急性脑卒中血糖升高与卒中预后关系

目的 探讨急性脑卒中患者血糖浓度升高与卒中预后关系.方法 对我院神经内科2005-12～2007-12期间急性脑卒中患者226例进行研究,其中出血性脑卒中77例,缺血性脑卒中149例,在患者发病后72h内测空腹血糖,并根据血糖值高低分为高血糖组和非高血糖组,观察2组间脑卒中加重与预后的关系.结果 高血糖组脑卒中加重发生率明显高于非高血糖组,2组有极显著差异(P＜0.05).脑卒中加重者高血糖发生率明显高于非脑卒中加重者,2组有极显著差异(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者血糖浓度升高可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标之一.故应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以减少脑卒中加重.     

脑卒中急性期空腹血糖、糖化血红蛋白A1c及乳酸脱氢酸的测定

目的探讨急性脑卒中时空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白A1 c(HbA1 c)和乳酸脱氢酶(LDH)联合测定的临床意义。方法50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中(ESS)评分,测定FBS、HbA1 c、LDH及中性粒细胞(NEUT)比例,按疾病类型及FBS与HbA1 c联合两种方法分组,比较各组间指标差异。结果脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组(P<0.05),非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05),NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组(P<0.01)和糖尿病性高血糖组(P<0.05)。结论高FBS伴HbA1 c正常的急性脑卒中患者的LDH水平高,病情重。     

高血糖对脑梗死患者预后影响的临床研究

目的　探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系。方法　检测了 14 2例脑梗死急性期 (发病小于 2 4小时 )内患者的首次空腹血糖 ,并分为单纯应激性高血糖组、糖尿病组、血糖正常组。结果　入院 2周内单纯应激性高血糖组、糖尿病组神经功能缺损评分明显高于血糖正常组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死病死率单纯应激性高血糖组、糖尿病组较血糖正常组高 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死急性期预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　血糖检测可作为急性脑梗死患者评估病情、选择治疗方法的手段之一。     

急性脑卒中病变性质、部位、严重程度与血糖的关系

目的 对179例急性脑卒中的病变性质、部位、严重程度与血糖的关系进行分析研究。方法 对急性脑卒中病人入院即行头颅CT检查,根据病变性质、部位及其严重程度进行分组。另外,入院第2d查空腹血糖。结果 发现脑出血组血糖浓度高于脑梗死组(P<0.05);病变在基底节区和皮质区比腔隙者血糖升高明显(P相似文献   

血糖、胰岛素在脑梗死急性期的变化特点与预后的相关性

目的探讨脑梗死急性期血糖、胰岛素水平变化的特点及其与预后的关系。方法 55例急性脑梗死患者在入院1 d及10 d检测空腹血糖(lnFPG)、胰岛素(lnINS),并于入院1 d及14 d行神经功能缺损(CSS)评分。按照入院1 d的lnFPG水平分为正常血糖组、高血糖组、糖尿病组。对照组30例,入院1 d送检lnFPG、lnINS。比较各组间指标差异。结果脑梗死组入院1 d的lnFPG、lnINS水平明显高于10 d及对照组(P<0.05)。比较1 d的lnFPG以糖尿病组最高,高血糖组次之,正常血糖组最低,有显著差异(P<0.05);10 d糖尿病组lnFPG高于另外3组(P<0.05)。比较1 d的lnINS以糖尿病组最高,其次为高血糖组,正常血糖组最低,有显著差异(P<0.05);10d的lnINS比较各脑梗死组及对照组之间均无显著差异(P>0.05)。1 d、14 d CSS评分比较以糖尿病组最高,其次为高血糖组,正常血糖组最低,其中糖尿病组明显高于其余两组(P<0.05)。结论脑梗死急性期血糖、胰岛素水平均升高,并且随病情好转,呈逐渐下降趋势。血糖升高者预后较差,而胰岛素抵抗可能是脑梗死急性期血糖升高的重要因素之一。两者对于病情评估、指导治疗和判断预后存在重要临床意义。     

血糖与脑卒中意识障碍及近期预后的关系

本研究纳入146例急性脑卒中患者,测定其发病早期血糖值,同时对其意识状况进行GCS评分,并观察其近期预后。结果提示早期血糖水平与GCS呈明显负相关关系,高血糖组昏迷发生率和病死率均明显高于非高血糖组,近期预后差,昏迷组及死亡组血糖均值和高血糖发生率均明显高于非昏迷组及存活组。治疗上推荐使用胰岛素,而且应尽量避免引起血糖增高的因素,使血糖维持在正常水平,以期能改善息者的近期预后和减少神经功能缺损。     

高血压、糖尿病与进展性脑卒中的相关研究

目的　探讨高血压、糖尿病与进展性脑卒中的相互关系。方法　回顾性分析了 6 2例进展性脑卒中患者 ,对其血压血糖、血脂及病变的严重程度进行了相关分析研究。结果　 6 2例进展性脑卒中患者伴高血压者 5 5例 ,其中 4 2例收缩压低于 2 0kPa ,舒张压大于 12kPa ,脉压差大于 4kPa,明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,合并糖尿病者 35例 ,对照组仅仅 15例 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　高血压、糖尿病与进展性脑卒中的发生发展密切相关 ,适当控制血压 ,降低血糖有助于预防进展性脑卒中的发生发展。     

血糖水平对脑出血急性期病情及预后的影响

目的　探讨脑出血急性期患者血糖水平与病情、预后的关系。方法　选择脑出血患者 82例 ,分别测空腹血糖 ,按血糖水平分为正常血糖组和高血糖组 ;按抽血时意识状况分为昏迷组和非昏迷组 ;按近期预后分为死亡组和存活组。观察血糖水平与脑出血急性期病情及近期预后的关系。结果　血糖升高对脑出血急性期的病情及近期预后有着重要的影响。高血糖组的昏迷发生率明显高于血糖正常组 (P <0 0 1) ,高血糖组患者的病死率高于非高血糖组患者 (P <0 0 5 )。结论　血糖水平可作为预测急性脑出血病情及近期预后的指标     

血糖与急性缺血性脑卒中患者预后相关性分析

目的探讨血糖对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选择急性缺血性脑卒中患者240例,依照血糖水平将患者分为血糖正常组和高血糖组,在治疗第15、30 d及3个月对两组患者神经功能缺损和预后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)进行评价。结果两组患者神经功能缺损比较在治疗第15天差异无统计学意义(P0.05),第30天及第3个月高血糖组的神经功能缺损明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血糖是加重急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,影响患者预后的因素之一,调控好血糖对预后有十分重要的意义。     

自发性脑出血急性期血糖变化与预后的关系

目的探讨脑出血急性期血糖水平变化与预后的关系。方法检测236例非糖尿病脑出血患者急性期发病后24h内空腹血糖,并根据血糖高低分为高血糖组和非高血糖组,观察血糖水平与病死率、神经功能缺损程度评分及随访日常生活能力评分。结果血糖升高组与正常组相比,死亡率有显著性差异(P<0.01),神经功能缺损程度有显著性差异(P<0.05),随访日常生活能力评分ADL5级有显著性差异(P<0.05)。结论脑出血急性期血糖升高与预后有明显关系,高血糖组病情重,预后差,并发症严重,死亡率增高。     

血糖变异性和高血糖对急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响

目的本次研究的目的是探讨血糖变异性和高血糖对急性缺血性脑卒中(AIS)后认知功能障碍的影响。方法选取2016年4月至2018年8月本院收治的148例AIS后认知功能障碍患者作为研究对象进行前瞻性研究。记录患者入院72 h内的平均血糖水平及血糖水平的标准差。根据血糖水平的标准差将所有患者分为血糖变异组和无血糖变异组;根据平均血糖水平将所有患者分为高血糖组和无高血糖组。比较各组患者的临床基本信息。所有患者均进行2w标准治疗,比较各组患者治疗前及治疗1d、3d、7d、30d和90d后的简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的变化。结果无血糖变异组和无高血糖组患者与血糖变异组和高血糖组患者的年龄、NIHSS评分及糖尿病史比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后MoCA及MMSE评分均显著高于治疗前(P<0.05)。无血糖变异组和无高血糖组患者治疗前MoCA及MMSE评分分别显著高于血糖变异组和高血糖组患者(P<0.05)。无血糖变异组和无高血糖组患者治疗后MoCA及MMSE评分亦分别显著优于血糖变异组和高血糖组患者(P<0.05)。结论血糖变异性和高血糖均能显著提高AIS后患者的认知功能障碍水平并抑制其认知功能障碍的治疗效果。     

脂蛋白(a)异常与脑卒中关系及其遗传现象的观察

目的 :探讨 Lp( a)与脑卒中发病的关系及其遗传特性。方法 :采用 ELISA双抗体夹心法检测 56例脑梗死、1 7例脑出血病人血清 Lp( a) ,并与 38名无心、脑血管病史者对比 ,且比较其子女的 Lp( a)。结果 :所测脑梗死、脑出血组 Lp( a)值分别为 31 7.76± 1 36.1 1和 4 0 5.0± 1 72 .99,均显著高于对照组 2 0 0 .86± 1 51 .57( P<0 .0 0 1 ) ;Lp( a)≥ 30 0 mg/L的例数也明显超过对照组 ,分别为 31、9和 1 2例。脑梗死患者之子女 Lp( a)显著高于对照组子女。结论 :脑卒中患者血清 Lp( a)显著高于非心、脑血管病者 ;脑梗死者子女血清 Lp( a)也明显高于对照组子女 ,有遗传倾向。     

急性脑卒中与便秘57例分析

目的 探讨急性脑卒中与便秘的关系。方法 57例脑卒中患者分成动脉粥样硬化血栓性脑梗死（ATI）组23例；腔隙性梗死（LI）组23例；脑出血（ICH）组11例，观察各组便秘发生率并进行比较。结果 脑卒中者第1周便秘发生率50.88％，显著高于正常老年人对照组（P〈0．05）。基底节区脑卒中者便秘发生率57．1％，明显高于非基底节卒中者（P〈0.05）。结论 脑卒中患者急性期常发生便秘，基底节区脑卒中者便秘发生率较非基底节区脑卒中者高。     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与脑卒中的关系

目的　研究慢性肾衰竭 (CRF)患者同型半胱氨酸 (Hcy)水平与脑卒中的关系。方法　采用荧光偏振免疫法 (FDIA )测定 97例 CRF患者 (其中 30例并发脑卒中 )和 35例健康对照组血浆总 Hcy水平 ,并对结果进行统计学处理、分析。结果　 CRF患者血浆总 Hcy水平明显高于健康对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ,其中并发脑卒中组血浆总 Hcy水平明显高于未并发脑卒中组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;CRF患者血浆 Hcy水平分别与叶酸、维生素 B1 2 呈负相关。结论　慢性肾衰竭患者普遍存在高同型半胱氨酸血症 ,并可能参与了脑卒中的发生过程 ,临床应监测 CRF患者的血浆总 Hcy水平 ,并对高 Hcy血症者给予相应的治疗 ,以防止 CRF患者并发脑卒中     

血糖水平与急性脑梗死患者预后关系分析

目的 探讨急性脑梗死患者血糖水平与预后的关系.方法 检测80例急性脑梗死患者在入院后72 h内清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组(29例)和正常血糖组(51例),对比2组患者血糖水平与预后的关系.结果 高血糖组较正常血糖组预后差,差异显著 (P<0.05).结论 血糖水平与急性脑梗死患者预后呈相关,血糖升高可加重脑组织损伤,使患者预后不良.血糖水平可作为临床医师预测脑梗死患者神经系统功能病损程度及预后的指标.     

血糖水平与急性脑出血意识障碍及预后的关系

目的研究急性脑出血患者血糖水平与其意识障碍及预后的关系。方法对31例高血糖组患者和20例正常血糖组患者血糖水平与神经功能缺损评分、意识状况及近期预后进行分析。结果高血糖神经功能缺损评分、昏迷发生率明显高于正常血糖者;高血糖组患者血糖升高与神经功能缺损评分呈正相关。结论高血糖可加重急性脑出血患者脑组织损伤,使康复过程延缓。血糖的变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

高血糖并脑干梗死的磁共振特点、分型及发病机制的探讨

目的 比较高血糖脑梗死患者与血糖正常脑梗死患者危险因素及核磁共振(MR)影像学特点,并根据MR影像学特点进行分型,分析分型与预后的关系、高血糖对脑干梗死的影响,并探讨脑干梗死的发病机制. 方法 应用1;1配比的病例对照研究方法 ,对比高血糖组与正常血糖组脑梗死患者的危险因素、MRI影像学特征;采用mRS评分对脑干梗死患者预后进行比较. 结果 根据MR影像学特点将脑干梗死分为5型;中脑型、桥脑型、延髓型、全脑干型、脑干腔梗型,其中中脑型再分3个亚型、桥脑5个亚型、延髓型3个亚型.高血糖组脑干梗死发生率比正常血糖组高,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组收缩压、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆同醇、低密度脂蛋白水平、合并高血压发生率较正常血糖组高,差异均有统计学意义(P<0.05),而舒张压及高密度脂蛋白水平两组差异无统计学意义(P0.05);脑干梗死人群高血糖组与正常血糖组相比,甘油三酯、纤维蛋白原、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高血压例数、高血压病程、收缩压、舒张压均无统计学意义(P0.05);高血糖脑梗死组脑干梗死人群与非脑干梗死人群相比,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均无统计学意义(P0.05).脑干梗死mRS评分2～5的占50.4%,0～1分占49.6%. 结论 高血糖与脑干梗死关系密切,提示高血糖对后循环穿支血管的影响更大,更易导致脑干梗死的发生;脑干梗死致残率较高.     

湖北恩施地区528例脑卒中后癫(癎)临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)的发生与卒中类型、面积和部位的关系,以指导治疗,评价预后.方法 选择2004年1月～2009年11月恩施地区住院的528例脑卒中患者中出现癫(癎)的35例患者,观察他们的临床特点、头颅MRI或CT表现.结果 脑卒中后癫(癎)患者多见于脑皮质卒中患者,皮质脑卒中组癫(癎)发生率明显高于皮质下脑卒中组癫(癎)发生率,有极显著性差异(P<0.01);脑卒中病灶大小对癫(癎)的发生无显著性差异(P＞0.05);出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组癫(癎)发生率也无显著性差异(P＞0.05).结论 脑卒中后癫(癎)的发生率与脑卒中类型和卒中面积无关,与脑卒中发生部位有关.     

原发性脑出血急性期引起高血糖的机制及影响

目的:探讨原发性脑出血(Pri mary Intracerebral hemorrhage ,PICH)急性期高血糖的发生机制及其对预后的影响。方法:128例原发性脑出血急性期患者,详细了解病史后体检并记录其影像学特征,检测空腹静脉血浆血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)。所有统计方法都采用SPSS 10 .0软件。结果:高血糖组空腹胰岛素水平高于非高血糖组(P<0 .001) ,高血糖组胰岛素敏感指数较非高血糖组低(P=0 .010) ,中线移位与否对血糖的影响有显著性差异(P=0 .003) ,高血糖和非高血糖组死亡率有显著性差异(P=0 .013)。结论:原发性脑出血急性期高血糖的发生与应激、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和中线移位等有关,高血糖提示预后不良,积极控制高血糖,有助于减少急性期死亡率。     

急性缺血性脑卒中梗死灶面积与餐后血糖的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者梗死灶面积与餐后血糖的关系,为缺血性脑卒中患者血糖的管理、降低大面积脑梗死发生率提供临床依据.方法 入选2008年8月至2009年8月在佛山市第一人民医院神经内科住院的经临床诊断为急性缺血性脑卒中的患者186例,记录患者临床资料、生化指标.对患者进行头颅MR检查.按最大梗死灶平面直径分为3组,各组均有患者62例(≥5.0 cm、2.1～5.0 cm、0.5～2 cm),比较各组的年龄、性别、高血压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)、1周餐后血糖(postprandial blood sugar,PBS1)、2周餐后血糖(PBS2)的有统计学差异.结果 各组患者的性别、高血压病、LDL-c水平的差异无统计学意义,年龄、餐后血糖(PBS1和PBS2)差异有统计学意义.结论 大面积脑卒中患者年龄高、餐后高血糖明显,且应激状态过后仍存在餐后高血糖状态.