老年缺血性心脑血管疾病患者脂蛋白（a）的观察

本文测定１６２例老年住院患者和３８例健康老人血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。分析结果显示老年冠心病（ＣＨＤ）、脑梗塞（ＣＭ）患者Ｌｐ（ａ）浓度明显高于健康组和其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。高Ｌｐ（ａ）血症的检出率ＣＨＤ组、ＣＭ组亦分别高于健康组及其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｌｐ（ａ）水平不受饮食和降脂药物等影响。认为脂蛋白（ａ）是缺血性心脑血管疾病的独立危险因素之一。提出Ｌｐ（ａ）可作为临床缺血性心脑血管疾病的重要预测指标。     

东菱克栓酶对老年糖尿病慢性合并症患者Lp（a）影响

东菱克栓酶对老年糖尿病慢性合并症患者Ｌｐ（ａ）影响郭妍颜承靖高漱英南京医科大学第一附属医院（２１００２９）近年来已明确脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是早发冠心病及卒中的独立危险因素，老年糖尿病患者易合并冠心病、脑血管病等慢性病症，并伴有Ｌｐ（ａ）水平升高...     

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与ApoA_1、B的关系

测定150例急性脑血管病（其中脑出血51例．多发性脑梗塞56例，腔隙性梗塞43例），冠心病42例和高血压63例患者血清脂蛋白（a）及其血脂（AplA1、B、HDLc、TC和TG）含量。结果表明：多发性脑梗塞、脑出血和冠心病患者脂蛋白（a）水平与正常对照组比较明显升高（P＜0．01），其变化与其他血脂成分无相关性，支持Lp（a）为心脑血管疾病的独立危险因素。腔隙性梗塞和高血压Lp（a）升高不明显，脑出血患者血清ApoB和TC水平明显低于多发性脑梗塞（P＜0.01）。     

冠心病患者血清低密度脂蛋白胆固醇测定值是否应以脂蛋白（a…

血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）与脂蛋白（ａ）［（Ｌｐ（ａ）］增高是相互独立的冠心病重要脂类危险因素。目前各种ＬＤＬ－Ｃ定量法（包括Ｆｒｉｅｎｄｅｗａｌｄ公式计算法）所测出的数值都包括Ｌｐ（ａ）胆固醇在内，因此存在是否需要对ＬＤＬ－Ｃ测定值作校正的问题。作者分析１２２例经冠状动脉造影证实的冠心病，以生活情况相似、性别与年龄相匹配的正常人１２２例为对照组，结果示冠心病组的Ｌｐ（ａ）〉３００ｍｇ／     

血脂与冠心病 （2）──3 脂蛋白（a）与冠心病

血脂与冠心病（２）──３脂蛋白（ａ）与冠心病脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］由低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与载脂蛋白（ａ）两部分组成，于１９６３年由ＫａｒａＢｅｒｇ发现。１９８７年，发现它与纤维蛋白溶解酶原之间具有高度结构同源性。近年研究表明，Ｌｐ（ａ）与冠心病...     

脂蛋白（a）的生化特征与动脉继样硬化

血清高浓度的脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」是动脉粥样硬化（ＡＳ）形成的独立危险因素，它与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）有不同，作为Ｌｐ（ａ）特征性结构的载脂蛋白（ａ）「ａｐｏ（ａ）」与纤维蛋白溶酶原（ｐｌｇ）非常相似，Ｌｐ（ａ）是血脂与纤溶系统之间的桥梁。本文将对Ｌｐ（ａ）的结构、理化特征、基因、代谢、与ＡＳ形成的关系，检测方法及其临床意义等问题作一综述。     

脂蛋白(a)的生化特征与动脉粥样硬化

血清高浓度的脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是动脉粥样硬化（ＡＳ）形成的独立危险因素，它与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）有许多不同，作为Ｌｐ（ａ）特征性结构的载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］与纤维蛋白溶酶原（ｐｌｇ）非常相似，Ｌｐ（ａ）是血脂与纤溶系统之间的桥梁。本文将对Ｌｐ（ａ）的结构、理化特征、基因、代谢、与ＡＳ形成的关系、检测方法及其临床意义等问题作一综述。     

血清脂蛋白（a）含量在糖尿病中的改变

作者测定和分析１０４例糖尿病患者血清脂蛋白（ａ）的含量，结果表明，糖尿病组ＬＰ（ａ）显著高于对照组，尤以糖尿病并冠心病者升高更明显，且ＬＰ（ａ）与其它血脂均无相关性，可作为一个独立的动脉硬化危险因素。     

老年急性心肌梗塞患者脂蛋白（a）、脂质过氧化物及红细胞变形能力的变化

观察老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者３２例、心绞痛患者４５例和对照组５０例的血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、过氧化脂质（ＬＰＯ）及红细胞变形能力（ＲＣＤ）的变化．结果表明：ＡＭＩ组的血清Ｌｐ（ａ）、ＬＰＯ及ＲＣＤ均高于其他两组，且具明显性差异。相关分析表明，Ｌｐ（ａ）的变化与ＬＰＯ、ＲＣＤ无关，而ＬＰＯ的升高与ＲＣＤ的降低呈一定的线性相关（Ｐ＜０．０１），进一步证实了Ｌｐ（ａ）是冠心病的独立危险因素，ＬＰＯ、ＲＣＤ的变化亦是冠心病加重的重要因素。Ｌｐ（ａ）、ＬＰＯ及ＲＣＤ的检测对ＡＭＩ的诊断及预防有一定的指导意义。降低Ｌｐ（ａ）、清除ＬＰＯ、改善ＲＣＤ是治疗ＡＭＩ及改善其预后的重要手段。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）浓度变化

观察不同类型冠心病（ＣＨＤ）患者３１０例和正常对照１４０例血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］等变化。结果：血清Ｌｐ（ａ）水平，在各类ＣＨＤ及正常对照组中的分布均呈正偏态，对数及平方根变量变换可使其分布正态化；在ＣＨＤ各种临床类型中均显著高于正常对照；心肌梗塞患者中急性期高于陈旧性者，且前者在第１４天组最高；在心绞痛患者中劳力型高于自发型者。对陈旧心肌梗塞、心绞痛及正常对照者的生理参数、病史及血脂等诸因素，进行多元逐步回归后仅发现Ｌｐ（ａ）水平只与冠状动脉狭窄程度明显相关（Ｂｅｔａ＝０．５８１）。另外，ＣＨＤ合并脂肪肝者Ｌｐ（ａ）水平降低。     

载脂蛋白A多态性老年冠心病中检测的临床意义

目的 探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和健康老年人载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）异构本多态性表型、脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」及血脂水平的临床关系。方法 检测１０４例老年ＣＨＤ患者（陈旧性心肌梗塞３１例，稳定型心绞痛３８例，心律失常型２０例，心力衰竭型１５例）血清ＡｐｏＡ异构体多态性表型和血清Ｌｐ（ａ）及血脂水平，并与６８例健康老年人对照分析。结果 ＣＨＤ组Ｌｐ（ａ）和血脂水平明显高于对照组。ＣＨＤ组ＡｐｏＡ表型检     

餐后高血脂及其致动脉粥样硬化作用

流行病学研究已经确立了多项血脂蛋白如低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的升高和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的降低是冠心病（ＣＨＤ）独立的危险因子。这些研究和目前临床上应用的血脂参数都是在空腹状态下测定的。然而,人类大部分时间是处于餐后（食物...     

甲状腺功能状态对血清脂蛋白（a）水平的影响

甲状腺功能状态对血清脂蛋白（ａ）水平的影响修玲玲廖志红余斌杰钟飞燕梁奕铨脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕作为早期冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个独立危险因素，是由于它的致动脉粥样硬化及在体外有抗纤维蛋白溶解的功能。甲状腺功能减退（甲减）引起的Ｌｐ（ａ）代谢变...     

冠心病患者血浆脂蛋白（a）浓度与组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物活性的关系

采用酶免法测定４０例不同伴发病的冠心病患者及２０例健康人的血浆脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］浓度，并以发色底物法测定其中１６例无伴发病的冠心病患者及１６例健康人的血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）活性。结果显示：冠心病伴发糖尿病组平均ＬＰ（ａ）浓度显著高于正常对照组及冠心病无伴发病组；冠心病患者及健康人血浆Ｌｐ（ａ）浓度与其ｔ－ＰＡ活性无关，而与其ＰＡＩ－１活性呈显著正相关。为此我们认为：伴发糖尿病可能是老年及老年前期冠心病患者血浆Ｌｐ（ａ）浓度升高的原因之一；Ｌｐ（ａ）可能增加ＰＡＩ－１活性，进而促进冠脉内血栓形成。     

脂蛋白(a)水平在月经周期中的波动及其意义(摘要)

脂蛋白（ａ）水平在月经周期中的波动及其意义（摘要）杨军李如臻寇新明吴金英血浆高脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平被认为是动脉粥样硬化（ＡＳ）的一个独立危险因素，近年来的研究表明雌激素可能促进Ｌｐ（ａ）的降解，鉴于月经周期中性激素水平发生剧烈变化，这是否会...     

脂蛋白（a）与非胰岛素依赖型糖尿病

为探讨血清脂蛋白（ａ）浓度与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者慢性并发症的关系，以１００例非糖尿病患者作对照，对１５０例ＮＩＤＤＭ患者的血清脂蛋白（ａ）浓度及其与其他血脂的相关性进行了分析。结果显示，两组的血清脂蛋白（ａ）浓度无明显差异（Ｐ＞０．５），两组的脂蛋白（ａ）与总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ－Ⅰ和Ｂ的浓度无相关性（均Ｐ＞０．１）。糖尿病组并发高血压、大血管和微血管病变者血清脂蛋白（ａ）浓度明显高于无相应并发症者（Ｐ＜０．００１或Ｐ＝０．００２）；血清脂蛋白（ａ）浓度与并发大血管病变和尿蛋白定性阳性者呈正相关（相关系数分别为０．１８５和０．３１６，Ｐ＝０．０２４和Ｐ＜０．００１）。血清脂蛋白（ａ）浓度升高可能是ＮＩＤ－ＤＭ患者冠心病、脑血管病等易患的独立危险因素。     

慢性肾功能衰竭和血液透析患者血清脂蛋白（a）的变化

为了探讨慢性肾功能衰竭ＣＲＦ及维持性血液透析（ＭＨＤ）的ＣＲＦ中层得ＬＰ（ａ）及血脂水平的变化和临床意义，用酶联免疫吸附检测４８例慢性肾功能衰竭患者血液透析前后及２０例正常人的脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）及其他血脂，结果表明，慢性肾功能衰竭患者透析前后Ｌｐ（ａ）均显著高于正常人（Ｐ〈０．００１），并存在甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白ＡＩ异常，Ｌｐ（ａ）与Ｓｃｒ呈正相关，慢性肾功能衰竭患者动脉粥     

载脂蛋白A多态性在老年冠心病中检测的临床意义

目的探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和健康老年人载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）异构体多态性表型、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］及血脂水平的临床关系。方法检测１０４例老年ＣＨＤ患者（陈旧性心肌梗塞３１例，稳定型心绞痛３８例，心律失常型２０例，心力衰竭型１５例）血清ＡｐｏＡ异构体多态性表型和血清Ｌｐ（ａ）及血脂水平，并与６８例健康老年人对照分析。结果ＣＨＤ组Ｌｐ（ａ）和血脂水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组ＡｐｏＡ表型检出率为８２．７％，对照组为７５％。ＡｐｏＡ表型频率分布与ＡｐｏＡ表型分子量呈非常显著正相关（ＣＨＤ组ｒ＝０．９９２７，对照组ｒ＝０．９６９７，Ｐ＜０．０１）。结论ＡｐｏＡ多态性表型在临床上比Ｌｐ（ａ）及血清脂质更具有参考价值。     

脂蛋白(a)与冠心病的研究进展

脂蛋白（ａ）与冠心病的研究进展裴卫东综述吴锡桂审校脂蛋白（ａ）［ｌｉｐｏｐｒｏｔｉｏｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］是存在于人血浆中的一种脂蛋白，１９６３年由Ｂｅｒｇ首先发现并加以命名。早在７０年代初有学者发现Ｌｐ（ａ）与冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉ...     

原发性高血压并发心脑血管疾病患者的危险因素分析

目的：研究原发性高血压（EH）伴冠心病和／或脑血管病患者的临床特点，分析其相关的危险因素。方法：对55例EH伴冠心病和／或脑血管病患者，进行动脉硬化指数（ASI）测定，并检测患者的血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况。另选不伴有冠心病、脑血管病的高血压患者63例作为对照。结果：与单纯高血压对照组比较，EH伴冠心病和／或脑血管的年龄大、病史时间长，ASI、脉压、血尿素氮水平明显升高（均P〈0.01）；收缩压、血尿酸、总胆固醇、肌酐水平也升高（均P〈0．05）；而舒张压（P〈0．01），心率（P〈0．05）却较低。多因素logistic回归分析显示：EH并发心脑血管疾病的相关危险因素有脉压、血肌酐、年龄（OR=1．204，1．120，1．099,P=0．028，0．045，0．039）；而血尿酸是负相关因素（OR=0．974，P=0．022）。结论：脉压、血肌酐水平和年龄可能是高血压患者并发心脑血管疾病的危险因素；血尿酸可能是一种保护因素。