恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞及其亚群变化与中医辨证分型关系

采用单克隆抗体免疫技术,检测了41例次某些恶性肿瘤(原发性肺癌、原发性肝癌)患者外周血T淋巴细胞(下简称T细胞)及其亚群的变化。结果表明:恶性肿瘤患者的细胞免疫功能显著低于健康成人,T细胞亚群出现明显的失衡现象。同一种恶性肿瘤而不同中医证型患者之T细胞下降水平及其亚群失衡程度不同,而属于以某一中医证型为主的不同种类恶性肿瘤患者的T细胞下降水平及其亚群失衡程度相近。从而为中医证型本质研究和中医药治疗肿瘤的机理探讨提供了科学资料。     

原发性肝癌患者肝炎病毒指标的研究

目的 :探讨本地区原发性肝癌与肝炎病毒感染状态的关系。方法 :对原发性肝癌患者 430例进行乙型和丙型肝炎病毒指标研究 ,对乙肝病毒 e抗体以及肝硬化与肝癌的关系进行分析。结果 :430例肝癌患者中 HBV感染率 78.6% ,HCV感染率 1 .2 % ,HBV、HCV混合感染率 1 .6% ;伴肝硬化的肝癌患者占 65 .8% ;HBV感染者中 60 %为抗 - HBe阳性。结论 :本地区原发性肝癌与 HBV感染以及肝硬化密切相关 ,HBV相关肝癌患者中抗 -HBe阳性率高     

原发性肝癌女性患者临床特点分析

目的了解原发性肝癌女性患者的临床特点。方法回顾性分析54例原发性肝癌女性患者的临床资料,包括年龄、临床症状、肝炎病毒感染史和肝硬化病史、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤病变部位。结果原发性肝癌患者中、老年所占比例分别42.6%和40.7%;其不同临床症状的发生率间差异有统计学意义(P<0.01);既往HBV感染史24例,肝硬化史38例;AFP>200μg/L者有40例,AFP>400μg/L者有23例;不同年龄的原发性肝癌患者肿瘤病变部位的构成比间差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性原发性肝癌患者以中老年为主,临床症状多样,HBV感染及肝硬化是女性肝癌的主要危险因素。     

中医辨证治疗原发性肝癌概况

近年来文献报道表明,应用中医中药辨证治疗原发性肝癌又有了进一步的发展,在提高疗效、延长生存期方面有显著进展.     

原发性肝癌患者的脉象特征观察

目的：观察原发性肝癌患的脉象特征及脉象在肝癌患辨证分型中的参考价值。方法：应用ZM-ⅢB型脉象仪,对原发性肝癌患进行脉象检测,总结原发性肝癌患的一般脉象特点,并分析4种不同中医证型之间的脉象变化规律。结果：所测的147例肝癌患中,弦脉、滑脉、弦滑脉占90％以上;肝郁脾虚型患主波高度（H1）显高于肝胆湿热型和肝肾阴虚型患,肝郁脾虚型患弹性系数（H3／H1）明显低于肝胆湿热型患,肝胆湿热型患阻力系数（H4／H1）明显低于其他3型患。结论：中晚期原发性肝癌患脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉兼见为主;脉象参数与脉图的变化可为中医辨证分型提供参考。     

原发性肝癌112例变异动脉及门脉血供对介入治疗效果的影响分析

目的:探讨原发性肝癌在出现变异动脉时,其发生规律和来源,门静脉参与供血和门静脉癌栓形成时,如何提高经肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗效。方法:对112例原发性肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉和肝总动脉造影中疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉、腹主动脉及其他动脉的造影,分析DSA图像。结果:肝动脉呈典型分布者88例,占78.5%,异常供血者24例,占21.4%,其中18例患者的肿瘤是由异常肝动脉供血,占肝癌患者的16%,由变异肝右动脉供血者13例,由变异肝左动脉供血者4例,由变异肝总动脉供血者1例。结论:熟悉肿瘤变异动脉供血,才能确保肝动脉插管的准确性和化疗栓塞的彻底性,掌握门静脉通畅情况及侧枝循环建立情况,是介入栓塞治疗安全、高效的保证。     

老年原发性肝癌临床特点分析

探讨老年原发肝癌临床特点及各科治疗远期疗效。方法：对53例老年患者与47例非老年患者进行对比分析。老年组中明例接受介入治疗，8例手术治疗，另刀例未接受任何治疗，非老年组中36例接受介入治疗，9例手术治疗。结果：老年组患者与非老年组患者的肿瘤类型、大小、临床分期及肝功能均相近。老年组无症状或症状不典型者明显高于非老年组，且合并症多；3年随访存活率为22．6％，非老年组为19．1％，两组比较P＞0．05；老年组手术治疗3年存活率为62．5％，高于非手术组的15．6％（P＜0．05），与非老年组手术治疗3年存活率（66．9％）比较无显著差异（P＞0．05）。结论：老年原发肝癌不典型居多；只要病人许可，仍以手术切除首选，对不能手术老年患者可选介入治疗。     

西宁地区100例健康大学生脉图分析

本文通过对西宁地区100例健康大学生的脉图分析后认为:西宁地区健康青年的脉象以滑、平、弦、缓为多见。其中男性以滑、平、缓为主,女性以弦、平、滑为主。并在此基础上与上海市测试的健康青年脉象做一比较,结果两地基本一致。通过脉象反映出健康青年在高海拔地区具有很好的适应和调节能力。     

原发性肝癌586例乙型肝炎病毒感染分析

原发性肝癌(Primary hepatocellular carcinoma，PHC)是严重危胁人类健康的10种恶性肿瘤之一，发病率高，预后差。我国是肝炎病毒感染的高发区之一，特别是乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HVB)在人群中存在着较高的携带率。本文回顾性分析了586例PHC患者血清乙型肝炎病毒两对半(Markers of hepatitis B virus，HBVM)检测情况，旨在进一步探讨本地区HBV感染与PHC发生的关系。     

肝硬化的病机及临床治疗探讨

本文通过对64例肝硬化住院患者的观察,认为肝硬化病中医可诊断为癥积。癥积之主要病机乃在于气结血瘀,而癥积之形成,一般又均有正气不足之因素参与,尤其以脾虚为多见,形成虚实夹杂之证。肝内病变活动时,则多兼见湿热内蕴的表现。故活血袪瘀、软坚消积的治则宜贯彻本病治疗的始终,使肝脏变软,脾脏回缩。运用此治法的患者组,其病情好转的有效率可达86.1％。虚实夹杂者的扶正则宜以健脾益气为主,以促进肝细胞的再生与纤维组织的吸收,并有助于腹水的消除。而肝内病变活动时,可配合使用清利湿热药,以促进肝功能的恢复和黄疸的消退。     

原癌基因HCCR mRNA、FBI-1 mRNA在肝癌相关患者血液中的表达及意义

【目的】探讨原癌基因HCCRmRNA、FBI－1mRNA在肝癌相关患者血液中的表达及其与临床指标的关系。【方法】采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术,检测41例肝细胞癌、3例肝硬化患者术前血液标本及10例健康者血液标本中HCCRmRNA、FBI—1mRNA含量,分析其与临床指标的关系。【结果】肝细胞癌患者血液中HCCRmRNA、FBI－1mRNA水平高于肝硬化患者,健康者血液中未发现两基因的mRNA表达。同时发现,血液中FBI－1mRNA与甲胎蛋白（AFP）水平显著相关（P〈0．01）,FBI－1mRNA与HCCRmRNA的表达水平显著相关（P〈0．01）。【结论】肝细胞癌、肝硬化患者血液中HCCRmRNA、FBI－1mRNA表达异常增高,FBI－1mRNA表达与AFP水平显著相关。     

老年性黄斑变性患病年龄、视力与中医证型的关系

作者将122名老年性黄斑变性(AMD)患者行中医辨证分型,结果在符合中医证型诊断的53例患者中,气虚型最为多见,占45.28％,均明显高于其他证型。然而气虚证型患者患病年龄是否会提前和视力损害程度是否会较其他证型患者为重这一假设,在我们的资料中未能得到证实。对其影响因素,作者作了初步的分析。     

原发性肝癌介入治疗预后因素探讨

目的 探讨原发性肝癌患者介入术后影响预后的因素.方法 回顾性分析278例介入治疗的患者,以17项因素为自变量,以生存时间为因变量,利用Cox回归模型进行多因素分析.结果 将单因素分析具有统计学意义的8项指标引入Cox多因素回归模型,结果表明,血清总胆红素、临床分期、碘油沉积情况及治疗次数是影响预后的主要因素.结论 血清总胆红素、临床分期、碘油沉积情况及治疗次数是影响原发性肝癌患者介入治疗预后的独立影响因素.     

248例糖尿病肾病患者分期辨证分析

为寻求中西医结合诊治糖尿病肾病的较佳模式，观察了２４８例糖尿病肾病患者的西医分期和中医辨证情况。结果：２４８例患者中，早期糖尿病肾病有８７例，中医辨证为气阴两虚证者６２例，占７１．２６％，临床期糖尿病肾病有１３３例，中医辨证为阴阳两虚证者１０３例，占７７．４４％，终末期糖尿病有２８例，中医辨证为阳衰湿浊瘀阻证者２４例，占８５．７１％，占８５．７１％。提示：在糖尿病肾病分期辨证中，早期，临床期和终末     

刘仕昌教授治疗急重病经验

本文介绍刘仕昌教授对“病毒性脑炎”、“原发性肝癌”、“重症糖尿病”等急重病的治疗经验。对“病毒性脑炎”的治疗中,刘老抓住暑湿致病的特点,最易蕴蒸三焦,易酿痰内蒙心窍,后期易耗气伤津,易出现食复,病情缠绵难愈等特点,采用层层分解透泄外邪,步步维护正气津液,配合细心调护,临床治愈不少危重病例。在“原发性肝癌”的治疗中,刘老认为本病多因肝气郁结气滞血瘀。正常气血化为瘀毒,耗伤正气最甚。故治疗宜攻补兼施,疏理气血。故常以疏肝理气方,并重用片仔癀化结散瘀,退黄解毒,辅以西洋参补益津气,扶正祛邪,治疗数例疗效确实。在“重症糖尿病”治疗中,刘老认为本病多与肺、脾、胃、肾有关,但关键在脾。刘老主张通过补牌养胃的方法,往往屡用屡效。     

不同证型支气管哮喘患者血清lgE分析

为探讨不同中医证候的支气管哮喘患者血清ＩｇＥ的变化，选择中医辨证为肺热、肺寒、肺气虚、肾阳虚、肾阴虚的患者各４０例，采用双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法，对其进行血清总ＩｇＥ（ｃＩｇＥ总）测定。结果发现：哮喘患者存在不同程度的血清ＩｇＥ变化，并发现其ｃＩｇＥ总水平的变化与中医证候存在一定关系，其中肺热和肾阴虚证患者血清ｃＩｇＥ总升高明显（Ｐ＜０．００１），而肺寒、肺气虚和肾阳虚证患者血清ＩｇＥ升高不明显（Ｐ＞０．０５），部分患者有下降趋势。该结果在一定程度上提示了中医不同证候在该病患者中的物质性基础。     

冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究

【目的】研究冠心痛痰瘀证与多种因素的相关性,为临床研究提供依据。【方法】将135例冠心病患者分为痰瘀证组（87例）和非痰瘀证组（48例）,另选择体检健康者28例设为正常对照组,从证候计分、危险因素、基本实验室检查、炎症因子、冠脉造影等5个方面进行比较和统计学分析。【结果】痰瘀证为冠心病的主要证型,冠心病痰瘀证组的证候计分较高。在冠心病相关危险因素研究中,体质量指数（BMI）、高血压及血脂异常与冠心病痰瘀证的关系密切,尤其血脂中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平的升高与冠心病痰瘀证的发病有密切关系。炎症因子中C－反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白介素-6（IL－6）、可溶性CIM0配体（SCD40L）、细胞黏附因子－1（ICAM－1）水平与冠心病痰瘀证的关系密切。冠心病痰瘀证的冠脉病变以多支病变为主,冠脉病变程度较重。【结论】冠心病痰瘀证与多种因素相关。     

老年性黄斑变性中医病因病机临床研究

本文对老年性黄斑变性(AMD)病例组121例患者与对照组98名健康人群对照观察50个临床指标,发现 AMD 患者临床症候从气虚型中舌胖齿印、脉虚无力及血虚型中舌质淡为主要表现,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。病例组121例中符合证型分类者54例,其中气虚型24例(19.83%),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),气虚型中属脾气虚者18例(75.0%),与气虚型的其他心、肾、肝气虚者比较,差异有显著性(P<0.05)。通过临床研究认为:AMD 的病因病机乃在于年老气虚,由气虚(本虚)导致早期功能减退,视觉功能轻度下降,继而发生器质性病变(标实),严重影响视功能。