乳腺叶状囊肉瘤二例报告

1　临床资料例 1,女 ,35岁 ,农民 ,2年前无意中发觉左侧乳房外象限有一包块 ,逐渐增长 ,轻微疼痛 ,于 1998年 11月 2 6日住院 ,行左乳腺肿瘤切除术 ,病理诊断 :左乳腺分叶状纤维腺瘤。术后半年 ,左乳腺又触到约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,于 1999年 11月 5日在局麻下行左乳腺纤维瘤切除术 ,因患者不同意未作病检。第二次术后 6个月余 ,在左乳房原手术部位出现 2个不等大、质硬、表现光滑的圆形肿块 ,疼痛比前2次明显 ,肿块增长有所增快。局部皮肤正常。于 2 0 0 0年 12月 8日在局麻下切除其中一肿块作活检 ,病理诊断为左乳腺叶状囊…     

药物所致乳腺增生几则

1雷尼替丁男,62岁。因上腹疼痛、反酸给予雷尼替丁胶囊0.15 g口服,2次/d,5 d后出现左侧乳房疼痛。体检左乳内上象限可触及2 cm×2 cm肿块,触痛明显,尤以夜间疼痛为甚,即停药,次日患者自觉疼痛减轻,但仍可触及肿块。钼靶摄像诊断为良性乳腺增生,给予对症治疗,10 d后左乳疼痛完全消失,但仍可触及1 cm×1 cm肿块[1]。2奥美拉唑男,49岁。因反流性食管炎每晨服奥美拉唑胶囊20 m g,用药6周后出现右侧乳房增大,有触痛,乳腺钼靶摄像诊断为右侧乳腺增生,停药2周后,乳房肿痛症状好转。间歇0.5 a后又因发酸明显再次服用本品,3周后右侧乳房增大重新出现,…     

乳腺增生症病人乳腺健康知识调查分析

目的 了解女性乳腺增生症病人乳腺健康知识及乳房自我检查的实施情况。方法 采用自行设计的问卷对850例女性乳腺增生症病人进行乳腺健康知识的调查及乳房自我检查实施情况的调查。结果 31．1％的乳腺增生症病人了解常见的乳腺疾病知识，58．5％的病人了解乳房自我检查知识，15．7％的病人掌握乳房自我检查的方法；不同职业、文化程度的乳腺增生症病人的乳房自我检查情况存在统计学差异（P〈0．01）。结论 加强妇女乳腺健康知识宣传，传授乳房自我检查的正确方法，有利于达到乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗的目的。     

以乳房肿块为首发症状的乳腺腺病

我院2004年1月~2004年12月收治49例以乳房肿块为首发症状的乳腺腺病,现将临床资料结合病理诊断结果进行分析,以提高本病的诊断水平。1临床资料1·1一般资料49例均为女性;年龄34~53岁,中位年龄43岁。既往有乳腺增生病史33例。1·2临床表现与医技检查49例均以乳房肿块就诊,肿块均边界不清,形态不规则,质地较硬,可随腺体活动;肿块疼痛35例,腋下淋巴结增大11例,乳头溢液7例,皮肤凹陷5例。肿块位于右侧乳房21例,左侧乳房23例,双侧均有5例。医技检查:49例术前均经乳腺B超及钼靶X线片检查,其中B超诊断为小叶增生23例,良性肿物12例,肿块性质待定、…     

乳腺B超2201例检查结果分析

目的：通过乳腺B超检查,做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗”乳腺癌。方法（1）信息采集（2）乳腺B超检查：包括乳腺的临床检查及对可疑或异常情况进行下一步乳腺目靶检查。结果乳腺B超检查了2201例35岁～59岁妇女,其中1393例乳腺B超为1级;775例为2级,30例为3级,3例为4级。乳腺B超为3级和4级病例中经乳腺钼靶和病检证实：患乳腺癌3例。结论乳腺B超检查简单易行,无损伤,无痛苦,也不需要吃X线,检查时间也比较短,可以反复进行,可以有效地识别早期乳房癌,是一种既经济又方便的乳腺癌筛查方法。适龄女性应每月进行一次乳房检查,每年进行一次乳腺癌普查。如发现异常,及时就诊,做好二级预防工作。     

左乳恶性淋巴瘤1例报告

患者女 ,4 5岁 ,以“左乳肿块 5月余 ,发热肿痛 3月”之主诉就诊 ,5月前无意发现左乳有约 1ｃｍ大小的结节 ,有压痛。未检查治疗 ,1月后口服 (乳中消 ,维生素 )治疗 2周 ,左乳房出现红肿 ,胀痛 ,用药物后此症状无明显减轻。以“左侧乳腺炎”诊断收住院。查体 :双锁骨上淋巴结不肿　　图 1　左乳腺体呈弥漫性巨大团块状致密影、结构不清。图 2　右乳为正常退化型乳腺。大 ,左侧腋下有一约 1ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的淋巴结 ,活动 ,无压痛 ,皮肤色泽正常。左乳腺明显红肿增大 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,固定 ,有压痛 ,边界不清、乳头无分…     

乳腺腺泡细胞癌1例

患者女性,40岁.6年前发现左侧乳房一肿块,在本院行肿块局部切除.术后病理诊断:乳腺浸润性导管癌.患者因年龄较轻,不愿行乳腺癌根治术及其他治疗而出院.1年前发现左乳腺原切口处又长出一肿块,无红肿、疼痛,逐渐长大.查体:左乳房皮肤可见陈旧性手术瘢痕,乳腺内可触及大小5 cm×3 cm肿块,边界不清,活动性差.双侧腋窝未触及明显肿大的淋巴结.再次行乳腺肿块局部切除术.     

乳腺结核误诊原因分析

乳腺结核系乳腺组织感染结核杆菌引起的乳腺慢性特异性感染,临床较少见。因其临床表现多样而缺乏特异性,易造成误诊误治。我院1996年7月~2005年2月共收治乳腺结核10例,其中6例误诊。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,均为女性;年龄23~45岁,平均34岁。6例均无结核病史,亦无其他部位的结核病灶。1·2临床表现4例表现为乳腺无痛性肿块,其中1例为多发,3例为单发,2例伴同侧腋下淋巴结增大;1例表现为乳腺迁延不愈的瘘管,并有乳头溢液;1例表现为整个乳房弥漫性硬化和局部皮肤橘皮样改变。1·3医技检查4例行B超检查,其中乳腺混合…     

背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理

目的总结背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理要点。方法回顾性分析和总结11例乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗的护理经过。结果11例乳腺分叶状肿瘤的患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术后,1例乳头坏死、2例乳房局部皮肤坏死、1例背阔肌术区血肿、1例乳房皮下积液,经及时治疗和恰当的护理后均痊愈出院。结论护士进行正确的心理护理、体位护理、伤口护理引、流管护理及康复护理,同时加强并发症的预见性观察和护理是背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤获得成功的重要保证。     

保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造术15例报告

背景:近年来乳腺肿块的检出率较以前明显增加,采用何种术式不仅关系到患者术后是否复发,还关系到她们术后自信心重建的问题。所以,最大限度的减少患者生理和心理上的创伤应该成为外科医生选择术式的首要因素。目的:观察保留乳房皮肤的乳腺切除后应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种方式即刻再造乳房的效果。设计:病例分析。单位:暨南大学医学院第二临床医学院,深圳市人民医院整形外科。对象:15例患乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者为深圳市人民医院1997-10/2004-05收治,年龄20～46岁,均为单侧乳房患病。其中8例为乳腺导管内原位癌,T1N0M0,7例为巨大乳腺良性肿瘤。所有手术术前均向患者告知手术方案,征得患者同意。方法:采用保留乳房皮肤的乳晕环形切口行乳腺或巨大肿瘤的乳房皮下切除术,应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种不同术式行即刻再造乳房,充填乳房的内容,肌皮瓣再造时仅以少量的肌皮瓣皮肤弥补切除后的乳头乳晕部位。再次手术时在该转移的皮瓣上再造乳头。主要观察指标:观察术后患者有无复发或转移,伤口局部愈合情况。结果:经多专科协作完成15例手术,14例随访时间1年以上,无肿瘤复发。再造乳房与健侧乳房对称,保留了原有乳房皮肤的感觉,外观形态自然,瘢痕较少且隐蔽。结论:在严格手术适应证防止乳腺癌复发的前提下,此法为一较完善的乳腺切除与乳房再造方法。     

左乳腺B细胞型非霍奇金淋巴瘤1例分析

对左乳腺B细胞型非霍奇金淋巴瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，56岁。1周前无意中发现左侧乳房—“橄榄”大小包块，质地硬，无压痛，无乳头溢液，无皮肤红肿、破溃、流脓，于当地县医院彩超示：左侧乳腺实性占位，考虑腺癌。建议进一步检查。于2007—11—21我院门诊拟左乳腺肿块性质待定：乳腺癌，纤维腺瘤收入院。     

彩超引导下安科微创旋切术治疗乳腺小肿块120例

目的探讨安科微创旋切技术治疗乳腺小肿块的疗效。方法 120例患者术前经彩超检查均初步证实乳房内良性占位性病变,行安科微创手术。结果 120例患者的160处乳腺病灶均被安科微创旋切完整切除。120例患者160处乳腺病变中乳腺纤维瘤140例,乳腺囊性增生11例,乳腺癌1例,轻度异型增生1例,间质细胞增生2例,导管内皮增生5例。术后2例出现乳房内血肿,15例轻度皮下出现瘀斑,1例出现切口处皮下脂肪液化,经换药引流后1周愈合。无术后感染病例发生。3个月后随访患者,未发现肿块残留,无复发,术后乳房形态保持较好,瘢痕小,患者满意率达到98.5%。结论安科微创手术切除乳腺小肿块具有非常显著地优势,创伤小,术中痛苦少,并发症发生率低,术后瘢痕小,乳房外形不受明显影响,患者易于接受,值得临床应用。     

乳腺管状腺瘤超声表现1例

患者女,24岁。妊娠7月余,发现左乳房肿物15d,肿物逐渐增大,感胀痛,乳头时有白色及黄色液体流出,体检示:左乳房外上象限可扪及一大小约3cm×2cm的肿物,轻压痛,质中,表面尚光滑,界清,活动可。超声所见:左乳房外上象限内可见一大小约3.03cm×1.61cm的低回声团块,界清,内回声不均,可见网格样强回声光带,CDFI示:团块内及周边可见丰富血流信号,RI=0.53(图1),超声提示:左乳腺腺纤维瘤,术后病理示:结节最大切面直径约3.30cm,灰黄与灰褐色相间,质中等,周界清,诊断:左乳腺管状腺瘤(图2)。图2乳腺管状腺瘤病理组织图(HE×50)讨论超声鉴别乳腺管状腺…     

即刻乳房再造在乳腺肿瘤手术中的应用

目的:探讨乳腺肿瘤术后乳房缺损的修复方法.方法:总结12例乳腺肿瘤术后假体植入和自体组织移植即刻乳房再造的经验,介绍乳房再造的安全性以及病例选择和手术方法.结果:12例再造手术均取得成功,应用假体植入即刻乳房再造8例,背阔肌肌皮瓣(或扩大背阔肌肌皮瓣)即刻乳房再造4例(其中联合假体植入1例).病理结果为导管内乳头状瘤(病)伴局灶重度不典型增生3例,乳腺癌9例.术后辅助化疗7例,放疗2例,内分泌治疗5例.随访时间1～18个月,均无局部复发,再造乳房效果满意.结论:乳腺肿瘤术后即刻乳房再造能兼顾肿瘤治疗和形体美容的要求,安全可行.     

乳腺癌细针穿刺细胞学检查结果误诊分析

我院于1994~2004年共行乳腺穿刺活检520例,有3例乳腺癌被误诊为乳腺纤维腺瘤。现分析报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。绝经12年,发现左乳腺肿块1年余,近半年肿块增大。查体:左乳腺内上象限有一2 cm×3 cm肿块,边界清晰,质硬,腋窝无淋巴结,临床诊断左乳腺纤维腺瘤。穿刺细胞学检查,镜下见较多的散在及成团的腺上皮细胞,无明显核异质,背景中有多猩红色黏液。细胞学诊断左乳腺纤维腺瘤伴黏液变性。手术切除肿块,病理诊断为左乳腺黏液癌。【例2】女,55岁。发现右乳腺肿块2天,隐痛。查体:右乳腺内上象限有一1·5 cm×1·5 cm肿块,边界清楚,质…     

男性乳腺发育症的超声诊断价值

男性乳腺发育症又称男性乳腺增生症或男性女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育,乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症[1],通常表现为一侧或双侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。本组分析我院近年收治的8例男性乳腺发育症患者的超声表现,现报道如下。资料与方法     

保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造术15例报告术

背景：近年来乳腺肿块的检出率较以前明显增加，采用何种术式不仅关系到患者术后是否复发，还关系到她们术后自信心重建的问题。所以，最大限度的减少患者生理和心理上的创伤应该成为外科医生选择术式的首要因素。目的：观察保留乳房皮肤的乳腺切除后应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种方式即刻再造乳房的效果。设计：病例分析。单位：暨南大学医学院第二临床医学院，深圳市人民医院整形外科。对象：15例患乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者为深圳市人民医院1997—10／2004—05收治，年龄20～46岁，均为单侧乳房患病。其中8例为乳腺导管内原位癌，T1N0M0，7例为巨大乳腺良性肿瘤。所有手术术前均向患者告知手术方案，征得患者同意。方法：采用保留乳房皮肤的乳晕环形切口行乳腺或巨大肿瘤的乳房皮下切除术，应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种不同术式行即刻再造乳房，充填乳房的内容，肌皮瓣再造时仅以少量的肌皮瓣皮肤弥补切除后的乳头乳晕部位。再次手术时在该转移的皮瓣上再造乳头。主要观察指标：观察术后患者有无复发或转移，伤口局部愈合情况。结果：经多专科协作完成15例手术，14例随访时间1年以上，无肿瘤复发。再造乳房与健侧乳房对称，保留了原有乳房皮肤的感觉。外观形态自然，瘢痕较少且隐蔽。结论：在严格手术适应证防止乳腺癌复发的前提下，此法为一较完善的乳腺切除与乳房再造方法。     

易误诊为乳腺癌的乳腺纤维腺瘤伴梗死

乳腺梗死分为广泛性梗死和局限性梗死 ,前者为乳腺组织包括皮肤与皮下组织大片坏死 ,为出血性梗死 ;后者多发生在乳腺组织增生或良性肿瘤中 ,为缺血性梗死。乳腺梗死极为罕见 ,病理学上易误诊为癌。本文报告 2例局限性梗死 ,旨在探讨其发展特性 ,以防误诊。1　病例资料【例 1】　女 ,4 9岁。发现右乳房上方肿物 10余年 ,近 1周迅速长大、胀痛 ,在经前较明显。查体 :右乳房上方有 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肿物 ,质中等 ,表面不平 ,界限尚清 ,活动度小 ,轻压痛。乳头无凹陷、红肿及桔皮样改变 ,腋下淋巴结无肿大。乳腺红外线扫描 :右乳腺肿物 ,呈深…     

497例乳腺肿块的超声检查分析

超声诊断乳腺病变 ,探索肿块良、恶性质是目前临床常用手段之一。为提高对该病超声诊断质量 ,本文收集了 497例乳腺肿块的声像图特征 ,与术后病理进行比较分析 ,以提高术前Ｂ超对乳腺肿块定性的诊断水平。资料与方法收集我院 1989～ 1998年共 497例住院手术病例 ,均有超声报告、手术记录及病理诊断。其中男性 2 0人 ,女性 477例。年龄 18～ 78岁 ,平均 46 .2岁。病变位于左乳房 2 82例 ,右乳房 2 15例。仪器 :ＥＵＢ - 2 40实时超声诊断仪和百胜 40 0 0 -ＡＵ彩色超声诊断仪 ,探头频率 7.5～ 10ＭＨｚ。方法 :患者取仰卧位 ,手臂上举 ,充分…     

中医药治疗乳腺小叶增生85例分析

笔者采用中医药加减治疗乳腺小叶增生 85例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为女性 ,其中 2 5～ 30岁 2 0例 ,30～ 4 0岁 5 9例 ,4 0～ 5 0岁 6例。病程最短者 1周 ,最长 3a。全部病例均以乳房外上界疼痛为主症前来就诊。其中单侧乳房疼痛 30例 ,双侧乳房疼痛 5 5例。有的为阵发性疼痛 ,有的为针刺样疼痛 ,有的为沉闷样疼痛 ,有的疼痛放射至患侧肩臂、背部及腋窝。多数患者随月经周期的变化而出现经前乳房胀感加重 ,经后疼痛减轻或消失。所有患者每遇生气而疼痛加重。触诊检查 :疼痛部位触及增生的乳腺组织 2 9例 …