骨盆骨折并多发性损伤1例报告

患者男性,36岁,建筑工人.塔吊从20层楼高处坠地后滚动砸在身上.伤后右髋关节畸形,右髋及会阴部剧痛,立即送入我院.入院时面色苍白,Bp60/45mmHg,P120次/分.     

骨盆骨折并直肠损伤臀及腰骶筋膜间隙脓肿1例

患者男,28岁.17天前从5m高处落下,臀部落地致伤,伤后臀部疼痛、肿胀,5天后双大腿、臀部、腰骶部逐渐肿胀,伴高热,最高体温40℃.X线片示左坐骨下支骨折,移位不明显.外院诊断为骨盆骨折,卧硬板床、抗感染、对症治疗.因症状加重,高热不退,转住我院.入院见双大腿、臀部及腰骶部肿胀明显,有波动感,骨盆分离挤压试验阳性,左坐骨结节压痛,肛诊在齿状线上1cm处直肠左侧壁触及指头大小缺损,探针可探至左臀部皮下,左臀及左大腿皮下抽出黄色粪臭样脓液,查WBC 20×109·L-1,N 90%,L 10%.诊断为左坐骨下支骨折并直肠损伤,臀及腰骶筋膜间隙脓肿.     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤10例报告

骨盆骨折合并直肠肛管损伤 ,多为暴力挤压伤所致 ,以男性青壮年多见。自 1982～ 1998年 ,作者先后收治 88例骨盆骨折 ,其中 10例合并直肠肛管损伤。为加深对该损伤的认识 ,提高其诊治水平 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 34 .5岁。交通肇事伤 4例 ,重物挤压伤 4例 ,高处跌落伤 2例。按Ｔｒｕｎｋｅｙ〔1〕分类Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 3例。伤后就诊时间 6小时内 5例 ,6～ 12小时 3例 ,超过 12小时 2例。1.2　临床表现　患者除骨盆骨折阳性体征外 ,伴有下腹痛 ,腹膜刺激征 5例 ,肛门…     

骨盆骨折合并腹部脏器损伤诊治体会

骨盆骨折合并腹部脏器损伤多由强大的外力所致 ,不仅损伤严重 ,而且病情复杂 ,诊断和治疗均有一定难度。我院自 1990～1997年共收治伴骨盆骨折的多发伤 46例 ,其中合并腹部脏器损伤 8例 ,结合临床及有关文献 ,对骨盆骨折合并腹部脏器损伤诊治讨论如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 6例 ,女 2例。年龄 2 1～ 43岁 ,平均 30岁。受伤至就诊时间 30分钟～ 2 4小时之间 ,4例行诊断性腹穿 ,假阴性 1例。1.2　伤因与伤情　交通意外 3例 ,挤压伤 3例 ,跌落伤 2例 ,其中尿道断裂 3例 ,膀胱破裂 1例 ,乙状结肠破裂 1裂 ,直肠破裂 3例。按 ISS(损伤…     

骨盆骨折合并尿道损伤62例临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治骨盆骨折合并尿道损伤6 2例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2例均为男性 ,年龄 13～ 79岁 ,平均 41岁。损伤原因 :交通事故伤 32例 ,高处坠落伤 11例 ,挤压伤 10例 ,重物砸伤 9例。合并膀胱破裂 4例 ,直肠破裂 2例 ,膀胱直肠同时破裂 1例 ,其他器官损伤 13例 ,伴有不同程度的休克5 7例。1.2　治疗方法　 1行尿道插管成功 11例 ;2尿道会师术 37例 ,其中 31例同时行 Foley尿管牵引术 ;3尿道吻合术 8例 ;4耻骨上膀胱造瘘术 6例。1.3　治疗结果　留置尿管 11例 ,拔管后排尿通畅 9例 ,拔管…     

骨盆骨折并后尿道损伤修复方法的选择

骨盆骨折并后尿道损伤常是高能量损伤,易合并其他部位损伤,易发生休克导致死亡.如何正确选择骨盆骨折并后尿道损伤的修复时机及方法,直接影响着医疗质量.因此,笔者回顾性分析总结了我院1994～2001年收治的174例骨盆骨折并后尿道损伤患者的情况.现报告如下.     

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折14例救治体会

腹部闭合性损伤合并骨盆骨折是临床常见的严重复合伤 ,此类复合伤损伤重 ,病情复杂 ,诊断与治疗难度较大。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治此类患者 14例 ,根据腹部闭合性损伤与骨盆骨折轻重缓急关系的转化 ,采用不同的治疗方法处理 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 10例 ,女 4例。年龄 19～ 6 8岁 ,平均 34岁。致伤原因交通事故伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。就诊时间 2 0分钟～ 6小时 ,平均 2 .5小时。均行剖腹探查 ,14例患者 2 1处损伤 ,其中肝破裂 3例 ,均行肝破裂修补术 ;脾破裂4例 ,1例脾破裂修补 ,…     

儿童骨盆骨折及其合并伤的诊疗体会（附39例报告）

儿童骨盆骨折及其合并伤的诊疗体会（附３９例报告）河南省洛阳市第一人民医院（４７１００２）李靖，杨峰，刘淑果，朱新民主题词骨盆骨折／并发症，骨盆骨折／诊断与治疗，病例骨盆骨折大多为车祸等强大直接挤压暴力所致，常合并有盆腔内器官如膀胱、尿道、直肠、阴道以...     

大重量牵引治疗不稳定性骨盆骨折并全身多发损伤1例报告

黎某,男,31岁,搬运工人,于2001年5月26日工作时不慎从6楼高处坠落致左髋部、左足疼痛肿胀,功能受限30分钟,伴头面部皮裂流血,人事不醒,由他人送来急诊求治.体查见神志尚清,查体合作,对答合理,对当时受伤情形不能回忆.双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,右眉部可见一约4cm长的皮肤裂口,活动性出血,颈部稍有抵抗感,胸腹部检查未见明显异常.双上肢活动可,腰部疼痛明显,活动功能障碍,L1椎体处压痛,骨盆挤压分离试验阳性,左髋部疼痛瘀肿明显,双下肢活动受限,左下肢缩短约2cm,内旋畸形,双膝反射亢进,巴氏征阴性.左跟部疼痛瘀肿明显,左足活动功能障碍.头颅CT示颅内未见异常.X线片示,L1椎体压缩性骨折,左髂部、左坐骨骨折,左跟骨粉碎性骨折.考虑患者有昏迷史,拟诊断为:①脑震荡;②骨盆骨折;③L1椎体压缩性骨折;④左跟骨骨折;⑤左眉皮肤挫裂伤.收入颅脑外科住院治疗.     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理

骨盆骨折大多是强大暴力挤压或直接撞击造成的,常合并尿道损伤,是临床比较常见的外科急诊。多见于男性,尿道损伤的部位多见于尿道球部及膜部,临床常见引起创伤性休克和急性尿潴留,重者可导致急性肾功能衰竭危及患者生命。我院2005-2008年收治骨盆骨折合并尿道损伤患者34例,现将临床资料及护理体会报道如下。     

手术治疗女性骨盆骨折合并尿道损伤19例报告

目的:探讨女性骨盆骨折合并尿道损伤的手术治疗;方法:回顾性分析19例骨盆骨折尿道损伤患者的手术治疗情况.12例经阴道后壁逆行性“U”形切口行尿道端端吻合,4例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引,3例为尿道中段完全横行断裂经耻骨后尿路重建.结果:19例患者尿道连续性恢复,2例行端端吻合后出现尿道狭窄,5例阴道狭窄(3例伴有性冷淡),无一例发生尿道阴道漏.结论:女性尿道断裂应积极行手术治疗.端端吻合术和尿道会师术效果良好.     

骨盆骨折合并不伴有肋骨骨折的肺部损伤的诊治

随着交通工具的发达,交通事故伤呈逐年上升趋势,患者急诊入院的伤情越来越复杂,我院自1995年7月～2003年7月间共以骨盆骨折为主收治病人407例,其中并发胸肺部损伤39例,合并肋骨骨折等明显胸部损伤28例,合并不伴有肋骨骨折的肺部损伤11例(我们称之为隐匿性胸部损伤),占此类损伤中的28.9%.我们就这部分隐匿性胸部损伤的病例的诊治作以回顾.     

骨盆骨折合并腹部脏器损伤临床分析

目的：探讨骨盆骨折合并腹部脏器损伤的临床治疗.方法：选取我院在2007-2010年间收治的39例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者,其中,男性19例,年龄在12-58岁之间,女性20例,年龄在14-68岁之间.对所有患者进行全面的检查,并根据患者的实际情况采取对症治疗,对患者的治疗情况进行跟踪观察,并对所得数据进行记录.结果：经过治疗,患者的病情得到了一定程度的改善,39例患者中,治愈13例,显效10例,有效10例,无效6例,有效率为84.6%,治疗效果较为显著,对患者的康复起到了良好的促进作用.结论：在治疗骨盆骨折合并腹部脏器损伤时,由于病情较为复杂,临床医生应当对患者进行全面的检查,并根据患者的实际情况进行对症治疗,以有效促进患者的康复.     

骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的治疗体会

我院自 1990～ 2 0 0 2年共收治骨盆骨折合并尿道断裂或膀胱破裂 12例 ,在对其实施救治的过程中 ,取得了一定经验 ,现结合临床浅谈体会如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。压砸伤 6例 ,挤伤 3例 ,车祸伤 3例。一侧耻骨上、下肢骨折合并髂骨翼骨折 4例 ,一侧耻骨上、下支骨折合并骶髂关节分离 3例 ,双侧耻骨上、下支骨折 5例 ;其中合并休克者 9例 ,多发骨折 5例 ,肠破裂 3例 ,膀胱破裂 2例 ,尿道断裂 10例 ,肝脾破裂各 1例。2　治疗方法首先纠正休克 ,处理合并症 ,以尿道损伤之临床表现为依据 ,对可…     

骨盆骨折并神经损伤20例报告

骨盆骨折合并神经损伤比较少见 ,且常为骨折及其他合并伤所掩盖而得不到及时诊断和治疗。我院 1995～ 1999年共收治骨盆骨折病人 2 10例 ,其中合并神经损伤 2 4例 ,经采取综合疗法治疗 ,并访 2 0例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 1     

外伤性胰腺损伤40例诊治报告

目的:探讨外伤性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法:选择我院2010年1月至2014年1月收治的40例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:40例患者中胰腺损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。40例患者中治愈38例(95%),死亡2例(5%),其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于胰漏。结论:外伤性胰腺损伤临床表现无特异性,需早期行B超、腹腔穿刺、血清淀粉酶测定等检查,确诊后根据胰腺损伤分级、严重程度制定个性化的手术方案,以提高治愈率,减少并发症。     

骨盆骨折合并尿道损伤病人的健康教育

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者对 2 8例骨盆骨折合并尿道损伤的住院病人实施健康教育 ,结果病人对治疗满意率由实施健康教育前的 86 %上升为实施健康教育后的 95 % ,对护士满意率由 92 %上升到 98%以上 ,住院日平均缩短了 5天 ,无 1例并发症发生。效果满意。现总结介绍如下。　　入院宣教　①专业护士接诊后 ,首先热情简洁地向病人做自我介绍及护士能向病人提供哪方面的服务 ,然后介绍主治医生、作息制度、探视制度等 ,使病人对医疗环境有大概了解。②介绍该病的治疗及护理要点 ,如尽量减少搬动 ,以免引起疼痛及骨折移位 ,甚至使不完全断裂的尿…     

骨盆骨折合并直肠损伤23例围手术期的护理对策

骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤1,常合并有腹腔脏器损伤,大量出血,引起休克     

骨盆骨折合并尿道损伤的观察及护理体会

目的:探讨骨盆骨折合并尿道损伤患者的病情观察及护理对策。方法:早期严密观察病情,积极术前准备,术后做好尿管、造瘘管的护理,及时给予心理护理、功能锻炼等,预防并发症的发生。结果:6例患者均康复,未发生严重的并发症。结论:做好急救准备,严密观察病情,系统的功能锻炼,及时正确的治疗是保证患者生命安全,减少并发症,提高生命质量的重要保障。