浅谈急性肠梗阻的手术治疗体会

目的探讨急性肠梗阻的手术治疗体会。方法回顾分析我院2007年1月至2010年12月手术治疗的50例急性肠梗阻患者临床资料,诊断主要依靠典型的病史、体征、腹部立位片、B超或CT等检查。结果 50例患者全部经手术治疗,除1例死于不可逆感染性中毒性休克及手术后合并多器官功能衰竭外,其余49例均经手术治愈。结论急性肠梗阻病因复杂、病情多变,早期诊断、及时手术、合理的手术方式及手术时机选择是提高其疗效、降低并发症和病死率的关键。     

食用柿子、生山楂引起肠石性小肠梗阻8例报告

<正> 由肠结石引起的机械性梗阻较少见,其中主要是胆石性肠梗阻【1】。而食用柿子、生山楂在小肠内形成结石引起梗阻报导较少,1993～2002年我院收治8例此类病人,治疗效果较好,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料男5例,女3例;年龄16～70岁,平均年龄49岁;均无胆道结石。其中2例接受腹部手术(1例阑尾切除术,1例妇科手术),其余无腹部手术史。发病后就诊时间;8h-12h,2例;12～24h,5例;>24h,1例。发生腹痛前均有食柿子及生山楂史。 1.2 临床表现全部病例程中均有剧烈的阵发性腹部胀痛,伴停止排气排便。查体均见不同程度的腹胀,3例见     

非手术疗法治疗粘连性肠梗阻10例体会

粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症。1985年至1990年,我院用非手术疗法治疗10例。1 临床资料1.1 一般资料 男7例,女3例,均有腹部手术史,其中阑尾炎术后1例,胃穿孔修补术1例,肠梗阻术为8例,发病距手术时间3个月～2年。1.2 临床表现 10例病人均有阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气和排便停止史。腹部可见手术切口瘢痕。腹部可见肠型者3例。腹透可见液平者3例。     

温盐水点滴灌肠治疗蛔虫性肠梗阻的疗效观察

1967年以来我院采用2％温盐水点滴灌肠治疗蛔虫性肠梗阻212例,除一例合并阑尾蛔虫,一例合并肠扭转外,全部获愈。 212例中男127例,女85例。年龄最大15岁,最小2岁,8—12岁者占70％。病程最短3小时,最长7天。3—12小时者38例, —24小时67例,1—2天88例, —7天19例。临床表现:212例均有腹痛及腹部包块,恶心、呕吐187例,停止排便排气22例,腹胀87例,压痛203例,肠型48例。x线检查81例中,55例有肠腔积气,有液平者24例。体温多在36—37.5℃之间,     

通腑汤治疗粘连性肠梗阻48例临床观察

我院于1996年2月至1998年12月运用中药通腑汤为主的保守疗法治疗粘连性肠梗阻48例，疗效满意，现报告如下。1！临床资料本组（中医组）43例中，男30例，女18例，年龄最小11岁，最大78岁，平均31岁。均有腹部手术史，其中胆道手术3例，胃切除术12例，阑尾除术18例，腹部外伤至肠穿孔术后1例，剖腹产术3例，粘连性肠梗阻松解术2例，子宫切除8例，全部病例均有腹痛、腹胀、恶心呕吐及肛门排便、排气停止典型肠梗阻症状，肠蠕动功能亢进及闻及气过水声，腹部X线片可见液平和肠胀气。无休克及腹膜刺激征。对照组取同期单纯西医保守治疗病人25例…     

老年大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗体会

2003—2009年我科共收治60岁以上肠梗阻68例,其中大肠癌并急性肠梗阻45例,全组病例经手术治疗后病理证实,现将治疗情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组45例,男性25例,女性20例,年龄60～87岁,平均72岁。1.2临床表现:肛门停止排气排便1周以上者17例,1周以下者28例;梗阻前有大便习惯改变或便血者34例,无明显大便习惯改变或便血者11例;8例有腹部包块,7例出现腹膜刺激征,入院后所有患者均有腹痛、腹胀,所有急诊     

术后早期炎性肠梗阻诊治探讨

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析我院外科2005年1月—2008年12月收治的58例腹部手术后早期炎性肠梗阻疾病的诊断与治疗临床资料。结果 58例中55例采用非手术治疗,全部治愈。1例手术治疗,另2例在非手术治疗期间放弃治疗。结论术后早期炎性肠梗阻有一个较明显的临床特点,即患者术后可能有一过性少量的排气或排便。非手术治疗大多有效,手术治疗极为困难。     

腹内疝9例诊治体会

我科从1981—06～1989—06共收治各种类型的肠梗阻774例,其中腹内疝所致的肠梗阻9例,占肠梗阻总数的1.1％左右。作者谈一谈对腹内疝的诊治浅见。 1 临床资料:本组共9例。男8例,女1例。年龄11～64岁,平均33.7岁。本组此次发病前有腹部手术史者5例,诊断为肠梗阻者6例,诊断为膈疝并发肠梗阻者1例,诊断为腹部外伤者1例。本组9例均全部剖腹手术证实为嵌顿性腹内疝,其中手术后疝5例,先天性肠系膜裂孔疝2例,先天性膈疝1例,创伤性膈疝1例。本组9例中,疝入     

抗精神病药物引起女性精神分裂症患者麻痹性肠梗阻的回顾性分析

目的：探讨抗精神病药物引起女性精神分裂症患者发生麻痹性肠梗阻的临床特点及治疗。方法：采用回顾性研究方法,对2010年1月—3月本院9例发生麻痹性肠梗阻的住院女性精神分裂症患者的临床资料进行分析,麻痹性肠梗阻均经立位腹部X平片确诊。结果：2例在麻痹性肠梗阻前2~3 d未排便（其中1人在腹部检查中观察到肛门排气）,另2例在麻痹性肠梗阻前腹泻1~2 d,其余5例均在麻痹性肠梗阻发生的当日或前1日排便。发生麻痹性肠梗阻时,9例均出现呕吐,其中的6例伴有腹痛,另3例伴有腹胀。9例压痛均不明显,7例腹部叩诊呈鼓音,6例肠鸣音减弱或消失。通过禁食、胃肠减压及应用抗生素等治疗,9例精神分裂症患者麻痹性肠梗阻均治愈。结论：抗精神病药物致女性精神分裂症患者发生麻痹性肠梗阻的症状中,以呕吐为典型症状,多数伴有腹痛,部分有腹胀;在体征中腹部压痛不明显。保守疗法可取得较好疗效。     

老年肠梗阻临床诊治分析

目的:对老年肠梗阻进行临床诊治和病情分析。方法:选取2011年3月至2015年4月间在我院收治的66例老年肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析,以上66例老年肠梗阻患者出现不同程度上的腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气停止等症状,采用治疗方式,观察66例老年肠梗阻患者治疗后产生的并发症以及疗效。结果:66例老年肠梗阻患者11例(11.66%)采取保守治疗痊愈。无效后其余患者选择手术治疗55例。术后均有所好转,无死亡病例,术后治愈55例(83.33%))。术后产生腹痛2例(3.03%),腹腔内感染1例(1.51%),术后产生的并发症发病率3例(4.54%)。结论:术前诊断与采用正确的手术方式是控制老年肠梗阻死亡率的重要因素~([1])。     

粘连性肠梗阻治疗经验

目的 提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法 先行禁食、胃肠减压，补液、抗炎治疗无效时手术治疗。手术原则是尽量松解粘连，有粘连成团时最好作肠切除吻合，达到充分显露空肠起始段到回盲部肠管的畅通。结果 24例病人中，有3例经保守治疗后治愈，其余21例中有9例作了粘连松解术，12例作了肠切除吻合术。经1至8年随访除保守治疗的3例有2例复发外，其余均无肠梗阻复发。结论 初次发病的患者经保守治疗可能有效，但粘连致肠管成角、肠管变窄或索带压迫肠管或反复粘连的严重病例，应把握好手术时机与方法，行有效的松解粘连，必要的肠切除吻合术，使全部小肠畅通是治疗有效的关键。     

肠梗阻的手术诊断探析

目的探讨晋外科对物梗阻的诊断及选择手术时机。方法确诊肠梗阻进行手术洽疗,均获成功,效果满意。结果本组49例中年龄最小者3岁,最大者68岁,其中20~50岁42例,占85.7%;发病时间最短者3小时,最长者6天。结论肠梗阻的病情复杂,进展快,在治疗上更带有迫切性,应尽早进行手术治疗。正确判断肠梗阻的性质和程度,适当选择手术时机是挽救死亡的关键。     

成人慢性肠套叠诊治体会：附18例分析

成人慢性肠套叠并不罕见，但其临床症状颇不典型，常被误诊。我院从1983～1993年共收治本病18例，术前多数病例（14／18）未能明确诊断，现报告如下。临床资料本组18例中男10例，女8例。男：女＝1：0.8。年龄20～72岁。发病至确诊时间最短20天，最长105天，平均42天。入院前就诊次数最少4次，多者达20余次，平均11次。均经手术治愈。临床表现：本组18例均有阵发性腹痛，其中伴呕吐3例，3例有腹泻，2例便秘，5例大便不规则，7例有脓血便，12例有腹部包块。入院时均未出现完全性肠梗阻症状。辅助检查：血红蛋白70g／L者1例，其余无异常。白细…     

脑出血30例临床治疗报告

我院自1995年10月至2000年10月共收治脑出血患者30例,均采取内科保守治疗,取得满意效果。现报告如下。1 资料1.1 一般资料 30例中男14例,女16例,年龄33～78岁,平均53.8岁,发病至就诊时间20分钟至3天.平均6小时。活动、酒后、排便用力、情绪激动下发病26例,安静或睡眠中发病4例。既往有高血压、脂质代谢紊乱者21例。1.2临床表现30例均有不同程度头痛,头晕2例,伴呕吐26     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后的并发症之一 ,临床表现与处理方法有别于其他类型肠梗阻。现将我院 1990年以来收治的 2 2例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 16～ 63岁。临床表现 :腹部持续性胀痛 2 0例 ,持续性腹痛伴阵发性绞痛 4例 ,腹胀 19例 ,呕吐 17例 ,肛门停止排气及排便 2 1例 ,腹部压痛 18例 ,腹部扪及包块 3例 ,肠鸣音亢进、偶尔可闻及气过水音 19例 ,肠鸣音减弱 3例。Ｘ线腹部立卧位平片 :2 2例均有不同程度的小肠积气积液表现。发病前手术类型 :胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 8例 ,胆总…     

术后早期炎性肠梗阻11例诊治分析

我院自2001年3月至2003年3月共收治术后早期炎性肠梗阻11例,均经非手术治疗治愈。现将诊治体会总结报告如下。1临床资料11例患者中男性7例,女性4例。年龄25～67岁。其中胃大部切除术后3例,粘连性肠梗阻粘连松解术后2例,腹部外伤脾切除术后2例,小肠破裂修补术后2例,阑尾切除术后1例,美克尔憩室切除术后1例。本组病例均有腹胀、腹痛、停止排便排气等症状,以腹胀为主,发生时间早晚不一,平均发生在术后10天左右。腹部可有压痛、反跳痛等腹膜炎体征,但较机械性肠梗阻程度为轻。腹部叩诊多为实音。听诊肠鸣音减弱或消失。X光片可见气液平面。其中…     

小肠系膜缝合排列法治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一 ,处理棘手 ,如何预防术后肠粘连、肠梗阻 ,减少复发 ,是腹部外科医生研究的重要课题。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月对 2 4例粘连较重、屡次复发的粘连性肠梗阻病人采用小肠系膜缝合排列法治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 2岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 8 8岁。既往均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 1 4例 ,肠破裂5例 ,脾切除术 3例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例。先后曾因粘连性肠梗阻而行松解术 1次者 5例…     

腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析

目的:探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果。方法:选取2017年4月至2018年4月到我院就诊的320例腹部手术患者分成研究组与对照组进行观察对照。对照组采用常规护理方式,研究组采用综合护理干预方式,对两组患者护理后的粘连性肠梗阻不良反应的发生率和患者的满意度进行对比。结果:研究组患者发生不良反应的人数明显少于对照组,满意程度明显高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预方式可大大降低粘连性肠梗阻不良反应的发生率,患者对治疗的满意程度明显提高,应当在以后的临床护理中广泛应用。     

绞窄性肠梗阻339例分析

我院1969～1979年间,积累资料完整的成人急性肠梗阻528例,其中经手术证实因粘连、扭转、内疝等所致绞窄性肠梗阻339例。现就诊断与治疗问题进行分析。临床资料病程:本组病例从发病到就诊时间较晚,平均3.4天。从入院到手术有时间记载者317例。其中误诊为单纯性肠梗阻,先行非手术治疗者12例,平均9天。绞窄性肠梗阻早期试行非手术治疗者224例,平均19.7小时。有腹膜炎或严重休克81例,平均18.6小时。临床表现:本组病例除具有急性肠梗阻一般表现之外,其特点如下:(1)腹绞痛。突然起病,呈持续性,有时放射至腰背部,病情发展迅速合并早期休克,占88％。(2)脉率     

手术治疗结肠癌合并肠梗阻50例的临床分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗效果和价值。方法回顾性分析本院外科手术治疗的50例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料,对其临床效果进行分析。结果50例结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗后,导致多脏器功能衰竭而死亡者2例,其余48例术后并发症有13例（27．1％）：切口裂开者1例,切口发生感染者4例,肺部感染者2例,尿道感染者2例,结肠造口瘘脱垂者4例,13例并发症患者经行相应的治疗处理后均康复出院。结论结肠癌肠梗阻的最有效治疗方法为手术,结合患者实际情况选择合理的手术方式,可有效提高结肠癌的治愈率,降低术后并发症及死亡率。