癫痫的药物治疗

癫痫诊断确定之后．而无致癫痫发作的原发性疾病的病因，首先是用药物治疗控制癫痫发作。应用抗癫痫药物正规治疗可使80％的病人得以完全控制，其余2096可以考虑外科手术或其他疗法。临床上应用抗癫痫药物时，总的原则是使用最少的药物和最小的剂量能够完全控制癫痫的发作，并在应用药物的过程中不产生明显的严重     

癫痫发作治疗新指南

当儿童癫痫发作时 ,通常给予患儿抗癫痫药治疗。目前美国一项研究显示 ,这种做法可能会害处大于益处。因此 ,美国精神病学会及儿童精神病学会日前建议 ,内科医师应对不明原因癫痫发作的儿童避免进行抗癫痫药物治疗。 (Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ 2 0 0 3,60 :160 )不明原因的癫痫发作是一种非脑创伤、感染或其他已知原因引起的发作。美国每年有大约 2 .5 4万名儿童出现不明原因的癫痫发作。所有儿童中大约有 1%发生癫痫 ,即发生 2次或 2次以上的不明原因癫痫发作。美国国立神经疾病及卒中研究所的研究人员已经建立了新的儿童不明原因癫痫发作的治疗…     

癫痫过程及药物治疗对生长激素分泌的影响

目的：探讨癫痫发作和抗癫痫药物治疗对GH分泌的影响。方法：利用RIA法测定88例癫痫患癫痫发作前后和110例用不同AEDs治疗和21例未用AEDs的癫痫患血清中GH的水平。结果：癫痫发作后GH分泌明显升高，发作后30min0有57例病人GH分泌达到峰值，是基础GH水平的4倍，发作后90min，有89．8％的病例的GH水平下降，其中有53例GH水平下降至正常值范围，癫痫发作后血清GH水平的变化与癫痫病灶位置无关，发作后均可引起GH水平的升高；SFI越短，基础GH水平越低，发作后GH的峰值越低，在AEDs治疗组和纯中医药治疗组中，GH水平与癫痫对照组无明显差异，而且所有病人的GH基础水平比正常对照低。结论：癫痫过程影响GH分泌，使基础GH水平减低。AEDs 单一治疗和联合治疗不明显影响血清GH水平。结果揭示由于长期的反复发作，垂体GH的储备下降或耗竭，引起GH的脉冲分泌量减少，从而导致基础GH水平低于正常。     

难治性癫痫病人生活质量调查

癫痫是神经系统常见多发病,虽然抗癫痫药物(AED)对癫痫治疗有了长足进步,但仍有25%左右的病人不能被药物控制而成为难治性癫痫[1].癫痫反复发作及AED长期使用可对病人的身心健康造成损害,严重影响癫痫患者的生活质量,因此提高难治性癫痫病人生活质量(quality oflife in epilepsy QOLIE)成为医务人员十分关注的问题.笔者从004年1月至2005年6月对72例本院门诊及住院的难治性癫痫病患者生活质量及其影响因素进行调查,现报告如下:     

因阵发性发作事件而入住三级癫痫治疗中心的儿童中癫痫的误诊率

目的：确定因难治性阵发性发作事件而入住三级癫痫治疗中心的非癫痫儿童的比例。方法：回顾性观察研究，作查阅了1997年入院的223例患儿病历。就诊于当地小儿科的病例占51％，就诊于其他科的病例占27％，就诊于综合医院或专科医院的病例占22％。17％的病历记录中写明了对于癫痫诊断的置疑。人院时有86％的患正接受抗癫痫药物治疗。住院期间对所有患儿进行了全面而重点的观察，对62％的患做了EEG检查。结果：总体上，39％（87／223）的病例被发现未患癫痫病。就诊时确定为癫痫的儿童中，30％的诊断不能成立。首次入院的159名儿童中，75人（47％）以非癫痫性发作诊断而出院。首次人院而被做出确证无疑的癫痫诊断的125名儿童中，44人（35％）没患上癫痫病。凝视发作是最频繁发作的非癫痫性事件。12名儿童被发现是心理性的非癫痫性发作。全部34名（15％）患儿接受了剂量渐减性药物治疗；22人（10％）入院前就接受了剂量渐减性药物治疗。结论：本研究支持下面的观点，即癫痫的误诊情况很常见。治疗医师应该在诊断过程中谨慎小心，特别是凝视发作。为了避免不必要的药物治疗和对儿童生活方式的限制，应该对连续发作的疑难病例进行诊断性再评估。     

小儿不明原因首次癫痫发作治疗探讨

目的 探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗。方法 通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究，针对其临床转归进行分析。结果 不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32．7％，不明原因首次癫痫发作的儿童85．4％不再复发，14．6％转变为癫痫。本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71．4％。结论 不明原因首次癫痫发作预后好，对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物。     

癫痫概论

癫痫的概念 癫痫是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病，临床表现为反复发作的惊厥。惊厥发作是由于脑神经元异常过度同步放电所产生的突发性、一过性的行为改变，包括意识、运动、感觉、情感和认知等方面的短暂异常，其类型很多，病因也包括先天和后天获得的多种因素。     

体育运动在癫痫治疗中的研究进展

运动对癫痫患者的好处,包括减少患者对发作的感受、提高生活质量、降低忧虑和消沉心理、更好的社会适应性等方面正越来越多地被报道,笔者通过人体和动物研究报道结果加以分析综述,认为运动可作为癫痫正规治疗的一种辅助疗法。     

儿童惊厥性癫痫持续状态的药物治疗进展

癫痫持续状态（Status Epilepticus；SE）为小儿最常见的神经系统急症之一，在小儿的发生率较成人高，占癫痫患儿的6％～21％，病死率为2．5％。SE的传统定义为发作持续时间超过30min或者发作频繁而在间歇意识始终未能完全恢复正常者，近年来不少学者对以30min作为诊断的时限提出异议，而临床上发作持续10～15min以上应考虑发展为SE而进行抢救。临床上SE以惊厥性SE最常见。近年发现，     

癫痫药物治疗现状与未来

癫痫的主要治疗手段是应用抗癫痫药(AEDS)控制发作。尽管可供选择的AEDS日益增多，但仍有部分病例疗效不佳，并有1／3的患者发展为难治性癫痫。当务之急是深入研究并阐明癫痫发生的细胞、分子和遗传机制，开发出使用安全、能预防癫痫的发生发展、能逆转耐药性癫痫、以及能预防高危人群发生癫痫的AEDS，最终使所有癫痫病人能被治愈。     

儿童癫痫持续状态86例的治疗分析

癫痫持续状态 (SE)是儿科急症 ,若不及时正确抢救 ,可因生命功能衰竭而死亡 ,存活者也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症 ,故有效控制惊厥至关重要。我院儿科重症监护病房 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治儿童SE86例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　均符合儿童SE诊断标准[1],其中男 58例 ,女 2 8例。年龄 2个月～ 13岁 ,<3岁 3 6例 ,占 41 8%。特发性SE12例 (原发性癫痫 10例 ,非典型热性惊厥 2例 ) ;症状性SE74例 (颅内感染 2 8例 ,继发性癫痫 2 6例 ,各种中毒 16例 ,低血钙 4例 )。惊厥持续时间最短 3 0min ,最长达 8d ,…     

我院癫痫患儿药物治疗依从性调查

癫痫是一种儿童常见的神经系统慢性疾病,其病因复杂,临床表现多样性,治疗效果及预后受众多因素的影响.其中作为监护人的家长,对自己子女的病情及有关知识的知晓程度和使用抗癫痫药物的依从性是非常关键的条件.为了解患儿治疗依从性的相关因素,探讨提高依从性的对策,笔者对180例门诊就诊的癫痫患儿家长作现状调查,现报告如下.     

药物治疗外伤性癫痫38例体会

我科自1994年以来,共治疗各种类型外伤性癫痫38例,经给予正规的抗癫痫药物治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

5种抗癫痫药物对癫痫发作后状态影响的临床研究

目的：比较卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、丙戊酸钠对癫痫发作后状态的影响情况。方法采用非盲方法入选青岛市立医院登记并长期随访的癫痫患者180例,分别为服用卡马西平的癫痫患者30例,服用拉莫三嗪的癫痫患者30例,服用奥卡西平的癫痫患者30例,服用托吡酯的癫痫患者30例,服用丙戊酸钠的癫痫患者30例,新诊断、既往未服用抗癫痫药物的癫痫患者30例为空白对照组。用利物浦痫性发作严重程度量表2．0（ LSSS2．0）对癫痫患者病情进行评价。抽取与癫痫发作后状态相关项目的评分进行比较。结果6组患者癫痫发作后状态评分总体差异有统计学意义（F＝3．105,P＝0．010＜0．05）。拉莫三嗪组、丙戊酸钠组与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。卡马西平组、奥卡西平组、托吡酯组与空白对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠单药治疗对改善癫痫发作后状态严重程度有良好效果,其它常用抗癫痫药物对癫痫发作后状态改善情况尚需进一步研究。     

低功率电凝热灼术在顽固性癫痫中的应用

癫痫是严重危害人身健康的一种临床综合症,病因繁多且较复杂.我国神经流行病学调查结果表明：癫痫的发生率为35～37/10万,现全国约有癫痫病人489万人,始发年龄在20岁以前者,约占70%～74%,其中10岁前始发者37%～51.8%。近半个世纪以来由于高效抗癫痫药物的合成与临床应用,合理性血液抗癫痫药物浓度的检测使70％～80％的癫痫病人治疗后发作得到完全控制,或显著减少而从事工作、学习或正常生活,但也有20％～30％的癫痫病人虽经多种药物治疗,仍难以控制发作而演变成药物难治性或顽固性癫痫,因长期反复发作使病人遭受极大痛苦,亦成为治疗中的难题。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是儿童常见的神经系统疾病,儿童癫痫在病因、临床表现及治疗上明显不同于成年癫痫,抗癫痫药物(AEDs)的药动学特点也不同于成人。另外,癫痫发作及AEDs均可影响患儿的行为、学习、教育、社交及情感发育。随着AEDs的不断创新和扩展以及人们对癫痫及癫痫综合征认识的深入,近年来有关难治性癫痫的治疗取得一些突破性进展。目前治疗难治性癫痫的方法主要有药物、手术、迷走神经刺激术、生酮饮食以及病因与心理治疗等。     

难治性癫痫治疗方法探讨

难治性癫痫仍是目前临床上一个棘手的问题。虽然随着新型抗癫痫药物的不断出现及外科手术、物理治疗等方法的进一步发展,对难治性癫痫的治疗取得了一定的突破性进展。但仍有部分患者反复发作、难以控制,严重影响患者的生活质量及社会功能,因此,寻求适当的治疗方法至关重要。本文就近年来难治性癫痫的治疗方法作一综述。     

癫痫治疗失败原因分析

癫痫是神经科的常见病，多发病，也是危害人类建康的一大顽症。如能正确诊断，及时进行正规、系统的治疗，约80％的患可以治愈或控制发作。然而，目前对癫痫的诊治情况很不理想。为提高癫痫患的治疗效果，本将我们在医疗实践中发现的导致癫痫治疗失败的常见原因总结分析如下，以便从中吸取教训。     

儿童期偏头痛与癫痫的关系

目的:许多研究支持皮质高兴奋性改变是偏头痛发生和癫痫发作的一个潜在病理机制的假说。不同的生物化学途径,包括一些细胞结构,可以增加或降低神经细胞膜的兴奋性。本研究旨在从临床和神经生理学角度来阐明偏头痛和癫痫之间的潜在联系。方法:共对137例诊断为紧张型头痛和有或无