心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与ApoA_1、B的关系

测定150例急性脑血管病（其中脑出血51例．多发性脑梗塞56例，腔隙性梗塞43例），冠心病42例和高血压63例患者血清脂蛋白（a）及其血脂（AplA1、B、HDLc、TC和TG）含量。结果表明：多发性脑梗塞、脑出血和冠心病患者脂蛋白（a）水平与正常对照组比较明显升高（P＜0．01），其变化与其他血脂成分无相关性，支持Lp（a）为心脑血管疾病的独立危险因素。腔隙性梗塞和高血压Lp（a）升高不明显，脑出血患者血清ApoB和TC水平明显低于多发性脑梗塞（P＜0.01）。     

脂蛋白（a）与肾脏疾病关系的研究进展

脂蛋白（ａ）与肾脏疾病关系的研究进展李贵森综述姚小丹审校关键词肾脏疾病脂蛋白（ａ）研究进展中图法分类号Ｑ５１３，Ｒ６９２脂蛋白（ａ）［ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），ＬＰ（ａ）］是由Ｂｅｒｇ［１］于１９６３年发现的一种脂蛋白独立成分。以往研究表明，ＬＰ...     

脂蛋白（a）和载脂蛋白（a）多态性与女性冠心病的相关性研究

冠心病（ＣＨＤ）在病因、发病年龄等诸多方面存在性别差异。载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］血浆水平对女性ＣＨＤ影响的资料甚少。我们通过检测３５例女性ＣＨＤ患者和４５例女性正常对照者的ａｐｏ（ａ）多态表型及Ｌｐ（ａ）水平，并与相应的男性组对比分析，发现含有等位基因Ｓ１、Ｓ２、Ｂ的ａｐｏ（ａ）低分子量表型的ＣＨＤ患者，女性占３７．１４％，显著高于对照组，而男性仅占２５．７１％，与对照组比较差异无显著性。在女性中低分子量表型发生ＣＨＤ危险度为对照组的４．７倍，在男性中仅为１．４倍。提示：低分子量表型对女性ＣＨＤ的影响大于男性。Ｌｐ（ａ）水平在两性ＣＨＤ组均明显高于对照组，而两性之间则差异无显著性。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）浓度变化

观察不同类型冠心病（ＣＨＤ）患者３１０例和正常对照１４０例血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］等变化。结果：血清Ｌｐ（ａ）水平，在各类ＣＨＤ及正常对照组中的分布均呈正偏态，对数及平方根变量变换可使其分布正态化；在ＣＨＤ各种临床类型中均显著高于正常对照；心肌梗塞患者中急性期高于陈旧性者，且前者在第１４天组最高；在心绞痛患者中劳力型高于自发型者。对陈旧心肌梗塞、心绞痛及正常对照者的生理参数、病史及血脂等诸因素，进行多元逐步回归后仅发现Ｌｐ（ａ）水平只与冠状动脉狭窄程度明显相关（Ｂｅｔａ＝０．５８１）。另外，ＣＨＤ合并脂肪肝者Ｌｐ（ａ）水平降低。     

脂蛋白（a）与肾脏疾病

脂蛋白（ａ）与肾脏疾病姚小丹，汪俊军综述黎磊石审校南京金陵医院解放军肾脏病研究所（２１０００２）脂代谢异常与各类肾脏疾病，特别是肾小球疾病之间有着密切的联系。血清脂质及脂蛋白水平的变化是肾脏疾病患者的普遍临床生化特征，同肾脏疾病的病理发展过程有着密切...     

老年缺血性心脑血管疾病患者脂蛋白（a）的观察

本文测定１６２例老年住院患者和３８例健康老人血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。分析结果显示老年冠心病（ＣＨＤ）、脑梗塞（ＣＭ）患者Ｌｐ（ａ）浓度明显高于健康组和其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。高Ｌｐ（ａ）血症的检出率ＣＨＤ组、ＣＭ组亦分别高于健康组及其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｌｐ（ａ）水平不受饮食和降脂药物等影响。认为脂蛋白（ａ）是缺血性心脑血管疾病的独立危险因素之一。提出Ｌｐ（ａ）可作为临床缺血性心脑血管疾病的重要预测指标。     

中老年人脂蛋白（a）流行情况与疾病关系（附500例临床分析）

对500例中老年患，用酶联免疫法测定Lp(a)血浆水平，研究中老年人Lp(a)流行情况及与疾病的关系。结果发现：(一)Lp(a)水平与性别．年龄无相关性，不随年龄增加而增高。多数研究认为30mg／dl作为临界值。本组500例中老年人群中Lp(a)>300mg／dl180例占36％．最高水平达170mg／dl,最低4mg／dl，个体间差异很大。在同一个体中Lp(a)水平相对恒定。一年中，163例曾两次以上测定Lp(a)值，其中109例Lp(a)值比较稳定，约占66％。Lp(a)水平与TC、TG、LDL．HDL之间无相关关系。(二)Lp(a)水平与疾病关系：中老年人常见疾病，心律失常，糖尿病、冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血管病，各疾病之间Lp(a)水平无差别(P<005)。但病例组与对照组相比，Lp(a)水平明显增高(P<0．05)。当两组除去动脉粥样硬化其它危险因素(TC>220mg／dl，LDL>150mg／dl，HDL<45mg／d1)后，Lp(a)平均值两组相比，病例组(35.44±30.90)仍明显高于对照组(25．98±25．91)，P<0．05。提示Lp(a)水平增高是引起中老年人心脑血管动脉粥样硬的独立危险因素。     

肝病患者血清脂蛋白（a）的测定

作者用ＥＬＩＳＡ法检测了急慢性肝炎和肝炎后肝硬化的血清脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕水平。结果表明肝硬化、急肝急性期、慢肝活动期Ｌｐ（ａ）水平低于对照组；急肝恢复期和慢肝稳定期分别高于急性期和稳定期（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５）。肝硬化Ｌｐ（ａ）水平以Ｃｈｉｌｄ－ｃ级最低，且和Ａ／Ｇ的比值呈正相关，与γ－球蛋白的百分比呈负相关。故认为Ｌｐ（ａ）可用于肝炎、肝硬化的病情监测和肝炎的疗效观察。     

脂蛋白（a）与老年NIDDM血管合并症的相关性研究

目的 了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并血管并发症与血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）的关系。方法 对老年ＮＩＤＤＭ合并血管并发症组、无血管并发症组及老年对照组进行了脂蛋白（ａ）、载脂蛋白、血脂和空腹血糖（ＦＰＣ）测定。结果 老年ＮＩＤＤＭ血管并发症组血清Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＢ＾１００、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＴＣ含量显高于对照组,而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ显低于对照组;老年ＮＩＤＤＭ组无血管并发     

脂蛋白（a）及其与动脉粥样硬化血栓形成的关系

脂蛋白（ａ）及其与动脉粥样硬化血栓形成的关系北京解放军５１４医院内一科（１００１０１）肖帅真解放军２０６医院内科（１３４０００）于君解放军总医院心内科李天德，智光审校脂蛋白（ａ）是由低密度脂蛋白、载脂蛋白（ａ）、β－１００组成的一种特殊脂蛋白、其中载...     

脂蛋白（a）浓度变化与急性冠脉综合征患者预后的关系

目的探讨血清脂蛋白（a）[1ipoprotein（a）,Lp（a）]浓度以及Lp（a）浓度的变化对经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗完全血运重建后的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者预后的影响。方法选取240例因ACS行冠状动脉支架植入术并予常规药物治疗的患者,临床随访一年。检测基线及随访半年时Lp（a）浓度,并收集传统的心血管危险因素以及主要心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）的资料。通过多因素Logistic回归的方法评价血清Lp（a）浓度的变化（基线水平至随访半年的变化）是否与ACS患者预后相关。结果基线血清Lp（a）浓度与冠状动脉Gensini评分呈正相关（r=0．142,P=O．027）,与糖尿病的发生（r=-0．182,P=0．005）以及三酰甘油浓度（r=-0．156,P=O．016）呈负相关。在MACE发生的患者中,Lp（a）浓度平均升高了50mg／L,而在非MACE患者中平均下降了40mg／L。单因素Logistic回归分析发现基线Lp（a）浓度与MACE的发生无明显关系（OR=1．123,P=O．753）,并筛选年龄（OR=1．03,P=O．060）,Gensini评分（OR=1．010,P=0．015）,原发性高血压（OR=1．696,P=O．069）,糖尿病（OR=1．818,P=O．060）以及血清Lp（a）浓度变化的差值（OR=0．027,P=O．027）进入多因素Logistic逐步回归分析,发现Lp（a）浓度的变化（OR=3．119,95％CI=1．112～8．746,P=O．031）以及Gensini评分（OR=I．010,95％CI=1．002～1．018,P=O．016）可能是影响ACS预后的独立危险因素。结论基线血清Lp（a）浓度与ACS的预后无明显相关,与糖尿病的发生以及三酰甘油浓度呈负相关一存晡访讨程申向洁Tp（a）浓度的变化可能是ACS不良预后的独立危险因素.     

脂蛋白（a）和载脂蛋白A1,B100异常对脑卒中发病危险度的评估

为评估脂蛋白，载脂蛋白异常与脑卒中的相关性及危险度，并脑卒中组及对照组共３８０例进行ＬＰ（ａ），ＡＰＯＡ１，ＡＰＯＢ１００测定。结果显示，以上指标异常同脑卒中有相关性，而与疾病对照无相关性；ＲＲ是健康及疾病对照的数倍至１０余倍，其中ＬＰ（ａ），ＡＰＯＡ１异常对脑卒中发病尤为重要，且是相对特异的因素。     

脂蛋白(a)和载脂蛋白(a)多态性与女性冠心病的相关性研究

冠心病在病因、发病年龄等诸多方面存在性别差异。载脂蛋白（ａ）多态性与脂蛋白（ａ）血浆水平对女性冠心病影响的资料甚少。我们通过检测３５例女性冠心病患者和４５例女性正常对照者的载脂蛋白（ａ）多态表型及脂蛋白（ａ）水平，并与相应的男性组对比分析，发现含有等位基因Ｓ１、Ｓ２、Ｂ的载脂蛋白（ａ）低分子量表型的冠心病患者，女性占３７．１４％，显著高于对照组；而男性仅占２５．７１％，与对照组比较差异无显著性。在女性体内载脂蛋白（ａ）低分子量表型发生冠心病的危险度为对照组的４．７倍；在男性中仅为１．４倍。结果提示：载脂蛋白（ａ）低分子量表型对女性冠心病的影响大于男性。脂蛋白（ａ）水平在两性冠心病患者中均明显高于对照组，而两性之间的差异无显著性。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）的临床研究

观察227例冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化。结果显示:1.冠心病患者Lp(a)水平明显高于正常人。2.急性心肌梗塞患者Lp(a)水平增高者,再梗塞人数,心律失常、泵衰发生率及病死率增高。3.Lp(a)增高时,血清总胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)、载脂蛋白ApoB增高,三酸甘油脂(TG)下降。4.Lp(a)随年龄增长,尤女性明显。当Lp(a)大于300mg/L时此种增长更显著。年龄小于55岁时男性Lp(a)水平高于女性,而年龄>55岁者,女性高于男性。     

脂蛋白（a）与冠状动脉狭窄程度的关系

１８６例冠状动脉造影者中，冠脉狭窄≥２支或积分≥７分以上者的病变程度越重，其血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］浓度越高，且后者与狭窄积分成正相关（ｒ’ｓ＝０．５００，Ｐ＜０．００１）。Ｌｐ（ａ）增高对冠心病患者诊断具有一定的预测价值：以其对照值的ｘ＋ｓ为上限，预测敏感性４９．２％、特异性８７．１％、准确性６１．８％。     

Ⅱ型糖尿病血清脂蛋白（a）水平与心脑血管病变的关系

测定９６例Ⅱ型糖尿病的血清Ｌｐ（ａ）,ＴＧ,ＴＣ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ,ＦＢＧ,ＨｂＡ１ｃ的浓度。结果Ｌｐ（ａ）水平与ＡｐｏＡ１呈负相关,与ＴＣ呈正相关,Ｌｐ（ａ）≥３００ｍｇ组脑血管并发症发病率显增加,提示Ｌｐ（ａ）增高是糖尿病心脑血管并发症的危险因素。     

武汉地区85名汉族人群载脂蛋白(a)基因5′侧翼序列多态性及与脂蛋白(a)水平的关系

应用多聚酶链反应－单链构象多态性法分析载脂蛋白基因５；侧翼３８４ｂｐ范围内的序列多态性。武汉地区８５名健康汉族人群载脂蛋白基因有二种基因型，其频率分别为；基因型Ⅰ型０．８１２，基因型Ⅱ型０．１８８。其中基因型Ⅲ型受检者的脂蛋白均值有升高趋势，但这种差别没有显著性。     

脂蛋白（a）与冠心病

１９６３年Ｂｅｒｇ应用免疫吸附技术研究不同个体间脂蛋白差异时发现一种新的抗原，它在血浆中的浓度受单基因控制，按免疫基因学命名为脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］。Ｌｐ（ａ）分子量（４～６）×１０６，密度１．０５０～１．１２ｇ／ｍｌ，基因位于６号染色体长臂。Ｌ...     

脂蛋白（a）与2型糖尿病并发症的关系

目的探讨血清脂蛋白浓度与2型糖尿病及并发症的关系。方法对52例糖尿病患者及47例正常对照组的血清脂蛋白(a)[LP(a)]及其他血脂进行分析,并比较了糖尿病并发症患者的LP(a)检测结果。结果老年糖尿病患者血清LP(a)(312.13±127.32)mg·L     

血清脂蛋白（a）与Alizheimer病关系探讨

为探讨血清脂蛋白（a)[Lp(a)与Alzheimer病（AD）的关系。对58例AD患者和160例健康人的血清血脂、载脂蛋白和Lp(a)进行检测。结果：AD患者的Lp(a)水平（中位数０及异常率均明显高于对照组（392．38／156．32,P＜0．01;46．72％／20．04％,P＜0．01）。多元逐步回归分析显示,与甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）相比,LP（a)与AD之间有更显著的回归关系（β＝0．28,P＝0．0001,复相关系数为0．49）。提示高水平的LP（a)是AD的重要危险因素,检测血清Lp(a)对诊断AD有重要参考价值。