培哚普利对高血压病患者血胰岛素水平的影响

对４０例高血压病（ＥＨ）患者和２０例健康对照者行口服葡萄糖耐量试验，测定其血糖（ＧＳ）和血胰岛素（ＩＳ）水平，计算其释放曲线下面积（ＡＵＣＧ、ＡＵＣＩ），发现两组空腹血糖无显著差别，ＥＨ组空腹ＩＳ和服糖后ＧＳ、ＩＳ及其ＡＵＣＧ、ＡＵＣＩ均显著高于对照组。提示高血压患者存在糖耐量降低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。３１例ＥＨ患者接受培哚普利降压治疗４周后，糖耐量试验显示糖负荷后１ｈ、２ｈ的ＧＳ和ＡＵＣＧ及空腹与糖负荷后各点的ＩＳ和ＡＵＣＩ均较治疗前显著降低。提示培哚普利能够降低ＥＨ患者血ＩＳ水平，具有改善其胰岛素抵抗的作用。     

硝苯地平对高血压胰岛素敏感性的影响

目的探讨硝苯地平对高血压（ＥＨ）患者胰岛素敏感性的影响。方法应用钙拮抗剂硝苯地平治疗老年ＥＨ患者，治疗前后行口服葡萄糖耐量试验测血糖（ＳＧ）及血胰岛素（ＩＳ）浓度，求出两者曲线下面积（ＡＵＣ），并计算ＩＳ敏感性。结果ＥＨ患者无论有无糖耐量异常，均可见ＩＳ敏感性降低和糖负荷高ＩＳ血症，糖耐量减低组表现更明显。用硝苯地平治疗后，随着血压被降至正常，症状消失，糖耐量减低组空腹及糖负荷后的ＳＧ和ＩＳ水平以及两者ＡＵＣ均较治疗前降低，ＩＳ敏感性增加，糖耐量改善。而糖耐量正常组除糖负荷后１ｈ、２ｈ血ＩＳ水平较前降低外，糖耐量及ＩＳ敏感性无显著变化。结论硝苯地平可改善伴糖耐量减低的ＥＨ患者的糖耐量及ＩＳ抵抗，增强其ＩＳ敏感性     

高血压病高胰岛素血症的机制初探

高血压病高胰岛素血症的机制初探关瑞锦，等．中华心血管病杂志，１９９３．２１：２６６．通过检测３１例高血压病（ＥＨ）、２３例对照组糖耐量前后胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、胰高糖素（ＧＣ）及其克分子比值和曲线下面积变化，发现ＥＨ组空腹ＩＳ、ＣＰ明显高于对...     

肥胖对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的观察肥胖是否加重高血压病人的胰岛素抵抗。方法口服７５ｇ葡萄糖做葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），用己糖激酶法测血糖，放免法测胰岛素和Ｃ肽。结果糖负荷后高血压两组的葡萄糖、胰岛素和Ｃ肽浓度及曲线下面积（ＡＵＣ）高于对照组，而肥胖高血压组（ＯＥＨ）又高于非肥胖高血压组（ＮＯＥＨ）。在２ｈ和３ｈ时ＮＯＥＨ的Ｃ肽／胰岛素摩尔比显著低于对照组，高血压两组间的Ｃ肽／胰岛素摩尔比无显著差异。结论肥胖加重了高血压病人的胰岛素抵抗（ＩＳＲ）。     

非肥胖高血压病患者的胰岛素抵抗及西拉普利对其影响

对３０例非肥胖高血压病（ＥＨ）患者、１７例正常血压者（ＮＴ）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和胰岛素释放试验（ＩＲＴ）．结果显示：ＥＨ组空腹、服糖后２小时血清胰岛素及胰岛素释放曲线下面积（［ＡＵＣ］１）高于ＮＴ组；ＥＨ组空腹、服糖后２小时血糖及葡萄糖耐量曲线下面积（［ＡＵＣ］Ｇ）亦高于ＮＴ组，提示非肥胖ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。西拉普利（ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）治疗后ＥＨ患者血清胰岛素、［ＡＵＣ］１、血糖及［ＡＵＣ］Ｇ均较治疗前降低，显示有改善ＩＲ的作用。     

血压偏高儿童糖耐量试验胰岛素测定

研究血压偏高儿童的血糖及胰岛素改变情况。对血压偏高儿童和对照者各５０例进行葡萄糖耐量试验，测定ＳＧ，ＩＳ浓度。血压偏高组空腹ＳＧ，ＩＳ和ＯＧＴＴ反应曲线下面积及反应曲线下面积ＩＳ与ＧＳ比值显著增高；血压偏高级肥胖儿ＯＧＴＴ及ＳＧ ＡＵＣ，空腹ＩＳ及ＯＧＴＴ、ＩＳ ＡＵＣ及ＡＵＣ ＩＳ／ＳＧ显著高于高血压非肥胖者。     

药物对高血压患者胰岛素浓度影响的观察

作者测定５０例高血压病（ＥＨ）患者的空腹血糖（ＳＧ）和胰岛素（ＩＳ）浓度，并与２５例正常血压相对比，ＥＨ患者随机分为两组（开博通组和倍他乐克组各２５例），分别用此两种药治疗４周后，再测定其空腹ＳＧ和ＩＳ浓度。结果显示，ＥＨ患者空腹ＳＧ稍高于正常血压组，ＩＳ浓度则明显高于正常血压组。经开搏通治疗后，ＥＨ患者空腹ＩＳ浓度明显降低，但仍高于正常血压组。倍他乐克治疗后，ＥＨ患者的ＩＳ浓度无明显变化。     

药物对高血压病患者胰岛素浓度影响的观察

作者测定５０例高血压病（ＥＨ）患者的空腹血糖（ＳＧ）和胰岛素（ＩＳ）浓度，并与２５例正常血压组对比，ＥＨ患者随机分为两组（开博通组和倍他乐克组各２５例），分别用此两种药治疗４周后，再测定其空腹ＳＧ和ＩＳ浓度。结果显示，ＥＨ患者空腹ＳＧ稍高于正常血压组，ＩＳ浓度则明显高于正常血压组。经开博通治疗后，ＥＨ患者空腹ＩＳ浓度明显降低，但仍高于正常血压组。倍他乐克治疗后，ＥＨ患者的ＩＳ浓度无明显变化。     

高血压病与冠心病胰岛素抵抗的比较

检测３５例高血压病（ＥＨ）、３１例冠心病（ＣＨＤ）、２６例对照组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）水平及克分子比值等，结果ＥＨ、ＣＨＤ均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）。但各有特点，ＣＨＤ表现服糖后１小时血糖明显升高，胰岛分泌明显增高，糖耐量异常明显多于ＥＨ（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ表现空腹胰岛分泌明显增多，空腹ＩＳ明显高于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５）。ＥＨ服糖后ＩＳ清除明显减少，ＣＨＤ无此现象，特别是１小时ＩＳ清除明显低于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５），提示ＩＳ清除减少可能为ＥＨ所特有。     

卡托普利对高血压高胰岛素血症的干预

通过对42例原发性高血压患者（EH）、26例正常人测定口服葡萄糖耐量试验（OGTT）前后血糖（GS）、血胰岛素（IS）及其反应曲线下面积，发现EH组空腹GS与对照组之间无统计学差异；空腹IS和服糖后EH组GS、IS及其曲线下面积显著高于对照组，提示EH患者存在糖耐量降低、IS抵抗（IR）。EH组中21例患者单纯接受卡托普利有效降压4～8周后，OGTT显示糖负荷1h、2h的IS和GS水平均显著低于治疗前水平，结果提示卡托普利可以改善EH患者IR。     

老年高血压患者血压昼夜节律与胰岛素抵抗

目的为了探讨高血压病患者２４ｈ血压昼夜节律变化与糖、胰岛素（ＩＳ）代谢的关系。方法４６例老年高血压病患者，按昼夜血压节律不同，分为杓型组（ＤＧ）与非杓型组（ＮＤＧ），行葡萄糖耐量试验和ＩＳ释放试验。结果ＤＧ与ＮＤＧ２组各时相血糖、血糖面积及空腹ＩＳ水平无显著性差异（Ｐ＞００５）；而ＮＤＧ在糖负荷后的６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎＩＳ水平和ＩＳ释放指数（ＩＲＩ）以及ＩＳ面积（ＩＡＵＣ）明显高于ＤＧ（Ｐ＜００１、００５、００１、０００１、００１）；ＤＧ的ＩＳ敏感指数（ＩＳＳＩ）明显大于ＮＤＧ（Ｐ＜００１）；夜间平均血压下降率与ＩＡＵＣ、１２０ｍｉｎＩＲＩ及６０ｍｉｎＩＳ水平呈显著负相关（γ＝－０５９８、－０５１１和－０４８６，Ｐ＜００１、００１和００５），与１２０ｍｉｎＩＳＳＩ呈显著正相关（γ＝０４６２，Ｐ＜００１）。结论老年高血压节律异常者有更显著的胰岛素抵抗及高胰岛素血症。     

38例高血压病患者血脂与胰岛素抵抗

对３８例高血压病（ＥＨ）患者及２４例正常人空腹血清胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、血糖（ＳＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白（Ａｐｏ）含量进行测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果ＥＨ组Ｉｎｓ、ＣＰ升高，但ＩＳＩ显著降低，表明ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时伴有ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＢ１００、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ降低。相关分析表明，ＥＨ患者Ｉｎｓ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００、ＬＰ（ａ）呈显著正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ呈显著负相关。ＩＳＩ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００呈显著负相关，提示ＥＨ患者ＩＲ可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

肝硬化糖代谢异常的研究

２６例肝硬化患者按口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）分为糖代谢正常组和异常组,用放射免疫法测定血浆胰岛素,胰高血糖素,生长激素,皮质醇,结果：糖代谢异常组在糖负荷后０．５～２ｈ血糖明显升高,空腹及糖负荷后２～３ｈ血浆胰岛素显著增高,空腹及糖负荷后０．５ｈ,血浆胰高血糖素显著增高,血浆皮质醇明显降低,血浆生长激素两组比较差异无显著性,两组患者肝功有指标及胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）均有有明显差异,提示肝硬     

Glipizide对非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

用微小模型方法评价了Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗前后６例ＮＩＤＤＭ患者胰岛素敏感性（ＳＩ）的变化，同时观察了糖的自身效应（ＳＧ）、糖的下降速率（ＫＧ）、０－２０分钟曲线胰岛素释放面积、空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ），结果发现ＮＩＤＤＭ患者治疗前后ＳＩ、ＳＧ、ＫＧ、Ｉａｒｅａ ０－２０ｍｉｎ较正常对照组低，ＦＢＧ较对照组高，用Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗２周后，ＦＢＧ降低，ＳＩ、ＳＧ、ＫＧ、Ｉａｒｅ     

科素亚对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨科素亚对高血压病患者胰岛素抵抗的关系。方法：选２５ 例高血压病患者取空服静脉血测定血脂、血尿酸、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ，并行口服葡萄糖耐量试验，测血糖及血浆胰岛素， 之后服用科素亚５０～１００ ｍ ｇ／ｄ，共４ 周，于第４ 周重复上述检查及葡萄糖耐量试验，并用血糖、血浆胰岛素来计算空腹血浆胰岛素与血糖比值（Ｉ／Ｇ）、糖耐量曲线下面积（ＡＶＣＢＧ）、胰岛素释放曲线下面积（ＡＶＣＩＳ）来比较治疗前后有无显著差异。结果：科素亚治疗后高血压病患者血糖及血浆胰岛素、，血糖比值（Ｉ／Ｇ）、，糖耐量曲线下面积、，胰岛素释放曲线下面积均较服药前明显下降。结论：科素亚能改善高血压病患者胰岛素抵抗     

糖耐量低减患者的尿白蛋白排出率观察

测定了７７２例ＩＧＴ患者尿白蛋白排出率（ＵＡＥ），并与７８７例正常对照者作了比较。结果显示ＩＧＴ患者ＵＡＥ和微量白蛋白尿发生率明显高于正常对照组。此外，ＩＧＴ患者的血压、ＢＭＩ、血清Ｃｈ、Ｔｇ、Ｃｒ也明显增高，而ＨＤＬ－Ｃｈ则明显低于正常对照组。ＩＧＴ伴高血压者的ＵＡＥ高于正常血压者。正常血压组中肥胖者的ＵＡＥ高于非肥胖者。多元逐步回归分析显示ＩＧＴ和正常人的ＵＡＥ与ＢＭＩ、ＭＢＰ、服糖后２小时血     

老年高血压病患者胰岛素抑抗及药物干预的观察

观察了１６例老年高血压病（ＥＨ）患者及１０例健康老年人口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）的血糖、胰岛素和Ｃ－肽浓度变化。结果显示，ＥＨ组空腹及ＯＧＴＴ后胰岛素／血糖比值明显高于对照组，Ｃ－肽／胰岛素比值明显降低，静糖耐量明显下降。老年ＥＨ组经伊拉地平治疗６周后，空腹及ＯＧＴＴ后胰岛素，Ｃ－肽和胰岛素／血糖比值较治疗前上明显下降，Ｃ－肽／胰岛素比值升高，糖耐量改善，但仍未完全恢复正常。提示老年ＥＨ患者存     

高胰岛素血症与高血压病关系的临床研究

分析了２８例高血压病（ＥＨ）、２１例肾性高血压（ＲＨ）患者和２４例正常人（ＮＴ）的血浆胰岛素水平与血压及其影响因素的关系，发现：（１）ＥＨ组基础和糖负荷血浆胰岛素浓度及其曲线下面积高于ＲＨ和ＮＴ组，恢复时间延长，ＲＨ和ＮＴ组间无差异；（２）ＥＨ组血糖对糖负荷的反应性高于ＲＨ和ＮＴ组，血胰岛素对糖负荷的反应性低于ＲＨ和ＮＴ组，ＲＨ和ＮＴ组间的反应性无差别；（３）ＥＨ组收缩压与ＨＩＡ、体重指数、总胆固醇、血钠、血糖曲线下面积和２４ｈ尿钠、钙、ＶＭＡ呈正相关。作者认为：（１）高胰岛素血症是ＥＨ的病因，不是血压升高的结果；（２）ＨＩＡ升高血压与水钠储留和交感活性增强有关；（３）ＥＨ者血浆胰岛素水平对糖负荷反应性的降低程度可判断其胰岛素抵抗程度。     

老年高血压病患者胰岛素抵抗及药物干预的观察

观察了１６例老年高血压病（ＥＨ）患者及１０例健康老年人口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）的血糖、胰岛素和Ｃ－肽浓度变化。结果显示，ＥＨ组空腹及ＯＧＴＴ后胰岛素、Ｃ－肽及胰岛素／血糖比值明显高于对照组，Ｃ－肽／胰岛素比值明显降低，糖耐量明显下降。老年ＥＨ组经伊拉地平治疗６周后，空腹及ＯＧＴＴ后胰岛素，Ｃ－肽和胰岛素／血糖比值较治疗前上明显下降，Ｃ－肽／胰岛素比值升高，糖耐量改善，但仍未完全恢复正常。提示老年ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ），伊拉地平能在一定程度上改善ＥＨ患者的ＩＲ。     

肾综合征出血热患者胰腺功能变化的临床研究

将６５例确诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的住院患者列为观察组，选１０例正常者为对照组，监测ＨＦＲＳ患者各期的空腹血糖、血淀粉酶，脂肪酶及胰岛素含量并随机选出３０例ＨＦＲＳ患者，于发热末期或少尿期行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（口服７５ｇ糖）。发现ＨＦＲＳ患者在发热期即出现血糖、血淀粉酶，脂肪酶及胰岛素水平升高，服糖后胰岛素释放减少，糖耐量减低。此变化在少尿期最显著，多尿期次灾，恢复期渐正常，