The Choice of Antihypertensive Drugs in Patients with Erectile Dysfunction

Summary

It is well established that hypertension and the more traditional anti-hypertensive drugs are associated with erectile dysfunction (ED). There is evidence showing that two antihypertensive drugs - doxazosin and losartan - have a positive effect on erectile function. Therefore these drugs may decrease the incidence of ED in patients who need treatment for hypertension. Doxazosin

and/or losartan can also be beneficial in patients who develop ED after starting treatment with other antihypertensive drugs. These options could, in turn, ensure better compliance and blood pressure control. A fall in the overall cost of treatment will also be anticipated if there is a reduced need for drugs prescribed for ED in patients with hypertension.     

注射处方不合理用药分析

目的对医院中心药房不合理注射处方进行分析,以为临床合理用药提供参考。方法对医院中心药房2012年6—12月注射剂配剂处方进行回顾性分析,对不合理处方进行统计、分析。结果经审查发现注射剂用药不合理处方156例,其中注射途径不合理9例（5．77％）,溶媒及溶媒量选择不合理90例（57．69％）,不合理配伍13例（8．33％）,用药频次不合理27例（17．31％）,用量不合理17例（10．90％）。结论通过临床药师对注射处方的审核,及时发现并纠正不合理用药现象,提高患者用药安全性和有效性,充分体现临床药师的价值。     

门诊儿童用药调查分析

目的 调查我院门诊患儿的用药情况及药品说明书中有关儿童用药的标注情况,分析儿童用药风险,促进临床合理用药.方法利用我院自主研发的处方评价系统,提取2010年1月1日至2010年12月31日儿科门诊处方共65 624张,对其用药情况进行统计.利用我院自主研发的信息化智能提示系统,提取并核实儿童用药情况,调查说明书中有关儿童用法用量、注意事项等标注情况.结果 儿科门诊儿童处方为46 339人次,占我院门诊处方的11.3％,平均每张处方用药品种数为2.4种,OTC使用率为45.5％,用药品种共663种.用药较多的药品类别分别为中成药、抗微生物药和呼吸系统药物说明书中儿童用药标注率占27.1％(180种),对儿童使用表达不明确占22.8％(151个),无儿童用药项内容的占50.1％(332个).结论 儿童用药涉及的品种较多,儿童药物缺少安全性资料和用药量参考.     

深圳市某院门诊合理用药现状及相关影响因素研究

目的：对医院门诊合理用药国际指标等进行调研,分析合理用药相关影响因素,为进一步制定门诊合理用药干预措施提供科学依据。方法：采用系统抽样的方法对深圳市某医院部分门诊患者进行问卷调查及处方资料收集,利用多因素Logistic回归分析筛选影响门诊患者合理用药的影响因素。结果：对867份处方进行合理性评价,其中76份处方被判定为不合理处方,处方不合理率7.73%。867张处方中,门诊患者平均用药（2.20±1.21）种,处方中抗菌药物应用率为26.30%、注射剂应用率达14.07%,基本药物应用率达16.96%,患者对正确用药方式知晓率为84.54%,药品通用名使用率、药品标示完整率、实际药品调配率为100%,医生平均诊治时间3.78min,药品平均调配时间2.39min。以处方合理性判定结果作为因变量（合理处方：Y=1,不合理处方：Y=0）,进行Lo－gistic回归分析,结果显示：开方医生的职称越高所开处方为合理处方的可能性越高（OR=2.213）,开方医生工作年限越长处方合理性概率越高（OR=2.130）,用药种类数越多不合理处方的风险越高（OR=0.969）。结论：不合理处方占比较低,抗菌药物和注射剂的使用得到有效控制,基本药物使用比例偏低,医师职称、工作年限是影响处方合理性的重要因素。     

临床药师干预对医嘱抗高血压药用药合理率的影响

目的：：探索临床药师参与临床治疗团队,对医嘱用药合理率的影响。方法：将我院2011年1~12月高血压及高血压伴发1~3种疾病的782份病历作为干预前组;2012年9月~2013年8月高血压及高血压伴发1~3种疾病的1061份病历作为干预后组。将两组病历均划分为8个疾病亚组,临床药师对干预后组病历医嘱进行及时干预后,比较干预前后病历的医嘱用药合理率数据。结果：高血压、高血压伴发冠心病、高血压伴发心力衰竭、高血压伴发糖尿病疾病亚组,干预前后的医嘱用药合理率差异均有统计学意义(P<0.01);高血压伴发冠心病及心力衰竭、高血压伴发冠心病及糖尿病、高血压伴发心力衰竭及糖尿病疾病亚组,干预前后的医嘱用药合理率的差异均有统计学意义(P<0.05);高血压伴发冠心病及心力衰竭及糖尿病疾病亚组干预前后的医嘱用药合理率差异无统计学意义(P>0.05)。8个疾病亚组病历汇总后比较干预前后医嘱合理率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床药师参与临床治疗,通过对不合理用药医嘱的干预,可提高临床医师的医嘱合理性,尽可能地规避医疗风险,保证患者用药的安全有效性。     

老年病房住院患者处方点评及不合理用药分 析简

目的：了解我院老年病房用药合理性,以期为临床用药提供参考.方法：对我院老年病房2011 年1 月1 日－2012年12 月31 日全部住院患者的处方点评结果进行分类、汇总和分析.结果：在914 例患者中,存在不合理用药现象的共35例,约占3.83%,不合理用药现象主要包括药物之间存在相互作用（34.29%）、药品选择不适宜（17.14%）、用药指征不明确（14.29%）、给药剂量不适宜（8.57%）、禁忌证用药（8.57%）、重复用药（5.71%）等.结论：应加强对老年患者合理用药的监管,确保药物治疗的安全性及有效性.     

医院不合理用药情况分析

目的 调查我院门诊用药情况,对用药不合理现象进行分析,为促进我院临床合理用药提供参考.方法 随机抽取我院2010年1月至2012年12月的门诊处方,每月随机抽取2d,并随机抽取该日的门诊处方100张,共计4800张处方,对这些处方的用药合理情况进行统计分析.结果 4800张样本处方中,用药合理的处方有4337张,占总样本量的90.4％.有用药不合理现象的处方463张,占总样本量的9.6％.用药不合理处方中,具体用药不合理的现象及所占比例分别为:大处方、多药合用(33张,7.1％),药物用量不当(54张,11.7％),选用药物不当(68张,14.7％),中药注射剂的应用不当(86张,18.6％),药物配伍使用不当(95张,20.5％),以及抗菌药物应用不合理(127张,27.4％).结论 我院临床药物应用情况基本合理,但仍有部分医师、药师在药物选用方面存在纰漏.医院应加强管理,积极制定监督措施,促进医院科学合理地用药.     

某院门诊抗菌药物合理应用分析

目的：了解某院门诊抗菌药物的使用情况,为监督和管理抗菌药物的合理使用提供依据。方法：随机抽取2009年3月门诊处方2435张。对其中的抗菌药物处方逐一审核,对其使用种类、注射剂使用情况、各种类处方所占比例、使用是否对症、联合使用、使用方法是否合适等情况进行分析。结果：某院门诊处方中抗菌药物使用比例为19.06％,使用频率排序前5位的分别是第3代头孢菌素、大环内酯类、硝基咪唑类、第1代头孢菌素和氟喹诺酮类。注射剂处方64张,占总抽检处方数的2.6％,其中使用频率排序前3位的分别为：头孢唑肟钠粉针、甲硝唑注射液和哌拉西林,舒巴坦粉针。不对症和联合不当处方共109张,占总抽检处方数的4.41％。使用方法不当处方共18张,占总抽检处方的0.73％。结论：该院门诊抗茵药物使用基本合理,但还需要进一步监督与管理。     

某医院门诊处方不合理用药分析

目的：调查本市某二级甲等综合性医院门诊不合理用药的情况,以制定相应的措施促进合理用药。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,将其中不合理用药的处方挑选出来进行统计分析。结果：不合理用药处方有392张,占抽查的处方总数的2.72%,发生率较高的有：处方用药与临床诊断不相符、剂量或用法不正确、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。结论：该院门诊存在一定的不合现用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药。     

临床药师医嘱审核干预对我院普外科不合理静脉用药的影响分析

目的:考察临床药师医嘱审核干预对普外科不合理静脉用药的影响。方法:临床药师依据药品说明书资料并结合大通医药"药物咨询及用药安全监测系统",对临床静脉用药医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计,利用统计学方法分析。结果:干预后抗菌药物使用的剂量和用法显著改善,较干预前差异有统计学意义,用药逐步趋于规范;不合理联用差异无统计学意义,但不合理例次明显减少;未发现有抗菌药物溶媒不合理使用现象。其他药物不合理的剂量、用法、溶媒及不合理联用差异均有统计学意义,干预后的用药较干预前更为合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药。     

2011年我院静脉药物配置中心不合理用药分析

目的分析静脉药物配置中心不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对2011年1月至2011年12月共457 693份医嘱进行回顾性分析。结果共审查出不合理用药医嘱1 197例,主要是输入错误、超剂量用药、溶媒稀释不当、不合理配伍等方面的问题。结论药师通过静脉药物配置中心发现并纠正不合理用药的现象,提高患者用药的有效性和安全性,充分体现了药师的价值。     

The knowledge and attitude of the Turkish community pharmacists toward pharmacovigilance in the Kadikoy district of Istanbul

Objective We investigated the knowledge and attitudes of community pharmacists towards pharmacovigilance and adverse drug reactions (ADRs) in Kadık?y district of Istanbul (Turkey). Setting The community pharmacies in Kadikoy. Kadikoy is one of the biggest districts of Istanbul and has the largest number of pharmacies. Kadikoy district was divided into two regions, the central and the peripheral. Method Between December 2005 and June 2006 we conducted a survey about the knowledge and attitude of community pharmacists (n = 219) using a face-to-face questionnaire. The questionnaire consisted of questions about the sociodemographic characteristics of the pharmacists, their knowledge of pharmacovigilance and their attitudes towards ADR reporting. Main outcomes measured The knowledge of pharmacovigilance practice, ADR reporting compliance rates, reasons for not reporting ADR and perceptions of the Turkish community pharmacists on pharmacovigilance practice were evaluated. Results Although all 411 pharmacies in the Kadikoy district were visited, only 53% of the community pharmacists (n = 219) consented to participate in the study. Of those that did respond, only 17.2% of the pharmacists had any knowledge about ‘pharmacovigilance’. Sixty-five percent of the pharmacists stated that patients reported an ADR to them during the previous 12 months, and 21% of pharmacists reported to the concerned organizations. Our survey showed that only 7% actually reported an ADR to the national pharmacovigilance center. On the other hand, 89% of the pharmacists believed that the role of the pharmacist in ADR reporting was essential. Conclusion The results show that Turkish community pharmacists have poor knowledge about pharmacovigilance. There is an urgent need for educational programs to train them about pharmacovigilance and ADR reporting.     

2013年某基层医院门急诊处方点评总结

目的：统计我院2013年的门诊与急诊处方点评工作,以达到促进合理用药的目的。方法：2013年每月抽取100张门诊与急诊处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》中规定,对其中合理性有待商榷的处方进行分类统计与分析。结果：合理性有待商榷的处方18张,占总抽取处方的1.5%。其中不规范处方3张,不适宜处方15张。结论：我院处方点评工作进一步得到医生认可,但如何将最新的药学知识快速有效的告知医生,提高处方的合理性,成为处方点评下一步的工作重点。     

合理用药监测系统对儿童医院处方监测结果分析及建议

目的：评估合理用药监测系统在儿童医院合理用药中发挥的作用,提高医院药学服务水平。方法对合理用药监测系统拦截的2016年4月份门诊处方进行统计,结合具体情况进行分析评价,并提出改进措施和建议。结果合理用药监测系统提示的问题处方比例为15．58％;存在的问题类型主要是儿童慎用、相互作用和重复用药。少数属于无意义提示。结论合理用药监测系统对提高医院合理用药水平起到重要作用,但尚存在一定的局限性,需进一步完善。     

Drug utilization and potentially inappropriate drug use in elderly residents of a community in Istanbul, Turkey

OBJECTIVE: This study investigates drug utilization and estimates the prevalence of potentially inappropriate drug use in a Turkish population aged 70 years or older. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out on a total of 1019 participants who accepted face-to-face questionnaires in home interviews in Istanbul. All medications used in the three weeks prior to the study were recorded. Some major risk factors that might influence the use of inappropriate medication such as socio-demographic characteristics and concomitant disease such as depression and dementia were also questioned. Inappropriate drug use was assessed using the Beers criteria. RESULTS: Among the 1019 participants, 903 (88.6%) had been using at least one medication during the last three weeks. The average number of medications used was 2.9 +/- 2.0. The most frequently drugs used were cardiovascular drugs (39.9%), followed by analgesics/anti-inflammatory drugs (16.2%), vitamin/mineral preparations (10.6%) and central nervous system drugs (10.2%). Of the 1,019 participants, 9.8% were using one potentially inappropriate medication and one patient was using two inappropriate drugs. The most common of these drugs were reserpine (23.7%), dipyridamole (21.8%), antihistamines (14.8%), and benzodiazepines (10.9%). Only age and total number of medications were associated with potentially inappropriate drugs in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: This study revealed that drug utilization and the prevalence of inappropriate medication use in the elderly were lower than in published reports from most developed countries. Furthermore, polypharmacy and higher age were the main risk factors for potentially inappropriate drug use in the elderly.     

我院性激素类药与口服避孕药使用情况分析

目的分析评价本院性激素类药与口服避孕药的利用情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2010年度性激素类药与口服避孕药的用药频度及日均费用等进行统计分析;随机抽取本院2010年度门诊妇产科处方3000张进行统计分析。结果用药频度（DDDs）排前3位的是去氧孕烯炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片和戊酸雌二醇片;日均费用排前3位的是米非司酮片、黄体酮胶丸、替勃龙片;金额排前3位的是米非司酮片,黄体酮胶丸、孕三烯酮胶囊;序号比最大的是去氧孕烯炔雌醇片和醋酸甲羟孕酮片及已烯雌酚片;最小的是米非司酮片、黄体酮胶丸和替勃龙片;445张处方中含有性激素类药或口服避孕药。结论本院对性激素类药与口服避孕药的临床应用较合理,对价格较高的米非司酮片、黄体酮胶丸等应控制使用。     

我院外科患者围手术期抗菌药物应用分析

目的评价我院外科围手术抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对我院2007年8月-2008年7月外科患者围手术出院病历资料进行统计、分析。结果该院外科围手术抗菌药物的预防应用率达100.0%,选用广谱抗菌药物不当,联用率高,初次给药时机不当及用药持续时间过长。结论该院外科围手术抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理。