主,手术治疗骨折的时机应根据创伤的具体情况来选择,在生命体征基本稳定情况下尽早手治疗骨折。另外注意防止漏诊问题。     

高压氧治疗促醒重型闭合性颅脑损伤1例

颅脑损伤后昏迷患者 ,多为脑缺血、缺氧导致脑组织损害引起 ,但其损害一般为相对缺氧、水肿及变性 ,高压氧对于此类患者有独特的治疗作用。海南省人民医院于 2 0 0 1年 2～ 6月成功救治一名特重型颅脑损伤昏迷伴全身多脏器损伤的患者 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,33岁。因车祸致头、胸、四肢多处外伤 ,伤后立即昏迷 ,伴口、鼻及外耳道活动出血 ,呼吸急促 ,左上、下肢活动障碍。查体 :血压 60 / 30mmHg ,被动体位 ,中度昏迷。头面部肿胀 ,痛刺激存在 ,刺痛不能定位。左侧瞳孔散大 ,直径 5mm ,对光反射消失。右侧瞳孔直径 1.5mm ,对…     

重型颅脑损伤合并四肢骨折治疗选择

重型颅脑损伤合并骨折是临床常见的危重多发伤之一 ,在处理脑外伤的同时 ,如何及时恰当行骨折治疗 ,对脑功能及骨折恢复都相当重要 ,1995～ 2 0 0 0年收治该类病人 4 8例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 35例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 1岁 ,平均 34.8岁。受伤原因 :交通事故 32例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 3例。1.2　脑外伤及治疗情况 :本组均为重型颅脑损伤 ,CT显示颅内血肿 31例 ,2 9例行血肿清除 ;严重脑挫裂伤17例 ,12例行损伤灶清除或大骨瓣减压 ;5例行保守治疗。其中死亡 8例。1.3　骨折及治疗情况 :股骨骨折 2 8例 ,其中股…     

高压氧配合治疗重型颅脑损伤42例

目的：探讨高压氧治疗在颅脑损伤中的应用。方法：回顾性分析重型颅脑损伤患者42例的临床资料,观察高压氧配合治疗的临床疗效。结果：42例患者治愈28例,显效8例,有效5例,无效1例,无死亡病例,总有效率为97．6％。结论：高压氧综合治疗重型颅脑损伤有助于昏迷患者意识恢复,提高临床治愈率,降低死亡率,改善患者生命质量。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤108例疗效分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对本院2004年9月-2007年6月期间经高压氧治疗的108例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗有效率82．0％：治愈68例（62．9％），显著改善13例（12．0％），轻度改善8例（7．1％）。结论高压氧是治疗重型颅脑损伤的有效且重要的辅助手段，并主张在生命体征平稳后尽早行高压氧治疗。     

高压氧在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的 探讨高压氧(HBO)在重型颅脑损伤治疗中的作用及临床意义.方法 总结近20年来183例重型颅脑损伤在常规治疗的基础上进行HBO治疗,10天为1个疗程,本组最长7个疗程,最短2个疗程.结果 按GOS判断预后标准,恢复良好138例,轻残21例,中残13例,死亡11例.结论 重型颅脑损伤在常规治疗的基础上,在生命征平稳时,尽早进行HBO治疗,就能降低颅内压,减轻脑水肿,恢复脑功能,对昏迷病人有促醒作用,对恢复期的失语,偏瘫等后遗症有促进康复的作用,同时也能治疗和预防外伤性癫痫的发生.     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤87例临床观察

目的研究早期应用高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法对87例重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3—8分，随机分为早期（入院1—10天）高压氧治疗组42例，常规（入院20—30天）高压氧治疗对照组45例，两组常规治疗药物相同，临床观察意识状态、功能障碍的恢复时间。结果早期高压氧治疗组意识和功能障碍的恢复，均高于对照组，两组差异显著（P〈0．05）。结论早期应用高压氧救治重型颅脑损伤患者，对其早期促醒及恢复功能，减少致残率，提高治愈率，均有肯定的疗效，是重度颅脑伤急性期后的一种重要康复治疗手段。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤30例体会

高压氧(hyperbaric oxygen HBO)作为一种治疗方法,已广泛应用于临床.我科2002年3月～2004年8月用高压氧治疗重型颅脑损伤患者30例,均取得满意效果.通过对比分析,我们认为高压氧对颅脑原发性损伤和继发性损伤都有极好的疗效,它具有见效快,疗程短,无痛苦的优点.可明显提高生存率,降低致残率和死亡率.本组经高压氧治疗有效率达93%.现将临床体会介绍如下.     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤44例分析

重型颅脑损伤长时间意识障碍所引发的呼吸系统和消化系统的并发症 ,加之脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等相互作用 ,恶性循环以及伤后有害因子的形成与释放造成的进一步的脑细胞坏死以及神经原的破坏 ,给伤员带来更严重的危害。故早期促进伤员意识恢复 ,有效地控制并逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展 ,以及减少和抑制伤后有害因子的形成与释放 ,对挽救伤员生命、减少后遗症 ,提高生存质量以及早日康复起着关键性的作用。应用高压氧辅助治疗可以有效地控制和逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展以及伤后有害因子的形成和释放 ,缩…     

高压氧治疗重型颅脑损伤疗效评价

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：回顾分析1998年至2004年收治的200例重型颅脑损伤的患者，其中原发性脑干损伤30例，重度脑挫裂伤38例，中度脑挫裂伤18例，颅内血肿98例。弥漫性轴索损伤16例。单纯血肿清除46例，血肿清除加去骨瓣减压62例，脑挫裂伤组织清除加去骨瓣减压48例，保守44例。均配合高压氧治疗。结果：200例均配合高压氧治疗，治愈85例（42．5％），显效66例（33％），有效36例（18％），无效13例（6．5％）。结论：对重型颅脑损伤，除必要的外科手术外，配合高压氧治疗是创伤救治极为有效的手段之一，可提高救治率及生存质量。     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的体会

目的 探讨高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 选取我院重型颅脑损伤患者后期经高压氧辅助治疗,对其预后的评定.结果 高压氧辅助治疗重型颅脑损伤取得满意疗效,降低致残率.     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤138例疗效观察

<正>重型颅脑损伤(SBI)因伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高。2002年～2007年我科收治SBI患者138例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组138例SBI患者中男98例,女40例,年     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治结果。方法 对371例重型颅脑损伤合并多发伤的救治回顾性总结。结果 按GOS评分恢复良好129例（34．7％），轻残81例（21．8％），重残52例（14．0％），植物生存16例（4．3％）。死亡93例（25．1％）。结论 早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果，同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。     

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情特点和早期诊断及治疗方法。方法对171例重型颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析。结果随访6～12个月,恢复良好105例,中残24例,重残12例,植物生存6例,死亡24例,死亡率14.1%。其中合并胸部损伤死亡9例,腹部损伤死亡6例,骨盆骨折死亡3例,脊柱损伤死亡6例（均为颈椎骨折或脊髓损伤死亡）。结论迅速准确的伤情判断积极实行早期抢救,损伤控制,并发症防治的治疗,能够显著提高重型颅脑损伤合并多发伤的生存质量,降低死亡率。     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将58例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）。治疗组在神经外科常规治疗的基础上进行高压氧治疗,对照组仅进行神经外科常规治疗。治疗后6个月应用格垃斯哥预后量表（Glasgowoutcomescale,GOS）判定疗效。结果治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤有较好的疗效,有一定的临床应用价值。