甲氰咪胍引起Ⅰ°房室传导阻滞1例报告

患者、刘某、男,46岁,门诊号6570。因患十二指肠球部溃疡6年,复发半月,于1987年6月19日就诊。即往身体健康。体检:体温36℃,脉搏68次/分、血压15.96/10.64kPa。双肺(一),心界不大,心率68次/分,律齐,心前区未闻及杂音,剑下压痛,肝脾未触及,胸透正常,心电图示窦性心律,P—R间期0.16,胃镜复查诊断十二指肠球部溃疡活动期。于6月20日口服甲氰咪胍200mg,3次/日,400mg,1/晚。6月23日上腹痛减轻。6月24日自觉头晕、     

致死的错误治疗——关于一病例死亡原因的探讨

<正> 病例:患者黄××,男,26岁,病历号112495,因胃大部分切除术(第三次腹部手术)后反复腹痛,吃什么而排什么,逐渐消瘦已14个月而于1983年8月12日入院。自诉1978年4月间因十二指肠球部溃疡穿孔施行穿孔修补术;1978年7月间因肠扭转、肠坏死、腹膜炎施行大部分小肠切除术(仅近端1米多及远端2厘米的小肠未被切除);1982年6月间因十二指肠球部溃疡并梗阻而施行胃大部分切除术。此次手术后,除仍有经常的腹痛以外,开始出现“吃什么,屙什么”,身体越来越消瘦。近日以来,乏力异常,卧床不起,因而入院。体检:T、36℃,P、70次/分,R、18次/分,B.P 78/40mmHg,体重35公斤,发育正常,面色较苍白,营养差,自动体位,神清,检查合作。皮肤干、皱,弹性差,眼窝凹陷,全身淋巴结未发现     

髓外肿瘤致高颅压误诊1例

<正> 患者女,22岁。因枕部疼痛4个月,恶心呕吐及视物模糊半月入院。体检;T36.5℃,P62次/分,R20次/分,BP12/8kPa。一般情况差,神志清,眼底视乳头水肿,心、肺正常。肝脾不大。深浅感觉正常,四肢肌力正常,四肢病理征未引出,共济运动正常,血、     

口服甲氰咪胍致心律失常2例

<正> 例1 男性,74岁。因间歇性上腹部烧灼样隐痛,伴反酸、暖气10个月,空腹及夜间症状加重3周入院。既往有冠心病史。体检:体温36.0℃,心率72次/min,血压150/90 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),腹软,肝脾未触及,剑突下轻度压痛,血、尿常规正常,大便潜血阳性。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4～V_6导联的ST段下     

B型超声诊断十二指肠结石一例

<正> 我院用B型超声诊断1例十二指肠球部结石。经手术证实无误,现报告如下: 患者女,53岁,农民。上腹部疼痛20余年,近3个月来加重,并伴有烧灼样疼痛,向右背部放散,时有恶心,食欲减退。体检:T37℃,P80次/min,BP13.4/6.8 kPa。上腹部尤其是右上腹部.有轻度压痛,未触及包块,无移动性浊音。实验室检查:血常规及分类正常,尿粪常规阴性,肝功能正常。     

胸膜间皮瘤一例报告

<正> 患者,男性,63岁,病历号3195。因进行性胸痛、呼吸困难于85年6月15日住院。患者入院前三个月自感胸闷、气急、消瘦,二个月前症状逐渐加重。当地经超声发现左侧胸腔积液,胸水为黄色——棕色,按结核性胸膜炎治疗。胸水增长迅速,呼吸困难加剧。查体:KT36.5℃.P.80次/分 R24次/分,BP120/90mmHg.慢性病容,右侧卧位,气管右移,浅表淋巴结未触及,心率80次/分,未闻杂音,肺部于左背第九肋以下叩浊,呼吸音消失,腹部软,肝脾未触及,腹水征(-)。化验检     

头晕、乏力、面色苍白

病历摘要邹××,男,34岁,工人,住院号299721。因头晕、乏力、面色苍白2年于1982年4月24日入院。 1980年5月起渐觉头晕、乏力、颜面苍白。在某院查血红蛋白7.4克%,肌注维生素B_(12)、口服叶酸2月,症状无好转。后来间断服铁剂,常常是服半个月、停两个月,效果也不好。近半年来头晕加重,并感心悸。两天来解成形黑便3次。门诊以“贫血”收入院检查。病程中无发热以及牙龈、皮肤出血,未服阿司匹林类药物。无肺结核、肝炎、肾炎病史。1976年开始上腹饥俄样疼痛伴暖气、反酸、反复黑便,诊断为“十二指肠球部溃疡”而于1979年3月行胃大部切除、胃空肠吻合术。术前血红蛋白11克%,术后常吐苦水,饮食量少。体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/60毫米汞柱。发育正常,营养较差,皮肤及粘膜明     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

胰腺癌误诊一例

患者男,75岁,因反复上腹部疼痛2个月于2000年6月28日就诊.患者2个月来反复发作上腹部剑突下隐痛,尤以夜间明显,进食后加重,与体位改变无明显关系,无恶心、呕吐及黑便.查体:体温36.9℃、脉搏78次/分、呼吸20次/分、血压140/78 mmHg,一般情况尚可,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺(一),腹软,上腹剑突下偏右压痛,肝脾肋下未触及.     

无症状型嗜铬细胞瘤1例

1　患者 ,女 ,41岁 ,以上腹部疼痛两月余入院。患者两月前无明显诱因出现连续性上腹胀痛 ,深夜加重 ,腰背部放射 ,无反酸、呃气。无头痛、心悸、多汗面红等症状 ,无高血压。在外院做胃镜示十二指肠球部溃疡 (红疤期 )。腹部Ｂ超 :右肝、肾隐窝实质性包块。经制酸保护胃粘膜等处理 ,腹痛不缓解而转住我院 ,入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ12 /10ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,心肺 (- ) ,腹软 ,无压痛 ,未触及包块 ,肝、脾示未触及 ,双肾区无叩击痛 ,肠鸣音正常。实验室检查血、尿、粪常规肝肾功能 ,血浆的肾素、血管…     

人类免疫缺陷病毒（HIV）脑炎的MRI诊断——2023年读片窗（1）

<正>患者,男性,54岁。头痛3月余,伴左侧肢体活动障碍半月余。患者3个月前无明显诱因出现头痛,半月前出现左侧肢体活动障碍,有进行性加重趋势,未出现抽搐、呕吐等情况。病程中,大小便正常,饮食睡眠一般,近期体质量未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏99次/分、呼吸20次/分、血压128/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)。     

卵巢血管瘤蒂扭转1例

患者25岁,维吾尔族。孕2产2,末次分娩1992年6月15日。放避孕环3个月。月经规律,末次月经1993年2月15日,无痛经史。因突然下腹疼痛3小时,于1993年2月18日急诊入院。既往无特殊病史及家族史。查体:体温37.2℃,呼吸22次/分,脉搏82次/分,血压14/10kPa,发育正常,营养中等,神志     

进一步心脏急救(ACLS)系列讲座之六——婴幼儿和儿童复苏

1　呼吸功能的判断呼吸骤停的早期征兆包括:1呼吸频率增加、呼吸困难和/或两侧呼吸音减低;2神志改变或对疼痛反应能力减退;3骨骼肌张力减退;4中央型紫绀。正常呼吸频率随年龄而减少:新生儿40次/分;1岁24次/分;18岁时18次/分。潮气量则基本不变,6～8ml/kg。异常呼吸可分为呼吸急促、呼吸过缓、呼吸暂停、呼吸困难。2　心血管功能的判断1心率:正常新生儿到3个月,平均140次/分3个月～2岁,130次/分;2岁～10岁,平均80次/分;>10岁,平均75次/分。窘迫状态的最常见反应是窦速,一个处于窘迫状态的儿童,一但出现心动过缓,应视为心跳骤停的先兆。2血压:…     

肌肉注射安那度尔引起过敏性休克二例报告

<正> 1975年以来,我院遇二例肌肉注射安那度尔(安依痛)引起过敏性休克的患者。因较罕见,故报告如下: 例1 王××,男,64,岁,农民。住院号15571。因腰腿痛二个月,走路困难半个月,于1976年6月26日入院。查体:T37.1℃P92次/分R、BP正常。神志清,头、颈部器官,胸廓外形及心脏理学检查均无明显异常。双肺可闻散在干性罗音。腹平软,肝脾未触及。四肢活动自如,双膝关节轻微肿胀,但无压痛。腰部外观正常,无叩击痛。神经系统正     

流产-DIC-ARDS一例报告

<正> 患者,女,36岁,停经两个半月。1987年6月3日左眼眶上方出现五分钱币大小淤斑,以后右下肢大腿内侧出现少量淤斑。6月6日早晨病情明显加重,全身出现大量淤斑,面部呈紫褐色,卧床不起,不能进食。6月7日就医。当时门诊以“特发性血小板减少性紫癜”收住入院。检查:一般情况尚可,T36.7℃,P84次/分,R18次/分,BP13.3/8kPa,心肺正常,下腹部压痛明     

腹痛、腹块、休克病案分析

病历摘要患者女性,35岁,因阵发性剧烈腹痛伴呕吐一天于75年5月10日晚入院。患者于入院前一天中午喝酒饱餐后参加双抢劳动突感脐周阵发性绞痛,接着发生呕吐,最先呕吐黄水,以后呕出粪样物及蛔虫一条。当地医院治疗未见好转,今晨觉腹胀,腰痛转为持续性,尿少,即转来本院。既往于70年曾因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术,术后每年均发生过脐周腹痛,经一般处理可缓解。月经正常,末次月经在半个月前。体检:体温37.9℃,脉搏115次/分,呼吸34次/分,血压54/40毫米汞柱。发育正常,     

十二指肠球部溃疡应用三联疗法治疗临床观察

目的:观察谓安平(复方石菖浦碱式硝酸铋)、雷尼替丁、阿莫西林分散片(简称三联疗法,以下同)治疗十二指肠球部溃疡疗效。方法:本组50例患者,男40例,女10例;年龄16～35岁。全部胃镜确诊,门诊治疗;谓安平,口服,3片/次、3次/d,饭后服用,嚼碎温开水送服,2个月为1个疗程;雷尼替丁150 mg/次、2次/d,2个月为1个疗程;阿莫西林分散片0.5 g/次,3次/d,半个月为1个疗程。结果:服药2周后患者自觉症状完全缓解,2个月后胃镜复查,47例溃疡消失,治愈率为94%;2例好转,1例无效。追踪1年,1例复发。结论:三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好。     

左侧阔韧带肿瘤误诊一例

患者叶某 ,女 ,35岁 ,住院号 0 1 9545 ,患者因“下腹胀痛3个月 ,被发现盆腔包块 1周”于 2 0 0 1年 6月 1 3日入院。患者平素月经规则 ,自 2 0 0 1年 3月起无明显诱因自觉下腹胀不适 ,呈隐痛 ,能忍受 ,不影响日常工作、生活 ,无腰痛及下肢疼痛 ,无尿频、便秘及心悸等症状 ,并渐觉下腹部隆起 ,自以为肥胖 ,未行任何诊治。 2 0 0 1年 6月 7日参加本院妇科下乡普查 ,发现盆腔包块 ,于 2 0 0 1年 6月 1 3日步行入院。体格检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 4 / 1 0ｋＰａ ;一般情况好 ,心肺听诊无异常 ,肝脾肋下未触及 ;下…     

先天性胰腺巨大囊肿一例

患者男,9个月,因腹部胀大9个月,于1979年5月31日入院。患儿出生后8天开始腹部胀大,照常哺乳,无呕吐,大小便正常,未作特殊处理。以后腹胀逐渐加重,致平卧时气喘,不能自行翻身;坐位时不能爬行。患儿为第三胎足月顺产,母乳喂养,家族无类似疾病。体检:体温37.5℃,脉搏108次/分,呼吸62次/分,体重8.5公斤,身长72厘米,腹围64厘米。发育正常,营养欠佳,全身表浅淋巴结未见肿大,头颅五官正常,囟门未闭,巩膜无黄染。心肺正常。腹部显著膨隆(图1),腹     

成功抢救十二指肠残端瘘病人1例体会

患者，男，62岁。反复上腹痛、嗳气、恶心6个月；呕吐7天。呕吐物为胃内容物，量较大，多为宿食，且有酸臭味，内含胆汁。体检示：体温：36．5℃；脉搏：96次，分，血压：100/68mmHg；心肺检查未见异常，腹软，未触及包块，上腹部偏右压痛，无反跳痛及肌紧张，震水音阳性，胃镜检查：十二指肠球部变形，凸凹不平肿物充满球部，底覆污秽苔，后壁见一月牙形粉红色肿物，突向球腔。